Manifestacije i pomoć u akutne urtikarije

sadržaj

• Uzroci i mehanizmi razvoja
• Simptomi akutne urtikarije
• mjehurići na koži
• svrabež
• umor
• Lyell sindrom
• Stevens-Johnson sindrom
• Opća načela liječenja

Akutna urtikarija - vrlo česta bolest među različitim dobnim skupinama. To je bolest alergijske prirode, uzroci koji mogu biti vrlo različiti. Prema ICD-10 (najmodernijih verzije Međunarodnoj klasifikaciji bolesti) urtikarija mogu biti sljedeći:

• neodređen;
• kontakt;
• nekolinergik;
• vibracija;
• dermograficheskaya;
• uzrokovane djelovanjem visoke ili niske temperature;
• idiopatski;
• alergijski.

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) eliminira ranije ostvarenja ove klasifikacije bolesti (npr, angioedem ili nasljedni novorođenče vaskularni edem), s obzirom ne samo simptome mnogih uzroka ovog stanja.

U isto vrijeme, ICD 10 ne računa na klinički tijek, odnosno koliko košnica je zapravo osip kože i druge simptome bolesti. Postoje dva oblika: akutna i kronična. ICD 10 košnica ima broj L50.

Kronična urtikarija povezana s temeljitim poremećaja autoimunih procesa, kronične bolesti probavnog sustava i endokrini sustav. To pokazuje konstantan osip i neke druge manifestacije. Svrbež i oticanje izražena umjereno.

Akutna urtikarija brzo razvija, u roku od nekoliko sati, ponekad i danima, nakon izravnog kontakta s alergenom. Često prati angioedem i druge simptome alergijske bolesti (rinitis, astma).

Uzroci i mehanizmi razvoja

Kada urtikarija prevladava kontakt kože s alergenom ili ulazi u tijelo kroz probavni trakt. Najčešći razlozi neposredna alergijska reakcija uključuju:

• Razne kemijske komponente hrane (sredstva za zgušnjavanje, sredstva za raspadanje, pojačivači okusa i boje svijetle);
• neke vrste prirodne hrane (narančasta i crvena voća, pileća bjelančevina, ribe i morskih plodova, orasi, med, punomasno mlijeko i njegovih derivata);
• ugrize insekata, posebno ose i pčele;
• građevinski materijal, naročito čestica znak (tlo smjese, gips), boje i lakovi,
• lijekovi, prije svega, lokalnih anestetika i antibiotika.

Rjeđi uzroci urtikarije:

• pretjeranog izlaganja suncu, ili, obrnuto, izlaganje niskim temperaturama;
• Učinak vibracija ili drugih fizičkih čimbenika (mehanička trljanja).

Akutna urtikarija razvija kao rezultat akumulacije biološki aktivne tvari u tijelu kao odgovor na dodir s alergen. Tu je povećana propusnost stijenki malih krvnih žila, te slijedi da u određenim kliničkim simptomy- i edem formacije u tipičnom urtikarija erupcije u obliku mjehurića. Tkivo edem promatra uglavnom u papilarni (najgornji) sloja kože i sluznice. Zato je u jednoj te istoj osobi često promatraju takvu kombinaciju kao urtikarija i angioedem.

Najčešći rani simptomi patoloških alergijskih reakcija kod djece, barem su se prvi put pojavljuju u odrasloj dobi. Razumljivo je da, bez obzira na dob osobe kojima je potrebno liječenje kod urtikarije. Urtikarija i angioedem nije sklon spontanom nestajanju i obrnutog razvoja. Kako bolest napreduje, količina biološki aktivnih spojeva se povećava, tako da se povećava intenzitet kliničkih manifestacija bolesti.

Ako liječenje se ne provodi u cijelosti ili osobe bez potrebnog skrbi, postoji tendencija da se pogoršanje bolesti, širenje elemenata erupcija na prethodno zdrave kože, mjehure migracija, integracija novih simptoma. U teškim slučajevima, ako ne postoji adekvatan hitnu skrb, može se razviti oblik alergijske reakcije kao što su Lyell sindrom ili Stevens-Johnsonov sindrom.

Simptomi akutne urtikarije

Osip - ovo je prvi i najvažniji znak košnica. Prvi erupcije elementi mogu biti u obliku mrlja ili papula (inflitrativni formacije u gornjim slojevima epiderme). Zatim su se brzo pretvara u tipičnom mjehuriće.

mjehurići na koži

Blister - dubokom jednu komoru sa stvaranjem tanke gume koja lako gubi integritet. Mjehurići su obično više, imaju tendenciju spojiti i povećati. Rijetko označen lokalne lezije, npr, u obliku mjehurića rasporedu samo na dlanovima i dojke kože.

Kad krše integritet blister formira veliku plače i bolne površine - eroziju. Priključak sekundarnog bakterijske infekcije i razvoj upalnih promjena na koži.

Treba napomenuti da je akutna urtikarija karakterizira širok, ali ne duboko kožnih lezija. Nakon simptomi nestaju u potpunosti, ni traga ožiljka na koži se ne promatra.

svrabež

U suradnji s osip pojavljuje najjači svrbež kože. Ona se prostire ne samo na područja prekrivena plikovima, ali i na internetu. Mogu se širiti svrbež sluznice. Svrbež je toliko jaka da osoba ne može odoljeti grebanje. Posebno akutna, ova značajka je izražen kod djece.

umor

Opće stanje osobe u neposrednoj alergijske reakcije mogu se mijenjati na razne načine. U pravilu, tjelesna temperatura ne raste, ali se osoba osjeća umor, opću nedostatak energije protiv pozadina od zabrinutosti izražene (potpuno opravdano) o svom zdravlju. Ako se pridružuje angioedem, činilo različitim stupnjevima nelagode zbog otekline sluznice. Najčešće postoji oticanje sluznice usne šupljine i respiratornog trakta, barem - genitalije.

Lyell sindrom

Nažalost, kraj nije poznato da uzrokuje urtikarija preobrazbu u najtežim oblicima alergije kože - Lyell sindrom. U tom slučaju, cijelo tijelo prekriveno plikovima, koji se postupno spajati, nakupljanju i izgubiti svoj integritet. Pojava čovjeka podsjeća na stanje nakon opsežnih opeklina od 2-3 stupnjeva. Visoka vjerojatnost dodatnog bakterijske infekcije. Opće stanje ljudskog teška zbog teške intoksikacije bioloških proizvoda oštećen propadanja kože i teških zatajenja organa. Izuzetno visoka stopa smrtnosti, posebno među djecom.

Stevens-Johnson sindrom

U slučaju Stevens-Johnsonov sindrom alergijskim procesom uključuje ne samo kožu, nego i sluznice, na prvom mjestu - usta. Klinički simptomi se javljaju iznenada i vrlo brzo raste. Prognoza kod sindroma Stevens-Johnson lošije nego u toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Opća načela liječenja

Liječenje akutne urtikarije uvjetno je podijeljen u nekoliko faza:

• prva pomoć, koja se mora provesti gotovo odmah nakon početka simptoma alergije;
• hitnu medicinsku pomoć;
• terapijske mjere, stabilizatori stanje čovjeka nakon smanjenja akutnih simptoma alergije.

Prva pomoć je eliminirati izloženost alergenu i bilo antialergijski lijek uprave (čak i tableta). Da biste to učinili, prozračite sobu, dati osobi piti dovoljno vode i ili dati enterosorbent (lijek koji neutralizira toksine i alergene u probavnom traktu). Kako mogu brzo potražiti liječničku pomoć.

Hitna medicinska pomoć je uvođenje određene antihistaminici (alergija) sredstava. Za brzo olakšanje rada alergijske reakcije koriste se prve generacije proizvod: pipolfen, tavegil, suprastin. Oni blokiraju slobodne receptore histamina i ometati fiksacije histamina u tkivu. Poželjnije, intravenske formulacije za brzo djelovanje. Moguće nuspojave kao što su pospanost i srčane aritmije.

U težim slučajevima, posebice kada se kombinira angioneurotski edem i urtikarije, astmom stanja, tretman se provodi koristeći sistemski glukokortikoidi (deksametazon, prednizon).

Daljnja obrada pruža dovoljno dugo tijek antihistaminika. Antihistaminike košnice treba biti individualiziran, uzimajući u obzir moguće ovisnosti i rizik od nuspojava.

U slučaju akutne urtikarije drugom poželjnim lijekove (loratadin, ebastin) i treće generacije (desloratadina, feksofenadin). Suvremeni antihistaminici za liječenje košnice treće generacije najučinkovitiji i siguran, jer je rizik od nuspojava je minimalan.

Kada uvjetom hitnu pomoć, urtikarije tretirati kao i svaki drugi alergijske reakcije, hypoallergenic dijeta uključuje primjenu ehnterosorbentov (enterosgel) i jetre (karsil, Essentiale).

Liječenje urtikarije u djece su slične onima u odraslih. Trebaju pridržavati pravila svake upute za pripremu, računajući potrebnu dozu. Mladi pacijenti preporuča preventivno tijek lijekova koji deprimiraju glavne stanice od alergijskih bolesti - mast. U tom smislu, ona dodjeljuje dug tijek ketotifenom.

Potrebno je završiti cijeli tijek liječenja i pažljivo saznati uzroke stanja se izbjegla ponovna epizoda košnica.