Venska insuficijencija nogu: vrste, uzroci, simptomi, komplikacije, liječenje

Video: Venska insuficijencija donjih ekstremiteta Simptomi Liječenje

Prema istraživanjima Međunarodne unije Phlebology i ruskih epidemiologa, venske insuficijencije donjih udova, koji je do nedavno smatralo se bolest starijih ljudi, mnogo je „pomlađuje”. U posljednjih nekoliko godina, znakovi bolesti su identificirani, a kod adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. Dakle, što je venska insuficijencija, što su početni simptomi i liječenje? Kako spriječiti ovu bolest? Da bismo odgovorili na ova pitanja potrebno je razumjeti kako se protok krvi u nogama i što je uzrokovalo slabe cirkulacije koji dovodi do kronične venske insuficijencije.

Suština venske insuficijencije

Smatra se da je čovjek mogao hodati uspravno, osuđeni na venske insuficijencije, kao sila gravitacije (prema fizikalnim zakonima) imaju značajan utjecaj na protok krvi. Vaskularni sustav cirkulacije donjih ekstremiteta sastoji se duboko (90%) i površine (10%) vene. Povezati ih zajedno perforatora (perforaciju vena). Supkntano (površina), duboke i ravne perforiranje vene imaju zaliske, protok krvi, koja se kreće prema srcu, stvaranje prepreka retrogradno toka.

Uz stabilne ton transformacija vein zidovi Lumen između njih tijekom promjene položaja tijela, to se odvija u skladu sa zakonima fiziologije. Jedinica ventil također radi normalno, to jest, nakon izlaska krvi on zatvara se, ne ostavljajući joj leđa. No, čim je barem jedan od tih mehanizama ima grešku, refluksa poremećen (obrnuti protok krvi do srca do velikih žila).

Najčešće se to događa kada osoba ima dugu stoji ili sjedi. To dovodi do stagnacije krvi u venama donjih podjela. To povećava pritisak na vene zidovima uzrok im da se prošire. Kao rezultat toga, zaliske ventil više nisu potpuno zatvoreni položaj. Krv umjesto da se kreću prema gore, počne kretati prema dolje nenormalno. Tu je nedostatak venama.

Ovisno o redoslijedu u kojem se prekršaj dogodio vene protok krvi, sljedeće vrste:

•  CVI - kronične venske insuficijencije, koja se razvija u potkožnom vene. To je najčešća bolest.
• Insuficijencijom zalistka od perforaciju vene.
• Akutna venska insuficijencija, javlja u dubokim glavnih žila. Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi, te stoga i dalje slabo razumio.

Akutna venska insuficijencija

Ako osjetite iznenadnu začepljenje dubokih glavnih žila donjih ekstremiteta, tu je trenutna kršenje odljev krvi iz vene. To se zove sindrom akutnog venske insuficijencije. Najčešće, to uzrokuje ozljedu, u pratnji podvezivanja duboke venske tromboze i akutnih oblika tromboza. Ovaj oblik bolesti nikada ne razvija u površinske vene. Mjesto njegova lokalizacija - samo duboke vene.

Akutna venska insuficijencija očituje oticanje noge, koža postaje cyanotic nijansu. To je jasno vidljivo vena uzorak. Oko smjeru glavnih žila promatrati jake bolove. ukloniti bol akutni oblik bolesti preporuča primijeniti hladni oblozi smanjiti venske punjenje sa krvlju.

Propisi o hladan oblog

Kada je faza akutne upale su uklonjeni, skrućuje masti koji inhibiraju zgrušavanje krvi (gepatotrombin, heparin, geparoid). Oni se koriste u obliku toplih obloga.

Propisi postavljaju topli oblog

1. Uzmi gazu u tri-četiri dodataka.
2. Potopna zagrijani mast.
3. Nanesite na pogođenim područjima.
4. Vrh blizu oblog papir ili polietilena, preklapanje gazu pomašću.
5. Grijao pamuk ili vunena tkanina. Osigurajte zavoj. Ostavite preko noći.

HVI i njegove opasnosti

Kronična venska insuficijencija - najčešći abnormalnost protok krvi u nogama, raste samo u potkožnom vene. To nije tako bezazlena kao što se čini na prvi pogled. Kao rezultat cirkulacijskih poremećaja donjih ekstremiteta, doprinosi progresiji patoloških promjena u mekim tkivima trofizmu gležanj. U početnoj fazi pojavljuju tamne mrlje na koži nogu. Oni su brzo rasti u širinu i prodire duboko u meko tkivo, formira teško liječiti trofičke ulkusa. CVI često završava crvenog vjetra upala potkoljenice. U kasnijim fazama razvoja tromboze (stvaranja krvni ugrušci u dubokim venama) i tromboflebitisa (Tromba u venama površinske), pioderma i druge anomalije vene.

Jedan od najgorih posljedica venske insuficijencije može biti razvoj tromboze, nakon čega slijedi razdvajanje tromba iz stijenke krvnih žila (embolija),. „Putovanje” ugrušak u krvi sustav prijeti-fatalna opasna pojava - plućne embolije.

Osim toga, abnormalni protok krvi dovodi do smanjenja obujma mikrocirkulacijskog. Tu je sindrom srce nedovoljno. To uzrokuje smanjenje mentalne budnosti i umora. Protok Povreda potiče nakupljanje u tkivima metaboličkih produkata koji izazivaju alergijske reakcije kod raznih osipa i upalu kože. Povećali broj lizosomalni enzima i slobodnih radikala. Tako pojačan umnožavanje patogenih mikrofloru koja uzrokuje upalu, a time i aktiviranih makrofaga i leukocite.

Uzroci bolesti

Najčešći uzroci kronične venske insuficijencije - nedostatak vježbe, pretilost i teška vježba (dizanje utega, dugo radno stoji ili sjedi). Ponekad venska insuficijencija razvija nakon primanja ozljede ekstremiteta. U mnogim slučajevima, bolest se javlja u pozadini hipertenzija ili kongenitalne abnormalnosti venski sustav.

Rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti uključuje sljedeće kategorije ljudi:

• Žene tijekom trudnoće i porođaja, ili uzimaju kontracepcijska sredstva.
• Stariji ljudi koji imaju ton venskih zidova se smanjuje zbog starenja.
• Tinejdžeri koji imaju kroničnu vensku insuficijenciju se mogu pojaviti na pozadini promjena u hormonskom sustavu tijekom puberteta.
• Ljudi se koriste za liječenje hormonalnih preparata.

Glavni manifestacije kronične venske insuficijencije

Najraniji manifestiranje kronične venske insuficijencije bolesti - A osjećaj težine u nogama, a dojam da je njihova pucanja iznutra. Ovi osjećaji su poboljšane kada osoba obavlja dugo vremena stoji monoton posao (profesori, trgovci, radnici u klupi) ili sjedi. Kratko vrijeme nakon početka kretanja (hodanja), smanjuju i na kraju otići na „terenu”, s podignutim nogama.

Postupno, kako bolest napreduje, dodaje se ove neugodne senzacijeudorogi i akutna bol u mišićima tele. U gotovo svim slučajevima, bolest je u pratnji oteklina u potkoljenice i gležnja području. Oni se pojavljuju i nestaju u večernjim satima nakon noćnog sna. U prijelazu teškog posttromboflebitnuyu faza venski simptomi insuficijencije u obliku povećane stopala. To je veći stupanj poremećaja protoka krvi, više natečenih nogu. Na učestalost edema može odrediti, gdje je glavni vene su posttromboticheskie promjene.

Video: Kako držati noge zdrave i lijepe. Proširena bolest: prevencija i liječenje.

Mnogi pacijenti žale pauk vene (Znakovi proširenih vena) na koži, hiperpigmentacije i raznih dermatitis. U područjima pigmentacije promjene kose ispasti, koža gubi elastičnost. Postupno atrofija i mekih potkožnog tkiva. Najteži stadij bolesti očituje pojava venskih ulcera, koji mogu biti mali (nema više od pola cm u promjeru) i okružuju donji dio donjeg kraka iznad gležnja. U tom slučaju, postoji opće pogoršanje stanja pacijenta. On je primijetio jake glavobolje, slabost i nedostatak daha.

Glavni problem dijagnoza HVI je niska svijest javnosti. Većina ljudi težine u nogama, oticanje i druge probleme povezane sa napornog dana, umor, itd Oni uopće ne shvaćaju da su to znakovi teške bolesti krvnih žila. I oglašavanje lijekova, brzo dobili osloboditi od tih bolesti, misinforming ljudi, to ih vodi na stranputicu, poziva na samoizlječenje. Kao rezultat toga, čovjek u žurbi za medicinsku pomoć. A bolest napreduje, dijagnoza je uspostavljena u kasnijim fazama, kada je patologija se proširio na velikim površinama i da se bave to je puno teže.

Venska insuficijencija - interpretacija Phlebology

Kronična venska insuficijencija - nezavisni patologija, iako među simptoma često se promatraju simptome i varikoznih i posttromboflebicheskih bolesti. Prema tome, način liječenja i prevencije napore mora biti konačan, s ciljem otklanjanja uzroka pojave bolesti. Ruski stručnjaci uključeni u razvoj standarda u liječenju svih vrsta bolesti vena, preporuča se koristiti klasifikaciju CVI Yablokov EG, temeljen na načelu:

• Početna faza bolesti (I) je predstavljena u njoj od strane velikih kliničkih značajki: težinu u izgledu nogu, edema, proširenih Stars.
• Svaki sljedeći (II i III), uz dodatak značajkama koje povećavaju stupanj ozbiljnosti bolesti. Na primjer, na II-og faza pojavljuje hiperpigmentacije, dermatitis, ispod kože su vidjeli uvećanu venu.
• Za Faza III-pojavljivanju karakterističnim ulkusa, kože (a ponekad i mekih tkiva) atrofija. Znakovi napretka posttromboflebita.

Ova klasifikacija je dodijeljeno nula stupanj (0), u kojoj nema simptoma CVI, ali izgovara proširenih promjena vene. To pokazuje da je metoda liječenja u ovoj fazi mora biti bitno se razlikuje od terapije 1,2 ili 3 stupnja bolesti.

Često venska insuficijencija dovodi do invalidnosti. Stupanj smanjenja ljudskog invaliditeta u ove bolesti je određena prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti phlebological. To se zove CEAP. To uključuje četiri dijela:

1. Klinička. U njoj, pod određenim kodom specificira karakteristične značajke (simptoma) bolesti.
2. Etiološki. U ovom dijelu šifriranog podrijetla bolesti: prirođene ili priobretennoe- pojavio prvi put ili je vtorichnym- s nepoznate etiologije.
3. Anatomski. To označava koja je od tri vrste vena (debla, perforiranje, potkožno) je patološka promjena u protoku krvi.
4. Patofiziološki. To ukazuje na vrstu povrede.

Svaki simptom (bol, edem, pigmentacije) procjenjuje se u točkama:

• Ako su simptomi odsutni, staviti 0 bodova;
• Umjereno / manja manifestacija - 1 bod;
• Izgovorene znakovi - 2 boda.

Prema istom sustavu i procijenjenog trajanja simptoma relapsa:

1. U nedostatku - 0 bodova;
2. Trajanje prikazuje najmanje tri mjeseca / recidiva jedan - 1 bod,
3. Simptomi traju duže od tri mjeseca / relapsa se ponavlja nekoliko puta - 2 boda.

Na temelju rezultata (uglavnom na znakovima) otkrije stupanj invaliditeta: