Varicosity

Pod proširenih vena uključuju kronični stalno napreduje polietiologic bolesti. Glavni simptomi bolesti su poremećaji venska cirkulacija, a karakterističan vene modifikacije kako bi se dobilo smjera čvorova i označena.

Najosjetljivija na patološke promjene u površinskim venama donjih ekstremiteta, ali u kompliciranim slučajevima, proces koji su uključeni brodovi iz drugih bazena do venama ruku.

Sama po sebi je varicosis nije opasna, ali ako se ne liječi može dovesti do opasne po patologija, uključujući i smrtonosan.

Video: Laserski tretman proširenih vena. Kako liječiti proširene vene? stručnjaci kažu

Na pozadini razvoja proširenih vena, kronične venske insuficijencije, bolesti krvotoka prijetnja od tromboze i akutne venske tromboze.

Uzroci i faktori rizika

Među glavnim uzrocima proširenih vena:

• Genetska predispozicija;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Seksualni identitet;
• Značajke života;
• O pušenju i alkoholu zloupotrebe;
• Venska insuficijencija ventil različitih podrijetla;
• Endokrinih poremećaja;
• Neugodno odjeću i obuću.

Genetska predispozicija za vaskularne patologije je jedan od ključnih razloga za razvoj proširenih vena. Vjerojatno, još uvijek je nepoznata mana naslijedio vezivno tkivo, što se očituje fenotipski kao slabe žila.

Prisutnost viška tjelesne težine povećava opterećenje na donjim udovima i sprječava venske cirkulacije. Prema statističkim podacima, porast težine za 20% normalnih povećava rizik od proširenih bolesti je oko 5 puta u žena reproduktivne dobi i menopauzi.

čimbenici rizika koji se odnose na stil života dvije skupine mogu se podijeliti na: prehrambene navike i tjelesnu aktivnost. Povreda načela zdrave prehrane dovodi do pretilosti ili povrede probavnog sustava, osobito na zatvor. Česti zatvor dovesti do produženog povećanja unutar trbušne pritisak i na kraju postati uzrok proširenih vena u prsni organi. Nedostatak biljnih vlakana krši procese samoliječenja stjenke vena, pogoršava situaciju na nedostatak određenih vitamina i elemenata u tragovima.

Nedovoljna fizička aktivnost, dugo ostati u sjedećem položaju dovodi do stagnacije krvi u zdjelici i donjih ekstremiteta. Vaskularnih bolesti, posebno kršenja venskog protoka krvi također je vidio u ljudi čiji rad karakterizira kao stajanje ili povezana s nošenje teških tereta.

Prema statističkim podacima iz proširenih vena više žena osjetljiv. Različiti oblici proširenih vena fiksne u oko 40% žena i 20% muškaraca u radnoj dobi. To je dijelom zbog fiziološke promjene u tijelu koji se javljaju tijekom trudnoće i porođaja. To je trudnoća često „okidač” za razvoj proširenih vena. Tijekom ovog razdoblja dolazi do povećanja tjelesne težine, mehaničke kompresije krvnih žila i uvelike hormonalnih promjena. Neki oblici proširenih vena izazvanih trudnoće, nakon poroda može biti predmet djelomičnog povlačenja, ali u nedostatku odgovarajućih mjera za sprečavanje ponavljanje bolesti - pitanje vremena.

Video: Kako liječiti proširene vene (2016)

Simptomi proširenih vena

Simptomi proširenih vena ovise o prirodi i smještaju promjena krvnih žila, težini hemodinamskih poremećaja.

U tijeku bolesti postoje tri uzastopne faze:

• naknada;
• subcompensation;
• Dekompenzacija.

Vaskularne patologije u ranim fazama razvoja mogu biti asimptomatski ili izazvati manje nelagode. Pacijenti ne smatraju da je dovoljan razlog za istraživanja, klinička slika je nejasna bolest, pa se bolest otkrije u ovom trenutku je vrlo rijetka.

naknada faza

Naknadu pozornici proširene vene ne mogu ni na koji način ometati pacijenta. Tijekom vremena, tu su umor, povlačenjem ili druge nelagode u tijeku pogođenih plovila, teških nogu, osjećaj punoće, bolan, svrbež moguće. Izvana vidljivi simptomi su odsutni. Ovi osjećaji se javljaju povremeno, po mogućnosti nakon vježbanja i testirana spontano tijekom odmora. Kompenzirana stadij proširenih bolesti može trajati godinama i desetljećima. U skladu s preventivnim mjerama stanje pacijenta može stabilizirati na neodređeno vrijeme.

faza subcompensation

Pojava vidljivih promjena u vaskularnog tipa teleangiektazija retikularni varikozitete i pokazuju pomak na korak subcompensation bolesti. Intenzitet i učestalost simptoma karakterističnih za naknađene fazi povećava bolesti, s progresijom nemir bolesti postala trajna. Klinička slika dopuna oteklina na zahvaćenom području, lokalni porast temperature.

Video: Proširene i fitness. Kako trenirati s proširenim venama. varikoze pozornicu

S porazom od donjih udova noću grčevi javljaju u tele mišiće. Nakon prospavane noći, stanje pacijenta poboljšava, manifestacije bolesti mogu u potpunosti nestati. postoji rizik od tromboze i tromboflebitisa. Subcompensation faza može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o načinu života i općem zdravlju pacijenta.

dekompenziranom

U fazi dekompenzacije san ne donosi olakšanje. Oteklina, bol, tuga i bol u nogama, grčevi postaju trajne. Ovaj faza je karakterizirana s trofičnim poremećaja. Koža u zahvaćenom području postaje suha, postaje smeđa, ljuskave, javlja gubitak kose. Poremećaji tkivo trofizmu dovesti do razvoja ekcema, panniculitis, ako formira se ne liječi, trofičke čirevi.

Zidovi pogođenim plovila su vrlo ranjivi, često puknuti. Šteta abnormalnih vena u pratnji krvarenje. Bolest je složen od komplikacija u obliku tromboflebitisa, venske tromboze i lymphangitis, na pozadini proširenih vena u fazi dekompenzacije često promatrane ponavljaju crvenog vjetra u zahvaćenom području.

Rane u razvoju zbog proširenih vena, najčešće formirane na područjima s težim manifestacijama dermatitis ili ekcem, obično na unutarnjoj strani potkoljenice, ponekad na stražnjoj strani, iznad gležnja. Čirevi bolni nepravilnog oblika, jedan, ravna s ravnim dnom i obilnim gnojne sadržaja. Radnih čireve su zatvorene rubove, kožu oko čira coarsens i prepoznatljiv smeđu boju.

Krvarenje obično rezultat traume, čak i manje, ponekad nastaju spontano. izljev krvi može doći izvana ili supkutano, u obliku velikog hematoma. Zidovi su zahvaćeni vene loše subvencije, tok krvi dosta jaka, samo krvarenje je vrlo rijetko. Za stabilizaciju ekstremiteta mora biti osiguran u podignutom položaju i staviti na mjesto pucanja pod pritiskom povez. U mjestu ozljede krvne žile nakon toga formirana trofičkog ulkusa.

Svi simptomi proširenih vena su podijeljene u dvije skupine: patološke manifestacije transformacije vaskularnog i venske insuficijencije.

Mehanizam razvoja proširenih vena

Postoji nekoliko teorija o nastanku proširenih vena, ali nitko od njih nije u stanju u potpunosti objasniti obilježja razvoja patološkog procesa.

Prema teoriji mehaničkog podrijetla promjene vaskularne bolesti nastaju zbog visokog venskog tlaka uzrokovana dugotrajno stajanje ili stagnira tijekom sjedeći rad.

Teorija ventila je glavni uzrok bolesti se naziva zalistaka insuficijencija, kongenitalna ili stečena.

Smanjenje glatkog mišićnog tonusa s promjenama u hormonski status tijela pod uvjetom temelj za stvaranje teorije neuroendokrini nastanka proširenih vena. Prve manifestacije bolesti često se podudara s periodima puberteta do trudnoće i menopauze.

Neizravna potvrda nasljeđivanja bolesti vena je povećana učestalost bolesti među ljudima čiji rođaci su patili ili pate od proširenih bolesti.

Druga teorija o nastanku proširenih vena objašnjava porijeklo bolesti patoloških funkcioniranja arteriolovenular anastomoze, kroz koje venska krevet za uporabu prekomjerne količine krvi. Vjerojatno, arteriolovenular anastomoze se mogu otvoriti na pozadini zarazne bolesti, intoksikacije, hormonalne promjene, duljeg stajanja itd prema većini autora razvoj bolesti zbog nekoliko čimbenika, kombinacija koja može varirati u svakom slučaju.

U svakom slučaju, ključni uvjet za razvoj proširenih vena je protok krvi kroz vene mehanizma. Normalno hemodinamike omogućava rad koordiniran jedinice ventila i mišića u susjedstvu vene u stabilnom krvnog tlaka. arterijski tlak u tom procesu je najmanja vrijednost.

Poremećaj u radu najmanje jednog elementa sustava dovodi do ukupnog neuspjeha. Mišićno-venska crpka može biti u potpunosti operativan pod normalnim aparata Rabo ventila samo. Kada se u potpunosti zatvoreni ventili krv ne prodire u donji dijelovima vena i postupno kreće prema gore. Prisutnost teških insuficijencijom zalistka dovodi do stagnacije krvi u posudi prije zahvaćena ventil. Povećani tlak u stagnaciju zoni na kraju dovodi do poremećaja ventil koji se nalazi u nastavku.

Napredna vena dio traumatizirati kapilarnu mrežu hranjenja stijenke krvnih žila. Pogoršanje hrane dovodi do smrti tkiva formiranje stanica vena zid, ona postupno gubi elastičnost, postaje tanja, preklopima ventil da gube sposobnost potpunog zatvaranja. Protok krvi dijelom zaobilazi, ali dostizanje usta oboljelih vena, neki količina krvi teče u dijelovima posude nalazi ispod (vertikalne refluks).

Dakle, u zahvaćenom dijelu viška krvi akumulira venskog sustava, tzv volumen balast (u težim slučajevima - do 1 litre). Balast cirkulira unutar zahvaćeni ekstremitet, preopterećenja kapilarnu mrežu. Povećan venski tlak izaziva daljnje patološke vazodilatacije.

Postoji još jedan mehanizam za veno-venskog refluksa - vodoravno, u kojima je krv teče iz dubokih vena na površinu.

klasifikacija

Postoje četiri oblika proširenih vena:

• Intradermalni i segmentni bez patoloških veno-venske shunt;
• Segmentne varikoziteti pratnji vertikalnom ili horizontalnom refluksu;
• Rasprostranjena varikoziteti s patološkim veno-venske shunt;
• Proširene vene u pratnji Veno-venski šant u dubokim žilama.

Stupanj venske insuficijencije, proširene vene u pratnji ima pet stupnjeva težine:

• 0 - posve odsutan;
• 1 - tzv teških noge sindrom;
• 2 - prolazno edem;
• 3 - uporni oticanje, kože poremećaja pigmentacije, dermatitisa, ekcema, lezije potkožnog masnog tkiva;
• 4 - teških poremećaja, tropični formiranje trofičkih čireva.

dijagnostika

U dijagnostici proširenih vena uz vizualni pregled i kliničkim ispitivanjima koristi nekoliko instrumentalne metode. Glavna metoda dijagnosticiranja svih oblika proširenih vena je dopler ultrazvuk. Ova metoda omogućuje određivanje statusa uređaja ventila oštećenih krvnih žila i procijeniti njegovu prohodnost. Ako je potrebno, bolesnik se može dati ultrazvuk duplex skeniranje ili okluzija pletismografije. Rendgenski vidljivi venography se koristi sve manje i manje, osobito u teškim slučajevima, koji zahtijevaju kirurške intervencije.

Ovisno o mjestu lezije možda morati staviti diferencijalna dijagnoza isključiti druge vaskularnih bolesti, kao i povrede susjednih organa, što može predstavljati sa sličnim simptomima.

liječenje

Taktika liječenju specifične slučaju proširenih vena je odabrana ovisno o njegovim individualnim karakteristikama i biti sigurni da uključuje sljedeće dijelove:

• Normalizacija venske cirkulacije krvi u pogođenom području;
• Uklanjanje kozmetičkih nedostataka;
• Prevencija daljnje napredovanje i mogući povratak.

Konzervativno liječenje usmjeren na normalizaciju cirkulacije krvi uključuju nošenje kompresije rublje, lijekove i fizioterapiju. U ranim fazama razvoja konzervativnog liječenja bolesti omogućuje uklanjanje kliničkih manifestacija bolesti u roku od nekoliko tjedana.

terapija lijekovima

Pacijenti koji su identificirani varikoznih propisati lijekove iz skupine venotoniki i angioprotectors, nesteroidni protuupalni lijekovi. Kako bi se poboljšala hemodinamiku i sprečavanje venske tromboze liječnika propisuje trombocita i antikoagulantne lijekove. Tijek liječenja uključuje lokalni pripravci u obliku gelova i masti.

liječenje Phlebosclerosing (sclerotherapy)

Da se koristi kao samostalni postupku liječenja proširenih vena s uređaja ventil normalno funkcioniranje bez pojave refluksa. Učinkovito protiv telangiectasias, retikularni proširenih vena, proširenje mala potkožna vena. Postupak se sastoji u intravenozno davanje lijeka koji sclerosant-„ljepila” Problem stijenke posude tako da eliminira iz venski sustav. U težim slučajevima, sclerotherapy se koristi kao pomoćna metoda za uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

kirurško liječenje

Osnovni princip kirurško liječenje proširenih vena - izloženosti su samo bolesne vene. U prioritetnom primjenom maksimalnih načina za uštedu, uz ambulantno primjene.

Najsvestraniji operacija phlebectomy - uklanjanje oboljelih vena dijela. Ovisno o stanju alternativne vaskularne operacije uklanjanja lezija može biti vratiti zalistaka ili s zahvaćene žile iz sustava. Za isključivanje pogođeni vene koriste koagulacije operacije provedene u različitim varijacijama. Druga vrsta operacija koje se koriste u liječenju proširenih vena - hemodinamskih, tijekom koje nastaju umjetni način zaobići pogođenim područjima vene.

prevencija

Taktika prevenciju proširenih vena ima za cilj eliminirati ili smanjiti rizične čimbenike koji utječu na pojave ili ponovne pojave bolesti. Pacijenti se savjetuje da optimizira način dana, za smanjenje tjelesne težine,. U nizu preventivnih mjera uključuje poduku plivanja ili drugim sportovima, aktivira venske cirkulacije i pomaže u održavanju normalnog tonusa mišića. To je vrlo poželjno za reviziju dijeta isključujući očito štetne proizvode.

Osim toga, preporučujemo nošenje kompresije donje rublje. Nekoliko puta godišnje, pacijenti dodijeljene naravno venoprotektornyh pripreme i restaurativnu terapiju. Za prevenciju venske tromboze, kronična primjena lijekova preporuča stanjivanje krov.Varikoz, proširenih vena, proširenih vena