Adenom prostate: kirurgija ili liječenje konzervativnih postupcima?

Video: BPH - Simptomi, uzroci i rad. liječenje prostatitis

Što odabrati pacijenta koji je čuo od urologa dijagnosticira adenom prostate - tablete za pročišćavanje i tradicionalne metode ili radikalno rješenje problema pomoću operacije? Kako dati definitivan odgovor teško. U početnom stadiju bolesti je učinkovito liječenje terapija, u kasnijim fazama jedina opcija je kirurgija. Ali kako ćete znati u kojoj fazi ste, i koje metode su pogodne u vašem slučaju - to će biti objašnjeno u ovom materijalu.

konzervativna terapija

Liječenje adenom prostate uvijek počinje s farmakološkom korekcije. Nitko od urolog neće poslati pacijenta na operacijskom stolu s početnih simptoma hiperplazije prostate od žljezdanog tkiva. Osim toga, čak i nakon duljeg povijest bolesti konzervativne terapije su bazični i kirurško liječenje se obavlja samo kada postoji značajan dokaz.

Video: prostate adenom - kirurgija za uklanjanje adenom prostate

Kako liječiti adenom prostate, što skupina lijekova koji se koriste u ovoj patologiji? U središtu naše pažnje na vas dvije skupine farmakoloških agensa - selektivni alfa-blokatora i antagonista 5-alfa-reduktaze. Nemojte se odložiti uz složene i teško shvatljiv imena - mehanizam djelovanja lijekova u stanju razumjeti bilo koji obrazovani osobu, čak i vrlo daleko od medicine.

Počnimo razgovor s alfa-blokatora. Prostata - nije samo žljezdane ali i mišićavo tijelo. Glatkih mišića uretre i prostate odgovorno je za proizvoljne mokrenje, mišići prostate pokriva ulaz u mjehur tijekom erekcije i ejakulacije. Zašto je to važno?

Video: Metode liječenja adenom prostate

Alfa blokatori jer djeluju na receptore mišića prostate i inhibiraju prijenos živčanih impulsa u glatkim mišićima. To dovodi do opuštanje mišića, čime se povećava promjer uretre i poboljšati Urodinamika. Daje bolesniku? Prekinuti poremećaja dizuricheskie i smanjuje težinu kliničkih manifestacija bolesti. Primjena blokatora, tražimo naknadu za oštećenom funkcijom organa i spriječava razvoj komplikacija (urolitijaze, hidronefroze, pijelonefritis, zatajenja bubrega).

Međutim, alfa blokatori nemaju utjecaj na hiperplazija žljezdanog tkiva i ne ometaju njegov rast. Alfa-blokatori - je simptomatsko liječenje, ali to ne umanjuje njegovu vrijednost. No, kako bi se zaustavilo hiperplazija žljezdanog tkiva, urolozi propisati druga skupina lijekova - blokatori 5-AR. Koji je mehanizam njihovog djelovanja?

Prostata - tijelo zavisnog o androgenu (tj, ona utječe na koncentraciju spolnih hormona). Snižavanje razine androgena u aktivni oblik - dihidrotestosteron, što će smanjiti opseg proliferativnim procesima u prostati. To je taj problem riješen blokatori 5-AR. Lijekovi zovu grupa inhibiraju transformaciju testosterona u dihidrotestosteron, aktivni, čime suspendiranje rast tumora. Drugim riječima, 5-AR blokatori - to etiopatogenetski adenom terapija.

kirurško liječenje

Razgovarali smo o pripremama skupine su dodijeljene svim pacijentima s dijagnozom adenoma prostate, pravi pacijenti i liječnici kako bi podržao njihov visoku učinkovitost. Međutim, u kasnijim fazama, sa značajnim povećanjem dimenzija tijela, farmakološke metode korekcije postaju nevažne, a samo legitimna metoda liječenja postaje operativna intervencija.

Uklanjanje benigne hiperplazije prostate je prikazano u prekršaju dekompenzacije Urodinamika pod pristupnim komplikacija uzvodnih dijelova mokraćnog sustava, u odsutnosti pozitivne dinamike konzervativnu terapiju u kombinaciji s napredovanjem kliničkih manifestacija.

Danas uklanjanje adenom provodi metode štede, među kojima zauzima vodeću poziciju transuretalnu resekciju. Pristup u ovoj vrsti operacije provodi se kroz mokraćnu cijev (uretra) resekcija se izvodi pod kontrolom endoskopsku opremu. Gubitak krvi je minimalan, samo ukloniti dijelove hiperplazije žljezdanog tkiva koji se nalazi na području lakunarni.

Video: Nova metoda liječenja adenom prostate

Tu je logično pitanje: ako je operacija tako siguran, zašto ne koristiti ga u ranim fazama bolesti? Budući da svaka operacija nosi rizik od komplikacija, uključujući i retrogradne ejakulacije, uretre suženju, urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije. Zato ne žuri urologa rad, a početna lijek faza hiperplazija konzervativne metode.

No, predugo čekati, također, ne bi trebalo, jer u naprednim slučajevima, nježno uklanjanje benigne hiperplazije prostate nije moguće i metoda izbora je radikalna kirurgija - transvezikalnaya adenektomiya. Pristup na prostatu kroz mjehur, koja je povezana s mnogo većom operativni rizik i rizik od komplikacija.

zaključak

Kada je dijagnoza prostate adenom tretman započinje s odredišnim blokatora 5-AP i selektivne alfa-adrenergičkih blokatora. Dok konzervativna terapija može tražiti naknadu funkciju, kirurško liječenje nije indicirano.

Operacija se izvodi pod dekompenzacije funkciju prostate i razvoj komplikacija. Metoda izbora je Transuretralna resekcija, nemogućnost nježnom uklanjanju proizvedene transvezikalnaya adenektomiya.