Primjena diakarba kada intrakranijalni tlak

Diakarb (Acetazolamide) - najčešće korišteni diuretici u kliničkim neurologa i drugih liječnika. Lijek se sintetizira prije gotovo 70 godina. On je dopustio da biste dobili osloboditi od otrovnih živinih diuretika. Postupno počeo da se koristi u liječenju bolesti pluća i srca, glaukoma, poremećaja intrakranijalnog tlaka.

velika skupina diuretika, posebno za sniženje krvnog tlaka, na temelju kalija štednje stvorili i uspješno primjenjuje u sljedećim godinama. Mnogo je pozornost na ukupne imovine, uključujući i razne kombinacije antihipertenziva i diuretika.

Diakarb ostaje jedan od glavnih lijeka u liječenju hidrocefalusa, likvoru drugih patoloških poremećaja, glavobolja, apneja za vrijeme spavanja (prestanak disanja) u snu, kao kompleksna bolest kao obiteljski periodične paralize (također poznat kao hipoglikemije, normo i hyperkalemic).

Oblik za doziranje i otpuštanje

Acetazolamid tablete su dostupne u blister pakiranja u dozi od 0,25 g Obično to odgovara određenom jednokratne prijema.

U liječenju intrakranijskog tlaka preporučeno, ovisno o kliničkoj slici i težini stanja 1 tableta dnevno ili - 1. svakih 8-12 sati. Ograničenje maksimalne terapeutske doze od 750 -1000 mg.

Diakarb dostupan kao doza tableta od 250 mg

Mehanizam djelovanja

Acetazolamide naziva blagi diuretik. Smisao primjene akciji - enzim ugljične anhidraze. Njen kemijski sastav blokira djelovanjem apsorpcije natrija i kalija u većini perifernim završecima renalnim tubulima glavna funkcionalna jedinica - nefrona.

Kao rezultat, izlučivanje urina poboljšana elektrolita: natrij, kalij, soli bikarbonati, magnezija, kalcija, fosfata pohranjene sadržaj klora. Formirana nuspojave - hipokalijemija i smanjenje razine magnezija koji mogu negativno utjecati na ritam srca kontrakcija.

Nedostatak ugljične kiseline i bikarbonatne soli dovodi do činjenice da je reakcija acidobazna u tijelu pomakne u smjeru metabolička acidoza (hiperaciditet). Ova nekretnina je važno u liječenju respiratornih poremećaja tijekom spavanja.

Smanjena aktivnost karboanhidraze u tkivu mozga doprinosi:

• smanjenje proizvodnje CSF u klijetki, potrebu za kroničnim intrakranijskog tlaka i drugih poremećaja liquorodynamic;
• Suzbijanje uzbude žarišta u jezgri koja izazvati epileptične napade.

U neurološkoj praksi Diakarb smatra univerzalni lijek razumno koristi za liječenje odraslih i djece.

To smanjuje intraokularni tlak?

Diakarb se koristi u oftalmoloških praksi za liječenje glaukoma. Ugljične anhidraze enzim sadržane u strukturi oka (zrakastog tijela) koja generira tekućini prednje komore. Supresija aktivnosti uzrokuje smanjenje količine vlage, što dovodi do uklanjanja povišenog intraokularnog tlaka.

Važno je da se navikne na nedostatak dugotrajnog liječenja Diamox. Učinak je određena mjerenjem očnog tlaka. Početna manifestira na sat dostiže maksimalnu snagu nakon 3-5 sati i traje do 12 sati. Promatranja su pokazali da je početni tlak može se smanjiti za 50-60%.

Kao Acetazolamide se distribuira u organima i tkivima u tijelu?

Primio dvije tablete u zapivaniya vodi i oni se dobro apsorbiraju u probavnom traktu. mora proći od jednog do tri sata do postizanja maksimalne koncentracije u krvi. Nadalje, sadržaj lijeka smanjuje, ali je registriran u plazmi još jedan dan.

U tijelu Diakarb „oduzeti” crvenih krvnih stanica, tkiva mozga, očiju, bubrega, mišića. Dokazana sposobnost prodrijeti kroz posteljicu i majčino mlijeko.

Akumulacija u stanicama tvari ne dogodi. Sve Acetazolamide se izlučuje putem bubrega nepromijenjen. Gotovo 90% doze „ostavlja” u urinu tijekom dana.

Vrste edema mozga s povećanim intrakranijskog tlaka

Studija poremećaja na staničnoj razini hidrocefalus i povećanog intrakranijalnog tlaka pokazala da je glavni uzrok patologije 3 vrste edema mozga tkiva:

1. vazogenog - uzrokovano povišenom propusnošću unutarnji sloj endotelnih kapilara, često se javlja u hemoragijski ili ishemijski moždani udar, procesa volumen (tumora) u mozgu.
2. citotoksični - ovisno o promjenama u aktivnosti elektrolita (natrija i kalija), u sastavu enzimom adenozin trifosfataze (ATP), nedostatak kisika razvija kada stanice u mozgu, smanjenu kontraktilnost miokarda, meningitisa, encefalitisa.
3. međuprostorni - povezana s retencijom natrija i vode iona na tvari mozga okružuje komore, stanje se naziva benigni intrakranijalna hipertenzija (pseudotumor).

Maksimalni učinak očituje se kada Diamox čine intersticijski edem.

Detalji o benignom obliku povećane intrakranijalnog tlaka može naučiti iz ovog članka.

Primjena Diamox benigna hipertenzije mozga

Benigna oblik bolesti u dugoj stazi i kako bi se spriječilo ponavljanje zahtijeva korištenje Diamox tri puta dnevno. Neuroznanstvenici smatraju da je lijek prvog izbora.

Kliničke studije su pokazale uspješnu kombinaciju tečajeve liječenja s kortikosteroidima i Diamox. Posebnu ulogu imaju lijeka u obnovi kompresije uklanjanjem školjke iz očnog živca. To vam omogućuje da spremite pacijenata s nepovratnog sljepila.

Dijagrami i posebice liječenje Diacarbum

U liječenju edema drugog podrijetla imenovati 1 tableta dan ili dva. Važno je imati na umu da je višak doze veće od 1 g po danu ne povećava rezultata.

U liječenju glaukoma Diakarb je dio kombinacijske terapije. Ovisno o vrsti bolesti se koristi 1 tableta svakih 3-4 dana ili kao dnevni maksimalnu dozu. Neki pacijenti samo dvije tablete dnevno.

Izračunato za djecu dnevnoj dozi od 10-15 mg po kg tjelesne težine, podijeliti na 3-4 doze. Dodijeliti u dobi od tri godine. Shema upotrebe: Odabrana doza se koristi za pet dana, nakon čega slijedi dva dana pauze. Potreban istodobna primjena kalij lijekova i prehrane.

Prije operacije za glaukom navečer propisati 2 tablete ujutro opet do 500 mg.

U liječenju epilepsije odraslih propisuje Diakarb jednom dnevno 1-2 tablete tri dana, četvrti napraviti pauzu. dnevna doza se povećava, ako je potrebno. Za djecu stariju od tri godine, maksimalna doza izračunava se 8-30 mg po kg tjelesne težine.

U „high-rise” bolesti povezanih s vrtoglavice i mučnine kad se diže do visine, odrasla osoba preporučuje se jednom dnevno prije uspona na najvišu dozu. Ako je potrebno, ponoviti.

U liječenju hidrocefalusa Diakarb koristiti u sprezi sa operativnim postupcima

Da li predozirati moguće?

Do sada su manifestacije predoziranja su promatrane. Teoretski smatra mogućim simptomima poremećaji elektrolita, dehidracija, metabolička acidoza, žarišnih manifestacije na dio mozga. Ne postoji specifičan antidot.

Ovaj lijek je kontraindiciran?

S obzirom na povredu kiseline, baze i ravnoteže elektrolita, Diamox tretman se ne preporuča:

• hipokalemija i hiponatrijemija (terapija će uz laboratorijskom kontrolu elektrolita u krvi);
• metaboličku acidozu, zbog raznih bolesti, uključujući dijabetes;
• akutna jetre i zatajenja bubrega;
• kronično zatajenje bubrega jetre i u slučaju opasnosti encefalopatije;
• u prvom tromjesečju trudnoće (u drugi i treći samo posebnim indikacija) i laktacije;
• Addisonova bolest;
• preosjetljivosti i alergijskim reakcijama.

Lijek se ne koristi u liječenju djece do tri godine. Aplikacija zahtijeva oprez u edem zbog bolesti jetre i bubrega.

U razdoblju nakon akutne ozljede lubanje s teškim glavobolja Diakarb propisanim tri dana od 0.25 g tri puta dnevno prije

Učinak interakcije s drugim lijekovima

Od Acetazolamide preporuča za kombinirani liječenje raznih bolesti, pomoću uputa zahtijeva da uzmu u obzir moguće jačanje i smanjuje svoju akciju, vrijeme provesti ispravak doziranje lijekova.

Akcija poboljšati:

• folat antagonisti;
• hipoglikemike;
• antikoagulanti unutarnju upotrebu;
• srčani glikozidi na liječenje cirkulacijskih insuficijencije izlagati toksična svojstva, uzrok aritmije;
• sredstva za povećanje krvnog tlaka;
• antiepileptici agresivnije izazvati omekšavanje koštanog tkiva;
• Atropin, amfetamini, kinidin, efedrin drastično povećati neželjene popratne svojstva;
• povećava kada se koristi diurezu aminofilin;
• -jače blokatori sniziti krvni tlak i intraokularni.

Aspirin i kombinacija lijekova, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, što uzrokuje toksični učinak na mozak

Da uzrokuje smanjenje diuretik kombinaciji s amonijevim kloridom i diuretici nastaju tijekom razgradnje kiseline.

Anesteziologa tijekom anestezije potrebno je uzeti u obzir vlasništvo Diamox povećati koncentraciju u krvi miorelaksanata (lijekovi za opuštanje mišića).

Koje su moguće nuspojave?

Zaštita od lijeka treba razjasniti da nuspojave moguće zloporabu sheme, prekoračena doza pojedinih preosjetljivosti. Po prirodi reakcije mogu biti suđeni na primarnom lezijom jednog od tjelesnih sustava.

Poremećaji živčanog uzrok sustava:

• parestezija i paralize;
• tinitus, gubitak sluha;
• povećana umora;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• gubitak orijentacije u okoliš.

Učinak pospanosti treba uzeti u obzir osobe vožnje vozila

Probavni poremećaji manifestiraju:

• mučnina i povraćanje;
• proljev;
• gubitak apetita i okusa;
• Moguće nekroza jetre.

Izlučivanje mokraće moguće su:

• učestalo mokrenje;
• taloženje soli u toku mokraćnog sustava.

Hematopoetskih sustav krši medularni proces hematopoeze, kao rezultat otkrio:

• agranulocitoza uz smanjenje ukupnog broja leukocita;
• trombocitopenije;
• aplastična anemija;
• pancitopenija;
• Moguće dijateza krvarenje.

Alergijske reakcije: u obliku osipa, osip, oticanje lica, anafilaktički šok, kože eritema.

Vizija: Moguće klinika prolazna kratkovidnost.

Neurolozi preporučuju oprez u korištenju droga na pozadini postojećeg pacijenta emfizem i sklonosti tromboembolije (povijest).

Promjene u laboratorijskim vrijednostima tijekom liječenja diakarb

Laboratorijski parametri moraju se pratiti tijekom liječenja Diamox. Oni pomažu u ranoj fazi identificirati negativan utjecaj droge, podesite režim liječenja.

Određuju krvne testove:

• hiperglikemija (povišen šećer);
• hipokalemija i hiponatrijemija;
• pH krvi pomak prema metaboličke acidoze.

U urinu su:

• hematurija (eritrociti);
• povećana proizvodnja glukoze (glikozurije).

Postoje li i drugi lijekovi sa sličnim svojstvima?

lijekovi na bazi Acetazolamide mogu se prodavati u ljekarni mrežu pod različitim imenima. Oni su potpuni analozi Diamox i ne razlikuju u primjeni. Blokatori, ugljične anhidraze su:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb je dokazano terapeutski učinak za različitim općim i neuroloških bolesti. Aplikacija zahtijeva nadzor od strane laboratorijskih parametara, karakteristike akcija znanja.