Phenazepam. Mehanizam djelovanja, indikacije, kontraindikacije, nuspojave. Upute za upotrebu proizvoda, cijena i analizira učinkovitost, korištenje tijekom trudnoće

phenazepam To je prilično čest medicinski lijek koji se koristi uglavnom za učinke na središnji živčani sustav (CNS) Osoba. Na medicinskom učinku to se odnosi na skupinu smirenje, jer inhibira mnoge živčane centre. To rezultira u nekoliko različitih efekata.

Phenazepamum najčešće koristi kako bi se postigla sljedeće učinke:

sedativ. Uspavljivanje - utjehu za različite pobuđenom stanju. To je često potrebno u psihijatriji.
Antiepileptici. Antiepileptici ili protiv konvulzija učinak je potrebno ukloniti brzo se konvulzije pacijenata. Inače postoji opasnost od poremećaja vitalnih funkcija (prestanak disanja ili srca, nepovratna oštećenja organa). Za uklanjanje grčeva koji se koriste u praksi često nije Phenazepamum i drugih lijekova iz njegove grupe. Antikonvulzivni efekt je važno pružiti neposredne reljef napadaja.
anksiolitik. Ovaj efekt je sličan na snazi do sedativa. On je eliminirati anksioznost, snažne emocije. Također se često koristi u psihijatriji.
myorelaxation. Ovaj efekt podrazumijeva opuštanje većinu tjelesnih mišića. Često se koristi u anesteziji pripremiti tijelo za operaciju. Međutim fenazepama opuštanja mišića učinak je relativno slaba.
hipnotičan. Visoke doze dane fenazepama izgovara hipnotički učinak. Također se često koristi u psihijatriji za smirivanje uznemirene pacijente i nasilni.

Dakle, phenazepam ima složen utjecaj na ljudski živčani sustav, može se koristiti u različitim područjima medicine. Najčešće se koristi u psihijatriji, neurologiji i anesteziologije (dodatne anestezije ili prije operacije).

Fenazepam je jedan od najmoćnijih tvari među benzodiazepina. Potencijalno, to može izazvati vrlo vrlo zarazna u budućnosti i, kao rezultat toga, sindroma apstinencije. U većini zemalja, fenazepama prodaju bez recepta je zabranjena zbog pogrešne primjene visokih zdravstvenih rizika. Također zabranjen prijevoz droge preko granice bez prateće dokumente (liječnički napomenu da je lijek treba putnika).

Terapijski fenazepama

Iz farmaceutske točke gledišta Phenazepamum klasifikacije odnosi benzodiazepina. Aktivna tvar ovog lijeka - bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin. Općenito, grupa benzodiazepina ima psihoaktivne svojstva. Za većinu lijekova u toj grupi je karakteriziran depresija aktivnost centralnog živčanog sustava, hipnotički, umirujući i opuštajući učinak različitih ozbiljnosti.

Uz fenazepamom u skupini benzodiazepina uključuje sljedeće lijekove:

diazepam;
lorazepam;
alprazolam;
klonazepam;
midazolam et al.

Unatoč sličnim mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav, nisu svi slučajevi, ti lijekovi su međusobno. Svaki od njih ima svoj spektar primjene, koja bi trebala biti poštuje. Nanesite bilo koju od tih analoga, ako je imenovan pacijent Phenazepamum je nemoguće. Svaki lijek ima svoje trajanje djelovanja, a doza se može drugačije u kombinaciji s drugim lijekovima (u liječenju kompleksa).

Nakon konzultacija sa svojim liječnikom ili ljekarnikom Phenazepamum može zamijeniti sljedećim analogiji (Formulacije s istim aktivne tvari):

fenorelaksan;
fezanef;
fezipam;
elzepam;
trankvezipam.

Kako se to piše Phenazepamum na latinskom?

Kao i velika većina drugih lijekova koji su tradicionalno ime fenazepama napisan na latinskom jeziku. Najčešće se koristi prilikom pisanja recepte. Pravilan naziv lijeka - Phenazepam. Također možete pronaći opcije Phenazepami i Phenazepamum, koji su imena odstupanjima u različitim slučajevima latinskoga jezika.

Mehanizam djelovanja lijeka Phenazepamum

Kao što je gore spomenuto, ima složene Phenazepamum učinke na središnji živčani sustav. Ovaj učinak je uglavnom zbog reakcija na određene receptore. CNS rad se može apstraktno predstavljao kao zavojnica živaca, koji istovremeno vodi veći broj impulsa. Iritacija određenih područja ili strukture kontrole mozga ne samo osobe emocijama, ali i osjetljiv na pokrete unutrašnjih organa i općenito gotovo svakom procesu. U ljudi postoji posebna tvar, gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA), Što narušava živčane impulse u CNS-u. Fenazepam preko receptora pojačava djelovanje tvari blokiranje određenim područjima mozga. To objašnjava glavne terapeutske učinke lijeka.

Učinak prima fenazepama postignute kroz sljedeće mehanizme:

smanjenje aktivnosti subkortikalnih struktura mozga;
stimulacija GABA receptora (smanjuje obavljanja živčanih impulsa);
slabljenje i inhibiciju refleksa kralježnice;
utjecati na amigdale (jednu od struktura mozga) Smanjuje emocionalni stres, anksioznost, strah i m str..
inhibicije stvaranja stanične mrežaste (jednu od struktura mozga) Smanjuje iritaciju živčanog sustava i olakšava proces zaspao;
učinak na nespecifične talamičke jezgri (jednu od struktura mozga);
kočenje motorom (motor) Pruža prestanak pulsa napadaja i opuštanje mišića.

Prema tome, lijek ima složen učinak na različite strukture središnjeg živčanog sustava. U dijelu, to daje snažan učinak, koji se može koristiti u liječenju nekoliko bolesti. S druge strane, utjecaj takvog kompleksnog predmeta na takve rizike (Postoje mnoge kontraindikacije i nuspojave). To je razlog zašto je droga se prodaje na recept samo, au svakom slučaju ne vrijedi bez dodjeljivanja stručnjaka.

Kako Phenazepamum otkriti u krvi i urina?

Unatoč činjenici da je učinak fenazepama obično traje 6 - 8 sati (ne više od jednog dana), Preostalih doza može se otkriti u krvi i urina za duže vrijeme. U prosjeku, proizvodi razgradnje lijeka se izlučuje tijekom tjedna. Tijekom tog perioda može se otkriti pomoću kemijsko-toksikološke analize krvi ili urina. Ovo istraživanje je vrlo skupo i rijetko se koristi. Preostala količina fenazepama krv više ne daje toksične učinke prilikom uzimanja drugih droga ili alkohola.

Treba napomenuti da u nekim bolestima jetre ili bubrega Potpuni izlučivanje lijeka može neznatno povećati. To se objašnjava činjenicom da je jetra i bubrezi „neutralizirati” Phenazepamum i doprinijeti njegovom mokraći. U teškim povredama u tim tijelima ne propisuju lijekove samo zbog toga dugo vremena nije donio tijelo.

indikacije fenazepama

Zbog širokog spektra djelovanja Phenazepamum se koriste u različitim medicinskim poljima i za razne svrhe. U većini slučajeva se to primjenjuje na rasporedu nakon pažljivog pregleda pacijenta. Tijekom liječenja provodi se s povremenim savjet liječnika. U ekstremnim slučajevima, ili u odsutnosti alternativne pripravke Phenazepamum može primijeniti jednokratno (na primjer, za uklanjanje grčeva). U svim slučajevima, moramo računati sa širokim rasponom nuspojava.

Najčešće Phenazepamum imenovati sljedeće bolesti i patoloških stanja:

reaktivan psihoze;
abnormalna razdražljivost;
povećana anksioznost;
živčanog kvarovi;
nerazuman promjene raspoloženja (emocionalna labilnost);
nesanica;
povlačenje sindrom (lom) Nakon prestanka alkohola ili opojnih droga;
Neki poremećaji autonomni živčani sustav;
tikovi;
u nekim grčevit državama;
u nekim oblicima shizofrenije;
u nekim oblicima epilepsije;
panični poremećaj;
Neke fobije;
za umirenje (priprema lijeka) Prije operacije.

Treba napomenuti da su mnogi od gore navedenih uvjeta su normalni izražavanje emocija. Razlikovati patološke mentalne poremećaje od norme može biti samo specijalist nakon pregleda pacijenta. Dugotrajno korištenje fenazepama opravdano uglavnom u kroničnim mentalnim poremećajima. Ponekad se koristi za prevenciju akutnog emocionalnog stresa (smrt voljene osobe, loše vijesti, i drugi.), Ali i nakon savjetovanja s liječnikom.

Da li Phenazepamum sa strahom i napadima panike?

Phenazepam za terapijski učinak je posebno i anksiolitik lijeka, što znači da može snimati razne anksioznih poremećaja. Da je njegov učinak često se koristi u liječenju shizofrenije, različite vrste paranoje i drugih mentalnih bolesti. on uzima odgovarajuće simptome tih bolesti. Također, lijek se može koristiti pojedinačno u slučaju napada panike.

Treba napomenuti da je u svim tim slučajevima Phenazepamum nije lijek izbora, kao i njegov učinak na tijelo je složen. Tu anksiolitici s užim spektrom djelovanja, od kojih je uporaba sigurnije i učinkovitije. Međutim, u slučaju odgovora pacijenta na njega fenazepama, on može biti imenovan kao relativno dugog tijeka liječenja. Naravno, pacijent mora redovito gledati stručnjaka.

kontraindikacije fenazepama

Od Phenazepamum ima ozbiljan utjecaj na CNS, uzimanje može ozbiljno utjecati na tijek brojnih bolesti. U osnovi se radi o kroničnim bolestima koje se mogu pogoršava. Patološka, a neki fiziološke uvjete u kojima Phenazepamum mogu oštetiti zdravlje pacijenta, su kontraindikacije.

Sve kontraindikacije mogu se podijeliti u relativno i apsolutno. Relativne kontraindikacije znači da šteta za zdravlje je umjerena, a lijek se može primijeniti, ako liječnik, na primjer, nema pristup svojim vršnjacima, a stanje pacijenta bez primanja fenazepama mnogo gori. Apsolutna kontraindikacija kategorički isključuje mogućnost fenazepama kao oštra pogoršanja zdravlja pacijenta često će stvoriti izravnu prijetnju životu ili izazvati trajno oštećenje.

kontraindikacije fenazepama

Apsolutna kontraindikacija je potrebno poznavati i liječnicima i pacijentima, jer inače možete samo nehotice ubije pacijenta. Relativne kontraindikacije ponekad može zanemariti liječnicima kao što su zamisliti kako se to može pogoršati stanje pacijenta, i spremni pružiti potrebnu pomoć. Bez savjetovanja s liječnikom u svakom slučaju ne smije se zanemariti ni relativne kontraindikacije.

Da li fenazepama aplikacija je moguće tijekom trudnoće i dojenja (grudi)?

Fenazepam teratogeni (To može dovesti do oštećenja fetusa i kongenitalne mutaciju na DNA razini). U vezi s ovim lijekom se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće. Najopasnije razdoblje je sam pojam, jer u ovom trenutku fetalnih stanica aktivnije podijeliti. Bilo toksični učinci na njima (npr phenazepam) S visokim rezultatom vjerojatnosti u teškim porođajnim defektima.

U tromjesečju primjenu II i III fenazepama moguće, ali nije poželjna. Tijekom tog razdoblja, rizik od oštećenja ploda se smanjuje, ali je zdravlje djeteta je još uvijek pod prijetnjom. To povećava rizik od raznih komplikacija u trudnoći. Uzimanje droge prije rođenja može dovesti do činjenice da dijete nakon rođenja problema s disanjem. Međutim, korištenje fenazepama tijekom trudnoće je prihvatljiv za zdravlje (Ako se lijek može spasiti živote pacijenata, a liječnici nemaju sigurno sredstvo).

za vrijeme dojenje Phenazepamum mogu se izolirati iz majčinog tijela u malim količinama mlijeka i na taj način ući u tijelo djeteta. Čak i minuskula doze mogu utjecati na njegovo zdravlje. Prema tome, upotreba se ne preporučuje fenazepama dojenja.

Mogu li piti alkohol i Phenazepamum?

Piti alkohol dok uzimate fenazepama strogo zabranjena zbog visokog rizika od komplikacija. Sam alkohol utječe na središnji živčani sustav, a kada dobijete fenazepama pojačava djelovanje lijeka. Osim toga, dok je utjecaj alkohola ne može utjecati na željeni terapijski učinak. Drugim riječima, lijek pacijent ne može pomoći, ali su nuspojave i simptome predoziranja će poletjeti uvis.

Od Phenazepamum potencijalno moglo spriječiti vitalne procese (disanje i rad srca), Uzimajući ga sa alkoholom je jednostavno opasno za život. Stupanj opasnosti izravno je proporcionalna dozi od alkohola i droge. U slučaju redovitog uzimanja fenazepama za dugo vremena, alkohol ne može se koristiti u cijeloj tijekom liječenja. Tek nakon što je postupno smanjivanje doze, a zatim puni povlačenja lijeka se može konzumirati alkohol. U većini slučajeva, vrijeme njihove uporabe, a dozu je bolje razgovarati sa svojim liječnikom.

U kojoj dobi djeca mogu uzeti Phenazepamum?

Vjeruje se da je benzodiazepinski grupa, koja uključuje Phenazepamum, može imati vrlo jak utjecaj na tijelo djeteta. Budući da je glavni učinak fenazepama - inhibicije raznih procesa u središnjem živčanom sustavu, njegova uporaba u djece može jednostavno biti opasno. Trenutno ne postoji točan podaci prikupljaju za sigurno doziranje u djece, tako da lijek nije propisan u pacijenata mlađih od 18 godina.

Ako dijete će se standardna doza za odrasle fenazepama, visoki rizik od predoziranja ili razvoj ozbiljnih nuspojava. Najozbiljniji od njih teško su umanjena svijest, disanje, rad srca, i koma. Problem je u tome da se isti efekt može dati manje doze (jer tijelo djeteta je osjetljivija). To je razlog zašto ovaj lijek nije indiciran za djecu.

Mogu li Phenazepamum bolesnici s dijabetesom?

U stvari, dijabetes nije kontraindikacija za korištenje fenazepama od lijeka ne povećava razinu šećera u krvi. Međutim, u ovom stanju to treba uzeti s oprezom. Budite sigurni da obavijestite svog liječnika o pacijent boluje od dijabetesa, čak i ako je u vrijeme istraživanja razina šećera je normalan.

Činjenica da su neki od unutarnjih organa može biti oštećena u dijabetes. Patologija od tih tijela može promijeniti učinak prijem phenazepam. Na primjer, u dijabetičke nefropatije lijeka će se polako eliminira iz tijela, stoga je njegov učinak može biti duže i otrovne. To povećava rizik od predoziranja i nuspojava.

Upute za korištenje Phenazepamum droga

Fenazepam se može kupiti u obliku tableta ili otopine za intramuskularne injekcije i intravenska (injekcije). Lijek treba uzeti baš u formi i doza koja je propisana od strane liječnika. Samo u ovom slučaju, njegov učinak će biti optimalna, te će pridonijeti oporavku.

Tablete se ispere s malom količinom tekućine. Sinkronizacija primanje tableta s hranom nije kritična. Najčešće Phenazepamum piju noću, kako bi se izbjegle nuspojave poput pospanosti tijekom dana. Ampule otopine prodaju u spreman za korištenje obrasca. Rješenje je uvučen u špricu i ubrizgava u mišić ili venu. Nakon primjene ili uporabe fenazepama potiče da ostanu kod kuće i ne bave radom koji zahtijevaju visoku koncentraciju ili fizičkog napora.

Rok valjanosti od Phenazepamum droge

Standardna skladištenje Phenazepamum tablete rok za većinu proizvođača je 3 godine. Ako nije pravilno skladišteni smanjuje. Lijek treba čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od sunca. Optimalna temperatura za skladištenje - ne više od 25 stupnjeva.

Kako opasno istekao smirenje Phenazepamum?

Bilo farmakološke proizvodi imaju rok trajanja, nakon čega je njegova uporaba postaje opasna. Phenazepam mehanizam djelovanja je smirenje odnosno lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav. Dospjela pripravak može nešto promijeniti kemijsku strukturu tvari. Također, to može akumulirati tijekom vremena, drugih spojeva (nečistoća). Prvo, kao rezultat ovog Phenazepamum jednostavno ne djeluje na pacijenta (ne daju očekivani terapijski učinak). Drugo, nečistoće i druge kemijske spojeve mogu biti toksični. Prije svega, to povećava rizik od raznih nuspojava povezanih s utjecajem na središnji živčani sustav. Uzimajući prošiveni Phenazepamum, pacijent se izlaže velikoj opasnosti, kao što je promjena u djelovanju lijeka može uzrokovati respiratorni arest ili srce.

Doziranje i način korištenja fenazepama

Fenazepam proizveden je u nekoliko oblika doziranja - Tablete, otopina za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. Lijek se ne koristi u djece i adolescenata (do 18 godina). U odraslih, doza može varirati u širokim granicama ovisno o svrsi primjene lijeka. U svim slučajevima, Phenazepamum pokušati ne koristiti neprekidno duže vrijeme (Obično Tečaj traje ne više od 2 tjedna). To je zbog mogućeg razvoja ovisnosti. U nekim slučajevima (kronični psihijatrijski poremećaji) A možete dodijeliti duži tijek liječenja (do 2 mjeseca). U svim slučajevima, Phenazepamum poništio je postupno smanjivanje doze tako da ne izazivaju sindrom povlačenje.

Približno fenazepama doziranja u raznim patologijama

Ako je potrebno, hitno reljef napada korisno je uvesti lijek intravenozno ili intramuskularno postići brži učinak. Nakon toga, ako je potrebno, produljena upotreba preporučuju prekidač za usmeni (tablete).

U većini patologija prosječne jednoj dozi od 0.5 - 1 mg, a prosječne dnevne doze - 1,5 - 5 mg (podijeljen u nekoliko faza). Maksimalna dnevna doza je 10 mg, u rijetkim slučajevima može uzrokovati blagi višak.

Sve doze dane su otprilike, jer svaki od specifičnih patologija zahtijeva određeni učinak (a to ovisi o dozi). Bolesnici trebaju strogo pridržavati doze propisane od strane liječnika. Samouprave lijeka bez savjetovanja s liječnikom je opasna čak i na ispod terapeutske doze (manje od minimalno navedenog u tablici).

Koliko dugo tablete za pročišćavanje i injekcije (injekcije) Phenazepamum?

Trajanje liječenja uglavnom ovisi o bolesti, u kojem imenovan Phenazepamum. Valja napomenuti da su ove patologije nisu toliko, te u većini slučajeva, liječnici pokušati iskoristiti Phenazepamum jednom, umjesto tečajeva. To je zbog činjenice da postoje i drugi lijekovi koji su bolje podnosi za produljenog liječenja.

Ako govorimo o neuroza, psihoza, epilepsija i druge bolesti u kojima predmet je stvarno potrebno fenazepama, to traje u prosjeku oko dva tjedna. Tijekom tog vremena, s ispravnim prijem pacijenata nije imao vremena da se razvije ovisnost o simptomima odvikavanja od droge i dogoditi. U nekim slučajevima, trajanje studija može doći do 1 - 2 mjeseca (na odluci liječnika), Ali onda lijek će morati biti podignuta postupno.

Da li fenazepama predozirati (trovanje) moguće?

Kada dobijete previsoke doze Phenazepamum moguće predozirati, što predstavlja ozbiljnu opasnost za pacijenta. Postoji rizik od smrti. U slučaju predoziranja, stanje pacijenta naglo pogoršalo. Čini se uglavnom neurološki simptomi obilježje poremećaja na razini raznih CNS strukture. Isprva se može činiti da postoje samo nuspojave. No, kombinacija brojnih nuspojava, jedan pacijent odmah nakon prijema - vrlo rijetka pojava. Osim toga, simptomi izraženiji i pojačavaju.

Prepoznajte predoziranja fenazepama moguće za sljedeće simptome i znakove:

izražava zbunjenost i konfuziju;
ugnjetavanje srca (slab puls, smanjenje srčanog ritma, itd);
respiratorna depresija (površina, rijetka dah);
slabljenje refleksa (koljena, lakat i drugi.);
teške pospanost;
smanjenje krvnog tlaka;
vrtoglavica, zujanje u ušima, mučnina;
prisilno drhtanje udova (tremor);
brze nevoljni pokreti učenika (vertikalno ili horizontalno).

Kada uzimanje visokih doza lijeka može doći do koma i smrt. Za točno reći kako će pacijent reagirati na visoke doze lijeka (tijekom 7 - 8 mg / dan), To je teško. Stoga Phenazepamum obično propisana u malim dozama i postupno ih povećavati ako se očekuje terapijski učinak ne dogodi. Jedan primjena visokih doza lijeka s visokom vjerojatnošću će uzrokovati preveliku dozu i ugroziti život pacijenta.

U slučaju predoziranja, bolesnik fenazepama hitna potreba da se prebačen u bolnicu. Glavni tretman je korištenje ispiranje želuca i Sorbents (aktivni ugljen i drugima.). Hemodijaliza ukloniti lijek iz krvi se obično ne daje dovoljan učinak. Možda je imenovanje flumazenila (u bolnici). Također podržava disanje i otkucaje srca prema potrebi.

Koliko miligrama (mg) Fenazepama je potrebno da se na spavanje?

Hipnotički učinak je jedan od najizraženiji djelovanja ovog lijeka. U tom smislu, često je propisana za poremećaje spavanja (nesanica i nemiran san površina). U većine bolesnika preporuča se uzeti 1 tabletu, 0,5 mg fenazepama pola sata prije spavanja. Većina pacijenata dao dozu će pružiti dobar dubok san. Povećati dozu bez savjetovanja s liječnikom ne preporučuje. Postoji mogućnost da će izazvati nuspojave, ali neće dati vidljive poboljšanje sna. Ako standardni doza ne pomogne, trebate konzultirati stručnjaka i pronaći drugi hipnotički.

Koja je razlika Phenazepamum tablete iz fenazepama injekcije (uboda u)?

U načelu, radnja fenazepama ostaje ista bez obzira na način na koji ulazi u tijelo. U oba slučaja učinak na receptore u središnjem živčanom sustavu i njegove naknadne inhibicije. Glavna razlika je u ovom slučaju je brzina lijeka. Jer vrijeme će biti drugačija, postoje neke značajke u imenovanju injekcije ili tablete.

Tablete ulaska u tijelo, prolazi kroz jednjak i želudac, i to samo u crijevima apsorbiranog lijeka u krvotok. Na prolaz gornjeg gastrointestinalnog trakta potrebno je neko vrijeme, tako da će Phenazepamum raditi sporije. U intramuskularne (obično u stražnjicu) Lijek ulazi u krvotok brže i vrijeme nastanka efekta smanjena. Najbrži učinak postiže se intravenske primjene, budući da je rješenje tako ide direktno u krvotok. Također je primijetio da je brži učinak lijeka, manje traje.

Treba napomenuti da je u Phenazepamum nekoliko injekcija često izaziva nuspojave i rizik od predoziranja kod odabira pogrešne doze iznad. Dakle, tablete su uglavnom liječnici pokušavaju propisati tablete (pogotovo ako je potrebno dugoročno korištenje). Intravenska primjena može biti jedan slučaj. Na primjer, phenazepam može ući pacijenta pod anestezijom u slučaju visokog krvnog tlaka, ako druga sredstva ne pomažu. Također je poželjno da je pucao na napad panike ili epileptičkog napadaja dobiti. U svakom slučaju, ispravan način koristiti droge u određenom bolesti će zatražiti liječnika.

Moguće nuspojave fenazepama

U primjeni fenazepama mogu uzrokovati različite nuspojave. Od lijekova djeluje na različite strukture središnjeg živčanog sustava, koja kroz nju može djelovati na različite organe i tkiva. Ovo objašnjava širok raspon potencijalnih problema. Općenito, međutim, oni se javljaju rijetko. Nuspojave su češće u bolesnika s određenim kontraindikacija ili nepravilne uporabe lijeka (pogrešna doza ili prijama).

U primjeni fenazepama mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Kožni osip i svrbež. U većini slučajeva, ovi simptomi su znak neslaganja s pojedinim komponentama formulacije i predstavljaju oblik alergijske reakcije.
Pospanost, umor i apatija. Oni su manifestacije umirenje i vrlo su česte. Zbog tih nuspojava Phenazepamum ne preporučuje se za upotrebu tijekom vozača, dispečera i predstavnici drugih struka koje zahtijevaju pozornost.
glavobolja. To je prilično uobičajena nuspojava, ali ne postoji redovito i nisu svi pacijenti.
Depresija, depresija. Oni su rezultat depresije središnjeg živčanog sustava. Ovi simptomi mogu pratiti pacijenta u toku tretmana. Kada suicidalne tendencije obično ne propisuju lijek.
nekoordinacija. Može se izraziti u nestabilnosti i nesigurnosti u hodu, neobične pokrete. Ova nuspojava se pojavljuje rijetko i uglavnom u liječenju s visokim dozama lijeka.
Zbunjenost i slabljenje pamćenja. Oni su rezultat SŽS depresije i vrlo su česte tijekom liječenja.
tremor (prisilno drhtanje udova). To je vrlo rijetko. U bolesnika s epilepsijom lijek može uzrokovati napadaje.
kršenja libido (povećanje ili smanjenje seksualne želje). To objašnjava utjecaj na određenim područjima središnjeg živčanog sustava.
poremećaji mokrenje. Tu može doći do kašnjenja, a urinarna inkontinencija.
Povrede na razini probavnog trakta (vojnik). Povrede mogu biti različiti i utjecati na rad pojedinih tijela. Oni su objasnili netoleranciju droge ili oslabljene inervaciju glatkih mišića koji kontroliraju probavnog trakta. Možda slinjenje ili suha usta, žgaravica, povraćanje, ili bolovi u trbuhu. Tijekom tretmana, pacijent može patiti od zatvora ili, obrnuto, proljev (loša probava).
dismenoreja. Kod žena, dugoročno korištenje može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.
smanjenje krvnog tlaka. Rijetka nuspojava.
pothranjenost. To može biti u pozadini dugotrajne primjene lijeka zbog nedostatka apetita i bolesti probavnog trakta.
vida (dvoslike, nejasnoće, magla). To je rijetko, uglavnom s visokim dozama lijeka.
Kongenitalne malformacije. Javljaju u djece ako je majka uzela lijek tijekom trudnoće u prvom tromjesečju.

Također, na pozadini fenazepama odstupanja mogu pojaviti kod nekih rezultata. Posebno, u općoj analizi krvi često opaža smanjenje broja stanica u krvi, bijele pločice i crvenih krvnih stanica (anemija), Ali sve vrste krvnih stanica pada rijetko. Grof leukocita pao uglavnom neutrofili. Nakon ispitivanja tretman krvi promjene mogu se promatrati kroz neko vrijeme (prosjek od 1 - 2 tjedna).

Vrlo rijetko fenazepama nastaju kada se koristi tzv paradoksalne nuspojave (nasuprot glavne aktivnosti lijeka). Na primjer, moguće je napad ili psihoza jaka pobuda.

Općenito, treba napomenuti da je većina od nuspojava navedenih, samo se pojavljuje u pozadini dužeg korištenja ili nakon prilagodbe doze tijekom liječenja. Ako slijedite liječnički pregled, vjerojatnost pojave ovih poremećaja se uvelike smanjuje.

Da li Phenazepamum halucinacije?

Phenazepam ima dovoljno širok spektar djelovanja na živčani sustav, ali nije halucinogena droga. Čak i sa svojim dugogodišnjim korištenje nuspojave su vrlo rijetke. U bolesnika koji se žale na halucinacije tijekom primanja phenazepam, u većini slučajeva postoji nekompatibilnost prima više lijekova. Također imajte na umu da u nekim bolestima koje mogu biti tretirane fenazepamom, halucinacije su jedan od mogućih simptoma. Dakle, on ne izaziva halucinacije Phenazepamum, a kada se pojave treba tražiti drugi, realniji uzrok problema.

Mogu li uzeti Phenazepamum u starosti?

Starija dob (nakon 65 godina) Je relativna kontraindikacija za korištenje phenazepam. Zbog prirode posla CNS lijek može izazvati tzv staračku delirij (senilna psihoza). To se očituje u kratkom vremenu nakon uporabe nekih psihotropnih lijekova. Ovo stanje karakterizira uznemirenost, smanjena svijest, nemir, poremećaji govora. Ovi simptomi postupno nestaju. Zbog opasnosti od ovog komplikacija Phenazepamum strane starije osobe koje su imenovane kao posljednji izbor.

Cijena Phenazepamum droge

Trošak lijeka može varirati unutar širokih granica. To je zbog raznih proizvođača, cijena dostave lijeka. Isto tako cijene u istom gradu može varirati ovisno o kupnji lokaciji (velike mreže ljekarna, bolnica ljekarnama, drogerijama i drugi.). Tablica u nastavku prikazuje prosječni trošak phenazepam droga u različitim ruskih regija.

Procijenjeni trošak Phenazepamum droge

Mogu li kupiti Phenazepamum online ljekarnu s dostavom (Moskva, St. Petersburg)?

Trenutno su online ljekarne, koja također imaju usluge za isporuku lijekova kod kuće u najvećim gradovima Ruske Federacije i CIS-a. U većini slučajeva, postoje i opcije za „hitnu dostavu”, koja će koštati više. Troškovi dostave ovise o udaljenosti do skladišta ili ljekarne, gdje uzeti robu, pa se može razlikovati kod pacijenata s različitim adresama. Cijena robe u isto vrijeme otprilike isti kao u običnim ljekarnama u gradu.

Internet ljekarne, koja se može isporučiti Phenazepamum

Treba napomenuti da su mnogi online ljekarne ne dostavi lijekova koji se prodaju na recept u kući. Niti jedan od tih ljekarni ne mogu legalno prodavati Phenazepamum bez recepta. Neke internetske ljekarne bi potvrdila recept na mjestu nakon poroda. Postupak može lagano varirati u različitim tvrtkama.

Što liječnik propisuje Phenazepamum?

U principu, bilo koji liječnik sa licencom i medicinski pečat može napisati valjanu recept za Phenazepamum. Međutim, najčešće s drogama jelovih neurologa, psihijatra, anesteziologa i resuscitators. Rjeđe, to se može isprazniti terapeuti, obiteljski liječnici, liječnici drugih specijalnosti. Međutim, recept iz specijalističkog udaljen profil može uzrokovati probleme pri kupnji u apoteci. U načelu, ljekarna ima pravo da ne prodaju marihuane, u sumnji o autentičnosti recept.

Recenzije pripreme Phenazepamum

Općenito, pozitivna mišljenja o Phenazepamum droga. Većina pacijenata koji su lijek, rekao je individualna osjetljivost na neku određenu akciju. To je, za neke pacijente dominantno djelovanje je hipnotički, za druge - antikonvulziv, za treći - umirujuće. Nijedan od pacijenata liječenih Phenazepamum strogo propisuje liječnik, a ne ovisnici o ovom lijeku.

gotovo u malim dozama Phenazepamum pomogla svi pacijenti post recenzije. Poželjno područje njegove uporabe - sprječavanje i uklanjanje neuroza, panični napadi, anksioznost i nemir. Neki pacijenti žalili manjih nuspojava - depresivno raspoloženje, smanjenog kapaciteta koncentracije i skladištenje, zatvor i proljev. Ovi efekti nestaju nakon tretmana.

Koliko djeluje Phenazepamum i što njegovo trajanje?

fenazepama akcija Vrijeme je prosjek od 3 - 6 sati, ali neki od njegovih učinaka može potrajati malo duže. Vrijeme početka djelovanja ovisi o načinu uzimanja. Kada se primjenjuje oralno (tablete) Recepcija je oko 15 - 20 minuta nakon primjene - intramuskularno brže i na intravensku - čak i brže.

Fenazepama trajanje djelovanja sljedećih čimbenika može utjecati na:

patologija, od kojih se daje lijek;
doza;
kombinacija s drugim lijekovima;
Stanje živčanog sustava;
individualna osjetljivost na lijek.

Tijekom akcije obično traje razdoblje kad krv je najviša koncentracija lijeka. postupno (u slučaju fenazepama - približno 6 sati,) Se veže u jetri s različitim enzimima i izlučuje u urinu i u manjoj mjeri - u izmetu.

metaboliti (fenazepama razmjenjuju proizvodi i srodni oblici) Može se naći već duže vrijeme u krvi - 18 sati ili više. Međutim, oni više nemaju takvu inhibitorno djelovanje na središnji živčani sustav (CNS). U slučaju predoziranja ili zlouporabe droga u kombinaciji raznih nuspojava, poremećaja i može trajati više od 6 sati.

Otkaz fenazepama opasno?

Phenazepam se odnosi na lijekove koji mogu izazvati ovisnost. U bolesnika koji razviju ovisnost fenazepama nakon otkaza može se pojaviti karakteristični simptomi. Oni su obično u kombinaciji u dva koncepta - jedan sindroma „rebound” i povlačenja. Svaki od njih ima svoj vlastiti mehanizam razvoja. Treba napomenuti da je s pravom prijema fenazepama velika većina pacijenata ne razvijaju bilo koji od ovih sindroma.

Pod sindrom „oporavka” misli se pogoršanje simptoma podlozi patologije iz koje pacijent se tretira fenazepamom. Tako je manifestacija ovog sindroma će u određenoj mjeri suprotan učinak lijeka. Pacijent može se pojaviti nesanica, razdražljivost, tremor (drhtanje u udovima), Emocionalna uzbuđivanja. Sve to je rezultat pobude živčanog sustava, koji je bio potisnut za dugo vremena, uzimajući fenazepama.

povlačenje sindrom na neki način sličan sa sindromom „skok”, kao i mnogih manifestacija njih su isti. Međutim, u slučaju povlačenja simptoma može biti raznolik. Ovo stanje se nešto slično „krhki” kod ovisnika, iako tako teškim uvjetima u slučaju otkazivanja fenazepama gotovo nikad ne dogodi.

povlačenje simptoma mogu uključivati sljedeće simptome i znakove:

tahikardija;
nervoza;
jak glavobolje;
konvulzije;
samoubojstvu;
teške depresije;
nestabilno povišenog krvnog tlaka;
povrede stolicu.

Svi ovi simptomi mogu pojaviti kada oštar ukidanje lijeka, osobito ako se uzima u velikim dozama ili za duže vrijeme. Trajanje sindroma „skok” ili povlačenje simptoma mogu biti različiti. Simptomi obično nestaju u tjedan dana ili tako. Međutim, opisani slučajevi kada su neki simptomi traju više od mjesec dana.

Da bi se izbjegla takva pogoršanja, Phenazepamum podigao postupno smanjivanje doze malo svaki dan. Naravno, u jednom prijemu (na primjer, jednom mjesečno kako bi se bavio s nesanicom) Takvo dugotrajno povlačenje nije potreban, jer nema vremena da se razvije ovisnost.

Mogu li kupiti Phenazepamum bez recepta (preko pulta)?

Fenazepam je takozvani mali smirenje, droga, mnogi inhibicijski procesi na razini središnjeg živčanog sustava. Ona ima širok spektar djelovanja, ali također može uzrokovati brojne nuspojave. Općenito možemo reći da je odgovor na određenu dozu lijeka svi ljudi u nekoj mjeri pojedinca. Budući da je lijek u slučaju predoziranja potencijalno život opasne, njegovu prodaju je strogo pod liječnički recept. Budući da država osigurava djelomično i sigurnosti stanovništva.

benzodiazepini (uključujući Phenazepamum) prodana isključivo na recept iz sljedećih razloga:

ako nepropisno primila lijek može uzrokovati preveliku dozu;
predoziranje opasno prestanak disanja i srca;
lijek ima mnogo kontraindikacije i pacijent sam ne mogu ih uvijek prepoznati;
Phenazepamum ponekad koristi kod bolesnika s ovisnošću o drogama, kako bi ublažili na „break-up”;
Phenazepamum može izazvati ovisnost s dugoročno korištenje.

Dakle, u većini zemalja Phenazepamum ne mogu se kupiti bez recepta. Također je zabranjeno njegovo usvajanje preko državne granice bez odgovarajuće reference. Teoretski, pojedinci mogu kupiti lijek, ali je njegova uporaba u ovom slučaju je ispunjen s ozbiljnim rizicima.

Što fenazepama kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima?

Phenazepam u potpunosti kompatibilan s većinom od najčešćih lijekova i ne daje nikakav toksični učinak. Međutim, postoje neke skupine lijekova, od kojih je istodobna primjena će biti opasno. To je, prije svega, o drogama sa sličnim učinkom na središnji živčani sustav. Ako je u redu recepcija (bez savjetovanja s liječnikom ili ljekarnikomMogući) nekompatibilnosti pripravci. Tipično, to popraćeno potenciranje (jačanje) Ili inhibiciju (ugnjetavanje) Akcije jednog od njih.

Phenazepam nije kompatibilna sa sljedećim lijekovima i skupine lijekova:

levodopa. Ovaj lijek se često propisuje bolesnicima s Parkinsonovom bolesti. Kombinacija s Phenazepamum smanjuje levodope učinak, stanje pacijenta se pogoršava.
antihipertenzivi (smanjenje tlaka). Lijekovi za smanjenje tlaka ima puno ljudi. Postoji nekoliko skupina antihipertenzivnih lijekova s različitim mehanizmima djelovanja. Međutim, kombinacija bilo kojeg od njih s Phenazepamum mogu pojačati antihipertenzivni učinak. Kao rezultat toga, doza propisao liječnik će smanjiti pritisak na normalu, i uzrokovati hipotenziju (do šoka stanju).
Antiepileptici i antipsihotici. Većina lijekova iz ove skupine koriste u psihijatriji i kao Phenazepamum djeluje na receptore u središnjem živčanom sustavu. Kao rezultat toga, depresija može biti vrlo jak, što dovodi do kome i poremećaj vitalnih funkcija.
hipnotici. Od Phenazepamum se također može koristiti kao pomoć za spavanje, njegova uporaba u kombinaciji s drugim sličnim objektima često uzrokuje poremećaj vitalnih funkcija.
za relaksaciju mišića. Za relaksaciju mišića su propisane za opuštanje mišića (kada su neki od problema s živčanog sustava, prije operacije, i drugi.). Od Phenazepamum ima sličan učinak, opuštanje mišića može biti previše jaka i utjecati na važnu životnu skupinu (na primjer, dišne mišiće).
narkotički analgetici (bolova). Analgetski učinak ove skupine lijekova povezana je s izlaganjem na receptore u središnjem živčanom sustavu. Simultano prijem fenazepama opasno prestanak disanja i rad srca.
etanol. Alkohol izaziva živčani sustav depresije središnjeg, kao Phenazepamum. Njihova kombinacija može poremetiti vitalne procese.
zidovudin. Zidovudin je antivirusni lijek koji se koristi i danas je relativno rijetka. To su, na primjer, uključuju dio kombinirane terapije AIDS-a. Lijek je toksičan za koštanu srž, a simultano prijem fenazepama pojačava to djelovanje.
klozapin. Klozapin - antipsihotika (anksiolitik), Koja se ponekad koristi u liječenju shizofrenije, bipolarnog poremećaja, manično-depresivni sindrom i drugih psihičkih bolesti. Zajedno s upisni fenazepamom može uzrokovati respiratorni arest.
imipramin. Ovaj lijek je antidepresiv, koji je naširoko koristi u psihijatriji. Fenazepam imipramin povećava koncentraciju u krvi, zbog čega su moguće razne nuspojave ili predoziranja.

Izbjegavajte fenazepama kombinaciji s gore navedenim lijekovima. Štetnih događaja i ozbiljnih pogoršanje pacijenta je moguće čak i kada se koristi droge u terapijskim dozama koje propiše liječnik.

Što će se dogoditi ako se pije Phenazepamum dan?

Ljudski živčani sustav ima drugačiju aktivnost tijekom dana. Prije svega, to ovisi o ljudskim biorhythms, ali općenito se može reći da je aktivniji tijekom dana, a ostatak noću tijelo. Glavna radnja fenazepama - to inhibicija različitih procesa u razini središnjeg živčanog sustava. Akcija ostaje nepromijenjena, bez obzira na doba dana, ali rezultat može biti malo drugačiji.

Phenazepam ima jak umirujuće, opuštajuće i hipnotički učinak, što pridonosi dobrom ostatak tijela. To je razlog zašto je lijek propisan uglavnom prije spavanja. Ako želite da se to nekoliko puta, najviša doza je savjetovao da napusti za noć. U tom slučaju, akcija fenazepama će biti u skladu s prirodnim biorhythms.

Ako uzmemo veliku dozu fenazepama dana, pacijent želi spavati, pogoršati pažnju, misleći vještina, koordinaciju pokreta. Ona opušta tijelo, a čovjek uvelike smanjiti sposobnost za rad. On neće biti u mogućnosti da rade ili voziti automobil ili obavljati bilo koji aktivni pokret. Zbog toga, rizik od depresije je veća (Ljudi su stalno slomitiRazasute) bioritmove (pacijent spava tijekom dana, a ne želi spavati noću), Postoje i drugi slični problemi. Prema tome, imenovati i prihvatiti Phenazepamum dan moguće, ali to se mora uzeti u obzir sve gore navedene probleme koji se mogu pojaviti. U većini slučajeva, lijek je propisan da se prije spavanja.

Što Phenazepamum smrtonosna doza pilula?

U načelu, pouzdani podaci o smrtonosnu dozu ne fenazepama, kao i snaga djelovanja utječe mnogo različitih faktora. Najveća terapijska doza obično se koriste za liječenje epilepsije (do 10 - 15 mg / dan), A maksimalna pojedinačna doza je oko 3 mg. Međutim, višak doza dovodi do predoziranja i ne tako često završava smrću.

Smrt fenazepama predoziranje se može dogoditi u slijedećim slučajevima:

znatan suvišak maksimalne jednostruka doza (10 mg, a još);
Simultano prijem fenazepama i drugi lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja;
fenazepama simultano prijem i veliki broj pića;
zanemarivanje kontraindikacije (teška patologija srca, pluća, bubrega, itd ..);
visoka pojedinca osjetljivost na lijek (rijedak).

Također veći rizik od smrti intravenske primjene lijeka u odnosu na korištenje tableta. Apsorpcija tableta utjecati na njihove faktore i veliku dozu tvari jednostavno ne sisati i ne ući u krvotok. Za intravensku primjenu cijele doze brzo dođe do receptora u središnjem živčanom sustavu koji može uzrokovati ozbiljnu štetu.

Smrt se javlja u većini slučajeva zbog teške povrede regulaciju vitalnih funkcija - disanja, srčane palpitacije, kritične pada krvnog tlaka (šok), Duboka depresija svijesti. Treba napomenuti da je značajan udio bolesnika koji su pokušali počiniti samoubojstvo uz pomoć fenazepama, ali štedi kao i svi poremećaji razvijaju postupno.

Tako je jedinstvena smrtonosna doza je vrlo teško definirati, jer svaka osoba u različitim situacijama, to će biti drugačiji. Međutim, potencijalno predoziranja može biti kobno, tako da je lijek u svakom slučaju ne može se koristiti bez liječničkog imenovanja ili odstupiti od propisanog doziranja.

Što su analozi i zamjenici fenazepama?

Trenutno, gotovo svi lijekovi na tržištu različitih analoga. U stvari, to su isti tvari iz kemijskog gledišta. Različiti proizvođači, oblik oslobađanje doza, ponekad su različite, a manje komponente u sastavu lijeka. Cijena stoga može znatno varirati. Međutim, terapijski učinak u većini slučajeva je isti.

Imamo sljedeće fenazepama analoga na tržištu:

fenorelaksan;
fezanef;
fezipam;
elzepam;
trankvezipam.

U gore navedenim tvarima kao što su phenazepam, glavni aktivni sastojak bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin, tako da je učinak njihovog prijema je isto. U rijetkim slučajevima, osoba može biti pojedinac ili smanjena osjetljivost na jednom od analoga. Ove značajke treba uzeti u obzir od strane liječnika. Ako pacijent ne pomogne fenazepama terapijske doze, ponekad trebate odabrati jedan od njegovih analoga, a ne povećati dozu (povećava rizik za zdravlje).

Iz onoga što pomaže Phenazepamum?

Fenazepam utječe receptore u središnjem živčanom sustavu, a učinak na tijelo u dovoljnoj mjeri varirati. Većine učinaka lijeka povezane s inhibicijom aktivnosti živčanog sustava. Prije svega, to je uklanjanje tjeskobe, teškog emocionalnog stresa, emocija i pospanost. U manjoj mjeri lijek uzrokuje opuštanje mišića, otklanja grčeve (npr epilepsije) Olakšava povlačenje (kada ovisno o drugim tvarima). Sve ove terapijskih učinaka koriste se u različitim područjima medicine, tako Phenazepamum može pomoći u mnogo različitih bolesti.

Phenazepam često propisane za ove patologije i poremećaja:

razni mentalni poremećaji;
neuroze;
produljena nesanica;
jaka psiho-emocionalnog stresa;
shizofrenije;
paranoja;
epilepsije;
„Breaking” tijekom apstinencijske krize;
konvulzivne uvjeti (rijetko).

U principu, svaki od tih država Phenazepamum je samo jedan od mogućih komponenti liječenja. U praksi se rijetko koristi kao primarno sredstvo za prilično velikog broja nuspojava. U svakom slučaju, mogućnost korištenja ovog lijeka treba odlučiti liječnik.

Da li Phenazepamum visoko zarazna i ovisnost?

Phenazepam se odnosi na lijekove, što može biti zarazna uz dugotrajno korištenje. To je zbog središnjeg živčanog sustava, koja je na prvom mjestu, a droga utječe. Za prevenciju pacijenta ovisnosti obično daju malu dozu lijeka, a ukupno trajanje liječenja je obično manje od 2 tjedna. Ako postoji potreba za više dugo prijem, a kasnije Phenazepamum poništio je postupno smanjivanje doze tako da ne izazivaju sindrom povlačenje.

Trajanje i doza, što može biti zarazna, u velikoj mjeri jedinstven za svakog pacijenta. Ljudi koji su patili u prošlosti od alkohola ili ovisnosti o drogama, ovisnosti razvija brže. Da bi se izbjegla pacijenata ovisnosti u svakom slučaju ne može se samostalno početi uzimati fenazepama ili odstupaju od doze propisane od strane liječnika.

Mogu li popiti dvije tablete fenazepama zar ne?

Fenazepam na raspolaganju u tabletama i ampule za injekcije u različitim dozama. Standardna doza tableta - 0.5 mg, 1 mg i 2,5 mg. Neki proizvođači odrediti sadržaj aktivne tvari u gramima. Prema tome, doza od 0.0005 g količina, 0,001 g i 0.0025 g paket sadrži 10 do 50 tableta (ovisno o obliku otpuštanjem).

Liječnik propisuje lijek pacijentu, obično ukazuje na potrebnu dozu, i to samo u određenim slučajevima, propisuje neke pilule lakše uzeti i kako ih uzimati tijekom dana. Ako jedna doza za pacijenta, a 1 mg tablete ima doza od 0.5 mg, on jednostavno ne može i treba popiti 2 tablete odjednom. Kao i kod drugih lijekova, trebali biste obratiti pažnju na propisanu dozu. Osobe s lošim vidom može pokazati kako bi se osiguralo recept oblik od liječnika u ljekarni. Farmaceut prodaje droge, detaljno objasniti, koliko tableta i koliko često uzeti lijek.

U slučaju izvanrednog prima dvostruku dozu vjerojatnosti predoziranja nije previsoka. Više nego često ne samo povećavati primarni učinak lijeka, pacijent želi spavati malo poremećenu koordinaciju, pogoršati koncentraciju. Ako istovremeno uzeti 2 tablete od 2.5 mg, ukupni Pojedinačna doza 5 mg neće. Ova doza može zaista uzrokovati neke ozbiljne posljedice (konfuzija, tremor, izražena pospanost, slabost i drugi.). Da bi se spriječilo slučajno predoziranje, bolesnika se preporuča kako bi stekli oblik doziranja koji je najpogodniji da stane pod liječničkim imenovanja. Na primjer, ako je propisana dnevna doza od 3 mg, podijeljena u 3 doze, najbolje kupiti tablete od 1 mg i 1 dio se 3 puta dnevno.

Da li Phenazepamum euforija (zujanje)?

Koji djeluje na receptore u središnjem živčanom sustavu, Phenazepamum stvarno mogu izazvati neki privid euforije, ali to nije obavezno učinak u svojoj primjeni. U većini slučajeva, nakon uzimanja lijeka bolesnik jednostavno zaspi čvrsto i ne moraju vidjeti u ovom snu. To je zbog činjenice da Phenazepamum ne djeluje izravno na onim dijelovima mozga koji su odgovorni za snove i halucinacije (za razliku od nekih drugih psihotropnih lijekova). Povećanje doze lijeka kako bi se postigla euforiju u većini slučajeva završava predoziranja ili pojavu štetnih nuspojava.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan