Hematurija (krv u urinu)

Video: Krv u mokraći, crvenih krvnih stanica u mokraći - kako biti? Savjeti za roditelje.

Hematurija - je simptom koji se izražava prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći. Luči sustav reagira na patoloških stanja u organizmu, kao što su toksini biološkog i kemijskog podrijetla obično izlučuju putem bubrega. Patološki procesi izravno u bubregu može povećati propusnost glomerularne membrane, što dovodi do infiltracije krvne stanice. Kada je krv u mokraći treba odmah potražiti liječničku pomoć, jer država može biti opasno po život.

Oblici Hematurija

Zbog pojave izoliranog ekstrarenalne hematuria - nije povezana s bolesti ili ozljede bubrega, bubrežnih - izravno povezane s bubrežnim patologije, postrenal - kao rezultat sloma mokraćnog sustava i mjehura.

Krv u mokraći može biti vrlo velika, a onda pocrveni ili jedan od njegovih nijansi. U tom slučaju govorimo o bruto hematurije.

Ako je urin zadržava svoju prirodnu boju, ali mala količina crvenih krvnih stanica i dalje prisutna, tu je microhematuria ovdje.

Zavisno u kojem dijelu urina je prisutan u krvi, odvoji primarni Hematurija (prvi dio), ukupnog (u tri obroka), konačni Hematurija (krv u zadnjem dijelu urina). Ovo odvajanje pomaže kako bi se utvrdilo što je razina mokraćnog sustava utječe: što je veći poraz - kasnije će eritrocita.

Simptomi hematurije

Hematurija može biti popraćena bolovima u mjehuru i uretre za vrijeme mokrenja, neposredno pred njim, ili stalnim i trajnim. Priroda bol je korisno za diferencijalnu dijagnozu.

Bol u donjem dijelu leđa, ispod lopatica, na strani može ukazivati ​​na upalu ozljede bubrega Putujući bubreg (bubreg ptoze).

Slabost, bljedilo, vrtoglavica, žeđ - zajedničke simptome gubitka krvi, obično prisutne u ukupnom intenzivne hematurije.

Izolacija pijesak, kamenje - znak bubrežnih kamenaca.

Izolacija cilindara (izduženi ugrušaka) od svjetlo žute ili smeđe boje - upalnih ili traumatske lezije bubrežnog parenhima.

Žuta, zelena boja i bjeloočnice ukazuje na nedovoljnu funkciju jetre, žučnog mjehura, hemolize (razaranje) eritrocita.

Nemogućnost da ispraznite mjehur. Stanje može pojaviti u akutnoj masivne ili dugotrajno kronično krvarenja u mokraćnog sustava, uz brzo formiranje velikog ugrušak krvi koji blokira ulaz u uretru. Također, mogućnost da blokiraju izlaz mokraće može veliki kamen.

razlozi

• bakterijske infekcije mjehura
• pijelonefritis (upala nakapnice)
• concretions u bubrežne zdjelice i mokraćnog mjehura
• glomerulonefritis (upala glomerula i tubula)
• multicistična bubrežna bolest
• raka bubrega, mokraćnog mjehura, prostate
• hemangioma bubrega
• aneurizme, arterio-venskog fistule
• gonecystitis
• ozljede tkiva u autoimunim kompleksa bubrega
• bubrega ili mokraćnog sustava ozljeda
• bubrežne tuberkuloza, mokraćnog mjehura
• kroničnog zatajenja bubrega
• akutne virusne bolesti
• tromboze, embolije arterije i vene
• uretera polipi
• akutna intoksikacija
• točna kateterizacije i naglo pražnjenja mjehura u potpuno akutne urinarne retencije (više od jedne litre)
• bubreg malformacije

dijagnostika

Identificirati hematurija ponašanju laboratorijsko ispitivanje urina. Urin boja može biti pogrešno, jer nije uvijek pokazatelj prisutnosti krvi. Boja urina u svijetlo crvena, sivo-ružičaste boje mogu biti pigmentirane tvari namirnice.

Analiza nechyporenko metodom. Ide prvi jutarnji urin 100-150 ml. Prije berbe treba provoditi wc vanjskih genitalija. Kontejneri za prikupljanje urina moraju biti sterilni. Isporuka materijala za laboratoriju za dva sata.

Analiza dnevnog iznosa urina. Urin Prikupljeni uzorak iz druge mokrenje u jutro, a završava s prvim jutarnjim prazninu sljedeći dan. Pregled dnevne količine mokraće prikupljeni u jednom koraku, fiksnog volumena, a zatim miješane i odljevak u posudi od 100-150 ml. Proces prikupljanja materijala potrebnih za promatranje dobre osobne higijene, za bolje očuvanje urina koriste poseban konzervans.

sedimenta mikroskopija određuje broj crvenih krvnih stanica u vidnom polju.

Faza kontrast mikroskopija sedimenta urina. Metoda omogućuje nam kako bi se utvrdilo da li zapanjeni glomerula i tubula.

Analiza FLOXIN obojene eritrocite u otopinu pufera. Dijagnoza se temelji na usporedbi oblika i boja crvenih krvnih stanica.

Za diferencijalnoj dijagnozi provodi prsni ultrazvuk, i bubrega, cistoskopija s biopsije, intravenskom urografijom, retrogradno renografiya biopsiju bubrega, studija prostate i testisa i biokemijska analiza krvi, detekciju protutijela protiv hepatitisa, urina, kultura u hranjivom mediju (identificiranje bakterija infekcije), a rendgenski kompjuteriziranu tomografiju (detekcija stranog tijela).

liječenje

Budući hematurija je simptom, njezin tretman je uvijek se provodi u kombinaciji s terapijom postojeće bolesti.

Puštanja krvi krvarenja izvodi dodjeljivanjem Dicynonum, aminokapronsku kiselinu, kalcij, Vikasol otopina klorida 10%. Kada je gubitak krvi veću od 500 ml infuzije terapija se izvodi napuniti volumen krvi (droga odabrana na indikacije).

U nazočnosti u uretri ili uretre kamenca propisati antispasmotika i toplinske postupke kako bi se olakšalo vršenju. Ako neovisan pristup kamen nije moguće provesti ili operativna cystoscopic vađenje.

ozljede bubrega kod rupture tkiva i formiranje hematomi su predmet hitne operacije.

Ako hematurija u kombinaciji s visokim proteinurije poželjno kortikosteroidima.

U kroničnim hematurije propisati željezo dodataka, vitamine iz grupe B.

Hematurija u djece

U djece, krv u mokraći najčešće je povezana s lezijama bubrežnog parenhima. U ranoj dobi, obično ubrzo nakon rođenja, već očitovati malformacije :. spužvasta bubrega, prisutnost ciste, itd Preventivna pregled djeteta je potrebno uključiti urina. TBC infekcija može nastaviti agresivno u ranom djetinjstvu, što dovodi do poraza od unutarnjih organa, a može uzrokovati kronične bubrežne krvarenje. Nasljedne poremećaje zgrušavanja krvi sustava dovesti do pojave više krvarenja, te u ovom slučaju, hematurija u kombinaciji s modrice i teleangiektazijom. Dijete može biti ozlijeđen u padu. U nazočnosti hematurije su krvne srodnike bez oštećenja zdravlja, beba vjerojatno dijagnoze benigne obiteljske hematurije, s obzirom na obilježje strukture bubrega.

Video: hematurija, mjehura: vrste, uzroci i liječenje

Roditelji bi trebali upozoriti djeteta anksioznost, koja može biti manifestacija boli, umanjena za mokrenje (zadržavanje), povećanu tjelesnu temperaturu, prisilni položaj tijela tijekom spavanja. Čak i uz normalnu boju urina, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na oštećenje bubrega. Streptokokne infekcije u ranoj dobi može utjecati na bubrežnog parenhima i uzrokovati hematurija. IgA nefropatija može pojaviti nakon virusne gornjeg bolesti dišnog sustava. Najčešće je bolest benigni u prirodi i ne dovodi do kroničnog zatajenja bubrega. O malignih tijekom spomenutog porasta krvnog tlaka, proteinurije, hematurije.

Hematurija u trudnoći

Kad trudnoća je najvjerojatnije pojava krvi u mokraći u drugom i trećem tromjesečju. Fetus raste, maternica je uboden mokraćovoda, što može negativno utjecati na bubrežnu funkciju. Stagnacija urina u zdjelici može uzrokovati nastanak kamenaca, koji su štetni epitela, što uzrokuje krvarenje. Ako je prije trudnoće žena pretrpjela upalu bubrega ili ima kronično zatajenje bubrega, poveća se vjerojatnost dramatično hematurije. Važno je razlikovati krvarenje iz mokraćnog trakta od majke, jer je drugi uvjet je vrlo opasno i za majku i fetus. Tijekom trudnoće, povećava aktivnost sistema koagulacije krvi, a žena može biti raspoređena na pripremama za njegovu korekciju. Antikoagulantna može uzrokovati hematurija, i za ublažavanje krvarenja dovoljno često njihovo otkazivanje.