Hormoni štitnjače: povrede i povrede

Bolesti štitne žlijezde utječu na sve funkcije tijela. Pritužbe pacijenata s hipotireoza i hipertireoze može biti nespecifični ili ga nema. Za precizno dijagnosticiranje i praćenje liječenja bolesti štitnjače tkiva djeluju laboratorijska ispitivanja - testova za hormone i antitijela.

Temeljna istraživanja u bolesti štitnjače:

• tirotropin;
• tirozin (slobodno);
• tirozin (ukupno);
• trijodotironina (slobodno);
• trijodotironina (zajednička);
• tiroglobulin;
• Antitijela na tiroglobulin, štitnjače peroksidaze TSH receptora;
• kalcitonin.

U različitim laboratorijskim standardima (referentne vrijednosti) od tih pokazatelja može se malo razlikovati ovisno o načinu reagensi i odlučnost.

Tirotropin (TSH)

Stopa TSH 0,4-4 mIU / L u odraslih i djece starije od 7 godina. Novorođenčadi tirotropin treba biti od 1.1 do 17 mIU / L, u djece do jedne godine - od 0.6 do 10 mIU / L, jednogodišnjih bebe - od 0.6 do 7 mIU / L.

Normalni TTG trudnice od 0,4 do 2,5 MIU / L za prvu i drugom tromjesečju, od 0,4 do 3 MIU / l - u trećem tromjesečju.

To je jedan od glavnih marker thyrotropin štitnjača. U mnogim slučajevima, to se koristi za probir.

TSH se proizvodi u hipofizi. To tropnih hormon regulira stanice štitnjače. TSH stimulira otpuštanje hormona štitnjače (T3 i T4), hipertrofije i hiperplazije thyrocytes.

nedostatka hormona štitnjače - ako se bolest štitnjače TSH iznad normalne, pacijent s primarnim hipotireoze dijagnoze.

Ovo stanje se razvija:

• Nakon obrade (uništenje tkiva ili tiroidni ljekovite radioizotope);
• s kroničnim autoimuni tireoiditis;
• kod endemičnih gušavost;
• u kongenitalne bolesti;
• thyreostatics predoziranje.

Ako je TSH ispod normalne, tada se govori o primarnoj hipertireoze (tirotoksikoze) - višak hormona štitnjače jezgru.

Ovo stanje može biti uzrokovana:

• difuzno toksični gušavost;
• toksični adenom štitne žlijezde;
• nodularni toksični gušavost;
• subakutni tiroiditis i autoimuni tiroiditis u početnim fazama;
• predoziranje pilula hormonske nadomjesne terapije.

Patologija hipofize TSH stimulira promjene. U takvim slučajevima, znak niskog TTG sekundarne hipotireoze. Ova bolest može biti rezultat operacije, terapiju zračenjem malignih ili benignih tumora mozga.

Visoka patologija hipofize TSH kada znak sekundarne hipertireoze. Ovo rijetko stanje nastaje kada neki tumori mozga (adenoma hipofize).

Besplatno tiroksina (komunikacija. T4)

Normalna razina 0,8-1,8 pg / ml (10 do 23 pmol / L). Tireotsitov proizvedene pomoću molekulske jod. Njegova sinteza je povećana pod djelovanjem TSH. Besplatno T4 ima relativno nisku funkcionalnu aktivnost. U periferiji, a tkivo štitnjače, on se pretvara u aktivni T3.

Video: Štitnjača. Živjeti zdrav! Živjeti zdravo! Elena malyshevoy na kanalu 1

Djelovanje slobodnog T4:

• povećava toplinske energije;
• povećava brzinu metabolizma;
• povećava osjetljivost na miokard kateholamina;
• To povećava razinu šećera u krvi.

Nizak slobodni T4 - znak hipotireoze.

Razlog za ovo stanje:

• razaranje tkiva štitne žlijezde (tijekom radikalom liječenje ili autoimunih procesa);
• Produljeno nedostatak joda;
• hipofiza lezija.

Visoka slobodni T4 - znak thyrotoxicosis.

Etiologija države:

• Gravesova bolest;
• toksične gušavost (ili više spoj);
• toksični adenom autonomne štitnjača, itd. d.

Ukupna tiroksina (ukupno T4)

Ukupna stopa T4 5,5-11 ng / ml ili (drugim mjernim jedinicama) od 77 do 142 nmol / l. Ova analiza je manje informativan od slobodnog T4. Studija je također ocjenjuje razinu tiroksina. Točnost utječu koncentracije krvnih proteina, popratne bolesti, stanja jetre.

Ukupni tiroksin se koristi samo kao dodatni studij.

Besplatno trijodtironin (sv.T3)

Normalno bez trijodtironin - od 3,5 do 8,0 pg / ml (iz 5,4 do 12,3 pmol / L). Ovaj aktivni tiroidni hormon je proizveden u 10% i 90% thyrocytes oblikovan u perifernim tkivima tiroksina.

Djelovanje slobodnog T3:

• Aktivacija središnjeg živčanog sustava;
• povećanje potrošnje kalorija,
• povećanje metabolizma;
• povećanje broja srčanih otkucaja u minuti;
• povišen krvni tlak, i tako dalje. d.

Povećana slobodni T3 tireotoksikoza događa kada različite etiologije, smanjena - hipotireozu.

Najčešće povrede slobodnog T3 promatrana u starijih osoba i dugoročnog nedostatka joda.

Ukupno trijodtironin (T3 ukupno)

Normalno ukupno trijodtironin - od 0,9 do 1,8 ng / ml. Ili drugih mjerenja razmjera - od 1,4 do 2,8 nmol / L. Ova analiza je opcionalno. On ocjenjuje razinu trijodtironin krvi s manje točnosti od slobodnog T3.

Točnost analize utječu mnogi čimbenici somatske i psihičke bolesti, koncentracija proteina u krvi prehrani.

tiroglobulin

Test za žlijezde hormona štitnjače dopuna studijskog tiroglobulin. Obično je koncentracija u krvi tog proteina od 0 do 50 ng / ml. Nakon radikalne operacije štitnjače (uništenje) ovaj parametar treba biti manja od 2.1 ng / ml.

Tiroglobulin - a specifične stanice štitnjače protein koloidne.

Visoka razina materijalnih dokaza uništenja thyrocytes. Na primjer, kronični tiroiditis, subakutni autoimuni tiroiditis i t. D.

Video: Što je željezo u ljudskom tijelu je poput leptira?!

Pojava tiroglobulin u krvi nakon tretmana radikal označava recidiv bolesti (onkologija štitnjača).

Antitijela na tiroglobulin (TG AT)

Inače antitijela na tiroglobulin se odrediti ili detektirati u niskim koncentracijama (do 100 mU / L).

AT-TG - to imunoglobulina protiv proteina koloidne tireotsitov.

Povećanjem koncentracije antitijela tiroglobulin nalazi u svim štitnjače autoimune bolesti prostate.

Razlog za visoku stopu AT-TG može biti:

• Gravesove bolesti;
• kronični autoimuni tireoiditis;
• post-partum tiroiditis i slično. d.

pojavljuju se hormoni štitne žlijezde kasnije promijenilo u autoimunim procesima od antitijela. Dakle, ove brojke mogu se smatrati kao rani pokazatelj bolesti.

Antitijela štitnjače peroksidaze (TPO)

Inače antitijela štitnjače peroksidaze treba biti niska titar (do 30-100 IU / L) ili odsutan.

Ova vrsta antitijela usmjerena protiv enzima štitnjače sudjeluje u sintezi tiroksina i trijodotironina.

Visoka razina TPO se nalazi u svim autoimune bolesti štitnjače tkiva. Osim toga, u 25% slučajeva ova stopa povećana kod osoba bez patologija štitne žlijezde.

Hormoni štitnjače kod visokih vrijednosti TPO može odgovarati hipotireozu (kronični autoimuni tiroiditis) ili (hipertireoze u difuznim toksični gušavost).

Antitijelo na receptor TSH

Ovaj pokazatelj se koristi za detekciju Gravesove bolesti.

Kod djece i odraslih, protutijelo na receptor TSH (AT-rhTSH) normalno nalaze u niskim titra - do 4 U / L. Za dijagnosticiranje i praćenje indikatora tumačenje za obradu koristi AT rhTSH: 4 do 9. U / L - upitan rezultat, tijekom 9 jedinica / l - aktivni autoimunog procesa.

AT-rhTSH - imunoglobulini se natječu za receptore na stanicama s hipofize štitnjača tireotropina.

Antitijela protiv TSH receptora imaju stimulirajuće djelovanje štitnjače.

Visoka razina AT-rhTSH je biljeg Gravesove bolesti. U nizu ovih antitijela nalaze se u druge autoimune bolesti štitnjače.

kalcitonin

Norma ovog hormona iznosi od 5,5 do 28 nmol / L. To se ne odnosi na glavni biološki aktivnih tvari štitnjača. Kalcitonin oslobađa C-stanica u tkivo štitnjače.

PTH je antagonist hormona.

kalcitonin:

• smanjuje koncentracija ukupnog i ioniziranog kalcija krvi;
• inhibira apsorpciju kalcija u gastrointestinalnom traktu;
• povećava izlučivanje kalcija;
• depoziti kalcija u koštanom tkivu (povećava mineralizaciju).

Visoka razina hormona opaža s medularnog karcinoma štitnjače kod ponovne pojave ove vrste raka kod onkološko drugih organa (debelog crijeva, želuca, gušterače, dojke).