Ukloniti nogu vene operaciju

Kirurgija za uklanjanje donjih ekstremiteta ili phlebectomy - klasični kirurški zahvat usmjeren na liječenje proširenih vena. Ova operacija je kombinacija tehnika i metoda suvremene kirurgije.

Anatomski osjećaj flebektomii

noga vena sustav uključuje duboke i površinske venske bazene koji su povezani commissural plovila. Površinske gaće su podijeljeni u velike i mala potkožna vena, iz svake od koje se protežu uvijen tanke pritoke. S dubokom venskom sustavu, oni su povezani putem sapheno-femura i sapheno-poplitealnoe fistule, kao i kroz vene sustava probijanjem.

Značajke ovog sustava definiraju kirurški postupak, koji tretiraju proširenih vena. Ukidanje krvi refluks, odnosno njezina stražnja struje u venama donjih ekstremiteta - to je glavni cilj liječenja. Bolesti, ovisno o lokalizaciji lezija refluksa može pojaviti na razini slijedećih plovila:

• venske fistule;
• perforiranje vene;
• veći safenozne;
• mala potkožna vena.

Njegova eliminacija je moguće samo kada se izbrisati ili vezanje bolesnom plovila. Alternativno rješenje je kemijsko-fizički učinak na endotelne sloju unutrašnjosti plovila s ciljem njegovog uništenja.

Drugi je cilj operacije - stop protok u povećanju protoka površinskih vena - varikoznih u čvorovima, s pritužbama koje se najčešće tretiranih pacijenata. Kao što je gore, ovaj problem je riješen uklanjanje ili uništavanje spremnika.

Kirurgija za uklanjanje vena

Najčešći oblik proširenih vena je poraz za vrstu stabljike, prije svega, patologija Velika potkožna vena. Mnogo rjeđe mijenja utjecati na male potkožne cijev i perforiranje vene. Bez obzira na plovila u kombinaciji phlebectomy se izvodi na jednoj tehnici, različiti samo nekoliko nijansi u dizajnu.

Priprema pacijenta za operaciju za uklanjanje vena

Prije operacije, pacijent se podvrgava terminski Flebological studiju, koja je jedna od sorti ultrazvuka - duplex skeniranje vena. To čini izbor između klasičnog phlebectomy i minimalno invazivnih operacija na temelju njegovih rezultata. Posljednji uzrok zdravlje pacijenta manje štetna od radikalne intervencije.

Osim toga, opće stanje pacijenta na temelju sljedećih standardnih mjera:

1. Kompletna krvna slika.
2. Krv biokemija.
3. Analiza mokraće.
4. Određivanje koagulacije.
5. Testovi za opasne infekcije (AIDS, HIV, hepatitis, sifilis).
6. Elektrokardiografskih ispit.
7. Inspekcija terapeut.

Izravna priprema bolesnika za uklanjanje vena uključuje nekoliko jednostavnih mjera. Pacijent treba istuširati, sestra potpuno brije nogu. Koža na mjestu rada treba biti zdrava, bez ikakvih pustularnih bolesti. Ako se planira operacija se obavlja u općoj anesteziji, pacijent prije operacije je poseban klistir.

Proces pripreme za rad uključuje nekoliko jednostavnih standardne procedure

Budite sigurni da bi vaš liječnik popis lijekova koje pacijent prima. Neki lijekovi u kombinaciji jedni s drugima imaju jake popratne reakcije, koje u kombinaciji s anestezijom mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Osim toga, radi može biti alergični bilo kojeg lijeka koji je sastavni anestezije. Postoje lijekovi koji pojačavaju učinak općih anestetika, kao što su morfij i njegovih derivata. Skladu s navedenim propisima osigurati normalan rad i dobre postoperativnom razdoblju.

Indikacije za uklanjanje proširenih vena

Opći pokazatelji za phlebectomy - što je proširena bolest s lezijama tipa stabljike. Za njegovo liječenje razvila mnoge radikalne i minimalno invazivne kirurške tehnike. Pokupiti paket mjera za svaki slučaj može biti samo jedan vaskularni kirurg koji će obaviti operaciju. On čini izbor na temelju vlastitog kliničkog iskustva.

Nakon što je dijagnoza patologije doppler pregleda može se laserski tretman, ECHO Sclerotherapy EVLK ili radiofrekventna ablacija.

Kontraindikacije za uklanjanje vena

Operacija se ne može izvršiti, ako pacijent ima:

• jaka akutna patologija;
• bolesti, što komplicira normalan tijek rada;
• trudnoća;
• dojenje;
• aterosklerotične lezije arterija donjih ekstremiteta;
• vena tromboflebitisa - upala, uz oštar taloženja trombotskih masa.

Tromboflebitisa od potkožnog vene

Relativne kontraindikacije za koje se ne preporuča za uklanjanje vena, su:

• višestruka tromboza u povijesti;
• zarazne ili upalne bolesti kože na mjestu gdje je trebala izvršiti operaciju (furunculosis, pioderma, erizipele, ekcemi);
• dugoročno pretilost, koja ne može biti dugotrajan elastična kompresija;
• gubitak pokretljivosti ekstremiteta nakon operacije.

Oprema i faze flebektomii

U klasičnoj operacije uklanjanja proširenih vena razlikovati nekoliko faza:

1. Crossectomy.
2. Nošenje skidanje.
3. Miniflebektomiya.

crossectomy - to je prva i najvažnija faza intervencije. To je povez vena pritoka, a zatim sebe. Beč uklonjeni u anastomoze na granama duboke venske debla.

Za takve manipulacije potrebno je osigurati pristup. U tu svrhu, u potkoljeni ili ingvinalni kože rez, a onda se pojas i potkožnog tkiva, nakon čega željeni žile postaju otvoreni za povezivanjem.

U drugoj fazi, skidanje, To uključuje uklanjanje zahvaćene vene cijevi. To je učinjeno na različite načine, na primjer, najčešće korištene metode moderne kirurgije invaginated skidanje, kada Beč je izvukao pomoću posebnih sondi promjenjivih. Ova tehnika je manje traumatično za pacijenta.

Sljedeća faza - to miniflebektomiya. Uz pomoć Mikrokirurški opreme uklanja proširenih pritoke. U tu svrhu, na bedra ili tibije otvorima izrađeni su od malog promjera, kroz koje se šire prema van, proširenih vena.

Miniflebektomiya

Ova tehnika omogućava da se ukloni žile i na taj način bi se postigla visoka kosmetichnosti operacijsko područje, kao i rana na Mikrokirurški instrumenti vrlo brzo rasti bez stvaranja ožiljaka.

Rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje vena

Ranom poslijeoperacijskom razdoblju traje od 5 dana do 1 tjedna. Prema vremenom se uklanjaju kozmetičke šavova s ​​kirurške rane. Ako se postupak izvodi u potkoljeni području šavovima uklanjaju nakon 12 dana.

Pacijent može voditi normalan život, bez ikakvih ograničenja kretanja, ali u postoperativnom periodu se preporuča nositi kompresivne čarape tijekom dana, a noga se može odmoriti od kompresije noći. Trajanje nose tlačnog se utvrđuje pojedinačno u svakom slučaju.

Komplikacije operacije

Obiti operacije su rijetke, ali oni postoje. Prvih nekoliko dana može se razviti krvarenje iz kirurške rane, formiranje potkožnog hematoma. Krv ističe malo, ona teče iz malih kapilara koje nisu ligirani tijekom operacije. Ove komplikacije su približno 10 dana.

Ožiljak nakon klasične operacije za uklanjanje vena, bez upotrebe moderne medicinske metode

Teža operacija - što je tromboembolija koja nastaje zbog usporavanja u dubokim venama krvi za vrijeme operacije i u postoperativnom razdoblju. Je usmjeren na prevenciju tromboze, gore opisanim terapije kompresije.

Proširene vene na nozi ponekad relaps, naravno, jer je u vrijeme bolesti vezani su samo bolesne vene. Međutim, ako nakon operacije, pacijent i dalje će voditi nezdravi stil života, bolest može utjecati na one vene koje nisu pogođene.

Kosmetichnost operacije ovisi o tome koliko teškim bile su proširene vene. Operacija izvršena odmah nakon otkrivanja prvih vanjskih znakova, samo mali rezovi će ostati, što će s vremenom nestati. Ako abnormalnosti u kasnijoj fazi, zatim tu su dermatitis i trofičke čirevi, koji će ostati čak i nakon liječenja.

Važnu ulogu u formiranju ožiljak igru ​​i sposobnost pojedinca da se obnovi. Kod nekih osoba, ožiljci su zategnuti u tjedan dana nakon operacije, ostali pacijenti za život ostati s velikim grubim ožiljaka.

Endovasal laserska fotokoagulacija (EVLT)

Proširene vene mogu se ukloniti pomoću posebne tehnike - EVLK koji poprima svoj toplinsku destrukciju endotela lasera.

Uz uništavanje unutarnjeg sloja s vremenom posuda potpuno apsorbira. Međutim, korištenje ove tehnike nije moguće u svim slučajevima proširenih vena. Vi mora ispunjavati sljedeće uvjete:

1. Vaskularnih lezija ravno.
2. Njihov lumena ima promjer ne više od 10 milimetara.
3. Mali broj vena, pritoci.

U slučajevima u kojima su relevantne specifikacije podataka, preporučuje se obaviti endovasal koagulacije.

Ova operacija nije izvedena u bolnicama i ambulantno. Lokalna anestezija se koristi. Droga, anestetik se ubrizgava u masno tkivo oko vene, čime se postiže neposredan analgezije koja opstaje dugo vremena.

Uklanjanje proširenih vena laserom

Nakon anestezije kože od kirurškog polja dezinficirana. Zatim probušen Beč, posebna optička vlakna je umetnuta u nju. Devitalized Beč ozračene lasera. Ako se ukaže potreba, dodatno uklanja pritokovye vene postaju proširene čvorova.

Operacija ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka, pacijent gotovo odmah mogu ići kući. Dakle, svi nedostaci klasične phlebectomy (traumatski i dugotrajan postoperativnog razdoblja) nije karakteristika modernog načina EVLT.

Pogled na pacijentima

Ovdje su izjave ljudi koji su bili podvrgnuti phlebectomy.

Anastasia (Moskva)
„Vrlo zabrinuta prije operacije, nije mogla mirno spavati, ali sve uzalud. uklanjanje vena je bila uspješna, nakon 5 dana sam uklonio šavova, to ostavio samo dvije male razrezik na nogama. Sada, šest mjeseci kasnije, ožiljci su gotovo ne vidi, što me jako sretni. Vrlo zahvalan kirurga, pravi, profesionalni ".

Natalie (Rostov na Don)
„Proširene vene promatrati na jako dugo vremena u osamnaest godina. No, nakon drugog rođenja vene u nogama počeo tražiti samo strašno, pa sam odlučio da se postupak. Je li sve pod lokalnom anestezijom, čak ni osjetiti ništa. Tada čak i on je zaspao.

Sljedećeg dana, nije bilo boli, mišića nemir. Sestra je napravio zavoj, rana se ispire, to je malo frustrirajuće, ali to može preživjeti. I tako svaki dan za tjedan dana. Bilo je neobično da bi hodanje u zavojima, a sada čak i tragovi rezova lijevo. Nemojte se bojati ponavljati postupak - nema loše posljedice Nisam ga imati. Zahvaljujući tim kirurga na regionalnoj bolnici! "