Alfa-fetoprotein (AFP) tijekom trudnoće, a kao marker u krvi i brzine otklona

Za dijagnosticiranje raznih bolesti istražuju desetke krvnih parametara koji omogućuju da se utvrdi probleme u tijelu, ne samo u odraslih i djece, ali u fazi razvoja fetusa u fetusu. Takav jedan biljeg smatra AFP, razina koja se povećava s malformacijama. Osim toga, AFP odražava prisutnost nekih tumora.

Po prvi put protein alfa-fetoprotein je otkrivena u serumu embrija i odrasle, američki znanstvenici u prvoj polovici prošlog stoljeća. On je imenovan alfa-fetoprotein, s obzirom na činjenicu da je specifičan za embrija.

Detaljnija ispitivanja su provedena od strane ruskih biokemičara iz druge polovice XX stoljeća. Analizu rasta tumora je utvrdio prisutnost AFP u serumu bolesnika s rakom jetre, koji je dopustio da ga nosite 1964. do tumorskih biljega u tijelu. Također je postalo jasno da je AFP proizvodi tijekom trudnoće te u određenim koncentracijama to je normalno manifestacija. Ove studije su postali proboj u biokemiji i registrirano u Registru otkrića SSSR-a.

Profesor Tatarinov YS predlaže test za AFP u serumu krvi, koji do danas ostaje samo u dijagnostici hepatocelularnog karcinoma.

Danas najviše zainteresirani i želite znati o ovoj trudnice, jer je njegova koncentracija može ukazivati ​​na ozbiljne bolesti i poremećaja ploda. Pokušajte shvatiti što je AFP i kako interpretirati rezultate.

Video: Prenatalna skrb. prenatalna dijagnostika

Svojstva i AFP za tijelo

Alfa-fetoprotein je specifičan protein, rezultirajući embrija tkiva (žumančanom vrećicom, crijevnih stanica, hepatociti). U odraslih, može se naći samo u tragovima, a plod znatne koncentracije AFP u krvi, zbog svoje funkcije. U organizam u razvoju je sličan AFP albumina odraslih, to veže i prenosi razne tvari, hormona, štiti tkaninu od budućeg djeteta u majčinom imunološkom sustavu.

Važan sposobnost AFP je da ih vežu za polinezasićenih masnih kiselina. Ove komponente su potrebne za izgradnju stanične membrane, sintezu biološki aktivnih tvari prostaglandina, ali oni ne čine nikakvu tkiva zametka, kao ni u majčinom tijelu, a prima izvana s hranom, tako da se njihova isporuka do željenog položaja ovisi o specifičnim proteinima prijevoznika.

Vrši značajan utjecaj na rast embrija, AFP bi trebao biti prisutan u potrebnoj količini, u skladu s trudnoće. U ranim fazama razvoja fetusa AFP sintetizira se u žuto tijelo majke jajnika, a do 13. tjedna trudnoće, njegova koncentracija u krvi i amnionske tekućine postaje velik.

Nakon polaganja jetru i crijeva za bebe, njihove stanice se proizvode AFP za vlastite potrebe, ali velike količine nju prolaze kroz placentu i majčine krvi, tako trećeg tromjesečja trudnoće, na 30-32 tjedna, AFP je maksimalno i trudnica.

Do trenutka kad je dijete rođeno, tijelo počinje proizvoditi albumin, koji preuzima funkciju proteina membrane, a koncentracija AFP postupno smanjuje tijekom prve godine života. U odraslih obično se može naći samo u tragovima AFP i njezinu sve veću dokaze o ozbiljnom patologije.

AFP - marker je odlučan ne samo tijekom trudnoće, ali i patologije unutarnjih organa

Određivanje AFP služi kao jedan od parametara screening u normalan tijek trudnoće, koji se razlikuje za nedostatke različitih anomalija razvoja, prirođenih sindroma. Odmah treba napomenuti da je rezultat ne uvijek točno ukazuje na prisutnost ili odsutnost bolesti, tako da je procjena njegovih vibracija mora biti učinjeno u suradnji s drugim studijama.

U odraslih, nije točno povećava alfa-fetoprotein, obično pokazuje povrede jetre (Ciroza, hepatitis), značajan suvišak norme označava malignosti. Stanice karcinoma s visokim stupnjem malignosti može steći ne samo površno nalikuje embrionalnim, a osobito radi. Visoki titar AFP prati kvalitetan tumora i u jetri fetusa, prostate, jajnika.

Ni fazi tumor ili njegov rast vrijednost ili nikakav učinak na stupanj povećanja AFP, tj agresivni tumori mogu biti popraćeni značajan porast manje količine proteina, a ne za više diferencirana karcinoma. Međutim, dokazano je da je oko polovice bolesnika s rakom jetre imaju povišen AFP čak 1-3 mjeseca prije pojave simptoma tumora, omogućujući vam da koristite ovu analizu kao screening u predisponiranih pojedinaca.

Kada je potrebno odrediti AFP i kako se to radi

Glavne indikacije za određivanje razine AFP u serumu su:

• Sumnja prenatalnog patologije: kromosomskih poremećaja, poremećaja razvoja mozga, nedostacima drugih organa.
• Isključenje hepatocelularni karcinom i dijagnosticiranje metastaza drugih karcinoma u jetri.
• Izuzetak genitalni tumori (teratoma, Hermina, slabo diferencirani raka).
• Praćenje učinkovitosti terapiji raka kao prije i poslije.

Određivanje alfa-fetoprotein u bolestima jetre provodi (Ciroza, hepatitis), kada postoji visok rizik od raka. U tih bolesnika, analiza može pomoći u ranom otkrivanju tumora. Važno je napomenuti da je za prikazivanje tumora općenito, ovaj test nije prikladan zbog nespecifični, pa se samo provode u slučaju sumnje nekih vrsta raka.

tijekom trudnoće AFP testa prikazan je kao studija probira provedenog u razdoblju od povećanja svojih razina u žena - između 15 i 21 tjedana. Ako na početku trudnoće, pacijent izvršio amniocenteza ili korionskih resica uzorkovanje, onda je također potrebno pratiti razinu AFP.

Apsolutni pokazatelji za određivanje AFP u trudnica se smatra:

1. Srodničke brak;
2. Prisutnost genetski uzrokovanih bolesti od strane roditelja i rodbine;
3. Već dostupni u obitelji, djeca s genetskim poremećajima;
4. Prvi porod nakon dobi od 35 godina;
5. Prihvaćanje toksičnih droga ili rendgenskog pregleda buduće majke u ranoj trudnoći.

Pripravak za analizu

Za određivanje koncentracije AFP pripreme je vrlo jednostavan. Prije planiranog istraživanja, potrebno je:

• Odbijaju da se lijekovi za 10-14 dana;
• Uoči analize nije masna, pržena i slana hrana, ne pije alkohol, zadnji obrok - ne kasnije od devet sati navečer;
• Za par dana za ograničavanje teške fizičke uvjete, uključujući i teškim utezima;
• U jutarnjim satima na prazan želudac ići na analizu, ali ne možete popiti čašu vode;
• Pušači se ne bi trebali pušiti najmanje pola sata prije analize.

Predmet je uzeti ujutro oko 10 ml venske krvi, određivanje proteina provedena upotrebom enzima imunotesta. Rezultat može ovisiti o nekoliko faktora, od kojih su obje stručnjaci i pacijent bi trebao biti svjesni:

1. Uvođenje monoklonska protutijela i biotin velikih doza mijenja razinu proteina;
2. U blacks fetalnog proteina više od prosječne stope, mongoloidi - manje;
3. Inzulin-ovisni dijabetes u trudnica spušta AFP.

U slučaju trudnica treba strogo pridržavati određenih pravila. Dakle, potrebno je točno odrediti gestacijsku dob i razina AFP je dopušteno u tom razdoblju. Abnormalnosti u nedostatku drugih znakova patologije fetusa ne može biti točan pokazatelj mane, tj mogući lažno pozitivni ili lažno negativni rezultati. S druge strane, proteinske promjene izvan normalnog raspona ukazuju na povećani rizik od bolesti - prijevremenog poroda, fetalne pothranjenosti, itd ...