ASL-krvi: to je razlog zašto povišen kod djece i odraslih, pravila u analizama

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - protutijela u streptolizina, što je antigen Streptococcus -hemolytic Grupa A (BGSA) rješava na kožu i sluznicu u ljudskom tijelu.

Ovaj laboratorij test je od praktične važnosti, jer poseban „opasnost” (sposobnost da posjeduje svojstva piogeni) određene vrste mikroorganizama (Streptococcus pyogenes), koji pripadaju rodu Streptococcus. Otvorite ove male kuglaste bakterije (koki) još krajem 19. stoljeća, ali do danas su podnijeli u ljudskom tijelu, uzrokujući veliki, često nepopravljivu, štetu njihovog „gospodara”.

Na analizu, norme i odstupanja

za spriječiti štetu uzrokovana beta hemolitički Streptococcus-, ljudski organizam kako bi se detektiralo prisutnost beta hemolitički Streptococcus-skupinu A u dijagnostici kliničkih laboratorijskih pomoću biokemijskih antitijela na antigen iz patogena, kratko naziva - ASO.

Norma titar protutijela na Streptolizin mogu donekle razlikovati u različitim laboratorijima, no klasična jedan za normalne vrijednosti poduzete indeksa:

• Za odrasle i adolescentne osobe (više od 14 godina) - do 200 U / L;
• Za djecu mlađu od 14 godina - do 150 U / L.

Glavne metode određivanja antistreptolisin-O je lateks test, brza i jeftina analizu ne samo da otkrije visoku koncentraciju antitijela, ali i da se odredi njihova titar (skup je završen s potrebnim reagensima i pruža titracije). Neki liječnici imaju više povjerenja turbodimetrijskom studiju, koja je, međutim, zahtijeva sudjelovanje dodatne opreme.

Opcije rezultati u dinamici

To laboratorijski test je prikladan za praćenje tijeka patološkog procesa, ali želim skrenuti pozornost čitatelja da je jedna studija koncentracije antitijela neće biti osobito informativan u pogledu dijagnoze i prognoze, pa se ispitivanja trebaju provoditi u nizu u razmaku od tjedan dana (7 dana).

A tu su i razne mogućnosti:

• Antistreptolisin-titar počne rasti oko tjedan dana od trenutka penetracije patogena. Vrh u 3-5 tjedna, a ako sve ide dobro (tijelo desno) razina ASO će se početi smanjivati ​​i pola godine, neće doći do normalne vrijednosti.
• Kontinuirana povećanje koncentracije antitijela antigen-beta hemolitički Streptococcus daje razloga za sumnju kasno komplikacija infekcije - reumatsku groznicu (reumatizam). Razvoj procesa i reumatske pretpostaviti nakon prenosi anginu (za produljeno bez promjene u smjeru smanjenja aktivnost antistreptolysin-O).
• Na povoljan za reumu (Bez uključivanja srca u procesu) označava (i ohrabrujuća u smislu prognoze), ASO smanjenje titra u normalu do kraja prvog i drugog mjeseca bolesti. Pod utjecajem adekvatan tretman podataka moguće je značajno može smanjiti.
• Nasuprot tome, nema promjena u titru ASO u smjeru smanjenja (oni i dalje ostati visoke, nakon šest mjeseci od debija bolesti) komplicira prognozu i čini nam se razmišljati o nastanku recidiva.
• Pri visokom dijagnostičke vrijednosti ovaj laboratorijski test (ASO) još uvijek treba imati na umu da u krvi pojedinih pacijenata koji mogu biti i do 15% bolesnika s reumatizma, povećanih titra protutijela na Streptolizin nije otkriven. S druge strane, relativno visoka razina s vremena na vrijeme uočena u nositelja patogena bez znakova bolesti. Povišeni titar ASO može se očekivati ​​u krvi osoba s kroničnim angina, reumatoidni artritis, ili u nositelja streptokokne infekcije, smatraju se zdrav, jer je u „sleep” države (istina, do određenog vremena).

Raspored: primjer ASO razini dinamike s streptokokne infekcije

Poznato je da glavni uzrok povećanja aktivnosti ASO je streptokokni antigen senzibilizacija organizam Nakon prodiranje streptokokni infekcija (posebno, Streptococcus pyogenes - BGSA). Nadam se da će za post-infektivni imunitet nije osobito potrebno u slučaju infekcije - to nije ni strogost ili trajanje, ali omogućuje visok rizik od komplikacija. Streptokokne infekcije često dovodi do razvoja reumatske procesa i formiranja stečena srčanih mana djeca, pa nakon što prolazi upalu grla ili drugih infekcija u djece je vrlo važno znati vrijednost ovog indeksa (da li je bolest uzrokovana Streptococcus?).

U međuvremenu, kao što je analiza što ASO, često nude odrasle sredinu. Ovaj test, zajedno s ostalim testovima (RF - reumatoidni faktor i CRP - protein akutne faze) Pomaže za postavljanje dijagnoze, reumatoidni artritis, iako je aktivnost RA ASO je znatno niži nego u reumatizma.

Razlozi za povećanje ASO

Ne ulazeći u detalje sustavno poziciju, morfologije i antigene karakteristike GABHS strukture treba spomenuti samo svoje negativne osobine i potencijalnu štetu koja može donijeti ove sferne bakterije infiltracije ljudsko tijelo. A oni brzo provesti: kapljično putem namirnica izravnim kontaktom s pacijentom ili podlogu.

Beta hemolitički Streptococcus-skupina A u tijelu može izazvati niz bolesti koje su uzroci povišenim laboratorijskih pretraga vrijednosti kao što ASO:

1. grlobolja;
2. grlobolja;
3. erizipelas;
4. miozitis;
5. Upala pluća;
6. Akutni glomerulonefritis difuzni;
7. Šarlah.

Iz ova vrsta bakterija može očekivati ​​sve vrste „iznenađenja”, BGSA većina drugih infektivnih agenasa To je uzrok sekundarne infekcije i nudi razne komplikacije:

• Gnojni otitis i sinusitis;
• meningitis;
• pioderma;
• osteomijelitis;
• glomerulonefritis;
• endokarditis;
• Reumatska groznica (reumatska groznica), koji ne odgovarajući tretman sam komplicira srčane grešaka (ako je uključen u proces ljuska srca);
• sindroma toksičnog šoka;
• septičkih stanja (Na primjer, babinju sepse);
• Neuroloških poremećaja kod djece (PANDAS sindrom-).

U slučaju komplikacija, najvjerojatnije, bit će visoka vrijednost indeksa, jer u to vrijeme beta strep „osjeća majstor” u tijelu (osobito ako se on ne razlikuje snažan prirodni otpor) - početi aktivno razmnožavati, proizvoditi toksine, a iako je imunološki sustav će se pokušati očajnički oduprijeti bolesti će ući u fazu ljuljački.

Nakon neke infekcije (tonzilofaringitisa, erizipele, flegmona) formiran u individualne osjetljivosti na određeni infektivnog agensa i stoga tendenciju recidiva. U pravilu, u krvi takvih pacijenata stalno prate povišene razine antistreptolisin-O.

Kako bi spriječili komplikacije

Otkrivanje GABHS odmah nakon naselje je izuzetno teško u prvim danima bolesti, i krvi, pa čak i nemoguće, zato je potrebno vrijeme za Streptococcus savladati i imunološki sustav reagirali infekcije nosač, tj, imunološke stanice dali naredbu za prebacivanje humoralni imunitet i proizvodnju antitijela usmjerenih na antigenske strukture na infektivni agens. Ta antitijela će postati ASO ili antistreptolysin-O - i onda možete očekivati ​​višu razinu pokazatelja. No, sve dok tijelo ne može otkriti „gost” i počinje sintezu antitijela, tragovi -hemolytic Streptococcus infekcije u krvi je pokupio čovjek neće biti određen.

Ako postoji sumnja, to može biti bris iz grla i proizvesti usjeva na krvni agar (bakteriološka ispita), što je rezultiralo u 3 dana da rastu kolonije piogeni flore.

Da zna podrijetlo upalne bolesti (tonzilofaringitisa) je vrlo važna kada je riječ o djetetu, To je samo upala grla streptokokom etiologija zahtijeva korištenje antibakterijskog terapije (antibiotici), drugi procesi su u mogućnosti to učiniti bez njega. ASO studija će pomoći da se izbjegne česte i često nepotrebno korištenje antibiotika i spriječiti moguće komplikacije, najviše „očekuje” od njih je akutna reumatska groznica.

U posljednje vrijeme, ima nade da će cjepivo će biti izrađen u bliskoj budućnosti, zaustavljanje širenja GABHS u ljudskoj populaciji, to je sada u fazi razvoja. Ovo - StrepAvax pripravak (pripravak: M-protein dijelovi 26 najuobičajeniji serotipovi -hemolytic Streptococcus). Naravno, ne možemo očekivati ​​da će riješiti bilo koje i sve probleme s obzirom na štetne mikroorganizme ovog roda, ali to cjepivo će smanjiti morbiditet i komplikacija, također, nema razloga za sumnju. I dok se nadamo laboratorijskih pretraga kao antistreptolysin-O ili ASO, koja će pomoći da se uspostavi pravovremene dijagnoze, započeti liječenje i spriječiti komplikacije.

Video: Streptococcus "dr Komarovsky škola"