Kako napraviti transfuziju krvi

Danas je gotovo cijela krv ne koristi u vezi s mogućim reakcijama i komplikacija koje su povezane s više antigena faktorima koji su u njemu. Komponenta transfuzije dati veći terapijski učinak kao čin namjerno. Upakirana crvena krvna zrnca pretočena sa krvarenja, anemija. Trombociti - s trombocitopenijom. Leukociti - s imunosupresije, leukopenije. Plazmatski protein, albumin - u poremećajima hemostaze, gipodisproteinemii. Bitna prednost transfuzije komponente - učinkovitiji tretman po nižoj cijeni. Kada transfuzija krvi pomoću sljedeće komponente:

• eritrocita suspenzija - konzervans s eritotsitarnoy mase (1: 1);
• masa erythrocytic - centrifugiranje ili taloženje pune krvi od 65% plazmi je uklonjen;
• smrznuti eritrociti dobivene centrifugiranjem krvi i pranje rješenja kako bi se uklonila proteine ​​plazme iz njega, leukociti, trombociti;
• leukocita težina dobivena centrifugiranjem i taloženja (je medij koji se sastoji od bijelih stanica u visokoj koncentraciji u nečistoće trombocita, crvenih krvnih stanica i plazmi);
• trombociti dobiveni iz krvi centrifugiranjem svjetlo konzervirane, koja se čuva ne više od jednog dana, svježe pripravljen korištenjem mase;
• Tekući plazma - sadrži bioaktivne komponente i proteina, što je izrađena centriranjem i taloženjem, korišten u roku od 2-3 sata nakon sakupljene;
• suho plazma - pripraviti vakuumom od zamrzavanja;
• albumin - se dobio odvajanjem plazme na frakcije proizvedene u otopinama različitih koncentracija (5%, 10%, 20%);
• protein - sastoji se od 75% i 25% albumina od alfa i beta globulina.

Prije nego što je postupak potrebno je provesti ispitivanja na kompatibilnost krvi davatelja i primatelja

Kako provesti?

Kada transfuzija krvi liječnik mora pridržavati određenog algoritma, koji se sastoji od sljedećih stavki:

1. Određivanje indikacija, kontraindikacija identifikaciju. Osim toga, liječnik sazna primatelja, ako je znao što je njegova grupa i Rh faktor, da li transfuzija krvi bila u prošlosti, da li je došlo do komplikacija u procesu. Žene primati informacije o dostupnim trudnoća i njihovih komplikacija (npr Rhesus sukoba).
2. Određivanje skupina pacijenta i Rh faktor.
3. Odaberite ono što je prikladno za krvne grupe i Rh, i odrediti njegove valjanosti, koji čine makroskopski procjenu. Održava se na sljedeće točke: ispravnosti, integriteta pakiranju, rok trajanja, vanjska linija. U krvi treba postojati tri sloja: gornji žuti (plazma), srednja (siva leukociti), crveni dno (eritrocita). Plazma se može pahuljice, ugrušci, filmovi, ona mora biti samo transparentniji, a ne crveno.
4. Provjera krv na AB0 sustava iz bočice.
5. Potrebni testovi na transfuzije krvi kompatibilnosti pojedinih skupina na temperaturi od 15 ° C do 25 ° C Kako i zašto je to učinio? U tu svrhu, na površini bijele boje se nalazi kap seruma pacijenta velikog i malog krvi i mješoviti. Procjena se provodi u pet minuta. Ako prianjanje crvenih krvnih stanica nije dogodilo, to znači da je kompatibilan, ako se aglutinacija, zatim sipati nemoguće.
6. Crossmatch za Rh. Ovaj postupak može se provesti na različite načine. U praksi, najčešće rade test s 33 posto polyglucin. Centrifugiranje je obavljeno na pet minuta u posebnoj epruvete bez zagrijavanja. Na dnu cijevi kapanje dvije kapi seruma pacijenta i kap krvi i poliglyukina otopine. Zakošen okreće oko osi cijevi, kako bi se smjesa ravnomjerno raspoređena po zidovima. Rotacija je nastavljeno pet minuta, a zatim 3 ml fiziološke otopine i miješa bez mućkanja i naginjati spremnik u horizontalni položaj. Ako dođe do aglutinacije je transfuzija je nemoguće.
7. Provođenje biološkog uzorka. Za ovu svrhu primatelja uvodi kapati 10-15 ml krvi i pratiti svoje stanje u roku od tri minute. Dakle, ne tri puta. Ako se pacijent osjeća normalno nakon takvog ispitivanja, početi zalivši. Pojava takvih simptoma u primatelju, kao što su otežano disanje, tahikardija, crvenilo, povišena temperatura, zimica, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, to pokazuje da krv nije kompatibilan. Osim klasičnog biološkom testu, tu je i test za hemolize ili uzorak Baxter. Kada je to bolus se primjenjuje na pacijentu 30-45 ml krvi, nekoliko minuta kasnije pacijent dobije uzorak krvi iz vene, koji se zatim centrifugira i boja procjenjuje. Konvencionalna slika govori o kompatibilnosti, crvene ili ružičaste - nemogućnosti transfuzije.
8. Transfuzijsku održava metodom kapanja. Prije postupka donorska krv s bočici tijekom 40 minuta treba držati na sobnoj temperaturi, u nekim slučajevima je zagrijana na 37 ° C Koriste sustav za jednokratnu transfuzije, opremljen s filterom. Transfuzijsku provodi se po stopi od 40-60 kapa. / Min. Bolesni su stalno gledali. Lijevi spremnik 15 ml medija i spremljen na dva dana u hladnjaku. To je učinjeno u slučaju analize je potrebno zbog postojećih komplikacija.
9. Punjenje medicinsku povijest. Liječnik koji želite dodati grupi i Rh pacijenta i donatora podatke iz svake boce: njezin broj, datum bere, ime donatora i njegovu grupu i Rh faktor. Nužno plaćeni Biološki test rezultate i ukazao na prisutnost komplikacija. Na kraju ukazati liječnika ime i datum transfuzije potpisati.
10. Promatranje primatelja nakon transfuzije. Nakon transfuzije pacijent u roku od dva sata mora biti u skladu s mirovanje i dan biti pod liječničkim nadzorom. Posebna se pažnja posvećuje svom zdravstvenom stanju u prva tri sata nakon zahvata. On mjeri temperatura, tlak i otkucaji srca se procjenjuje pritužbe i svaku promjenu zdravstvenog stanja, ocijenio mokrenje i boju urina. Sljedećeg dana nakon zahvata se provodi opću analizu krvi i urina.

zaključak

transfuzija krvi - vrlo važan postupak. Da bi se izbjegle komplikacije, zahtijeva pažljivu pripremu. Postoje određeni rizici unatoč znanstvenih i tehničkih dostignuća. Liječnik mora strogo pridržavati propisima i programima transfuzije i pomno pratiti stanje primatelja.