Transfuzija krvi (transfuzija krvi): Izazovi i rješenja, čitanje, drži, sastojci

Iz nekog razloga, većina ljudi misli da je transfuzija krvi zna sve ili gotovo sve. Često, međutim, znanje na području transfuzije uglavnom ograničena autokemoterapiju (transfuzija krvi iz vene na stražnjicu - njegov vlastiti, naravno).

U međuvremenu, znanost o transfuzije krvi ukorijenjen u dalekoj prošlosti, njegov razvoj je počeo davno prije Kristova rođenja. Pokušaji da se koriste krv životinja (psi, svinje, janjetina) nije donijeti uspjeh, ali krv druge osobe (darovatelja) spremljene tijekom vremena. Zašto je to - čovječanstvo saznao tek početkom prošlog stoljeća (1901.), kada je austrijski liječnik Karl Landsteiner, čiji je život bio stalan otkriće dao svijetu još jedna stvar - znanstvenik pronašao Sustav AB0 antigen (krvna grupa), koje je temelj za sigurnu transfuziju krvi u svako doba. Drugi najvažniji crvenih krvnih stanica Rh sustav je otvorio Landsteiner i Wiener, samo 40 godina kasnije (1940.), nakon čega je broj nakon transfuzije komplikacija je smanjen.

Opći problemi

priprema krvi za buduće transfuzija su sudjelovali i specijalizirane medicinske ustanove (Teorijska i praktična transfuzijske centre, banke krvi, postaje transfuzije krvi) i uredi pod jurisdikcijom velikih kirurških klinika i hematološki profil. Krv namijenjen za transfuziju, uzima od donora u posebne spremnike s konzervansom i stabilizator ispitanih za infekciju (hepatitis, HIV, sifilis) i nastavlja se na daljnju obradu. Iz toga se dobije krvne (pakirane crvenih krvnih stanica, plazma, trombociti) i sredstva (albumin, gama-globulin, krioprecipitata itd).

Za transfuziju krvi, tretiraju se kao transplantacija stranih tkiva, pokupiti identičan na svim sustavima antigenske okruženju, u principu, nemoguće, dakle, cijela krv je sada gotovo nitko ne koristi, osim u slučajevima akutne potrebe za transfuziju. Da bi se smanjio imunizaciju bolesnika, krv u nabavi pokušavaju podijeliti u dijelove (uglavnom crvena stanične mase i plazma).

Da se spriječi infekcija s parenteralnim putem prijenosnog (HIV, hepatitis), sakupljene krvi se šalje karantene pohranu (do šest mjeseci). Međutim, bez biološkog okruženja na temperaturi kao konvencionalni hladnjak ne pohranjuju bez gubljenja blagotvorno svojstva i odlike što nije stečena štetna. Trombociti zahtijevaju poseban tretman, njihov rok trajanja je ograničen na 6 sati, a crvena krvna zrnca, iako se može živjeti u hladnjaku do 3 tjedna, ali ne mogu izdržati smrzavanje (ljuska je uništen i - hemoliza). S tim u vezi, prilikom pokušaja da se razdvoji obratka krv: na nastalih elemenata (crvena krvna zrnca koji se može zamrznuti na temperaturi vrenja dušik (-196 ° C) zaštitna staničnih membrana rješenja - su potom isprane čist), a u plazmi koja može izdržati temperature ultra bez ograda.

Standardni postupak za transfuzijom krvi

Uglavnom, ljudi su svjesni načina navigacije transfuziju krvi: pomoću sustava za transfuziju spremnika s krvi (vrećica krvi - vrećica s gemokonservantom bočica) biološka tekućina koja se daje krvi kreveta pacijenta (primaoca) vene, naravno, nakon prethodnih ispitivanja za kompatibilnosti, čak i ako je skupina krv par „donorsku-primatelj” su isti.

Oslanjajući se na postignućima raznih područja medicine (imunologije, hematologije, kardijalne kirurgije) i vlastitih kliničkih opažanja, transfusiologists ovaj put znatno promijenila svoje mišljenje o i donacija, a univerzalnost transfuziju krvi, i druge odredbe, smatra se jednom nepovrediv.

Krv zadatak koji je pao u krvotok novog vlasnika je vrlo svestran:

• funkcije zamjene;
• hemostatsko;
• stimulaciju;
• detoksifikacija;
• 

  Osnovna kompatibilnost krvi skupina (AB0)

  Hranjiv.

Provođenjem transfuziju krvi s oprezom, bez naglaskom na raznovrsnost to vrijedno, ako se pravilno rukovati, na biološke tekućine. Nepromišljen proširenje kapaciteta u krvi može biti ne samo opravdana, nego i opasno, jer ista može biti samo jednojajčani blizanci. Ostatak ljudi, čak i rođaka, izrazito razlikuju jedan od drugog pojedinca set antigena, dakle, ako se krv daje život jedan, onda to ne znači da isti funkcija će izvoditi na stranom organizmu koja može jednostavno ne bih uzeti od toga propasti.

Srca do srca

Postoje mnoge metode za brzo nadoknaditi od gubitka krvi, ili obavljati druge zadatke na ovaj vrijednog biološkog okruženja:

1. neizravna transfuzija (Gornji postupak, koji se sastoji transfuzije krvi primatelja vena);
2. Izravna (direktna) transfuzija krvi - odobravanje krv iz vene u venu domaćinu (kontinuirano transfuzijom - pomoću uređaja za diskontinuirano - štrcaljkom);
3. transfuzija Razmjena - transfuziju krvi konzerve umjesto djelomično ili potpuno odstraniti u krvi primatelja;
4. autohemotransfusion (Ili autoplazmotransfuziya) prethodno dobivenih krvi transfundirana koliko je potrebno da osoba koja ju je predao u pripremi za rad, odnosno, u ovom slučaju, donatora i primatelja - jednu osobu. (Ne smije se miješati s autokemoterapiju);
5. refusion (Jedna vrsta autotransfusion) - vlastiti vrijedna biološka tekućina koja je tekla (na nesreće, operacije) u šupljini, a od toga je uvedena natrag pogođene osobe lagano ekstrahirana.

krvne komponente se prelije kapanje, mlaza, jet kapanje - brzina odabere liječnika.

Usput, transfuzija - smatra se da je transakcija, koji se isključivo nalaze u zoni odgovornosti liječnika, a ne medicinske sestre (sestra pomaže samo liječniku).

Krv namijenjen za transfuziju, tok krvi također se isporučuje na različite načine:

• Glavni način - intravenski Uvod: vene (što mi poznato) i venesekcija - preko katetera isporučene u potključna vena, koja može stajati dugo vremena, ali to zahtijeva posebnu njegu;
• U iznimnim slučajevima, kome može biti srčani zastoj, primjenjuju intraarterijski transfuzija krvi;
• za intrakoštalnoj Povoljno je transfuzija krvi najčešće korišten sternum ili ilijačna kosti, barem - kalkaneus tuberance tibije i femoralnog kondila;
• intra (Lijeva klijetka) Transfuzija je vrlo rijetko, ako se ne mogu koristiti druge metode;
• nutriaortalnuyu transfuzija krvi obavlja se, ako je vrijeme za spašavanje pacijenta je vrlo ograničena (račun je doslovno sekundi), na primjer, iznenadne smrti uzrokovane masivni gubitak krvi tijekom operacije na prsnoj kavezu.

Treba napomenuti da je gore navedeni tip transfuzija zove autolognih transfuzija (intravenski ili druga primjena biološkog medija, dobivenih od osiguranog slučaja pacijenta koji nastaju tijekom operacije), ima vrlo malo veze s autokemoterapiju što je transfuzija krvi iz vene u stražnjice i koristi se u neke druge svrhe. Autokemoterapiju sada se najčešće koristi za akne, akne vulgaris i raznih pustularnih kožnih bolesti, ali to je zasebna tema, koji glase i na našoj web stranici.

Rad transfuzije krvi

Na temelju načela važenja operacije, liječnik na prvom mjestu, trebaju pažljivo ispitati transfuziju i alergija pacijenta povijest, tako razgovarati sa svojim liječnikom pacijent mora biti siguran odgovoriti na neka pitanja:

• da li je krv prije transfuzije, ako je tako, što je reakcija?
• da li bilješkama pacijenta na ili alergijskih bolesti, razvoj koji može biti zbog neke alergen?
• Ako primatelj je žena, tražeći opstetrički povijest je među prioritetima: Jedna žena koliko je imala trudnoća, porod, da li je došlo do pobačaja, mrtvoroÿenim, ako su djeca zdrava? Žene s poviješću rada analiza je odgođeno kako bi se utvrdile okolnosti (Coombs suđenje provedeno kako bi se utvrdili imunološkog antitijela);
• Pacijent je pretrpio cijeli život? Što prateće bolesti (tumori, hematološke bolesti, gnojni procesi) odvija se u vrijeme transfuzije krvi?

Općenito, kako bi se izbjegle moguće komplikacije, osoba ispred transfuzije krvi mora znati sve, osobito ako to ne spada u skupinu opasnih primatelja.

Ovisno o tome što učinak čekajući liječnika primilo lijek, što je nada mjesta dodjeljuju određene komponente (ali ne cijeli krvi), koji je, prije nego što je pretočena, pomno i usklađen poznatim sustavima antigen:

1. 

   Jezgra antitijela / antigena, koji utječu na krvni kompatibilnost

   Pacijent određuje članstvo u grupi po AB0 sustav i Rh, čak i ako on tvrdi da točno zna što njegova skupina, a prije toga je „100 puta određena”;

2. obavezan rechecked Grupa pripadnost donatora (AB0 i Rh), unatoč činjenici da je na etiketi pričvršćenoj na vrećicama krvi (boce), grupa je već određeno;
3. Provođenje ispitivanja na skupini kompatibilnost i biološke uzorke (pojedinac kompatibilnosti) također se navode kao strogo potrebno i provedenih istraživanja u krvi svakog donora, ako više.

Operacija transfuzija krvi može biti priroda hitne intervencije, tada liječnik fokusira na okolnosti, ali ako je planirano, pacijent u skladu s tim treba pripremiti: nekoliko dana svoje granice u potrošnji proteinske hrane, na dan postupka, dati lagani doručak. Pacijent za operaciju da se po mogućnosti u jutarnjim satima, nakon što je zbrinuta u crijevima, a posebno mokraćnog mjehura su pušteni.

Kap krvi spašava živote, ali to može i uništiti

Primanje tuđe krvi sa u tijelo pacijenta u većoj ili manjoj mjeri, osjetljivi, tako, s obzirom da uvijek postoji opasnost od cijepljenja antigene sustava koji ne znaju, sada gotovo da i nema lijek napustio apsolutne indikacije za transfuziju krvi.

Apsolutna indikacija za transfuziju je ozbiljno stanje pacijenta, prijeteći i fatalna proizlaze iz:

• akutni gubitak krvi (Gubitak je više od 15% volumena krvi - BCC);
• krvarenje, kao posljedica poremećaja u hemostatskog sustava (naravno, bilo bi bolje da se izlije nedostaje faktor, ali u tom trenutku možda nije dostupna);
• šok;
• teško anemija, koji se ne odnose na kontraindikacije;
• Ozljede i teške operacije s velikog gubitka krvi.

više nego dovoljno, ali apsolutnih kontraindikacija za transfuzije pune krvi, a glavni udio u raznim patologijama kardiovaskularnog sustava. Usput, za transfuziju nekih komponenti (crvenih krvnih stanica, na primjer), oni mogu pomicati u odnosu na kategoriju: