Što je trbušni ascites

sadržaj

• Uzroci i mehanizmi razvoja
• klinička slika
• Smjernice liječenja

Ascites, peritonealna šupljina - je znak vrlo ozbiljnih povreda ljudskog tijela. Pod fiziološkim uvjetima, svaki dan u ljudskom tijelu proizvodi oko 1,5 litara u trbušnu šupljinu tekućine. To je neophodno za pravilno funkcioniranje različitih organa, prije svega crijevne petlje spriječi ljepila procese peritoneum i unutarnjih organa.

U slučaju bolesti nastaju različite mehanizme (za svaku bolest ITS), koji sprečava apsorpciju u trbušnu šupljinu tekućine. Ovaj proces može biti dovoljno brzo (nekoliko dana) ili je dovoljno proširena (nekoliko mjeseci) u vremenu. Postupno povećati količinu unutar trbušne tekućine, tako da ona postaje vidljiv ne samo u instrumentalnom studija i objektivnog pregleda liječnika, ali i za pacijenta.

Umu da ascites postaje značajan kada je velika količina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (1 litra).

Manji volumen u trbušnu šupljinu tekućine može otkriti samo s posebnom istraživanju. Izgovorene ascites je otkrivena u kasnijim fazama bolesti, zbog čega je ova opcija da ga izliječiti je ponekad gotovo nemoguće. Što je ascites i koji su njezini uzroci?

Uzroci i mehanizmi razvoja

nekoliko skupina bolesti mogu se prepoznati u kojoj se poštuju simptomi ascitesa, i to:

• bolesti jetre sebe i posude;
• lezije peritoneum;
• bolesti srca i krvnih žila, što je praćeno zatajenja srca;
• onkoloških procesi;
• poremećaji metabolizma proteina;
• povreda integriteta limfnih kanala.

Uzroci ascites u bolesti jetre obično imaju dvojaku prirodu: slabe cirkulacije u portalnu venu, limfnim čvorovima i poremećaji metabolizma proteina. U različitim varijantama, oštećenja jetre (ciroza jetre degeneracija tkiva, karcinom) pokazuje značajno oštećenje venskog protoka krvi kroz portalnu venu, koji potiče kompenzacijski dodatni izlaz tekućine u slobodnom prostoru trbušne šupljine.

Često se u slučaju bolesti jetra, ozbiljne poremećaje prehrane (prehrambeni distrofije), onkoloških se promatraju duboke promjene metabolizma proteina. Postoje znakovi promjene u omjeru od glavnih proteina ljudske krvi - albumin i globulin. Rezultat je smanjenje onkotskog tlaka, a zatim - višak tekućine izlaz u slobodnom prostoru trbušne šupljine.

Rijetka varijanta koja se javlja s ozljedama koje krši integritet velikog limfnog kanala (obično prsišta). Zabilježeno je prinos značajne količine limfe u prostoru trbušne šupljine. Razvija chyloperitoneum.

Kada stagnacija u sistemsku cirkulaciju, oštar pad kontrakcije sposobnosti srca - zatajenje srca. Mišića srca ne može adekvatno pumpa volumen krvi, pa je nakupljanje tekućine u obliku nogu edema, te u teškim slučajevima - simptomi ascitesa.

Razlozi za razvoj ascitesom mogu biti zapravo poraz peritoneum (trbušne šupljine unutar ljuske). Kada peritonejska karcinomatoza (difuzno raštrkane metastaze), tuberkulozan ili gljivične lezije, pachyperitonitis teško reapsorpciju tekućine i, sukladno tome, razviti simptome ascitesom.

klinička slika

U većini slučajeva, ascitesnih simptomi postupno povećavati. Mala količina slobodnog tekućine u abdomenu ljudi ne osjećaju. Ako ne postoje drugi znakovi bolesti, ascites nezapaženo i da će napredovati.

Kako se količina tekućine osoba osjeća neugodno nadimanje trbuha iznutra, a ne intenzivne oteklina i bol oko trbuha. Također branje simptoma osnovne bolesti, kao što su žutica, bolesti jetre, vaskularnih lančanik na prednjem zidu trbuha.

Chyloperitoneum, naprotiv, postoji akutni, kao posljedica ozljede leđa (pri čemu je cijev za torakalnu) ili kirurški pogreške. Samo ispred trbuha povećava u veličini, ona postaje stresna. Ostali uzroci ovog stanja nisu dostupni.

Kada je napeto ascites postupno, osobe izgled govori sama za sebe, pogotovo ako je u početku male snage. Uspravni trbuh sags malo dolje u ležećem položaju, naprotiv, izvorno raširenim (tzv žablji trbuh). Kada želudac osjeća dovoljno čvrsto, jama osjetljiv na pritisak nije formirana.

Najgore opcija - kombinacija ascites-peritonitisa. On se sastao s izravnim lezije peritoneum po raznim mikrobioloških agensa (tuberkuloze bakterija, gljivica). To je češći kod imunokompromitiranih bolesnika. Čovjek se osjeća dovoljno jak proliveno bol u cijelom trbuhu, vrlo bolno, čak i površine (ne duboko) palpaciju abdomena. Kombinacija ascites-peritonitisa podliježe samo komplicirano kirurgija.

Uspostavljanje uzroka ovog stanja mogu biti informativne i razne instrumentalne tehnike:

• ultrazvuk (US) trbuha i zdjelice;
• magnetska rezonancija;
• klasični kompjutorizirana tomografija (bolji kontrast);
• radioizotop skeniranje;
• Proučavanje izravno kemijski sastav tekućine dobivene paracentezom.

Smjernice liječenja

ascites tretman može biti uspješna u uklanjanju uzroka ove opasne simptom samo. Obično prikazan operaciju za uklanjanje tumora mase.

U mnogim slučajevima, osoba sa ascitesom u osnovi nemoguće pomoći. Sve terapije usmjerene su na smanjenje patnje takvoj osobi. Hrana i opće savjete o promjenama u načinu života nisu učinkoviti.

Međutim, to se može učiniti pomoću laparocentesis - probijanje u određenom mjestu trbušni zid i pumpanje tekućina iz trbušne šupljine. Kao progresije osnovne bolesti koja medicinsko-dijagnostički postupak se mora ponoviti dovoljno često.