Kako bi se utvrdilo intrakranijalni tlak

Intrakranijalni tlak (ICP) - sila s kojom je intrakranijalni tlak tekućine u tkivu mozga. Normalno ICP - 100-150 mmAq.

Na temelju čega se može posumnjati da podići?

Na znakove povećanog intrakranijskog tlaka, mnogi ne obraćaju pažnju ili ne dati im vrijednost. To može biti vrtoglavica, blaga glavobolja ujutro, zamagljen vid, mučnina, pospanost, znojenje, spore otkucaje srca. Povišen intrakranijalni tlak može ukazivati ​​na ozbiljne lezija uzoraka moždanog tkiva (tumor, hidrocefalus, hematoma), tako da ne ignorirati takav naizgled poznate i beznačajne simptome. Mnogi su u stanju mjeriti krvni tlak kod kuće, ali kako se mjeri intrakranijalni tlak, većina ne može ni zamisliti. Odmah moram reći da je to nemoguće napraviti kod kuće.

Banalno glavobolja može biti znak povišenog intrakranijalnog tlaka

invazivne metode

Mjerenje intrakranijski tlak se provodi samo u zdravstvenoj ustanovi, jer to zahtijeva posebnu opremu i određene kvalifikacije. Postoji nekoliko invazivne metode za određivanje da li povećanog intrakranijskog tlaka:

1. subduralni. Ova metoda mjeri je intrakranijalni tlak je rijetko, u pravilu, u iznimnim slučajevima. Mjerenje se vrši pomoću vijka subduralni koja je umetnuta u okvir lubanje pacijenta kroz rupu i regenerira se nakon što se postupak dovrši.
2. epiduralna. U ovoj metodi, u ljudskoj lubanje kutiji radi rupu. Prije trepanacijski mjestu buduće rupe bolova nakon vađenja kosu i tretiranje kože s antiseptik, a rez je napravljen. Zatim je koža je uklonjena, bušotini između lubanje i duri senzor je uvedena. Ova metoda je više nježna od prve, ali upotrebom nemoguće je smanjiti pritisak. To se odnosi samo na mjerenje intrakranijalnog tlaka u odraslih, kontraindicirani kod djece.
3. intraventrikularno kateter. To je najmoderniji i najučinkovitiji način. Ona leži u činjenici da je Burr rupa u lubanji, kateter je uveden, s kojima ne samo da može primati podatke, ali i da pumpa tekućine intraccrcbral, čime se smanjuje pritisak kao kateter dosegne postraničnu komoru.

Sve ove metode su složena, su opasnost za pacijenta i može imati ozbiljne posljedice. Oni se koriste u slučaju ozljede, uz oticanje mozga i drugih prijetnji životu. Kada takva prijetnja nije prisutan, njihovo korištenje je nepraktično znati razinu ICP.

Metode za mjerenje ICP invaschivnogo

Neinvazivne metode

Provjerite intrakranijalni tlak može biti neizravni način. Neki od njih su još uvijek smatra eksperimentalnim. Njihov razvoj je vrlo važno, kao što vam omogućuje da primate podatke nježan način.

ICP određuje se pomoću formule koje za tu vrijednost brzine strujanja krvi se koriste u bazalnim vene u pravom sinus i komprimirane neko vrijeme jugularne vene.

Druga moderna metoda za mjerenje tlaka, čak i kod male djece - otoakustička, koji se temelji na izračunu iznosa za koji pomiče bubnjić.

Još jedna neizravna metoda se koristi za dugo vremena, a pomaže ne prepoznaju podigao li ICP - fundus pregleda, u kojem je promjena suditi o tlaku. Povećanje intrakranijalnog tlaka indirektno ukazuje značajke kao što savijenih i dilatirajuće krvnih žila, oticanje optičkog diska. Ako nema takvih manifestacija, ICP se smatra normalnim. Ova metoda je naširoko koristi u bolnicama i priznaje više ili manje točne.

Postupak za određivanje intrakranijalnog tlaka odabran individualno od strane liječnika.

Po širenje klijetki diže ICP

Kao što je utvrđeno putem ICP inspekcije fundus

Postupak se izvodi u klinici na recepciji u oftalmologa.

1. Pacijent oči za proširenje zjenica specijalnom otopinom se usadilo u iznosu od jedne-dvije kapi. To može biti 1% ili 0,25% otopine homatropin skopolamin.
2. Koristeći posebne lupe i ogledala nose fundusa ispit na unaprijed određenoj udaljenosti u zamračenoj sobi. Za istraživanje može koristiti jedan oftalmoskop, to može biti bliže oku što je bliže moguće, bez potrebe za dodatnim alatima.
3. U studiji ruku liječnika sjedi ispred pacijenta na udaljenosti od oko pola metra ispred i njegovo desno oko je ogledalo. Iza i na lijevo od pacijenta je postavljena mat električnu svjetiljku, koja snaga od 60 do 100 vata. Liječnik stavlja povećala 13 dioptrija na udaljenosti od 8 cm od pacijenta oka. Liječnik učenik povećalo i rupa u sredini zrcala mora biti na jednoj liniji.
4. Liječnik procjenjuje stanje mrežnice plovila i vidnog živca. Na povišenim tlakom emisiji tkivo mijenja boju, boju i konture diska, kao i hvatati i vazodilataciju.

Nakon otkrivanja takvih promjena optičara šalje pacijenta neurologu koji nastavlja dijagnosticirati porast ICP s MR, duplex skeniranje brahiokefalična arterije rheoencephalography.

MR se izvodi samo za osobe čija težina ne prelazi 150 kg, te u čijem tijelu nema metalni predmeti (mecima, srčani stimulator, igle i slično. D.). Pacijent se nalazi na klizni stol i staviti u kapsulu. Potrebno je ukloniti sav nakit i satove, magnetske kartice i uklonite telefone. Odjeća treba biti bez metalnih elemenata (gumbi, kopče, i tako dalje. D.). Na pacijentove glave nosi posebnu kacigu, oko glave su zavojnice, koji prima radio valove. Trajanje postupka - 40 minuta.

To traje oko 10 minuta obostrano skeniranje vertebralnih i karotidnih arterija. Tijekom ovog pregleda, liječnik procjenjuje protok krvi i krvnih žila stanje.

Kada snimate promjene rheoencephalography otpor lubanje tkiva i mozga, gdje oni prolaze kroz slabe struje visoke frekvencije. Postupak se odvija u sobi sa svjetlima off. Pacijent sjedi na stolici na njegovu glavu fiksne žice, svjetlosni impulsi su usmjereni na njega. Povremene trenutne oscilacije koje se pojavljuju u pobijediti pulsacije, prikazane kao graf krivulja električnog otpora pulsnih oscilacija.

Fundus ispit - jedna od metoda određivanja ICP najčešće korištene

Mjerenje intrakranijskog tlaka u djece

U dojenčadi, ona je definirana bezbolan i sigurnim postupcima.

Ultrazvuk mozga omogućuje mjerenje intrakranijalnog tlaka samo za djecu do 10 godina. S ovom metodom može se procijeniti stanje u kojem se nalaze moždane komore.

To sve se više koriste i danas echoencephalography metoda, koja se sastoji u ultrazvučnom praćenju određenih pokazatelja.

Za proučavanje strukture mozga u djece koristi MR i CT. Ocijenite stanje načine na koje alkohol kruži i punjenje krvnih žila.

zaključak

Mjera intrakranijalni tlak kod kuće ne mogu. To se može učiniti samo u zdravstvenoj ustanovi, gdje se nalazi oprema i kvalificirano medicinsko osoblje. Danas liječnici imaju obje invazivne i neinvazivne metode određivanja ICP. Izravni načina traumatski i nesigurni, i neizravne ne daju točan rezultat.