Simptomi edema mozga

sadržaj

• uzroci
• mehanizmi tvorbe
• klinička slika
• Opća načela dijagnostike

oticanje mozga - postupak za akutne ozljede mozga tvari. Da bi se razumjelo ono što je oticanje tkiva mozga, što su simptomi, a zašto je prognoza dovoljno ozbiljne, trebali ukratko razmotriti patogenezu tog hitnog stanja.

Treba razumjeti da je oticanje mozga - to nije primarna bolest i učinci mnogih ozbiljnih bolesti. Često je hitan slučaj u kombinaciji s plućni edem i druge orgulje neuspjeh. To je akutna proces, simptomi se pojavljuju i rastu dovoljno brzo.

uzroci

Najčešći uzroci cerebralnog edema, sljedeće:

• traumatska ozljeda mozga (TBI);
• infektivnih procesa mozga tvari i moždanih ovojnica,
• cerebrovaskularni inzult (moždani udar);
• neoplastične procesi;
• greške metabolizma sustava (opekline bolesti, upale pluća, dijabetesa, teška intoksikacije, kronični alkoholizam).

U isto vrijeme, MCU 10 (moderna verzija klasifikacije raznih bolesti) isključuje izvedbe ovog uređaja, ovisno o stanju razlozima koji ga uzrokuju. Osim toga, ICD-10 omogućuje opisati ovo stanje kao zajednički sindrom, ako je moguće utvrditi točne razloge njegove pojave.

mehanizmi tvorbe

Najčešće to stanje je opisano kao edem - oticanje mozga. To je usko povezano koncepte od otekline - višak tekućine unutar stanica, i edem - višak tekućine iz stanica, odnosno, u međustanične prostoru. Tako patogeneza, simptomi i prema tome predviđa određene države su gotovo identični, tako da postoji potreba da se dodijeli poseban oblik moždanog edema ili oteklina. MKB 10 brojčana oznaka stanja uključuje samo pokazatelj činjenice - oticanje mozga.

edem mozga je podijeljen u dvije varijante: difuzni (pokriva sva područja u mozgu) i perifocal, odnosno lokalne, koja se razvija na segmentu malog tkiva (npr, kao posljedica ozljede glave).

Patogeneza ovog stanja mogu biti sljedeće vrste:

1. Citotoksičnosti javlja kao posljedica endo- i ekzotoksinov- povrijeđena ili metaboličke procese i može uključivati ​​krvne žile u patološkom procesu.
2. Osmotski - rezultat promjenu osmotskog gradijenta koja je prisutna između mozga i plazme.
3. Hidrostatska - događa kada nagli porast volumena tekućine u cerebralnim klijetki.
4. Vazogenog - Najčešća verzija edem mozga, oštećenja krvnih žila uzrokovane živčanom tkivu, povećana propusnost, prekomjerno nakupljanje vode u sivoj i bijeloj tvari.

Valja napomenuti da je većina najgorem slučaju moždanog edema - što je vazogenog. Na početku ovog procesa perifocal (npr, kao rezultat izravnog oštećenja bijele tvari fragmenata kostiju na TBI), no njegov volumen povećava postupno. U ovom slučaju je promatrani morfološke promjene u krvnim žilama, koje nisu uvijek reverzibilna. Osim toga, bilo koji drugi mehanizam edema mozga može napredovati do vazogenog da pogoršati prognozu stanja.

klinička slika

Simptomi moždanog edema nije uvijek moguće jasno razlikovati od manifestacija osnovne bolesti. Postoje tri glavne skupine simptoma:

• cerebralna,
• kortikalne, supkortikalna i matičnih povrede;
• dislokacija pojedinih dijelova mozga.

Cerebralnih simptoma usko povezan s pojavama primarne bolesti i zbog povećanog intrakranijalnog tlaka (ICP). Ako se povećava intrakranijalni tlak polako (na tumor, maligna hipertenzija, alkoholizam, teška upala pluća), osoba će se osjećati postupno povećanje glavobolje i vrtoglavice, epizodno povraćanja (bez mučnine i donosi olakšanje). U slučaju meningitisa i temperature encefalitisa mogu ustati. Tu je promjena u ljudskom ponašanju: razdražljivost, povoda zabrinutosti. Na pregledu, određuje oticanje optičkog diska.

Ako se povećava intrakranijalni tlak naglo (na primjer, ozljede glave) je edem mozga manifestira se nešto drugačije. Umjesto brige označena pospanost, osoba postaje trom, opire i jednosložan odgovara na pitanja i odgovara na zahtjeve. Glavobolja je difuzno i ​​lupanje u prirodi. Na ispitu je bilježila pozitivne meningealni simptoma i poboljšanje tetiva refleksa. Važna značajka je stagnacija optički disk.

Simptomi oštećenja kortikalnih i subkortikalnim tvari karakteriziraju značajke:

• duboki poremećaj svijesti;
• izražava konvulzivni poremećaj;
• smanjenje ili povećanje tetiva refleksima;
• stimulacija motor, neadekvatna reakcija na podražaje.

edem mozga uključuju matične strukturu karakterizira označenim promjene disanja i srčanih aktivnosti. Vanjski grčevit disanje postaje plitko i ne osigurava dovoljnu razinu kisika u krvi. Srčana aktivnost postaje grčeviti, kontrakcije sposobnost srca se smanjuje, tlak se smanjuje. Kao rezultat toga, hipoksija tkiva, što dodatno pogoršava edem mozga.

Dislokacija moždanih struktura - to je pomak u odnosu na određenim područjima njihove normalne anatomskom položaju. Najčešće zamijećene dislokacije režnjeva malog mozga i njegovog efekta u foramena magnuma. To je izuzetno brzo raste simptome srčanog i respiratornog zatajenja, a nastupi smrt.

Opća načela dijagnostike

edem mozga mogu se postaviti na temelju kliničkih znakova i rezultata instrumentalne ispita (MRI, CT). U nekim slučajevima (upala pluća, alkoholizam) će zahtijevati detaljnu studiju biokemijskih parametara.

cerebralni edem treba što prije prekinuti korištenje prisilnog diureza (Uregei, manitol, Lasix). Potreban za održavanje svih vitalnih funkcija u skladu s općim načelima oživljavanja. U teškim metaboličkih poremećaja (alkoholizam) zahtijeva intenzivnu detoksikaciju.