Intraccrcbral hematom nakon ozljede

sadržaj

• Opći pojmovi
• simptomi
• moždani simptomi
• žarišne simptomi
• bolest
• efekti
• dijagnostika
• liječenje

ozljeda mozga, uključujući ozljede, može imati ozbiljne posljedice i intracere hematom - jedan od njih. cerebralna hematom može imati različite veličine i lokalizacije, time uzrokujući konkretne i specifične simptome.

Opći pojmovi

Nakon ozljede glave povrijeđena integritet žila različitih promjera. Jači je modrica, brod većeg promjera mogu oštetiti. Ovisno o lokaciji hematoma u mozgu može govoriti o središnjoj subkortikalnim i cerebelamo hematoma. Također možete odabrati medijalno, bočno i nalazi lobarna hematom.

Promjer oštećene krvne žile ili više žila dovodi veličina hematom:

• 20 ml, promjer ne više od 3 cm - mala;
• 25-50 ml, promjera 3-4,5 cm - prosjek;
• više od 50 ml, promjer 4.5 cm bjelji - velika.

Traumatska moždana hematom (uključujući nakon ozljede) može također biti primarna ili sekundarna. Primarna intracerebralno hematom se javlja u slučaju kada je došlo do procesa krvi izljeva u tkivu unutar 24 sata nakon ozljede glave, sekundarni - nakon prvog dana.

simptomi

struktura mozga je takav da bilo koji patološki proces događa u njoj će se, jedan ili drugi način utjecati na različite vitalne centre u korteksu i subkortikalne. Stoga manifestacije intracerebralnog hematoma je vrlo raznolika. Oni se mogu grupirati na sljedeći način:

moždani simptomi

Razviti sljedeće simptome:

• promjenom intenziteta glavobolju;
• stalnoj vrtoglavica;
• mučnina, učestalo povraćanje,
• promjena svijesti različitih težina.

žarišne simptomi

Žrtvama ozljede glave s formiranjem cerebralnog hematom je karakteriziran tzv trofaznog smetnja svijesti: gubitka svijesti kao izravna posljedica ozljeda - proziran interval - ponoviti gubitak svijesti. Focal simptomi tijekom svjetlo periodu. Oni uključuju:

• slabost u udovima;
• hemiparezom (pareza pola tijela), na suprotnoj strani od oštećenja;
• oštećenje govora;
• povredu osjetljiva područja;
• frontalni psihe, odnosno povreda samokritiku, što uzrokuje takvo ponašanje, često seksualne prirode;
• poremećaja pamćenja;
• Simptomi oči:. nemogućnost da izgleda gore, u stranu, konvergentni ili različitom strabizma, gubitak suženje vidnog polja ili dilatacije učenika, asimetrija od učenika, nistagmus, itd;
• napadaji.

bolest

Dodijeljeni nekoliko vrsta protoka intracerebralnog hematoma:

1. Akutni oblik karakteriziran je očitovanje moždanog edema najkasnije 3 dana nakon ozljede.
2. Subakutni - simptomi moždanog edema se ne pojavi u roku od 14 dana nakon ozljede.
3. Kronični oblik manifestira edem, koji se mogu razviti u više od 14 dana nakon ozljede. Kronični oblik je najviše nepredvidljiv naravno.

efekti

Teške posljedice moždanog hematoma pretpostavlja da će, ako se ne uzimaju pravilnu njegu. Kao rezultat krvarenja mozga volumen povećava, što može dovesti do moždanog hernije izdužena rupa u zatiljak. Produžene moždine sadrži vrlo važne centre koji su odgovorni za disanje, rad srca.

Nakon ozljede javlja stvaranje edema i upale u tkivu mozga, što je moguće bliže do hematoma. Tijekom vremena, može se razviti oticanje cijelog moždanog tkiva, što također dovodi do dislokacije produžene moždine.

Posljedice malog hematoma može manifestirati kroz značajan period vremena. Na njezinom mjestu formirao cista ili ožiljak tkiva. Tijekom vremena, mogu biti simptomi epilepsije, multiple fokalne znakovi.

dijagnostika

Intraccrcbral hematom može dijagnosticirati na temelju informacije dobivene ozljede pritužbe žrtva, tipične simptome (trofazna promjene svijesti i fokalne cerebralne simptoma). No, obvezno u dijagnostici hematoma je vizualizacija cijelog mozga. U tu svrhu:

1. MR.
2. CT.
3. SAD.
4. Angiografija.

liječenje

Odmah nakon ozljede glave treba tražiti pomoć, unatoč činjenici da su znakovi opće stanje lakše povrede. U bolnici pozornici prvenstveno simptomatsko liječenje, koja obuhvaća:

1. Liječenje zatajenja disanja pomoću mehaničke ventilacije.
2. Diuretik lijekovi za smanjenje oteklina u moždanom tkivu (manitol).
3. Liječenje zatajenja srca (elektro).
4. Normalizaciju krvnog tlaka (Eufillin, Dibazol, papaverin).
5. Hemostatike bi se spriječilo daljnje povećanje hematom (etamzilat).
6. Lijekove koji smanjuju propusnost cerebralnih krvnih žila (prednizolon, Gidrokortizol).

Kirurško liječenje se koristi kada raste znakove moždanog edema, je umanjena svijest, raste žarišne simptome, nema učinak nakon konzervativnim metodama. Kirurško liječenje se provodi izravnim postupkom s kraniotomija i manje traumatske metoda uboda usisavanje, kada hematom odstranjuje putem punkcije. Ali Negativne posljedice takvog pristupa nastaju češće nego u ravnoj liniji.

Pravovremeno pod uvjetom da pomogne spriječiti nepopravljive posljedice ozljede glave.

Ali u cjelini, kao i lošom prognozom nakon konzervativnog i post-operativnom liječenju, jer je oticanje mozga nastavlja rasti u 30-40% slučajeva.