Crohnova bolest - bolest koja se temelji na kronične upalne procese utječu na sve membrane (mukoza, submukoze, mišića) iz gastrointestinalnog trakta.
Učestalost Crohnove bolesti u svijetu je 45-95 slučajeva na 100.000 stanovnika. Ona počinje kronične bolesti u ranoj dobi između 15 i 35 godina.
Anatomije i fiziologija tankog crijeva
Što se tiče Crohnova bolest najčešće pogađa tanko crijevo (80%), te stoga opisati anatomiju i fiziologiju tankog crijeva.
anatomija tankog crijeva
Tanko crijevo počinje od piloms a završava zdjelične-napada slijepo crijevo otvor. Tanko crijevo je podijeljen u 3 dijela: dvanaesterac, jejunum i ileum.
1. dvanaesnik - je najveći i ujedno najkraći dio od tankog crijeva. duodenum dužina je 20 cm. U dvanaesniku kanala jetre i gušterače. U crijevu se nastavlja probavu hrane, koja je počela u želucu. Dvanaesniku sluznica sadrži žlijezde. Ove žlijezde luče sluz za zaštitu debelo crijevo od mehaničkog i kemijskog iritacije.
2. jejunum - crijevo sadrži množinu nabora i resica.
3. ileum - sadrži Perov ploču (vrsta limfnih čvorova) koja štiti crijeva od štetnih bakterija.
Tanko sastoji od 4 sloja: - Serosa - vanjska membrana iz tankog crijeva. - Mišićavi kaput. Sastoji se od glatkih mišićnih vlakana. - Submukozna sloja. sloj vezivnog tkiva postavljen u njemu plovila i živaca. - Sluznica. Sastoji od intestinalni epitel, koji je uključen u proces probave i apsorpcije.
Fiziologija tankog crijeva
Funkcije tankog crijeva:
1. kontraktilna funkcija. S ritmičke pokrete (peristaltika) hrana je gurnula kroz tanko crijevo. Peristaltiku je ne samo za kretanje crijeva hrane, ali i za odvajanje bolusa na manje dijelove. Postupak za odvajanje služi za bolje mljevenje i miješanje hrane s crijevnom soku. Kontraktilnost pod neurohumoralni kontrolom. Živčani sustav kontrole provodi se preko vagus živcu i simpatičkih živčanih vlakana. Humoralni regulacija pomoću biološki aktivne tvari. Na primjer, pripravak motilin stimulira peristaltiku i različiti peptidi smanjuju peristaltičke aktivnost.
2. Probavni funkcija. Masti cijepaju pod djelovanjem pankreasnu lipazu i žuči.
Proteini se probavlja pomoću tzv proteaze (tripsin, kimotripsin) koje cijepaju proteine na amino kiseline.
Ugljikohidrati se probavljaju u dvanaesniku pod utjecajem gušterače amilaze.
3. Usisna funkcija. Masti se u tankom crijevu stanica nakon podjele u masnim kiselinama, gdje je povezuju s različitim transportnim sustavima, pasti u limfe, a tek onda u krv.
Proteini se probavljaju u aminokiseline, apsorbiraju pomoću aktivnog transporta.
Ugljikohidrati se apsorbiraju različitim mehanizmima i ulazi u stanice crijevnog epitela.
Voda i elektroliti. Voda se apsorbira djelovanjem pasivne difuzije i osmoze. Natrija i klora apsorbiraju dodavanjem organskih spojeva. apsorpciju kalcija događa preko aktivnog transporta.
4. Funkcija Endocrine - je odvojiti krvi u raznim biološki aktivne tvari. Sekretin - peptid koji stimulira sok gušterače, žučne stimulira proizvodnju. Je također inhibira proizvodnju želuca klorovodične kiseline. Kolecistokinin - stimulira oslobađanje žuči iz žučnog mjehura. Tu su i mnoge druge biološki aktivne tvari koje djeluju na procese probave i apsorpcije.
5. imunološkog sustava. Sluznica tankog crijeva je prepreka za patogena.
Uzroci Crohnove bolesti
Postoji nekoliko teorija o razlozima koji uzrokuju tu bolest.
1. Infektivni teorija. Pristaše ove teorije vjeruju da je uzrok bolesti patogen (u mogućnosti izazvati bolest) floru. Različite vrste bakterija i virusa uzrokuju upale u malim ili velikim dijelovima crijeva.
2. Teorija stvaranja antigena. Temelj ove teorije je pojava antigena na koje ili hrana ili ne-patogeni (nije u stanju izazvati bolest) floru. Ovi antigeni, zajedno s hranom ili bakterije ostaju na stijenkama crijeva. Tijelo stvara protutijela protiv njih. Zatim, ta antitijela se vežu na antigene. Provodi imunološki odgovor na generaciju različitih čimbenika koji dovode do upale.
3. autoimuna teorija. Ova teorija tvrdi da je osnova upalnog procesa je proces nastanka autoantigena (normalno antigena vlastitih tjelesnih stanica). Normalno, imunološki sustav, uči svoje antigene i nema imunološki odgovor. Autori smatraju teoriju da je neobjašnjivo pojavi vlastitih antigena u različitim dijelovima probavnog trakta. Tijelo počinje da uništi vlastite stanice, što dovodi do upale.
Također ukazuju na prisutnost genetskih čimbenika. Takozvani obiteljska povijest.
Što se događa u probavnom traktu?
Za Crohnovu bolest karakterizirana segmentnim (djelomično) gubitak od nekoliko centimetara do nekoliko metara. Osim toga, bolest može biti u bilo kojem dijelu probavni trakt.
Crohnova bolest najčešće pogađa tanko crijevo od 75-80% slučajeva. U 20% lezije je u drugim dijelovima probavnog sustava (debelog crijeva, želuca, jednjaka). Najčešći kombinirani lezija (na primjer, dio tankog crijeva i kolona segment). prekidima crijevna šteta, koja je, nakon što je zahvaćena područja treba biti normalan, a onda opet udari. Tipični makroskopski (što se može vidjeti golim okom) Simptomi bolesti: - razni oblici erozije
- čireve različite dubine, koji se izmjenjuju s normalnoj sluznici. Ova značajka figurativno naziva „kocka kaldrme”
- stenoza (suženje) postaje zadebljana i čvrsta segment crijeva
- fistula - kanal definiranje poruke između različitih organa ili tkiva. Normalno, ne postoji fistula.
Mikroskopska (vidljiv samo pod mikroskopom) sadrži: - upala crijeva membrane
- Limfedem
- erozija
- epitelne granulomi - sastoji se od više različitih stanica epitelnog porijekla. Ove granulomi mogu nalaziti u različitim slojevima crijeva, ali većina se nalaze u sluznici ili submukozi.
Simptomi Crohnove bolesti
Svi simptomi se mogu podijeliti u lokalne (lokalno) i općenito.
Lokalni simptomi:
bol u trbuhu različitog intenziteta. Bol može biti bolan ili rezanje. Obično se pojavljuju ubrzo nakon jela nadutost (nadutost)
dijareja (rijetka stolica) - težina proljeva ovisi o stupnju ozljede crijeva
Stolica s krvi (količina krvi ovisi o stupnju oštećenja)
o rektalni čir moguće (ograničeno gnojni bolest)
Najčešći simptomi su:
generalizirana slabost
Mršavljenju uz teške bolesti može biti značajna (nekoliko desetaka) kilograma
Mijalgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima)
Vaskulitis - upala krvnih žila
Krvarenje poremećaj uz formiranje krvnih ugrušaka
Stupanj djelovanja procesa 1. Blaga - proljev frekvencija do 4 puta na dan - stolica s rijetkom prisutnost krvi - temperatura do 37,5 stupnjeva - Puls normalna (70-80)
2. Prosječan stupanj - učestalost proljeva je više od 6 puta dnevno - krvave stolice - pulsa 90 - moguće komplikacije
3. teške bolesti - učestalost proljeva je više od 10 puta dnevno - stolica s puno krvi - temperatura je oko 38 stupnjeva - puls više od 90 - prisutnost komplikacija
bolest
Bolest ovisi o stupnju oštećenja. Ali općenito, bolest ima tendenciju širenja procesa na zdrav crijevo. Bolest se javlja s AE i djelomične remisije. Među pacijentima su u remisiji oko 30% bolesnika unutar godinu dana KOPB egzacerbacije, a oko 50% pacijenata pati do pogoršanja u više od 2 godine. Postupno postaju kratka remisije i egzacerbacije simptoma tijekom intenzivirana.
Dijagnoza Crohnove bolesti
Na početku simptoma treba konzultirati liječnika ili gastroenterolog liječnika.
Razgovarajte sa svojim liječnikom Liječnik će vas pitati o pritužbi. Pogotovo u dubini će pitati o stolici i njegove značajke. Na kraju razgovora će vas pitati o prehrani.
inspekcija Nakon vizualnog pregleda, možete vidjeti u trbuhu rastezanje (otečeni trbuh). Liječnik mora pregledati oči i kožu. U slučaju, bilo očni simptomi će biti dodijeljen konzultacija oftalmologa. Ako će biti prisutni simptomi na koži, imenovan savjetovanja s dermatologom.
Palpacija (palpacija) trbuha. Kada je površina palpacija detektiran u visokim zonama osjetljivosti od tankog crijeva projekciji. S dubokim otkriven zoni palpacija boli.
Kompletna krvna slika U analizi krvi karakteristične značajke su: - smanjenje količina hemoglobina je manja od 110 grama / litri - povećanje broja leukocita (leukocitoza) veći od 9 stupnjeva 9h10 - povećanje omjer sedimentacije eritrocita veći od 15
Biokemijska analiza krvi - Smanjenje količine albumina - prisutnost C-reaktivnog proteina govori o akutnoj fazi upale - povećanje DIN dio - globulina - povećanje količine fibrinogena
Imunološka analiza krvi Postoje različite vrste protutijela u krvi. Posebno često antineutrofilna citoplazmatska antitijela.
Rendgenski zraci 1. Rendgenski abdomena. Učinjeno kako bi se izbjegle komplikacija, kao što su perforacijama (perforacija) bilo kojeg dijela crijeva, debelog crijeva toksičnog ekspanzije.
2. Irigografiya - Rendgenska studije koje koriste dvojno kontrasta (kontrast barij i zraka). Radiološki znakovi bolesti - segmentna (djelomično) intestinalne lezija - zadebljanje i smanjena pokretljivost zida crijeva - ulceracija u ranoj fazi - ulceracija nije konstantan oblik (u obliku zvijezde ili kruga) - čir reljef nalikuje „kocka” - stenoza (sužavanje lumena) čir - Djelomična blokada lumenu crijeva
endoskopija obavezno studija. Ova studija je potrebno za vizualnu potvrdu dijagnoze, a za biopsiju (kriške tkiva) za pregled pod mikroskopom. I to je učinjeno u različitim dijelovima probavnog trakta. Ponekad šteta može biti u želucu i jednjaku, tako da fibrogastroduodenoscopy isključiti uništenje tog odjela. Za vizualizaciju debelog crijeva pomoću kolonoskopiju. Studija svih tankog crijeva je vrlo skupo i problematično, pa je ograničena na gore spomenutom istraživanju. Svaki endoskop se sastoji od cijevi različitih duljina, kamere i izvor svjetla. Kamera zumira u nekoliko navrata, a onda ga prenosi na monitor.
Endoskopska kriteriji: - poraziti različite dijelove crijevo - Nedostatak vaskularne uzorak - uzdužne ulkusa - Reljef ulkusa-like „kocka” - defekti u zidu crijeva (fistule) - sluz pomiješana gnoj u lumenu crijeva - crijevni lumen svode
Komplikacije Crohnove bolesti
fistule (komunikacija između različitih organa ili tkiva). Obično popraćeno procesom gnojni, tako kirurško liječenje.
apscesa na mekim tkivima. Apsces - ograničena gnojna upala, u ovom slučaju o crijevne struktura. Liječenje samo s operacijom.
masivna krvarenja često dovode do anemije (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina), au težim slučajevima i do šoka.
perforacije crijeva slijedi peritonitisa. Peritonitis (upala potrbušnice) vrlo teška komplikacija Crohnove bolesti, jer to dovodi do teškog trovanja.
Ako kada peritonitis se ne liječi, ta komplikacija može biti kobno. Simptomi tipični za peritonitisa: groznica, teška slabost, groznica, bol u trbuhu, neregularne otkucaje srca, i palpacija „doskoobrazny” (vrlo čvrste muskulature) želudac.
- Vaskulitis - upala prije svega manjih plovila.
Liječenje Crohnove bolesti
Učinkovito liječenje Crohnove bolesti je moguće samo liječnik gastroenterolog! Pogoršanje bolesti koja se liječi samo u bolnici!
režim U razdoblju akutne mirovanje se preporuča za poboljšanje stanja pacijenta. Tijekom razdoblja nepotpuni remisije običnom načinu rada.
Dijeta za Crohnovu bolest
Svrha prehrani je da se smanji vjerojatnost mehaničke, toplinske i kemijske iritabilnog crijeva.
Temperatura kuhanja ne smije biti manja od 18 stupnjeva i ne više od 60 stupnjeva Celzija. Preporuča se podijeliti obroke 5-6 puta dnevno nije veliki dijelovi.
U slučaju teškog pogoršanja preporučljivo 2 gladnih dana. Tj 2 dana bez hrane, ali uz obaveznu prijem 1,5-2 litre vode dnevno. Ako pogoršanje događa nije teška, post dana preporuča umjesto gladnih dana. Na primjer, takvi oblici su mogući: - 1,5 litara mlijeka dnevno - 1,5 litara jogurta dnevno - 1,5 kg fino ribane mrkve dnevno - ili 1.5 kg oguljen i usitnjenih jabuke
Nakon 2 dana, gladni ili post dana se prenose na dijeti, želite trajno zadržati.
zabranjeni proizvodi - alkohol - masno meso i riba - sve vrste začina - duhovit začina - hren, senf, kečap - sladoled, pića s ledom - pšenica, ječam kaša - puls - bilo poluproizvodi - konzervirane robe - silnosolenye i dimljeni proizvodi - pržena hrana - gljive - Čips, krekeri - gazirana pića - Proizvodi od maslaca i toplog tijesta, kolači - čokolada, kava, jaki čaj
Proizvodi preporučuje za upotrebu - sluz (zobi i griz) kaša - osuši se kruh od brašna 2 razreda kolačića - niske masnoće sir, mlijeko, malo kiselog vrhnja - kuhana jaja u jednom danu - juhe nisu masnog mesa (govedina, pile), uz dodavanje, na primjer, riža ili krumpir - rezanci - kuhana i pečena povrće - meso nije masnih sorte u kuhana, pečena i nasjeckanog (kotleta), kao - masne ribe vrste nije kuhana ili zgusnut ribe - voća i bobica preporuča se napraviti voćni napitci, voćni napitci, pekmez, džemovi - kiseli sokovi i preferirano razrijedi vodom u ograničenim brojem (stakla dnevno) - ne masti sir, pašteta od kuće nije mast meso
Ako pacijent ima tešku dijareju i značajan gubitak težine dijeta je podešena na visoke kalorijske hrane (više mesa u prehrani).
Liječenje lijekom Crohnove bolesti
Rabljeni lijekovi iz skupine aminosalicilati. Na primjer, mesalazin 3-4 grama po danu sulfasalazin ili 4-6 grama doze dnevno distribuciju do 4 podijeljene doze. Doze se postupno smanjuje nakon remisije.
Kortikotropnye lijekova: 1. prednizolon primjenjuju oralno ili intravenski u dozi od 40-60 mg dnevno za 1-4 tjedana, nakon čega slijedi redukcija doze. Smanjiti dozu na 5 mg na tjedan dana. 2. U posljednjih nekoliko godina, sve više koristi budezonid. Ovaj lijek uzrokuje manje nuspojava od prednizolon. Budesonid u dozi od 9 mg dnevno.
Metronidazol - antibakterijski lijek koji se koristi za suzbijanje crijevnih mikroba. Se koristi u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne mase.
Općenito ovi lijekovi su spojeni u akutnoj fazi, npr Sulfosalazin metronidazolom ili prednizolon Metronidozolom. Nakon remisija je obično mesalazin se koristi u malim dozama.
Lijekovi koji se koriste, ako su gore opisani lijekovi ne pomažu. Azatioprin 2.5 miligram po kilogramu tjelesne težine ili MTX 10-25 mg tjedno uz obvezno unos folne kiseline.
Pri vrlo izraženo pogoršanje koristi ili kada bilo komplikacije bolesti Infliximab se koristi u dozi od 5 mg po kilogramu tjelesne težine. Dozu treba podijeliti na 3 dijela. Ovaj lijek se primjenjuje intravenski pomiješana s fiziološkom otopinom. Naznačen time što je prva doza je dodijeljen odmah nakon 2 doze nakon 2 tjedna, te nakon 3 doze od 4 tjedna. Infliximab je lijek s imunomodulacijskim djelovanja.
U slučaju infektivne komplikacije propisati antibiotike za cefalosporina ili makrolida.
Kirurško liječenje je dao u slučaju ozbiljnih komplikacija. Na primjer, u intestinalne opstrukcije (začepljenje) ili fistule. Kao obično se koristi resekcija (uklanjanje) u zahvaćenom području. Prema statistikama, 60% pacijenata preko 10 godina potrebu za kirurškom intervencijom. Kao i 45% bolesnika podvrgnutih operacijskom vezu s Crohnovom bolesti je potrebna za narednih 5 godina u ponovljenom rada.
Prevencija Crohnove bolesti
Važan element je prevencija pravilnu prehranu, uključujući iznimku pretjerano masnu hranu, kao i ograničavanje korištenja silnosolenoy, papreni i dimljeni hrane.
jesti masnu hranu treba izbjegavati kako bi se smanjila učestalost crijevnih rizik infekcije.
Potrebno je izbjegavati stres, mentalni ili fizički stres na poslu. Ako se posao uključuje konstantni napon bi trebao promijeniti upaljač.
Potrebno je ojačati živčani sustav. U slučaju stresa primjenjuje sedativa.
Koje značajke ima Crohnove bolesti kod djece?
Crohnova bolest se može pojaviti u djece bilo koje dobi. Najčešće bolesti u dobi od 13-20 godina. Dječaci i djevojčice pate podjednako često.
Značajke simptoma Crohnove bolesti u djece:
Glavni simptom - proljev. učestalost stolica može biti i do 10 puta dnevno ili više. Povremeno može biti prisutna u stolici krvi nečistoća.
Bol poremetiti svu djecu. Kao odrasli, oni mogu biti različitog intenziteta.
Usporava rast, seksualni razvoj. Posebno u teške bolesti.
od ekstra crijevne manifestacije Crohnova bolest kod djece su najčešći: artritis, bol u zglobovima, drozd, nodozni eritem, oštećena vida.
Principi dijagnostike i liječenja Crohnove bolesti u djece razlikuju malo od onih odraslih.
Može li Crohnova bolest pretvara u rak?
Crohnova bolest je prekancerozno stanje crijeva. Maligna transformacija - jedna od najtežih komplikacija. Kao i bilo koji drugi rak, rak debelog crijeva, razvijen na pozadini Crohnove bolesti, može biti jako dugo vremena ne očituje, a koji se dijagnosticira u kasnijim fazama, često imaju vremena dati metastaze rastu u drugim organima - to je teško izliječiti i značajno pogoršava prognozu ,
Maligni degeneraciju crijeva se mogu detektirati endoskopije - kolonoskopija. Pacijenti koji su ohrabreni proći redovitu kolonoskopiju:
Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, polipoza i drugi prekancerozne bolesti crijeva.
Dugo pate od bolova u trbuhu, uzrok koji je nepoznat, a nije bio u mogućnosti identificirati drugim dijagnostičkim metodama.
Osobe starije od 50 godina, čak i one čije zdravlje je normalno.
Kontraindikacija za kolonoskopiju je aktivna faza Crohnove bolesti. Potrebno je pričekati dok se simptomi povuku bolesti.
Koje su prognoze za Crohnovu bolest?
Čimbenici koji utječu na prognozu Crohnove bolesti:
Prevalencija lezija - duljina crijeva koja utječe patološki proces.
Ozbiljnost malapsorpcije - stupanj crijevnih problema uzrokovanih bolesti.
Prisutnost komplikacija. Na primjer, ako Crohnova bolest komplicira razvoj malignih tumora - adenokarcinom, - Izgledi pogoršava.
Kombinirana terapija često pomaže poboljšati stanje pacijenta, ali bolest je uvijek sklona rekurentne naravno. Obično, dugo poboljšanje u bolesnika koji nisu označene. Ponovno pojavljivanje barem jednom svakih 20 godina.
Na lezije anusa i rektuma obično dolazi poboljšanje nakon operacije.
Prosječna stopa smrtnosti pacijenata koji pate od Crohnove bolesti, oko 2 puta veća nego u zdravih osoba iste dobi. Najčešće, pacijenti umiru od komplikacija i operacija.
Liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta i vrijeme imenovanja anketu čiji je cilj identificiranje komplikacije. To pomaže da se poboljša prognoze. U Europi i nekim gradovima u Rusiji (Moskva, Irkutsk, St. Petersburg) u tu svrhu, postavili specijalizirane centre dijagnostiku i liječenje upalne bolesti crijeva.
Koja je razlika između Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa?
Crohnova bolest i ulcerativni kolitis - bolesti koje su praćene razvoj upale crijevne stijenke. Oni mogu biti u pratnji slične simptome. Razlikovati jedna bolest od drugog može biti liječnik, kada simptomi procjene i nadzora. Oko 10% slučajeva dijagnoza ostaje nejasno. U takvim slučajevima, dijagnoza „neodređeni kolitis”.
Crohnova bolest
ulcerozni kolitis
Što crijeva razvija patološki proces?
U 75% slučajeva - u tankom crijevu. Može utjecati na druge dijelove crijeva.
U rektuma i debelog crijeva.
To je otkrivena tijekom endoskopije?
Pogođenim područjima crijeva izmjenjuju s nepromijenjen.
Na mjestu upale može doći do suženja, čirevi, fistule.
crijevne sluznice edematozni, rastresita.
Ponekad crijeva dio je potpuno ulcerisana površine krvarenja.
Pogođena područja crijeva izmjenjuju sa normalnim, postavljeno asimetrično.
Pronađeno čirevi, ograničenja stranice.
To je udario gotovo sve crijevo.
Pronađeno ulkusa, granulacija.
Video: Kako liječiti i izliječiti Crohnove bolesti
da li invaliditet u Crohnove bolesti dati?
U Crohnove bolesti invaliditeta mogu se dodijeliti ako su lezije su prilično teške. invalidnosti skupina koja je dodijeljena nakon položenog medicinsku i socijalnu procjenu (ITU), koja vodi liječnika pacijenta. grupe invaliditet koji se može dodijeliti u Crohnove bolesti:
Karakteristike povrede
Stupanj oštećenja sposobnosti za rad, sposobnost da se samostalno skrbi, mobilnosti
grupa invalidnosti
Poraz bilježi samo tanki ili veliki samo crijeva.
Egzacerbacije 2-3 puta godišnje (rijetko).
Svjetlo bol.
Lagano crijevnih problema.
smanjenje težine 10-15%.
Male promjene u rezultatima laboratorijskih analiza (u roku od 15%).
Anemija umjerene težine.
Grade sam ograničiti sposobnost da samoposluživanja. I ograničenje stupanj oštećenja.
III
Simultano uništavanje tankog i debelog crijeva.
Jaka bol.
Značajno umanjenje funkcije crijeva.
Proljev 10-12 puta dnevno.
smanjenje težine 15-20%.
Umjerene promjene rezultata laboratorijskih analiza (na 16-30%).
Fistula.
Prisutnost komplikacija: toksični dilatacija (Proširenje) crijeva, perforacija (Tvorba proboji) crijevne stijenke, zamjerka (Suženje) crijeva, intestinalna krvarenje, razvoj stanica raka.
Teška anemija.
II stupanj smanjenja sposobnosti da samoposluživanja. II stupanj smanjenja mogućnosti mobilnosti. II-III stupanj oštećenja.
III stupanj redukcije na samouslužnih mogućnosti. Stupanj III smanjiti kretanje kapaciteta.
ja
Diferencijalna dijagnoza Crohnove bolesti: Što bolesti mogu biti u pratnji slične simptome?
Ima dosta bolesti čiji su simptomi slični simptomima Crohnove bolesti. Prvi liječnik sumnja mogla pasti na sljedećim patologija:
crijevna rak.
kronične infekcije.
Difuzne bolesti vezivnog tkiva: sistemski eritemski lupus, đermatomitoze, sistemske sklerodermije.
Dizenterija, salmonele i drugih crijevnih infekcija.
Ulcerativni kolitis (UC).
Kronični kolitis ulkusa nisu.
kronični enteritis.
Ako Crohnova bolest manifestira simptomima crijeva, ispravna dijagnoza je brže. Ponekad postoji samo zajedničke simptome: groznica, groznica, nedostatke vitamina, gubitak težine. U tom slučaju, liječnik može biti teško. Ponekad je dijagnoza uspostavljena tek nakon 1-2 godina od dana nastanka prvih simptoma.
Kako je Crohnova bolest tijekom trudnoće? Mogu li nositi s ovom dijagnozom?
Pitanje trudnoće u Crohnove bolesti je prilično komplicirano. Mnogi liječnici znaju malo o tome je li žena s takvom dijagnozom zatrudnjeti kao prihod u trudnoći protiv pozadini Crohnove bolesti, postoje ujedno sigurne tretmana. Neki liječnici kažu nerazumno žene koje ne mogu zatrudnjeti, trudnoća su kontraindicirana.
U 2008. godini, pod vodstvom Europske organizacije za Crohnovu bolest i kolitis (europski Crohn`s i kolitis organizacije) su proveli istraživanje na kojemu je sudjelovalo 500 žena. To i neke druge studije su pomogli odgovoriti na mnoga pitanja.
Može li žena s Crohnovom bolešću zatrudnjeti?
Ranije se smatralo da začeti dijete sposobno samo 66% žena s Crohnovom bolešću. Danas znanstvenici znaju da je neplodan samo oko 10% bolesnika. Glavni razlozi zbog kojih žene s Crohnovom bolesti trudna manje nego zdravi:
Nespremnost žena imati dijete. Ili vaš liječnik može pogrešno reći pacijentu da ima kontraindikacije za trudnoću. Te žene redovito koriste kontracepciju.
Velika aktivnost Crohnove bolesti. U ovom slučaju povrijeđena mjesečno.
Priraslica u zdjelici. Često se javlja nakon operacije.
Povoljan ishod trudnoće ovisi o aktivnom bolesti u vrijeme začeća. Dakle, tijekom trudnoće važno je planirati vrijeme za posjet liječniku i slijedite sve preporuke.
Kao što su Crohnova bolest utječe na trudnoću?
Ako je aktivnost bolesti je visoka, to je samo pola trudnoće bez komplikacija. Kada (80%) komplikacije nastaju neaktivan bolest u većini žena.
Glavne komplikacije u trudnoći, povezani s Crohnovom bolesti:
pobačaj (S rizikom aktivnom bolesti je povećana 3.5 puta);
pobačaj (S rizikom aktivnom bolesti povećava se 2 puta);
fetalna pothranjenost;
Često postoji potreba u carskog reza.
Općenito, ako je Crohnova bolest nije aktivna u trenutku začeća i trudnoće, prognoza je povoljna.
Kao trudnoće može utjecati na tijek Crohnove bolesti?
Prema statistici iz egzacerbacije bolesti u trudnica ne pojavljuju češće nego ne-trudna.
Ako je u vrijeme trudnoće Crohnove bolesti je u remisiji - u 2/3 žena, ona ostaje aktivna.
Isto tako, ako je u vrijeme trudnoće je bolest bila aktivna - aktivnost će se nastaviti i intenzivirati u oko 2/3 žena.
Kada najčešće javljaju pogoršanje Crohnove bolesti kod trudnica?
u prvom tromjesečju trudnoće;
nakon poroda;
nakon pobačaja;
ako s početkom trudnoće, žena sama prestala tretman.
Može li žena od Crohnove bolesti, roditi za sebe?
Općenito, kada je bolest samo-dostava je moguća, ali takvi pacijenti često moraju posegnuti za carski rez.
Indikacije za carski rez kod trudnica s Crohnovom bolesti:
visoka aktivnost bolesti;
dostupnost ileostomskim - Postovi ilcum s kožom;
lezije kože oko anusa;
Ožiljci međice.
U Crohnove bolesti tijekom trudnoće mogu se primijeniti ne sve metode dijagnostike i liječenja. Potrebno je strogo u skladu s preporukom liječnika. Ako žena planira trudnoću, kada je bolest aktivna, stalno promatrao liječnika, poduzeti potrebne lijekove - rizici su minimalni.
Koji naselja preporuča se za osobe koje pate od Crohnove bolesti?
haloterapija (ostane u komori, koji su prevučeni soli zid i pod).
"Mashuk"
Stavropol
medicinski čimbenici:
blato terapija;
hidroterapija;
elektro;
termoterapiju;
biljni lijek;
medicinski udisanje;
terapija ozonom.
"Marcial Waters"
Karelia
medicinski čimbenici:
blato terapija;
mineralne vode;
haloterapija;
Spa tretmani;
kupanje u infuzijama bilja;
blato oblozi;
hirudotherapy;
terapija ozonom.
Je li moguće izliječiti Crohnove bolesti u potpunosti?
Crohnova bolest - kronična bolest koja se ne može izliječiti u potpunosti. Liječenje samo da pomaže osloboditi bolesti. Svi su bolesnici imali Crohnova bolest se javlja u valovima: razdoblja poboljšanja su zamijenjeni novim egzacerbacije.
Međutim, mnogi pacijenti mogu živjeti punim životom. U najpovoljnijim slučajevima, osoba ne može doživjeti simptome godinama ili desetljećima.
Chronova bolest zarazna?
Crohnova bolest nije neka infekcija. Dakle, od bolesna osoba ne može biti zaražen, čak i ako ih koristiti sa zajedničkim posuđem, osobne higijene predmeta.
Također, Crohnova bolest nije rak patologija, i iako to se zove prekancerozne stanje. To samo povećava rizik od raka debelog crijeva. Ako pravovremeno proći pregled, a potom, u slučaju tumora, moguće je otkriti u ranoj fazi, šanse za izlječenje u isto vrijeme uvelike povećao.
Koji su dodatni-crijevne manifestacije Crohnove bolesti?
U Crohnova bolest često utječe ne samo na crijeva, ali i mnoge druge organe. Takve manifestacije ekstraintestinalni bolesti naziva:
orgulje:
Vrste poraza:
oko
konjunktivitis - upale spojnice oka;
keratitis - upala rožnice;
uveitis - upala choroid, jedan od najčešćih uzroka oslabljen vid i sljepoću.
Bolesti želuca, ili zašto je dobro biti gastroenterolog
Vermoxum ili pirantel: što je bolje?
Što boli u lijevoj strani trbuha?
Što to nije specifično ulcerozni kolitis?
Crohnova bolest: glavna obilježja, simptomi, dijagnoza i liječenje
Simptomi, dijagnoza i liječenje Crohnove bolesti
Uzroci bol u donjem dijelu abdomena kod žena
Sluz u crijevu - alarmantno simptom
Crohnova bolest
Nedostatak vitamina D3? Akvadetrim - rješenje problema!
Ursodeoxycholic kiselina upute za uporabu
Ogorčena pravo donjem dijelu trbuha kod žena: mogući uzroci i simptomi bolesti
Krv iz anusa: uzrocima, liječenju, zbog bolesti, hemoroida ili ne?
Razgovarajmo o uzrocima izgubiti stolice za odraslu osobu uznemirujući dugo vremena
Funkcije i crijevnih bolesti
Antibiotici za crijevne upale
Crijevna bol na desnoj strani
Crohnova bolest. Simptomi i liječenje
Koji su simptomi tumora slijepog crijeva?
Crohnova bolest
Antibiotici za crijevne upale
Što to nije specifično ulcerozni kolitis?
Crohnova bolest: glavna obilježja, simptomi, dijagnoza i liječenje
Ogorčena pravo donjem dijelu trbuha kod žena: mogući uzroci i simptomi bolesti
Krv iz anusa: uzrocima, liječenju, zbog bolesti, hemoroida ili ne?
Bolesti želuca, ili zašto je dobro biti gastroenterolog
Crijevna bol na desnoj strani
Razgovarajmo o uzrocima izgubiti stolice za odraslu osobu uznemirujući dugo vremena
Što boli u lijevoj strani trbuha?