Crohnova bolest: glavna obilježja, simptomi, dijagnoza i liječenje

Danas, Crohnova bolest (nazvana po znanstveniku koji ga je prvi opisao) je zajedničko s frekvencijom od 2-6 po sto tisuća među svjetske populacije. To je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u crnaca, najviše od svega - među mongoloidi.

Video: Crohnova bolest i njeno liječenje u Izraelu

Sažetak članka:

• karakteristike
• razlozi
• klinika bolest
• dokazi
• simptomi
• klasifikacija
• dijagnostika

Video: Crohnova bolest - liječenje i restauracija - Do Premilife

A to naizgled beznačajan (u usporedbi s drugim patološkim stanjima) slika ubrzano raste u posljednjih nekoliko desetljeća. To privlači pažnju znanstvenika iz mnogih zemalja.

Glavne karakteristike bolesti

Pod Crohnova bolest odnosi se na kronične upale bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta. Nepotrebno je upala naznačen time da sredstava granulomatoznom tipa. Naime, glavna vrijednost u njemu su makrofagi generirane iz monocita.

Upala zahvaća sve slojeve tijela u proces koji uključuje vezivanje regionalne (lokalnom području za obradu) limfnih čvorova. Kao rezultat toga, pati od prometne (Napajanje) stanica i razvijaju sluznice čireva. Manje nedostatke pritegnuti s akutnim remisiji bez tragova. Ali značajne povrede ostaviti ožiljke.

Video: Crohnova bolest (Crohn-ova bolest)

Sam proces karakterizira valovitim tijek. Gdje alternativni faze egzacerbacije i remisije. No, funkcionalna tijelo postupno smanjuje. Štoviše, njihov je pad najčešće nepovratno.

Postoji nekoliko faze granulomatozna upala.

• Prvi stupanj, ili faza monocita migracija. Ovdje stanica limfnog serija prodire iz krvne plazme na mjestu oštećenja stanica probavnog trakta. Gdje se akumulirati.
• Transformacija monocita u makrofagima. Jedna stanica proizvodi još samo jedan mobitel. Kompaktan nakupina makrofaga proizvodi primarne granule.
• Transformacija u makrofaga epithelioid stanice. Kao rezultat toga, makrofaga granulom pretvara u epithelioid stanice.
• Transformacija epithelioid stanica u tzv divovske stanice. I to se zove gigantocelularnih granuloma već.

Na temelju morfoloških klasifikacije Gore navedene karakteristike temelji Crohnove bolesti od strane drugostupanjskog postupka. Ona je, pak, jedan je od faktora predetermining tretman.

Uzroci bolesti

Od prvog opisa bolesti je napravljen od strane znanstvenika mnogih. Ali da bi utvrdio točan uzrok patologije još nije uspio. Sljedeći razlozi smatraju najvjerojatnije.

1. Genetski čimbenici. Pretpostavlja se da je kršenje glavnog histokompatibilnog gena. Kao rezultat toga, monociti početi reagirati na vlastite stanice. Za ove izjave su brojne primjedbe vezane slučajeva. Međutim, izravan i uvjerljiv dokaz da postoji. Izravni opažanja jedno jaje blizanaca utvrdi da nema više od 18% djece imaju tendenciju da naslijedi bolest
2. Imunološki teorija. Blizu genetske prirode upale. No, veza s genetskim greškama odbacuje ovu teoriju. Vjerojatnije je „krivac” je početak bolesti kruži imuno komplekse protiv vlastitih stanica. On i „privlače” monociti u vezivnom tkivu.
3. okolišni čimbenici. Često se koristi u Europskoj znanstvenoj školi. To je preuzeo ulogu klimatskih faktora nije toliko koliko je prisutnost endemskih patogena. Međutim, postavlja se pitanje da li Crohnova bolest je zarazna ili ne jednoznačno negativan. Pod jednom istraživanju nije otkrila prisutnost bilo koje specifične patologije mikroorganizama. Stoga, kao najvjerojatniji uzrok obilježja prehrane.

klinika bolest

Gotovo uvijek, bolest počinje u tajnosti i može nastaviti neopaženo čak i za nekoliko godina. Prvi simptomi se početi prikazivati ​​kada je tijelo funkcije iza norme. Razvijanje neusklađenost traženih sposobnosti i funkcionalnu aktivnost na zahvaćena područja. Koji je od prvih znakova pojavljuju jako ovisi o dva glavna faktora. Ovaj tijek bolesti (po intenzitetu i agresivnosti, mjesto lokalizacije patoloških procesa), pričuve i kompenzacijskih kapaciteta tijela. U svakom slučaju, opći i specifični simptomi mogu se razlikovati među svu raznolikost simptoma.

Najčešći simptomi

Oni nisu specifični, kao što se može vidjeti u mnogim bolestima. Koji je razlog zašto mu patologija dijagnoza se ne provodi. Oni odražavaju tijela metaboličkih poremećaja pod utjecajem nekog abnormalnog procesa.

Za ovih simptoma uključuju sljedeće:

• slabost;
• loša tolerancija normalne fizičke aktivnosti;
• Gubitak težine;
• subfebrilitet ili porast temperature na 37,5 ° C.

Slabost i gubitak težine - izravna posljedica kršenja staničnog metabolizma. I metabolizam se pogoršava zbog nedostatka neke od komponenti koje se proizvode u pogođenim područjima crijeva. Činjenica da svaki od probavnog trakta je jedinstven u svojoj važnosti za probavu. Gašenje ga iz procesa probave dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Naravno, tu su i kompenzacijske mogućnosti da preuzme funkcije susjednih odjela. No što im je potrebno vrijeme za upalu izgubljene prilike, i oni vrlo brzo potroše. Odnosno, od većine udario, ranije i označen simptomi poremećaja metabolizma.

Subfebrilitet povezana s cirkulirajućih imuno komplekse i proliferaciju monocita. Prvi su sposobni izravnog djelovanja na hipotalamus temperature centri pretvorbe monocita dovodi do oslobađanja interleukina. Koji također imaju sposobnost da utječe na hipotalamus i dovesti do povećanja temperature.

Simptomi ozljede crijeva

Prema tome, naziv značajki podataka karakteriziraju patološki proces u crijevima. Sljedeći simptomi odnosi na njih.

1. Bol u trbuhu. Bol se razlikuju veliki izbor i ovisi samo o lokalizaciji žarišta i prisutnost komplikacija. Često oponašati akutni bol kirurške patologije. Kao rezultat toga, značajan udio bolesnika u početku liječi kirurzima.
2. Rijetka stolica. Javlja se bol rjeđe u trbuhu. No vjerojatnost bolesti bez proljeva je vrlo niska. Neki autori čak negiraju takvu mogućnost. proljev mehanizam je povezan s dva glavna faktora. To je kršenje probavu zahvaćena područja crijeva i iritacije susjednih zdravih područja. Bivši je vjerojatno i glavni mehanizam. Budući da ne probavlja čestice hrane sebe - stimulansi za peristaltiku.
3. Nadutost (nadutost). Čini se nakon obroka. S obzirom na činjenicu da se čestice ne razgrađuje brzo fermentirane uz pomoć debelog mikroflore. On je često služi kao izgovor za tsiprofloktsatsinom liječenja i drugih antibakterijskih sredstava.
4. Mučnina i povraćanje. Zbog povećane motiliteta gastrointestinalnog trakta i sisanje toksine su rezultat fermentacije undigested ostataka hrane. Dakle, biljni tretman nije samo neučinkovito, ali također može biti štetno.

klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko načina za razvrstavanje bolesti. Neki su korisne za patologa, drugi - su potrebni za kliničara. Prvi je dobro napravio za fotografiju i proučavanje bolesti mehanizama, odrediti uzrok.

Video: Crohnove bolesti, simptomi, kliničkoj slici, endoskopija Crohnova © Crohnova bolest simptomi

Na nakon smrti je gore spomenuto. Oni su na temelju morfoloških promjena u crijevnoj stijenci tijekom vremena. Za liječnike, oni su manje važni. Stoga smatramo „dobro” u smislu liječenja.

Klinička klasifikacija se temelji na načelu prisutnosti određenih simptoma.

1) Blagi bolesti. Odlikuje se sljedećim značajkama.

• Proljev primijetio 3-4 puta dnevno.
• Prisutnost krvi u stolici je vrlo rijetko.
• Low-grade groznica nije konstantna.
• Hemodinamika ne pati: 70-80 puls, krvni tlak je normalan.

2) Prosjek stupanj težine.

• Proljev više od 4-5 puta, ali ne više od 10.
• Krv u stolici je prisutan u gotovo redovito.
• Subfebrilitet uglavnom konstantan.
• Sve lošiji hemodinamiku - puls je povećan na 90 otkucaja u minuti.
• Postoji mogućnost komplikacija (kojima će se raspravljati u nastavku) bolesti.

3) Teška. Karakterizirana slijedećim kliničke slike.

• Rijetka stolica za više od 10 godina.
• Stalno u krvi i puno od njega.
• Temperatura više od 38 °.
• Hemodinamika dodatno pogoršava. Pulse prelazi 90-110 otkucaja u minuti. Krvni tlak se obično smanjuje za 90 mmHg
• Komplikacije bolesti je gotovo uvijek prisutna.

Prije nego govori o nekoliko klasifikacije, potrebno je pojasniti da takve komplikacije Crohnove bolesti. A ispod njih značilo sve uvjete koji nastaju pod utjecajem ove bolesti i negativno utječu na stanje tijela. Takve komplikacije u Crohnove bolesti uključuju sljedeće stanje.

• Vanjske i unutarnje fistule. Ovo šuplje unosi šupljina poruke s površine tijela (vanjska fistule) ili trbušnu šupljinu susjednih organa, pa čak i crijeva (unutarnji fistule).
• Gastrointestinalno krvarenje.
• Utroba perforacija - proboj crijevo sadržaj izvan nje.
• Oštar ekspanzijski (dilatacije) u crijevima. Najčešće se promatra u debelom crijevu.
• Strukture (sužavanje lumena crijeva) i deformacije ožiljak.

Sljedeći klinička klasifikacija temelji se na lokaciji patološkog procesa. Na primjer, u skladu s Fedorov razlikovati tri mogućnosti: enteritis (crijevna bolest), enterokolitis (malim i velikim) i (kolitis bolesti od samo debelog crijeva).

Prema najnovijim smjernicama (razvila krajem prošlog i početkom ovog stoljeća), Crohnova bolest je klasificiran prema nekoliko kriterija.

• Postavite lokalizacije.
• Godine.
• Oblik bolesti. To se odnosi na sljedeće kategorije: prisutnost komplikacija, narav upale (jednostavna, granulomatozni, proliferativna, hipertrofična).
• Aktivnost patološkog procesa. Slična načela razdvajanja na težini.

Oni se koriste ne samo za utvrđivanje strategije liječenja, ali i invalidnosti. Prema kriterijima je prikladan za kontrolu procesa liječenja.

Dijagnoza i liječenje

U većini slučajeva, dijagnoza bolesti fizički izgrađena prema anamnestičkim podacima, kao i rezultatima laboratorijske i instrumentalne studija. U prvom slučaju to se odnosi na medicinsku povijest i pregled pacijenta. Laboratorij i instrumentalna ispitivanja obuhvaća sljedeće metode.

• Testovi krvi, urina i sinovijalnoj tekućini zglobova.
• metode predočavanja. Ovaj X-zraka, ultrazvukom.

Nakon identificiranja patologije, odrediti procesni korak i početak liječenja. To nužno se provodi pod nadzorom gastroenterolog. A ako postoje komplikacije uključeni kirurg za liječenje. Valja napomenuti da su tradicionalni lijekovi često imaju kratkoročni efekt je reverzibilna.

Prognoza i posljedice ovisi o stanju pacijenta, o težini bolesti, o prikladnosti i pravodobnost liječenja. No, potpuni oporavak nije moguć još postići. No, moguće je postići oproštenje za nekoliko desetljeća. Sami isti lijekovi koji se koriste su kontraindicirana tijekom trudnoće i za vrijeme dojenja.