Štitnjače gušavost. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje gušavosti

Gušavost štitnjače ili gušavost - ovo povećanje volumena štitnjače. Gušavost nije neovisna patologija, nego skupina bolesti koje se očituju povećanje štitnjače. Ponekad tijelo raste toliko da deformira vrat i pritišće na okolne organe.

Glavni uzrok gušavosti smatra nedostatak joda u hrani i vodi, genetska predispozicija ili lošim vremenskim uvjetima.

manifestacije gušavost štitne žlijezde hormonopoietic ovisi o njegovoj funkciji.

• hipotireoza. Smanjena proizvodnja hormona. Ovo stanje uzrokuje smanjenje usporavanje svih metaboličkih procesa u tijelu: pretilost, edem, letargije.
• tireotoksikoza. Povećana proizvodnja hormona. Metabolički procesi odvijaju vrlo brzo, što uzrokuje gubitak težine i povećanog stresa na živčani sustav.
• euthyroidism. Proizvodnja hormona je ispravan. U tom slučaju, simptomi gušavosti ovisi o veličini štitnjače.

Stupanj povećanja štitne žlijezde:

1. stupanj. Nema dokaza o povećanju nije otkriven.
2. stupanj. Povećanje nije vidljiv u normalnom položaju vrata, ali opipljivim gušavosti na palpaciju.
3. stupanj. Gušavost može biti otkriven inspekcije i palpacije.

Do danas, ruski puziti pronašao više od milijun ljudi. Ova patologija se dijagnosticira kod žena u 6 puta češće od muškaraca. Takve statistike se odnose na osobitosti ženskog tijela, koje je sklonije hormonalnim fluktuacijama: vrijeme menstruacije, trudnoće i menopauza.

Gušavost često uzrokovane razdoblje od hormonalne promjene u adolescenata. Još jedan opasan period za štitnjača počinje nakon 50. godine života, kada zbog promjena povezanih sa starenjem pogoršava rad endokrinih žlijezda.

Gušavost štitne žlijezde - patologije opisano u raspravama o starom Egiptu, Indiji i staroj Grčkoj. Kao što je već 2000 godina prije Krista, Kinezi su tretirani gušavost alge bogate jodom. Vezali su mu izgled sa lošom kvalitetom vode i živi u planinskim područjima. S ove izjave slažu i moderna medicina.

U srednjem vijeku, anđeli i demoni su često prikazan s goiters štitne žlijezde. U renesansi talijanskog slikara prikazana Madonna karakteristika gušavost perla na vratu. Ovaj fenomen je bio tako masivan da ga se smatra normom.

U 18. stoljeću, znanstvenici su povezani s demencijom gušavosti i kretenizma, što je istina. Vjerovalo se da je za liječenje osoba s povećanom štitnjačom mogu samo kralj. „Kralj dotakne, a Bog liječi” govorio francuski monarh, stavljajući ruku na pacijenta. Prema zapisima, Henrik IV, čime se izliječiti više od tisuću ljudi.

Zašto postoji gušavost?

štitnjače gušavost - skupni naziv za različite bolesti, od kojih svaka ima svoj mehanizam pojave. Stoga je potrebno da ih ispitati odvojeno.

Endemska gušavost štitne žlijezde

Pojava endemične gušavost štitnjače povezana s nedovoljnim unosom joda s hranom i vodom u određenim područjima. Bolest karakterizira povećanje volumena prostate i smanjenje količine njegovih hormona - tiroksina i trijodotironin.

Mehanizam patologije povezane s nedostatkom joda. Taj element je potrebno za hormoni štitnjače, reguliraju osnovni procese u tijelu. Da biste ga dobili, štitnjače filtrirate velike količine krvi, do 4 litre na 20 minuta. Ako joda je mali, povećavaju svoju veličinu i težinu, tako pokušava povećati broj stanica koje su odgovorne za proizvodnju hormona. Međutim, budući da je koncentracija joda u tkivu pankreasa ispod normalne, zatim se postigne željena koncentracija, triiodothyronine tiroksina još uvijek nije moguće. Stimulirati štitnjača raditi učinkovitije, hipofiza izlučuje hormon tirotropin (tiroidni stimulirajući hormon). Ta tvar je podjela stanice aktivno štitnjače i daljnje povećanje volumena i mase.

Ova endemska gušavost nazvan jer postoje određena područja - endema, gdje je većina ljudi koji pate od nedostatka joda. To je ne samo visoke planine teren, ali i velikih gradova. Nedavno, Moskva i Moskva regija smatrala endemskim područjima.

Gravesove bolesti

Drugi naziv gušavost - Gravesova bolest ili difuznog toksičnog gušavost. To je autoimuna bolest koja je popraćena povećanjem veličine štitnjače i povećane proizvodnje svojih hormona. Višak hormona joda dovodi do trovanja tijela.

Gravesova bolest može izazvati mutacije određenih gena, infekcije, traumatskih ozljeda mozga, mentalne šoka, hormonalne promjene tijekom trudnoće. Pod utjecajem tih faktora je poremećen imunološki sustav. imunološke stanice uzeti štitnjače za strano tijelo i napasti ga. To uzrokuje obrambeni odgovor štitnjače - njegove stanice počnu aktivno dijele, u isto vrijeme povećava broj hormona koji oni proizvode.

Hashimoto

Hashimotov tireoiditis ili Hashimoto - kronične upale štitnjače uzrokovanih poremećajem imunološkog sustava, javlja se u 3% ljudi. Antitijela napadaju tkivo štitnjače, uzimajući joj mobitel za strane mikroorganizama. No, za razliku od Gravesove bolesti, lučenje hormona se smanjuje. To je zbog činjenice da su stanice koje proizvode hormone umire. Na njihovom mjestu se formiraju fibroznog vezivnog tkiva u štitnjači akumulira mnogo bijelih krvnih stanica koje napadaju žlijezda.

Tendencija da se guše Hashimoto donesena. Može potaknuti razvoj kirurgije bolesti i ozljeda štitnjače, infekcije, upale grla, kronični faringitis, loše okruženje, nedostatak ili višak joda.

štitnjače adenom

Štitnjače adenom ili nodularni netoksične gušavosti - dobar-kvalitetno obrazovanje, koja ima pogled na uređaj. Rast stanica koje proizvode hormone rezultate u više od tih tvari u organizmu i pojave znakova hipertireoze (trovanje hormonima štitnjače).

Uzroci adenoma štitnjače nije u potpunosti razjašnjen. Obrazovanje čvor povezana s viškom hormona hipofize tireotropina, što dovodi do aktivne štitnjače stanica podijeli. U određenom dijelu stanice su više osjetljivi na svoje djelovanje i početi aktivno rasti. Drugi mogući razlog smatra se prekid živčanih završetaka na ovom mjestu. Kao rezultat toga, signali živčanog sustava koji regulira vitalne funkcije stanice su iskrivljeni. Povreda inervacija uzrokuje njihovo aktivno rast i diobu u ograničenom području.

kongenitalna gušavost

Kongenitalna sporadično gušavost se javlja u djece rođene od majki pojavljuje nedostatak joda u trudnoći. Također, je bolest povezana s genetskim defektima u formiranju hormona. U tom slučaju, djetetov proizvodnja hormona može smanjiti ili ugrožena. Druga mogućnost je nenormalan razvoj prostate - to atrofija ili smanjenje. Ako tijekom fetalnog razvoja i ranog hormona djetinjstva proizvedena je vrlo mala, razvija kretenizam.

Tijekom formiranja štitne žlijezde u maternici povećava folikula broj hormonopoietic. Na to težina fazi žlijezda povećava 5 puta, 100 g Nakon toga se akumulira u folikula koloidno prethodnik hormona i težine prostate povećana na 500 grama

Fibroplastic gušavost Riedel

Fibroplastic gušavost Riedel ili vlaknasta tiroiditis - povećanje štitnjače zbog autoimune upalne procese. Napad je rezultiralo limfocita u žlijezda raste vezivnog tkiva, fibrinom vlakna prezentirani. Dakle, povećanje žlijezda u veličini i postaje vrlo tvrd na dodir „Iron guše”.

Nodularni gušavost štitne žlijezde

Nodularni gušavost štitnjače - je rast ograničenog dijela tkiva štitnjače. Čvor zove sve edukaciju štitne žlijezde, koji se razlikuju po strukturi od ostatka tkiva.

Ovisno o broju čvorišta dijele jedan čvor čvor gušavost (1), te nastaje multi gušavost (2 ili više) čvorova.

Zbog pogoršanja ekologije, ova patologija je široko rasprostranjena. Smatra se da su različite veličine jedinice imaju 50% stanovništva.

---

Uzroci nodularnog gušavost

Što bolesti uzrokuju pojavu čvorova u štitnjači

• Nodularni koloid gušavost - najčešći uzrok čvorova u štitnjači, njegov udio je 90%. Folikula - strukturni elementi štitnjače, obložen sa tireotsitov stanica. Povećanje veličine folikula u ograničenom prostoru je rezultat akumulacije viskozne tekućine u njemu - koloida.
  
• štitnjače adenom - benigni tumor. Tumor štitnjače, što se događa ako jedna stanica ne uspije u genetskom programu. U tom slučaju, stanice ne umiru, ustupa mladima, i dalje dijeliti. U ovom trenutku formirana rastinje okružen kapsulu.
  
• Rak štitnjače. Mehanizam formiranja tumora je sličan adenom. Ali temelj tumora raka se pojavljuju maligne stanice. Oni su ne samo gura okolno tkivo, ali i uzrokovati smetnje u njemu i može metastazirati u druge organe.
  
• Adenoma hipofize. Tumor na hipofizi dovodi do poboljšane generacije svog hormona tireotropina. Ova tvar aktivira rast Štitnjača i radna mjesta, kao i povećava koncentraciju hormona. To dovodi do nodularnog otrovnih gušavosti.
  
• autoimune bolesti (autoimuni Hashimotov tireoiditis). Neuspjeh imunološkog sustava dovodi se pojaviti u proteinima krvi koji sadrže jod. Imunološki sustav proizvodi u borbi protiv specifičnih antitijela na njih. Imunološki napad pate thyrocytes (stanice štitnjače), u kojoj je visoku koncentraciju joda. Na mjestu mrtvih stanica raste ožiljak tkiva koje čini čvorove.
  
• Cista. Čvorovi u tkivu štitnjače može biti povezana s dermoidnim ciste sadrže kose i žlijezda lojnica. Ovaj tumor pojavljuje tijekom fetalnog razvoja i uzrok rođenja nodularnog gušavost.
  
• Tuberkuloza štitnjače. Mycobacterium tuberculosis zabilježen u štitnjači i stvoriti tu fokus upale. Postupno gusti plašt oko kalcija.

nalaze čimbenici

• Nedovoljan unos joda i drugih minerala. Štitnjače jod potreban za pružanje hormona u tijelu. Ako to nije dovoljno u krvi, željezo povećava broj stanica koje ga apsorbiraju. Ponekad ne odvija ravnomjerno po cijelom tijelu, au nekim područjima - čvorovima.
  
• Stagnacija krvi i limfe. Povreda odljev prostate može biti povezan s ozljedom ateroskleroze. Zagušenja na jednom mjestu, uz porast koncentracije metaboličkih produkata žlijezda oteklina i uzrokovati ubrzano diobu stanica.
  
• Nasljedni čimbenici. Nasljeđuju neke od mogućnosti organizma u kojem je štitnjača mora raditi vrlo aktivno da proizvode više hormona, povećanje metabolizma, smanjena osjetljivost na hormone štitnjače.
  
• Disfunkcija autonomnog nervnog sistema. Poremećaj živčanih završetaka na jednom mjestu čvor štitnjače može izazvati nastajanje.
  
• Onečišćenje zraka, loše ekologija. Posebno je opasno ako se teritorij povećao pozadinskog zračenja, voda je zagađena s nitratima, sadrži mnogo kalcija u tlu, a time i na hrani dovoljno selena, mangana, bakra i kobalta. Takve promjene se ogledaju prije svega u stanju štitnjače, zbog čega joj mutaciju stanica.

trigger faktori

• Ozljede Stres, trauma i glavu potkopati rad centralnog i perifernog živčanog sustava, smanjiti imunitet. Povreda inervacije uzrokuje grč pojedinih mišićnih skupina, koja umanjuje cirkulaciju krvi.
  
• hormonalni poremećaji. Adolescencija, trudnoća, menopauza - za vrijeme velikih hormonalnih šiljaka. Tijekom njih trpe sve komponente endokrinog sustava, uključujući i štitne žlijezde, koja je prisiljena raditi na maksimalnom kapacitetu.
  
• smanjena imunitet nakon infekcija i upalnih bolesti. Poremećen imunitet čimbenike koji reguliraju stanični rast i diobu. Upala grla i vrata možete aktivirati obrambene mehanizme stanice kad počnu aktivno rastu.

---

Simptomi nodularnog gušavost

Simptomi nodularnog gušavost To nije odmah očita. A čvor dosegne 1-2 cm, to nije vidljiv. Te male formacije nalaze slučajno u liječničkoj ordinaciji ili ultrazvuk studija štitnjače.

Čvor na štitnjači može se naći na svoje, jer je mjesto površine prostate. To je na prednjem dijelu vrata ispod Adamove jabučice (Adamova jabučica). U normalnom štitnjače elastična i homogena. Ako palpacija otkriven pečat područje - to je jedinice. Obično nisu lemljeni na kožu i premjestiti na gutanje.

Ako su čvorovi su dosta (ocjena 3) velika, mogu se vidjeti pod kožu. Vrat postaje asimetričan, s jedne strane tu je oteklina. Višestruki čvorovi u oba režnja uzrokuje jednoliko zadebljanje na vratu na obje strane.

Uobičajeni simptomi čvorovima u gušavost To ovisi o razini hormona koje proizvodi štitnjača.

Simptomi čvorovima gušavost s smanjenja hormona

• pad tjelesne temperature, i upalnih bolesti ne uzrokuje groznicu;
• smanjenje krvnog tlaka i srčane stopa neuspjeha;
• povećava oticanje: lice, usne, jezik, udova;
• nesanica po noći i pospanosti tijekom dana;
• porast težine;
• depresija;
• smanjuje fizičku i mentalnu učinkovitost, pamćenje i pozornost;
• suhe kože, osobito uočljivo na petama i rukama;
• lomljive nokte, gubitak kose;
• Neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• smanjeni libido;
• slab apetit, zatvor.

Znakovi čvoraste guše s povećanom proizvodnjom hormona sadrže jod

• groznica, produljeno groznica bez očitog razloga;
• povećan broj otkucaja srca preko 100 otkucaja u minuti u mirovanju.
• razdražljivost i nervoza, overexcitement;
• dobar apetit, a time i smanjenje tjelesne težine;
• vruće kože;
• prekomjerno znojenje, posebice na dlanovima;
• drhtanje ruku;
• izbočina očne jabučice (proptosis);
• probavne smetnje, labav stolice.

Znakovi čvoraste guše normalne proizvodnje hormona

• ako čvor ima veći od 2-3 cm, tu je osjećaj pritiska i nelagode u vratu;
• teškoća gutanja;
• grlobolja;
• kašalj, bronhitis često;
• kratkoća daha kada okrenuti glavu.

---

Dijagnoza od nodularnog gušavost

Dijagnoza počinje s čvorovima guše ankete. Liječnik pita o manifestacijama bolesti i ispituje čimbenike koji mogu uzrokovati degeneraciju nodularnog gušavost raka štitnjače:

1. da li je netko od najbliže rodbine karcinoma štitnjače;
2. Je radioterapiju, posebice u području glave i vrata;
3. Jeste li posjetili zonu Černobilu.

Posebno se razmatrati mjesta na štitnjača u djece mlađe od 14 godina.

inspekcija To se vrši na uobičajeni položaj vrata. Tada liječnik propituje vrat u projekciji štitnjače. Ako čvor ima veći od 1 cm, a nalazi se na prednjoj površini žlijezde, može se otkriti pipanjem.

štitnjače ultrazvukom

Ova jeftina, pristupačna i bezbolna metoda pruža informacije o veličini štitnjače, njegovo stanje uniformnost, prokrvljenost, te utvrditi promjene u cervikalnim limfnim čvorovima.
Ultrazvuk pokazuje takve znakove nodularnog gušavost:

• Veličina i broj čvorova;
• stupanj refleksije ultrazvuka od njih;
• oblik i uniformnost čvora;
• prisutnost kapsule;
• protok krvi u čvor.

Ako ultrazvuk otkrio čvor prelazi veličinu od 1 cm ili je osoba bila izložena karcinogeni, propisanu tankom iglom probušene biopsija i analiza krvi.

Laboratorijska dijagnostika nodularnog gušavost

Hormonska studije.

U određuje se razina TSH u krvi, T4, T3, kalcitonin. Istraživanja na tireoglobulin i prisutnost antitijela na štitnjača ne smatra obvezna za dijagnozu nodularnog gušavost.

Hipofiza tiroidni stimulirajući hormon ili tirotropin (TSH)

Ovo istraživanje se provodi u svih bolesnika s čvorovima u štitnjači. Normalne razine TSH u odraslih 0,3-4,0 mU / L kod djece od 5-14 godina 0.4-5.0 mU / l.

Smanjenje razine TSH ispod 0.3 IU / L ukazuje da štitnjača proizvodi mnogo hormona sadrže jod i ne zahtijeva stimulaciju tireotropina. Smanjujući koncentraciju TSH mogu pojaviti na toksičnog multinodoznoj gušavost, toksični adenom, autonomno funkcioniranje čvorovi štitnjače, kao i za vrijeme trudnoće, pošto pate stresa, pod uvjetom da strogu dijetu.

povišene razine 6 iznad meda / l rekao funkcionalna aktivnost je smanjena žlijezda i stimulira organizam putem robota TTG. To može biti povezana s čvorovima koje su se pojavile kao posljedica imunološkog napada na stanice štitnjače, tumora raka.

Trijodtironin (T3)

Normalna koncentracija

• 1,2-2,8 ukupno T3 nmol / l (T3 hormon povezan s transportnih proteina)
• Slobodni T3 2,5-5,8 pmol / L (bez proteina hormona dijela imaju aktivno djeluje na organizam)

U nodularnog gušavost štitnjače Koncentracija T3 povećana. To znači da se sklop sastoji od raspršenog folikula, koji proizvode hormoni.

Smanjujući koncentraciju T3 može govoriti o cisti, adenom ili maligne neoplazme, što smanjuje broj stanica koje su odgovorne za formiranje hormona.

Indikacije. Istraživanje provedeno u slučaju pokazala niske razine stimulirajućeg hormona štitnjače.

Tirozin (T4)

normalne vrijednosti

• Ukupno T4 64-142 nmol / L (nisu dio aktivnih hormona transportnih proteina povezanih s krvnoj plazmi)
• Slobodni T4 11-25 nmol / L (dio hormona bez proteina)

Povišena koncentracija T4 promatra u autoimunim struje, kad u krvi pojavljuju proteina koji djeluju na sličnosti štitnjače-stimulirajući hormon. Oni uzrokuju štitnjača za proizvodnju više tiroksina.

T4 padne ispod normalne u kasnijim fazama Hashimotov tireoiditis, kad na mjestu folikularne proizvodnju hormona stanice formiraju vezivnog tkiva.

Indikacije. Istraživanja provedena na niskoj hormon (TSH) tireotropogo. Pri visokim koncentracijama TSH određuju slobodnog T4.

kalcitonin

Normalne vrijednosti za žene 0-28 pg / ml za muškarce i 0-20 pg / ml. značajan prelaze standarde, 200 pg / mL može značiti da je identificiran čvor štitnjače medularni karcinom. To bubrenje povećava proizvodnju hormona štitnjače C-stanica.

Indikacije. Ako sumnjate prisustvo malignih stanica u čvor, ako je netko bio s medularni karcinom štitnjače u bliskih srodnika dijagnosticiran.

Na analizu hormona štitnjače može značajno utjecati na različite lijekove: deksametazona, propranolol estrogeni (oralni kontraceptivi), aspirin i furosemid. Dakle, ne zaboravite navesti prilikom uzimanja krvi svih lijekova koje uzimate.

Biokemijska analiza krvi

Ukupnih proteina i albumina (A tip proteina) se smanjuje. Ukupni protein je ispod 60 g / L, i albumin ispod 35-40 g / L. Niska koncentracija proteina povezana s aktivnim metabolizma proteina. Proteini brzo se konzumira u slučaju da se štitnjača izlučuje prekomjerne količine hormona.

Povišene razine gama globulin iznad 15 g / l. Ta protutijela se pojavljuju za vrijeme aktivacije imunološkog sustava u borbi protiv infekcija. Oni mogu ukazati na autoimune prirode usjeva.

Smanjenje kolesterola u krvi uočeno u pojedinaca s povišenim razinama hormona štitnjače. Oni kolesterola konzumira s povećanjem metabolizma i konzumira u izgradnji stanica i stvaranja hormona.

razina šećera u krvi u krvi od 10-15% ljudi s povišenom aktivnošću štitnjače. Povezana s oslabljenom proizvodnjom inzulina u gušterači. Od hipertireoza poremetio sve endokrinih žlijezda.

Scintigrafija ili radioizotop skeniranja tiroidni

Pacijent intravenski se daje Rezoskan lijek sadrži radioaktivni izotopi 99mTc ili jod-123 radioizotop. Nakon toga mjeri nekoliko puta njihove razine u štitnjači s gama kamera. Nakon 2 i 4 Chasa odrediti koliko aktivnih izotopa shchitovidka zamke iz krvi. Koncentracija pri povišenom proizvodnje hormona (hipertiroidsmatično) 11-69 mCi, a smanjena (hipotiroidizam) 1-5,6 mCi.

Kada je ponovno ispitivanje nakon 24 sata odrediti maksimalnu koncentraciju. U hipertireoze je 25-80 mCi, a hipotireoza 0,6-9 Ci.

Studija pomaže definirati oblik i veličinu čvorova i uče li oni nakupljaju jod (vruće čvorova) i da li su hormoni. Ako nije otkriven izotop u čvor, čvor naziva se „hladno”, takvo obrazovanje nije uključen u proizvodnju hormona.

primarni cilj scintigrafija identificiraju funkcionalni autonomiju štitnjače, gdje djeluje neovisno štitnjače-stimulirajući hormon. To se događa kada multinodozne otrovne gušavost i tireotoksična adenom.

Indikacije. Povećana proizvodnja tiroksina (T4) kod pacijenata srednje dobi i starije, smanjena razina štitnjače stimulirajućim hormonom.

Rendgenski pregled prsnog koša

Prije studija potrebno je popiti barij kontrasta studiju jednjaka. Metoda omogućuje prepoznavanje raseljavanje dušnika i sužavanja jednjaka s velikim stranicama da stisnuti susjedne organe.

Indikacije. Retrosternal nodularni gušavost, nodularni gušavost stupanj 3-4.

Fino igla biopsija štitnjače

Uzorak uzet materijala iz fine sklopa iglom pod ultrazvukom. Zatim se materijal se šalje morfološka i citološku pretragu u laboratoriju. U nodularnog gušavost štitnjače otkriće:


Indikacije. Čvorova, veći od 1 cm manje čvorova, ukoliko postoji sumnja malignosti, povećati aktivnu čvor.

Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija

Se često ne održavaju zbog visokih troškova istraživanja. Pomoću ove metode, može se utvrditi broj i veličinu čvorovima bi se utvrdila njihova gustoća, veličina, protok krvi, te strukturu i opće stanje štitnjače, kako bi saznali da li postoji povreda u obližnje limfne čvorove.
Indikacije: sporni slučajevi u kojima je potrebno visoko detalj štitne žlijezde.

---

Liječenje čvoraste guše

Odabir liječenja čvorovima guše štitnjače ovisi o uzroku njegovog pojavljivanja, tipa čvorova, veličine starost pacijenta i pratećim bolesti. Postoje tri glavne metode liječenja: lijekovi, radioaktivni jod i rad.

liječenje

shema liječenje čvoraste guše To ovisi o hormonska aktivnost štitne žlijezde. U hipertireoze smanjiti proizvodnju hormona, i hipotireoze tireodnyh povećanje koncentracije hormona. Tako je moguće postići smanjenje čvorova.

antithyroid droge

Smanjiti sintezu hormona štitnjače, blokiranje enzime koji osiguravaju od iodization tironin. Ubrzava izlučivanje jod iz štitnjače. Rezultati ovise o koncentraciji hormona, ali obično nakon 3-7 tjedna liječenja, hipertireoza prolazi.

merkazolil uzima oralno nakon obroka 1 tablete (5 mg) 3-4 puta na dan. Tijek liječenja za 3-6 tjedana. Zatim smanjiti dozu i uzeti 1 tabletu 1 put dan ili dva ujutro nakon doručka.

propylthiouracil doza je određena individualno 2-6 tablete 3-5 puta dnevno. Trajanje tretmana 1-1,5 godina. Tijekom liječenja, povremeno napraviti kontrolu razine hormona štitnjače.

Tireodnye sredstva

Sintetički hormoni štitnjače T3 čini se za deficit i T4 hipotireoze. Utječu na hipofizu, smanjuje proizvodnju štitnjače stimulirajući hormon, koji stimulira rast štitnjače. Ovaj program je učinkovitiji u difuznom gušavosti, ali se može koristiti za liječenje nodularnog gušavost uzrokovane autoimunim procesima.

levotiroksin 1 uzima jednom dnevno, ujutro 30 min prije doručka recepciji, stisnut tabletu s malo vode, a ne tekućina. Primanje prvi tjedan 25-100 mikrograma po danu. Svaka 2-3 tjedna, povećati dozu 25-50 mg prije dogovorenog liječnik 100-200.

tireotom počevši od prijema ¼- tablete, postepeno se doza povećava. Imenuje 1-3 tablete dnevno 30 minuta prije jela. Tableta je pio 100 ml vode, bez progutane žvakanje. Tijekom liječenja od 6 mjeseci do 2 godine.

pripravci koji sadrže kombinacije jod

Pomoći za povećanje koncentracije joda potreban za jodinacije tirozina u štitnjače. Usporiti proizvodnju TSH i tako zaustaviti rast usjeva. Koristi se u primarnim oblicima bolesti, a tijekom priprema za operaciju.

Kalij jodid 200. Liječenje se provodi tečajeve za 20 dana s pauzom od 10 dana. Uzmi 200-500mkg / dan nakon obroka sa vodom. Tijekom liječenja od nekoliko tjedana do nekoliko godina.

Yodtiroks. Što obuhvaća levotiroksina i anorgansku jod. Uzmite pola sata prije doručka, na poltabletki. Nakon 2-4 tjedna liječnik može povećati dozu doze. Trajanje tretmana 1-3 mjeseci, broj predmeta liječnik postavlja individualno, u nekim slučajevima, cjeloživotnog lijeka.

Radioaktivnog liječenje štitnjače

Smatra se da je učinkovita metoda liječenja za nodularnog otrovnih gušavosti s radioaktivnim jodom 131. To uzrokuje smrt stanica na udaljenosti od 2 mm od mjesta gdje jod izotop koji omogućuje point-to raditi na licu mjesta. Uvođenje adekvatne doze pomaže smanjiti veličinu čvora po 30-80%.

Liječenje čvoraste guše provodi vanjsko radioterapijom. Pojedinačne doze do 15-30 mCi. To je gotovo 10 puta manje od razine zračenja raka. Dakle, nema nuspojava.

kirurško liječenje

Indikacije za operaciju u nodularnog gušavost

• Biopsija otkriva abnormalnih stanica u čvor, a postoji rizik od njegove degeneracije u raka;
• Veličina čvor veći od 3 cm, komprimira okolnog tkiva (jednjak, dušnik);
• gušavost uzrok vrat naprezanje i postaje kozmetički nedostatak;
• multinodularnom toksični gušavost, koji nije osjetljiv na štitnjače-stimulirajući hormon - funkcionalna autonomija štitnjače;
• retrosternal nodularni gušavost;
• ciste od 3 cm, s vlaknastom kapsule, koja akumulira puta nakon usisavanje tekućine;
• adenom štitnjače bilo koje vrste;
• lijek za 6 mjeseci nema učinka, ili na podlozi od čestih recidiva dogodilo.

Kontraindikacije za operaciju

• akutne zarazne bolesti;
• Kronične bolesti u akutnoj fazi;
• dob iznad 70 godina;
• ozbiljne bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava, jetre i bubrega.

Priprema za operacije uklanjanja štitne žlijezde

priprema lijeka rad je usmjeren na normalizaciju razine hormona štitnjače, a njezino trajanje 1-3 mjeseci. U hipertireoze koristiti tireostatiki smanjuje proizvodnju hormona. U hipotireoze je potrebno tireodnye sredstva povećati hormonska aktivnost štitne žlijezde. Također treba dijeta bogata proteinima i vitaminima.

Samo treba biti prikazivan prije operacije:

• klinički i biokemijski krvi i urinu;
• određivanje razine hormona u krvi;
• elektrokardiogram;
• US štitnjače i organa trbušne šupljine;
• liječnik i anesteziolog konzultacije.

Rehabilitacija nakon operacije

2-3 dana nakon zahvata ne smije stajati. Spajalice su uklonjene na dan 3-4. Kod kuće, možete biti tjedan dana nakon operacije.

Prvih dana morate jesti tekuću hranu, poslije teških ograničenja u prehrani tamo.

Za prevenciju komplikacija u plućima, liječnik može propisati senf, udisanje, vježbe disanja i skup fizikalne terapije.

Posebna je pozornost nakon operacije normalizacije razine hormona. Potrebno je predati analizu i određivanje razine tiroksin, trijodtironin, tiroid-stimulirajući hormon u krvnom serumu. Kako bi kompenzirao nedostatku štitnjače će morati uzeti sintetička hormona tireodnye normalizirati procese metabolizma.

S obzirom na činjenicu da je nakon operacije zaustavlja izdvojiti hormoni štitnjače kalcitonin, to zahtijeva dodatnu suplementaciju kalcija.

Tradicionalne metode liječenja čvorovima gušavost nakon operacije imaju dobar učinak. No, oni se moraju koristiti u kombinaciji s lijekovima i nakon savjetovanja s endokrinologa.

Ljudi koji su imali operacije na štitnjači, prikazani 2 puta godišnje proći ultrazvuk i analizu krvi na hormone.

Liječenje narodnih lijekova nodularnog gušavost

U početnim fazama nodularni gušavost učinkovito liječiti pomoću narodnih lijekova.

Uvarak grane trešanja
Potrebno je uzeti oko 100 grama. Mlade grane trešnje s pupoljaka nabubri i nasjeckajte grubo. sipati ½- litara kipuće vode i kuha se 40 minuta. Ostavite da se ohladi i uzeti 2 žlice. l. 3 puta dnevno prije jela.
Tijek liječenja traje 3-5 tjedana. Učinak će biti vidljiv nakon završetka tečaja.

Infuzija limuna i češnjaka
Potrebno je iscijediti sok od 10 limuna medija. Preostali kolač i deset oguljene češnjak glave na mljevenje miješalica. Dobivena masa se miješa sa 200 grama meda i sipati sok od limuna. Ostavite da odstoji 10 dana na hladnom mjestu. Uzmi infuzija 1 žlice. l. 3 puta dnevno uz topli čaj.
Tijekom liječenja traje 8 tjedana i da će biti najučinkovitiji u hladne sezone. Infuzija limuna usporava, ne samo dolje razvoj nodularni gušavost, ali i poboljšava ukupnu imunitet.

Tinktura od oraha
50 mladih zelenih oraha isjeckati i staviti u staklenku. Zatim dodajte 100 grama alkohola i sipati med. Ostavite da odstoji 30 dana na hladnom i tamnom mjestu. Tinktura, uzeti 1 TSP 4 puta dnevno s 1 šalice mlijeka.
Zbog visokog sadržaja prirodnog joda u orasima, rasta nodularni gušavost To usporava i može se u potpunosti zaustavljen. Mlijeko pomaže tijelu da se brzo apsorbira jod. Tijek tretmana 6-8 tjedana.

Piti iz algi
Laminaria (prahistorijske ribe) drži rekord za joda sadržaja. Otopina je prahistorijske ribe suhog praška omogućava tijelu da se brzo i učinkovito internaliziraju jod. Za pripremu piće mora potaknuti 1 žlica. žlica prahistorijske ribe za suhi prašak iz 1 šalicu pitke vode, doda 1/2 žličica sol, miješa i piće za prijam 1. Rješenje je koristiti 3 puta dnevno prije jela. Tijekom liječenja - 7-8 tjedana.

---

Prevencija od nodularnog gušavost štitnjače

Kako bi se spriječilo pojavu nodularnog gušavost će zahtijevati sveobuhvatnu preventivno održavanje usmjeren na zasićenost tijela s jodom i jačanje imunološkog sustava.

Što bih trebao učiniti?

1. Uvod u prehranu namirnice bogate jodom
   
   Jod dnevna doza trebala bi biti 50 ug za dojenčad, 90 mg - za djecu predškolske dobi, 120 g - za školsku djecu, 150 g - za odrasle i 200 ug - za trudnice. Najveća količina joda koji se nalazi u morskih riba i morskih plodova, orasi, žitarice, jaja, govedina, šparoge, banane, dragun.
   Na primjer, kao što je prevencija čvoraste guše dovoljno za jesti dnevno 150-200 g alge ili 25 g jetre bakalara. Također je potrebno zamijeniti obične kuhinjske soli na jodirana.
   
2. vitamini
   
   u prevencija čvoraste guše morate obratiti posebnu pozornost na nadopunjavanje zaliha vitamina, naročito B i E. To se može obaviti uz pomoć ljekarne vitamina kompleksa.
   
   grupe vitamin-bogata hrana u kruhu od durum pšenice, pileće jetre, jajima, pivski kvasac, heljda, grah, riba, brokula, lješnjaci i ljekovitog bilja.
   
   Izvori vitamina E: suncokretovo ulje i laneno ulje, zeleni grašak, žumanjak jajeta, bademi, kikiriki, zob, proklijala žitarice pšenica, kopriva, šipka.
   
3. postupci za jačanje
   
   Za jačanje imunološkog sustava je potrebno provesti više vremena na otvorenom, otvrdne i vježbe. Posebno korisna prevencija čvoraste guše rekreacija na moru.

Što ne raditi?

1. Budući da je u zoni pod utjecajem ekoloških problema, posebno s povećanim pozadinskog zračenja.
2. Dijeta koja ograničava unos joda i vitamina iz grupe B.
3. Razotkrivanje tijela na stres.
4. Sudjelovati u sportu koji bi mogao uzrokovati ozljede štitnjače.
5. Da uzimaju lijek i prevencija bez preporuci stručnjaka.

Koloidni gušavost štitne žlijezde

Koloidni gušavost štitne žlijezde - povećanje žlijezde štitnjače uzrokovane nakupljanjem koloida u folikula. Ova dijagnoza je napravio, ako je volumen veći od 18 ml žlijezde žena i više od 25 ml u muškaraca.
Da bi se razumjelo ono što se događa s štitnjače, potrebno je pojasniti osnovne pojmove.

folikula štitnjače - strukturna jedinica tiroidni nalik vrećice do 1 mm, obloženi epitelne stanice thyrocytes. Svaki folikul isprepletena kapilara i živčanih završetaka. U ovoj boci je proizvodnju hormona: tiroksina (T4) i trijodtironin (T3). 20-50 folikuli tireon obliku. A od tih segmenata sastoji od štitnjača.

koloid - žele kao tvar koja ispunjava folikul koji sadrži jod, tiroglobulin - protein bazi hormona štitnjače i aminokiseline. stanice štitnjače apsorbirati koloidnih kapi. U thyrocytes, nakon odcjepljenja tiroglobulin, hormoni štitnjače Formirani, kroz staničnu membranu u krvi.

Koloidna struma štitnjače se događa kada poremećen odljeva koloida iz folikula.

Od nekoliko različitih varijanti ove patologije:

• Difuzna koloidne gušavost - ujednačena akumulacija koloida u cijeloj štitnjači.
• Nodularni koloid gušavost - akumulacija koloida u folikula u ograničenom području. Ovisno o broju jedinica oporavio jednog čvor i multi-čvor koloidnog guša.
• Cistična koloid gušavost - nakupljanje koloidne ciste, šupljina okružena gustom pruži membrane.

Video: nodularni gušavost. Liječenje čvoraste guše. Klinika i dijagnoza nodularnog gušavost.

To treba imati na umu da je koloidnom gušavost - najčešći i siguran oblik bolesti štitnjače. Obično ne utječe na proizvodnju hormona i rijetko prelazi u malignog tumora. No, unatoč tome, potreba za pažljivim pregledom i određivanjem razine hormona.

---

Uzroci koloidnog gušavost

Smješten faktori:

1. Nedostatak joda u vodi i tlu. U određenim područjima nije dovoljno joda u vodi i tlu, te se stoga u prehrani. U ovoj situaciji, štitnjača se povećava snimanje joda iz krvi i izlučivanje koloida. Ovaj postupak je uz povećanu proizvodnju hormona hipofize - tireotropina, što uzrokuje porast štitnjače.
2. promjene dobne u štitnjači kod osoba starijih od 40 godina. Kao rezultat promjene u endokrinom sustavu i regulacije tijela živčani, pojedinačni folikuli se aktiviraju svoj rad. Posljedica toga je sve brzo propadanje stanica, neke od njih umre. Kao rezultat toga, u folikulu čini prilično velik šupljinu u kojoj je pohranjena koloida.
3. Žensko. Žensko tijelo je više vjerojatno da će doživjeti hormonalne udara. Od svih endokrinih žlijezda rade kao jedan mehanizam, mjesečne fluktuacije hormona, trudnoća, pobačaj, poroda i menopauze promjene uzrokuju trošenje endokrinog sustava i štitnjače, kao dobro. To dovodi do povrede istjecanje koloida iz folikula i akumulacije njega u hardveru.
4. zagađenje zračenja. Loše stanje okoliša može uzrokovati mutacije u stanicama štitnjače. Ovi nepovoljni faktori uključuju radioterapiju, ulazi u tijelo nitrate, profesionalna opasnost.
5. Nasljedna predispozicija. Značajke strukture i funkcioniranje štitne žlijezde su naslijedili. Povećanje raka zbog nakupljanja koloida je promatrana u bliskih srodnika i povezan je s mutacijama u određenim genima.
6. Poremećaji u endokrinim organima. Neuspjeh u funkcioniranju endokrinih žlijezda (hipofize, jajnici, nadbubrežnih žlijezda) može izazvati niz faktora: otrovne tvari ulazi u tijelo putem dima cigareta ili štetnog proizvodnju, somatskih bolesti, tumora. Oni poremetiti ravnotežu hormona i metabolizma. Štitnjača je vrlo osjetljiva na takve promjene.
   Ako posjeduju čimbenika oslabiti štitnjača, okidač faktori izazivaju razvoj bolesti, što uzrokuje nakupljanje koloida.

Počevši čimbenike:

1. naprezanja, živčani iscrpljenost i trauma poremetiti živčani regulaciju štitnjače. Povrede veze između hipotalamusa (diencephalon razdvoji, regulira endokrini sustav) i hipofize (željeza u mozgu koja proizvodi tireotropin stimulaciju štitnjače) vode aktivnog pripravka koloid.
2. Zarazne i upalnih bolesti. Štiti tijelo slabi nakon oboljenja, imunološki poremećen i živčani sustav. Osim toga pate od toksina štitnjače, mikroorganizme koje izlučuju.
3. Pothlađenje To uzrokuje lokalnu spazam krvnih žila koje pružaju prehrana i odljev hormona iz štitnjače. Kao rezultat koloida u folikula stagnira i ne ući u krvotok.

---

Simptomi koloidne gušavost

U početnim fazama bolesti simptomi koloidne gušavost nije vidljiv. Bolest ima učinak samo ako je težina prostate povećana nekoliko puta - treći stupanj gušavost. U tom slučaju, na prednjoj površini vrata primjetne zadebljanje. S čvorovima u obliku je uređen s jedne strane, te se pojavljuje višestranično ili difuzna gušavost s obje strane leptira ili širokim valjkom pokriva vrat.

Ako domaćin je veća od 12 cm moguće je da se osjećaju sami. To je prilično fleksibilna zaobljena obrazovanje, koji se sastoji od plikova ispunjenih koloida. Nalazi se u muškaraca odmah ispod Adamove jabučice, a žena na donjem dijelu vrata.

Djelomično cista koloidnom sadržaja gustom osjećaju, kao što je prodrla ljuske od vezivnog tkiva vlakana. No, više veličina cista, tako da je mekša.

Difuzna koloid gušavost je teže da se definiraju. Štitnjača ravnomjerno se povećava. To je vrlo fleksibilan, neispravnim, bezbolan i nije zalemljen na koži.

subjektivni osjećaji Pacijent s koloidnom guše trećeg stupnja:

• osjećaj pritiska u vratu;
• povreda gutanja;
• grlobolja, kašalj;
• promuklosti;
• Osjećaj kvržicu u grlo.

ovisno od funkciju hormona štitnjače žlijezde koloid gušavost može uzrokovati različite simptome:

hipotireoza - nedovoljna proizvodnja hormona. Smanjenje količine pojavljuje ako cista zamijenjen thyrocites proizvodnju biološki aktivnih tvari. Manifestacije hipotireoza povezana s usporavanjem metabolizma:

• U središnjem živčanom sustavu dominiraju kočenja procesa. To se ogleda u slabosti, pospanost, gubitak pamćenja i koncentracije, depresija.
• Pogoršanje autonomnog živčanog sustava dovodi do usporavanja unutarnjih organa: broj otkucaja srca neuspjeh, pad apetita, zatvor, suha koža, smanjio znojenje.
• Sporiji metabolički uzrokuje pad tjelesne temperature, edem lica i ekstremiteta, hladnoće, povećanje težine. Dobiveni iz hrane kalorija ne konzumira u stvaranju topline i energije za tijelo i pohranjena u potkožnog masnog depoa.

Euterioz - stanje u kojem je proizvodnja hormona normalna, usprkos akumulacije koloida povećava volumen štitnjače. Štitnjače proširenje nema značajan učinak na tijelo. Manifestacije gušavost s normalnom proizvodnju hormona koji je povezan s kompresije okolnih organa. Stezni okolne žile i živci izaziva vrtoglavicu. Kompresija jednjaka i ždrijela - otežano gutanje, promuklost, otežano disanje pri ležećem položaju.

hipertireoza - povećane folikula proizvode više hormona nego potrebe tijela. To može dovesti do thyrotoxicosis - trovanja hormona štitnjače. Manifestacije koloidnom gušavost pri povišenoj proizvodnju hormona:

• Povećana aktivnost CNS prevladavaju uzbude procese: razdražljivost, tearfulness, nesanica, umor.
• Autonomni živčani sustav potiče unutarnje organe: stalan osjećaj gladi, sklonost proljeva, često mokrenje, povećani broj otkucaja srca na 120 otkucaja u minuti, menstrualnih poremećaja u žena i smanjena potenciju kod muškaraca.
• Povećana metabolizam dovodi do gubitka težine, spendable potkožnog masnog tkiva, povećanje tjelesne temperature.

Video: eutiroidne: uzroci, simptomi, liječenje. Nodularni gušavost s eutiroidne

---

Dijagnoza koloid gušavost

Dijagnoza koloid guša počinje s pregled pacijent. Endokrinologa će postavljati pitanja o svojim osjećajima i dobrobiti. To će biti zainteresirani, koliko dugo ste primijetili porast raka štitnjače, koliko brzo bolesti, i što simptomi ste zabrinuti.

inspekcija je sondiranje prednje površine vrata i okolne limfnih čvorova. U tom slučaju, liječnik upozorava na veličinu prostate, elastičnosti, prisutnost brtvenih regija. U pravilu, to je moguće ispitati samo čvorovi veći od 1 cm u promjeru.

štitnjače ultrazvukom
Potrebna istraživanja koji označuje sve pacijente sa simptomima proširenja štitnjače i sumnje na prisustvo čvorova. Za više informacija o uređajima državnih štitnjače prinosa uz način skeniranja doppler, koji pomažu odrediti značajke promet u štitnjači.

Tijekom ultrazvučni pregled može otkriti kao znaci koloidnih gušavost:

Cista koloidni sadržaj Izgleda zaobljenim obrazovanja s jasnim granicama i tankom tamnom kapsule. To je ispunjeno s homogenim sadržajem. Unutar cista cirkulacijskog ne.

Multinodal koloid gušavost ultrazvuk štitnjače, čime se dobije karakterističan uzorak. Nekoliko zaobljena obrazovanje s jasnim crtama, koje ne odražavaju ultrazvuk (hipoehogene). Za razliku od adenoma oko njih nema naplatka.

U difuznim koloidne gušavost navedeno povećanje veličine štitnjače. Čvorovi su nestali, ali zbog nakupljanja koloidne tkiva dojke loše odražava ultrazvučnih valova, a slika nije jasna.

malignost US izgleda kao čvor nepravilnog oblika sa nejasnim konture, nehomogenog strukture s kaotičnih krvotoku obrocima i kalcijeve depozita. U tom slučaju, dodatna istraživanja - biopsija.

Test krvi za hormone

Kada je potrebno koloid gušavost, štitnjača utvrditi razinu tireotropina i slobodnog tiroksina. Na povišenoj tireotropina dalje obuhvaća određivanje razine antitijela štitnjače peroksidazu, provođenje istraživanja i trijodotironin tiroglobulin.

Tirotropnogo hormon (TSH) TTG

Prvi korak je da se odredi razina hormona tirotropnogo (tireotropin ili TSH). Ova tvar oslobađa iz hipofize. Njegov zadatak je da stimulira aktivnost štitne žlijezde, ali TRG ima nuspojava - povećanje veličine tijela.

Norma je TTG - 0,4 - 4 mIU / mL.

Smanjenje TSH pokazuje povećanu aktivnost štitnjače. To ne treba više stimulacije iz hipofize i smanjuje proizvodnju TSH. To se događa u difuznom koloidne gušavost, koji je u pratnji hipertireoze.

Povećana TSH kaže da štitnjača radi neučinkovito i izdvaja dovoljno hormona. Popraviti stanje hipofiza oslobađa više TSH. To se događa kada cistična-koloidno gušavost kada je cista zamjenjuje trčanje folikula.

Određivanje razine tiroksina T4

Normalne razine tiroksina:

• T4 zajedničko: 77-142 nmol / L Sirovi uključuje neaktivne hormonski T4 koja cirkulira u krvi u vezanom obliku, a slobodne T4 transporta krvi Belov.
• Besplatno T4: 10-23 pmol / L Ima utjecaj na tijelo, to je preteča trijodtironin.
  Smanjena razina T4 To sugerira hipotireozu, cistične promjene u folikulima.
  povećana T4 To znači da se glačalo aktivno luči hormone.

Određivanje razine T3, trijodtironin

Normalne vrijednosti:

• T3 zajedničko: 1,4-2,8 nmol / L Količina vezanog i slobodnog T3.
• Besplatno T3: 5,4-12,3 pmol / L Dio slobodnih hormona transportnih proteina, imaju utjecaj na tijelo.
  
  Smanjena ukupna T3 On govori nedostatka joda. Štitnjača nema dovoljno ovog elementa u tragovima za sintezu hormona.
  
  Smanjenje slobodnog T3 To sugerira da je funkcija štitnjače nije aktivan dovoljno. To znači da se koloidna nije zasićena s jodom ili nepovoljnih faktora uzrokovala smrti thyrocytes, stanice koje proizvode hormona.
  
  Povećanje slobodnog T3 pokazuje višak hormonska aktivnost štitnjače.

Određivanje autoantitijela na stanice enzima štitnjače štitnjače peroksidaze (TPO)

Normalna razina antitijela ne prelazi 100 IU / l. Povećana koncentracija sugerira da iz nekog razloga je imunološki sustav pristran protiv štitnjača. Antitijela blokiraju djelovanje enzima koji daje aktivni jod žlijezda, to dovodi do smanjene proizvodnje tiroksina i trijodotironina. Ovo stanje se promatra u Hashimotov tireoiditis i difuzno otrovne gušavost.

Tiroglobulin (TG)

Ovaj protein koji je sintetiziran u folikula te je sastavni dio koloida. Inače, njegova koncentracija u krvi 2 - 70 ng / ml. Prekoračenje ovi pokazatelji upućuju na promjene u folikule i mogućnost malignog tumora u štitnjači.

Imajte na umu da rezultati analize značajno utječu hormoni. Oni otkazao 2-4 tjedna prije istraživanja. Ostali lijekovi (aspirin, diuretici, smirenje, kortikosteroidi, oralne kontraceptive) također može iskriviti rezultate. Za proučavanje je točna testovi prolaze u jutro na prazan želudac. Uoči savjetuje da izbjegavaju fizički i emocionalni stres, izlaganje hladnoći.

Biokemijska analiza krvi

Ova studija pomaže identificirati promjene koje se događaju u unutarnje organe kao rezultat disfunkcije štitnjače.

• povišeni kolesterol (Iznad 7,8 mmol / l) je u povećanom raspodjelu tiroidnih hormona i povezana je s oštećenjem funkcije jetre.
• Povišene aminotransferaza enzimi (ALT, AST) je 5 ili više puta. Normalni ALT 34-45 U / L, stupanj 31-35 U / AST L. Ovi rezultati ukazuju na povredu proteina metabolizma - aktivni protein analize, kao i toksični jetre i gušterače, hormoni štitnjače.
• povećan bilirubin (Norm 8,5-20,5 mmol / L). Za svladavanje jetre bilirubin potrebne proteine ​​albumin, koji kada preaktivan štitnjače dovoljna. Daljnje povećanje bilirubina zbog oštećenja jetre.
• smanjena razina Sirovi protein (količina prisutnih proteina u serumu) je manji od 60 g / l, i albumin ispod 34 g / l. smanjenje proteina u krvi zbog svoje brzinom od hipertireoze.
  Ako se proizvodnja hormona točna, onda su promjene u biokemijskoj analizi ne može otkriti.

Fino igla biopsija

Provodi u svih bolesnika sa sumnjivim čvorova, ukoliko je njihova veličina je veća od 1 cm, ili imaju druge značajke malignih:

• Krutina sklop dosljednost zavaren na koži;
• Čvor je brzo povećanje u veličini;
• postoje promjene u limfnih žlijezda;
• rak štitnjače u nekim od njegovih rođaka je dijagnoza;
• prije terapije zračenjem glave i vrata;
• prisutnost bolesti, kao što je hipertiroidizam, neurofibromatoza, nadbubrežne tumora ili drugih neoplazmi.

Kada koloid gušavost, štitnjača sklopa štrcaljke za injekcije uzeti nekoliko uzoraka. Oni su poslani u laboratorij na analizu.

Kada koloid gušavost kao rezultat morfološke studije pronašao:

• koloid u velikim količinama;
• nekoliko stanica štitnjače, nepromijenjeni, normalne jezgre;
• nemodificirani citoplazmi stanica;
• krvnih stanica (često s čvorovima koloidnom gušavost).

U tom slučaju, ako je dijagnoza „koloidni gušavost” potvrđena, laboratorijski nalaz će biti napisano „cytogramme koloidni gušavost.” To znači da su promjene u štitnjači benigni i ne opasne po život. Ako imate normalnu razinu hormona, onda nije potrebno liječenje.

Rendgenski pregled

X-zrake čvorova štitnjače učiniti u slučaju da postoji mogućnost nenormalan položaj štitnjače, retrosternal gušavosti ili kompresije traheje. Identificirati suženje ili zamjene jednjaka pomaže kontrasta barij. Ovaj materijal se taloži na zidovima jednjaka i pomaže odrediti svoj oblik.
u Rendgenski pregled Ciste ili kalcifikacija fokusi mogu detektirati.

Računalo i nuklearne magnetske slike

Studija štitnjače koristeći računalnu tomografiju odrediti veličinu i strukturu štitnjače, mjesto, broj i gustoća čvorova ili cisti. Istovremeno je otkrio povećani folikula ispunjene koloida. Oni su ravnomjerno raspoređeni po cijeloj štitnjači ili u ograničenom području.

Ovo istraživanje se provodi nije u svih bolesnika. On je imenovan na retrosternal gušavost, kada je dio štitne žlijezde nalazi se u nastavku drška prsne kosti, kao i kada je to nužno za uklanjanje raka.

scintigrafija

Skeniranje štitnjače pomoću radioaktivnih izotopa tehnecija-99 i jod-123 pomaže da se odredi funkcija, veličinu, i prisutnost čvorova. Radioizotopi se daju intravenozno, a nakon 24 sata se provodi skeniranje gama kamere. Ako je pregled pokazao visoku koncentraciju joda ili tehnicijem u žlijezdi, tako se to radi aktivno prikuplja jod iz krvi i koristiti ga za proizvodnju hormona.

Niske koncentracije izotopa u parenhima (tkiva), štitnjače reći da djeluje loše.
Studija provedena u slučaju da smanjuje razinu hipofize TSH, što aktivira štitnjača, ali to stvara puno hormona štitnjače. To može značiti da je tijelo izgubilo kontrolu nad žlijezde, i to radi samostalno.

---

Liječenje koloidni guša

Koloidna gušavost, štitnjača se smatra relativno siguran stanje. U slučaju kada okolni organi ne pritisne, veličina čvor je manje od 3 cm, a razina hormona ispravna, tada je potrebno liječenje. Dovoljno je jednom godišnje učiniti ultrazvuk štitnjače, kako bi se utvrdilo razinu štitnjače-stimulirajući hormon i trijodtironin.

liječenje

lijekovi sadrže jod
Lijekovi i mineralni dodaci prepisuju pacijentima s koloidnom gušavost za sprečavanje jod deficit. Oni omogućuju vam da normalizira rad štitnjače i zaustaviti njen rast.

Jodomarin 100
Za liječenje gušavosti odraslih uzeti 3-5 tablete tijekom dana nakon obroka. Tečaj traje 2-4 tjedna. Ako je potrebno, nakon 20 dana liječenja se ponavlja.

U budućnosti, za prevenciju nedostatka joda treba doživotno uzimanje lijekova na 1 tabletu 1 put dnevno.
kalij jodid
Lijek početi s dozom od 0,04 g tri puta dnevno. Zatim se doza povećava do 0.125 g 1-2 puta na dan tijekom 20 dana predmeta. Liječenje uzeti odmor od 10 dana.

thyreostatics
To je za liječenje hipertireoza, što značajno smanjuje proizvodnju hormona štitnjače. Oni smanjuju aktivnost enzima peroksidaze, koji je odgovoran za apsorpciju joda, čime krši sintezu hormona sadrže jod. Tireostatiki spriječiti infiltraciju štitne žlijezde od strane limfocita, što poboljšava rezultat operacije ukloniti gušavost.

metimazol
Uzmi 0,02-0,04 g droge dnevno. Doza može piti za 1 puta nakon jela, ili podijeljeno u 3 doze. Nakon 4-6 tjedna liječenja radnog štitnjače normalizirana, a da se smanji dozu 2.5-10 mg po danu. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do 2 godine.

propylthiouracil
Jedna doza od 0.1-0.3 g, uzeti 3-6 puta dnevno, ovisno o stupnju hipertireoze. Kako bi se smanjio iritirajući učinak na probavne organe, korištenje droga nakon obroka s mlijekom ili vodom. Liječenje traje 1-1,5 godina.

Pripravci koji sadrže tiroidne hormone
Pripravci koji sadrže tvar sličnu prirodnom hormona štitnjače. Oni su imenovani kako bi se nadopunio manjak hormona koje sadrže jod u hipotireoze uzrokovane koloidnom gušavosti. Sintetskih hormona aktiviranje procesa rasta, kardiovaskularnih i živčanog sustava, poboljšava dovod kisika u stanice. A ovi lijekovi normalizirati hipofize, koji stimulira rast usjeva. Sintetički hormoni su također korišteni za liječenje hipertireoze u suradnji s tireostatikami.

L-tiroksinom
Prosječne doze (25-100 ug dnevno), lijek se aktivira metabolizam, ubrzava razgradnja proteina i ugljikohidrata, potiče živčani sustav. Dakle, čini se za nedostatak hormona u hipotireoza. L-tiroksina uzeti pola sata prije doručka, 1 put dnevno. Doza lijeka je propisan bazirano na težini i dobi pacijenta.
Pri visokim dozama (150-300 mg po danu), L-tiroksinom suprimira proizvodnju hormona štitnjače i hipofize koji stimulira štitnjaču zaustavlja rast u tirotoksikoze. On je imenovan nakon tretmana thyreostatics, kada je bilo moguće da se normalizira razinu hormona. Kao rezultat ove kombinirane terapije u 3-6 mjeseca, ne može se riješiti difuznog koloidne gušavosti. Ali obično uzeti lijekove tijekom cijele godine kako bi se postigla konzistentan učinak.

eutiroks
To je lijek kemijski analog tiroksina (T4), koji se prevodi u tijelu, trijodtironin. Ona se koristi za normalizaciju hormona s puzanje i