Difuzna nodularnog gušavost

Difuzni čvoraste guše - je oblik čvora koloidni gušavost

Prevalencija difuznog nodularnog gušavost u područjima nedostatka joda je 10%.

Najčešće taj oblik gušavost identificirati žene u starijoj dobi.

Uzroci i faze razvoja bolesti

Glavni etiološki faktor difuzne nodularnog gušavost smatra nedostatka joda u hrani i vodi.

U opasnosti su svi ljudi čija prehrana sadrži najmanje 100 mikrograma joda dnevno.

Osim toga, poznato je i dalje uzrok bolesti.

Dodatni etiološki faktori:

1. strumogeny hrane;
2. neki lijekovi;
3. monoton prehrane;
4. Nedostatak proteina;
5. intoksikacija;
6. zarazna bolest;
7. genetska predispozicija.

Strumogeny u prehrani povećava relativnu nedostatak joda i hormoni štitnjače. Ovi proizvodi utječu na stanje štitnjače tijekom duljeg sustavno korištenje. Liječenje i profilaksa endemskih bolesti uključuju ograničenja strumogennyh namirnice u prehrani.

Strumogennye proizvodi:

• repa;
• grah;
• soje;
• kikiriki;
• cvjetača;
• špinat;
• mango i drugi.

Razvoj lijekova difuzno nodularni gušavost izazvati prve antimikrobnih lijekova (sulfonamidi, etionamid, benzil penicilin, streptomicin, eritromicin, kloramfenikol, cikloserin) i kardiovaskularna sredstva (nitrati, propranolol Cordarone). Preporučljivo je započeti liječenje bolesnika navedenih lijekova tek nakon razmatranja stanja štitne žlijezde.

Dugotrajno intoksikacije štetnih kemikalija obično dijagnosticira u radnike iz industrijskih poduzeća i poljoprivrede.

Difuzne nodularni gušavost - doprinijeti razvoju bolesti:

1. metala: olova, kadmija, živa;
2. Spojevi sumpora: sumpornog dioksida, sumporovodika;
3. dušičnog oksida;
4. cijanida;
5. nitrati;
6. benzen;
7. organoklorni i organofosfat spojeva.

Nasljedna predispozicija difuzno čvor gušavost očituje u nepovoljnim uvjetima okoline. Liječenje bolesti kod pacijenata s genetički određena lezija štitnjače je manje učinkovit od normalne.

Genetske bolesti faktora:

• Povrede vnutritireoidnogo razmjena jod različitim stupnjevima;
• Poremećaji biosinteze hormona različitim stupnjevima.

Faze razvoja difuznog nodularnog gušavost:

1. Prva faza. Kompenzacijski hipertrofije tiroidni tkiva;
2. U drugoj fazi. Difuzne i hiperplazije tireotsitov;
3. Treće faze. Nepovratne transformacije kako bi se dobilo epitela mikrofollikulov;
4. Četvrta faza. Obrazovanje i jedinica rast;
5. Peta faza. Somatskih mutacija u čvorovima. Autonomija akvizicija.

manifestacije bolesti

Pritužbe na difuznonodularni gušavost može biti odsutan za dugo vremena.

Simptomi bolesti:

1. kozmetički nedostatak;
2. kompresija okolnog tkiva (plovila, jednjaka, dušnik).

Ponekad vrat naprezanje po prvi put obratiti pozornost na pacijenta rođaka, a ne sebe. Kozmetički mana je više brine o mladim ženama.

Kompresija okolna tkiva povećava postupno.

Pacijent može biti zbunjujuće:

• „Lump” grla;
• promuklosti;
• kašalj;
• teškoća gutanja čvrstih hranu;
• kratkoća daha u mirovanju;
• napade astme.

U slučaju difuznog-nodularni gušavosti događa s disfunkcijom štitnjače i pritužbe koje mogu biti povezane s hipotireoza ili hipertireoza.

Za hipotireoze karakterizira gubitak pamćenja, pospanost, slabost, oticanje lica i tijela, suhoće kože.

Glavna manifestacija hipertireoze sa nodularnog gušavost je poraz kardiovaskularnog sustava: tahikardiju, ekstrasistole, fibrilacija atrija, zatajenje srca.

klasifikacija

Klasifikacija se temelji na status funkcionalnog organa:

• difuzno nodularni netoksične gušavost;
• difuzno nodularni toksični gušavost.

Klasifikacija stupnju promjene volumena štitnjače tkiva.

• nula stupnjeva - volumen manji od 18 cm3 u žena i muškaraca 25 cm3;
• Prvi stupanj - volumen tkiva štitnjače 30 cm3;
• Drugi stupanj - volumen štitnjače tkivo više od 30 cm3;

Prvi stupanj gušavosti može otkriti pipanjem i ultrazvukom. Drugo povećanje je naznačen time da je štitnjača dobro vidljiva u istraživanju, posebno kada naginjanja glave unazad.

dijagnostika

Dijagnoza difuznog nodularnog gušavost počinje anamneze.

Dalje, liječnik provodi inspekcija, palpacija štitnjače.

Prema iskazu preporučamo ultrazvuk, hormonalni status, i fino igla aspiracija biopsija.

Osim toga, može se dalje dodijeljen antitijelom, scintigrafije, slike ili radiografiju.

Liječenje i prevencija

Svi bolesnici s difuznom nodularnog gušavost treba popraćene endokrinologa. Liječenje se provodi u suradnji s kirurgom i terapeuta.

Bolest je vrlo bitno zbog visoke prevalencije. Nisu svi pacijenti vjeruju liječnicima i žele ići u bolnicu. Prirodno je da postoje tradicionalne metode liječenja. Učinkovitost ovih metoda nije dokazano. Poznato je da je jedan broj ljudi vijeća su opasni čak i kada difuzno nodularni gušavost. Posebno rizičan upotreba organskog i anorganskog joda u velikim količinama. U nazočnosti žarišne elementa lezije tragovima doprinosi razvoju hipertireoze. Drugi zanimljivi recepti vjerojatno bezopasna, ali beskorisno.

Konvencionalna medicina nudi tri metode liječenja nodularnog gušavost:

• Konzervativno liječenje (promatranje, ponavlja probijanje indikacija korekcije hormonskog statusa);
• Operacija (resekcija frakcija, Međuzbroj resekcija, tireoidektomija);
• radiološki tretmana (primjena pripravaka radioizotopa jednom ili više puta).

Operacija je potrebna kada se jako povećava tkivo štitnjače ili čvorovi veći od 4 cm u promjeru.

Ako je bolest praćena hipotireoza ili hipertireoza, dodatne propisane lijekove normalizira funkciju štitnjače.

Prevencija difuznog nodularnog gušavost - ispravak nedostatka joda u endemskim područjima. To prevencija treba početi u djetinjstvu i nastaviti tijekom cijelog života.

Ako su jod lijekovi propisani za odraslu osobu, to se vrši prije uzimanja ultrazvuk štitnjače. Focal Mase su kontraindikacije za početak prevencije.