Hiperplazija štitnjače

Poraz štitnjača - najčešći patologija endokrinog sustava. Tkivo štitnjače pati zbog nedostatka joda u prehrani, autoimune upale i drugim čimbenicima. Vrlo često, bolest štitnjače pojavljuje gušavost (hiperplazije). Hiperplazija zove prekomjerni rast veličina štitnjače

Štitnjače hiperplazija razvija standardne mehanizme. U početku se povećava volumen svakog od endokrinih stanica, a zatim se povećava njihov broj. Gušavost često popraćena žarišnih lezija. Čvorovi mogu postići velike veličine (3-4 cm). Obično, kada dugo postojeće hiperplazija su višestruke formiranje žarišta.

Dimenzije usjeva: klasifikacija SZO (2001)

Standardizirati učestalost i ozbiljnost gušavosti Procjene Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) je predložio korištenje jednostavan i pristupačan klasifikacije.

Dodjela 3 stupnja hiperplazija:

• 0 stupnjeva. Pacijent nema gušavost.
• 1. stupanj. Porast izrazito na palpaciju vrata, ali se ne vidi tijekom inspekcije.
• 2. stupanj. Gušavost je vidljiv kada se gleda s vrata.

Video: hiperplazija u odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Na 0 stupnjeva veličine štitnjače u granicama normale. Liječnici koriste jednostavnu tehniku ​​za određivanje granice fiziološkog volumena u ovom slučaju. Oni usporediti veličinu svakog od segmenata i na falange prsta pacijenta. Ako štitnjače tkiva je manja u veličini, onda nema hiperplazija.

Štitnjača se nalazi površno, tako da je osjećaj i ispitivanje na vratu daje puno medicinskih informacija. No, ta dijagnoza nije točna. Zbog anatomskih obilježja pacijenta gušavosti ponekad to ide neprepoznatljiv. Također, vrlo često identificiran, gledano s hiperplazijom nije potvrđeno ultrazvukom. Prosječna pogreška u mjerenju veličine je 40%. Standard za dijagnozu smatra instrumentalna tehnika - ultrazvuk. Iako je ova tehnologija još uvijek prilično subjektivno.

Ultrazvuk dijagnoza gušavost

Tijekom ultrazvuka liječnik mjeri debljinu, dužinu i visinu svake frakcije. Nadalje prema formuli izračunate količine tkiva štitnjače.

Odrasla ženka se smatra normalnim veličina grudi je manje od 18 ml. Za trudne gornja granica - 19 ml. Kod muškaraca, fiziološka volumen štitnjače - do 25 ml.

U ovom štitnjače hiperplazija 1 stupanj - povećanje, ne prelazi 30 ml (za muškarce i žene).

Naravno, ovi standardi ne uzimaju u obzir mnoge pojedinačne značajke. Neki znanstvenici preporučuju za određivanje granice normalnog volumena štitnjače za svakog pacijenta. Predlaže se da se u visini računa, težina, površine tijela, dob i vrstu tijela.

U praksi, koristite individualni pristup u dijagnostici hiperplazije je vrlo intenzivan rad. Samo tako često koristi standardnu ​​specifikaciju.

vrste gušavost

Ako koristite ultrazvučnu pregled i potvrdio hiperplazijom se odmah nakon toga potvrdio i njegov tip.

Razlikovati 3 vrste gušavost:

• difuzne;
• čvor;
• mješoviti.

Difuzna hiperplazija štitnjače - jednostavan povećanje tkiva štitnjače. U tom slučaju, struktura tijela imaju fokalne lezije.

U nodularnog gušavost ukupno žlijezda je normalno. Tkiva su web stranice koje se razlikuju po strukturi od ostatka štitnjače. Nodularni hiperplazija je prvi stupanj gušavost.

Mješoviti kultura - to je istovremeno povećanje tkiva štitnjače i pojava žarišnih lezija.

Difuzne i nodularne mješovite strumas mogu se identificirati u različitim razdobljima života u istog pacijenta. Obično u djetinjstvu i adolescenciji štitnjače patologije pokazuje difuznu hiperplaziju. S godinama sve više i više utvrđenih čvorova. Posebno puno fokalne lezije nalaze u bolesnika starijih od 40-50 godina.

Video: traheotomija pacijent s hiperplazijom štitnjače ožujak 2016

znakovi hiperplazija

Difuzni ili nodularni tiroidni hiperplazije - jedna od bolesti koje mogu biti asimptomatski. Ima li kakvih znakova patologije ometaju pacijenta ovisi o mnogim nijansama. Ona ima vrijednost:

• anatomski lokacija štitnjače;
• tip tijela;
• Veličina gušavost;
• hormonska thyrocytes aktivnosti;
• pojedine psihološke karakteristike.

Mnogi pacijenti ne osjećaju nelagodu, čak iu prisutnosti gušavosti ogromne veličine. Ostali nameću više pritužbi hiperplazija 0-1 stupnjeva.

Više simptomi se dogoditi kada:

• glavni čvorovi (4 cm);
• veliki volumen tkiva štitnjače (30 ml);
• niska položaj shchitovidki (iza prsne);
• asteničnih pacijenta stas;
• visoka anksioznost;
• nizak prag boli;
• tireotoksikoza.

Štitnjače hiperplazija može manifestirati simptome više grupa. Prvo, postoji svibanj biti znakovi mehaničke kompresije okolnih organa i žila na vratu. Višak tkiva štitnjače može stisnuti jednjak, dušnik, arterija i vena, živčane pakete.

U tom slučaju, pacijent će se žale na:

• nelagoda kad jede;
• konstanta gruda u grlu;
• oticanje lica;
• gušenje;
• glavobolja.

Drugo, obrezivanje može isporučiti estetski nelagodu. Većim štitnjača deformira prirodne konture vrata. Te promjene su posebno puno pažnje posvećuje mlade žene. Ponekad je kozmetički problem postaje povod za operaciju.

Treće, obrezivanje može biti popraćena simptomima hormonalne neravnoteže. Ovisno o bolesti otkriven thyrotoxicosis ili hipotireozu. Pretjerana proizvodnja hormona karakterističnih za Gravesova bolest, toksični nodularnog gušavost. Smanjena funkcija štitnjače obično u kroničnom autoimuni tiroiditis. Ako se gušavost je povezana s kroničnim nedostatkom joda, to je najčešće nema hormonski poremećaji stanja. Identificirati hipotireozu i hipertireoza koristeći laboratorijske testove (TSH, T4, T3).

Znakovi pad tireotsitov funkcija:

• pojava dodatnih kilograma;
• konstanta pospanost;
• sporo otkucaja srca;
• suhu kožu,
• smanjenje tjelesne temperature.

Simptomi hipertireoze su za razliku od ove države.

Pacijenti primijetio:

• Gubitak težine;
• nesanica;
• broj otkucaja srca veći od 90 otkucaja u minuti;
• znojenje;
• Tjelesna temperatura je veći od 37 °.

medicinski taktika

Liječenje hiperplazije štitnjače može biti radikal (radioaktivnog operacija) ili lijek. Taktika su odabrani na temelju uzroka gušavosti.

Ako je povećanje tkiva štitnjače povezane s nedostatkom joda, to je liječenje s visokim dozama ovog mikronutrijenata. Isto tako ponekad privremeno dodijeljena hormonalna priprema (sintetički tiroksin). Ako je došlo do hiperplazije štitnjača protiv pozadina od Gravesove bolesti, liječenje tireostatikami probati. Kronične autoimuni tiroiditis obično se provodi s sintetičkim tiroksina terapije. subakutni tireoiditis de Quervain zahtijeva recept protuupalni lijekovi.

U mnogim slučajevima, lijek nije dovoljno.

Operacija je izvedena nužno, ako se gušavost pritišće okolno tkivo.

Također, kirurško liječenje obično propisuje za:

• kozmetički nedostatke;
• neefikasne lijekove;
• netolerancije lijek;
• nodularni toksični gušavost.