Bakterijska vaginoza. Razlozi moderna dijagnostika, učinkovito liječenje i prevenciju bolesti.

Bakterijska vaginoza - stanje u kojem postoji povreda kvantitativnom i kvalitativnom sastava mikroflore vagine. Bolest prema različitim izvorima pogađa oko 20 posto žena reproduktivne dobi. Bolest može biti dugo vremena ne pojavljuje. U nekim slučajevima, vanjski manifestacije u obliku otpusta iz genitalnog trakta s jedak miris može biti tako teška da izaziva žena da traže pomoć od liječnika ginekologa na početku bolesti. Nažalost, nije uvijek pravovremeno apel za medicinsku pomoć je ključ za uspješno liječenje. Razlog neuspjeha u liječenju ove bolesti je broj čimbenika koji mogu uzrokovati vaginoze.

Koja je normalna mikroflora u rodnici?

Vaginalni lumen stalni proces rasta i razvoja javljaju različite vrste su bakterije i gljivice. Njihova sposobnost da žive normalno treba stalno prati tijelo žene uz pomoć promjene u hormonalnim razinama, imunološki promjena i pod utjecajem crijevne mikroflore. U nekim slučajevima, poremećaj u praćenju sastava mikroflore dovesti do trajnih promjena u svojstvima vaginalne sluzi, a može dovesti do oštećenja epitela sluznice.

Normalno, većina bakterija Lactobacillus vaginalni gore, koji se također zove lijepi Doderlyayna. Ove bakterije su zastupljene sa 4 vrste: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Ove bakterije imaju niz osobina svojstvenih samo njima: oni proizvode perokside koji nastaju u kiseloj sredini vagine (pH normalno je 3,8-4,4) i inhibira proliferaciju drugih vrsta mikroorganizama u vaginalnom lumen.

Kako tijelo kontrolira mikroflore vagine?

hormonalni sustav
Veličina i sastav mikroflore kontrolira hormonske: kada se promijene mijenja broj receptora na površini epitelnih stanica na koju se može pričvrstiti bakterije. Samo stopom osvježavanja od vaginalnog epitela kontrolira uglavnom hormonalni.

imunološki sustav
Nadgleda mikrofloru zbog lučenja IgA antitijela. Na površini stanice sluznice vagine imunoglobulin inhibira vezanje bakterija u epitelnim stanicama, koji sprečava prodiranje u stanice bakterija, ili u slojeve epitela sluznice. S zarazne upale leukocita vojske odmah guraju u vaginalni lumen za uništavanje patogenih ili uvjetno patogene mikroflore uzrokovane upalom.

svojstva laktobacili
Naravno, najviše kolonizirani vaginalnih bakterija teže stvoriti okruženje koje će biti najkorisnije za vlastiti razvoj i nisu pogodni za reprodukciju i razvoj konkurencije. Uz mogućnost da izlučuju laktobacila vodikov peroksid proizvede dovoljno kiselu okolinu koja je neprikladna za život za mnoge patogenih bakterija.

Što je vaginoza?
Vaginoza zove povredu pripravka vaginalne mikroflore ne uzrokuju upalne reakcije. Klinički simptomi tih poremećaja mogu biti različite - od bez simptoma do teške iscjedak s neugodan miris, svrbež i nelagodu.

Uzroci bakterijske vaginoze

• Hormonalni poremećaji. Broj ginekoloških i endokrinoloških bolesti koje uključuju povrede cikličke promjene u koncentracijama u krvi ženskih spolnih hormona. Hormonska pozadina dovodi do promjena u ažuriranju vaginalnog epitela, svojstvima vaginalne epitelne stanice.
• Smanjen imunitet. Povreda aktivnosti imunog sustava dovodi do smanjene sposobnosti imunološkog sustava da se utječe na sastav mikroflore, smanjene sinteze aktivnost sekretornih antitijela, aktivnost imunosnih stanica.
• Povreda crijevne mikroflore. Mijenja sastav intestinalnih bakterija dovodi do promjene u sastavu i vaginalne mikroflore. Budući da crijevna dysbiosis mogu poslužiti kao glavni uzrok vaginoze.
• Upotreba antibiotika - u nekim slučajevima može dovesti do promjena u kvaliteti i veličini vaginalne sluzi. Stvar je u tome da antibiotici nemaju selektivni učinak na određene vrste bakterija. Na primjer, u liječenju bronhitisa, uz uništavanje bakterija bronhijalna stabla antimikrobno uništava korisnu mikrofloru crijeva i genitalnih puteve.

Simptomi bakterijske vaginoze

Ozbiljnost i popis simptoma može varirati, ovisno o sastavu mikroflore i stanju organizma.

• Teški ili nemasno iz genitalnog trakta. Često vrhunac su gnojna, bijela, s neugodnim jedak miris, aktivnosti ispuštanja otpada nakon spolnog odnosa ili za vrijeme menstruacije.
• Svrbež - trajno, može biti pogoršano za vrijeme menstruacije.
• Bol u genitalnom seksualnog kontakta. Ovaj simptom može biti uzrokovan promjenama u epitel sluznice vagine i agresivnih svojstava vaginalne mikroflore.
• Kompaktni za male usne - povezana s aktivnim gnoj.
• Peckanje prilikom mokrenja - ovaj simptom se rijetko javlja, a može biti povezan s iritacije vanjskog uretre.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza bakterijske vaginoze bolesti temelji se na simptomima, znakovima otkrivenih ginekološki pregled i laboratorijske analize podataka.

Simptomi bakterijske vaginoze su navedene u prethodnom poglavlju, članku

ginekološki pregled
Na pregledu, ginekolog otkriva obilan gnojni iscjedak svoje genitalnog trakta, u nekim slučajevima, usne lijepe na suho gnoj. Na pregledu, ogledala se mogu otkriti na površinu sluznice gnoja.

laboratorijska istraživanja

Mikroskopski pregled razmaza iz vaginalne sluznice - To je primarna metoda u dijagnostici vaginitis. Zaostali se uzima sa stražnje površine vaginalnog dijela vrata maternice u ginekološki pregled spekulum. Nakon bojenja reagensa specifičnog premazati ispituje pod mikroskopom. Većina poznatih bakterija aktivno kolonizirati sluznicu maternice vaginoza može identificirati kao rezultat istraživanja. Osjetljivost metode je 100%.

bakteriološki pregled nije kao učinkovit za dijagnosticiranje uzroka vaginitisa. Međutim, ova metoda u nekim slučajevima je neophodna za obavljanje dijagnostike u vezi zaraznih lezije.

amino ispitivanje učinkovit za brzu dijagnozu vaginitis uzrokovane anaerobne bakterije. Rezultat aktivnosti bakterija u okruženju uključuje takve organske tvari kao putrescinom, kadaverina, trimetilamin. Ovi materijali stvaraju miris „zaražen ribe.”

definirati pH vaginalnom sekretu. Određivanje pH iznad 4,5 jedan od simbola vaginoze. Kao što smo rekli gore, niske pH vrijednosti u kiselinskom mediju korisne bakterije (Doderlyayna štapići). Spuštanje pH ukazuje na to da je njihov broj smanjen.

Liječenje bakterijske vaginoze

bakterijska vaginoza obrada se provodi u fazama. U prvoj fazi, kako bi se uklonili razloge koji uzrokuju povredu mikroflore: hormonalna korekcija, stimulacija imuniteta, normalizaciju probave, otklanjanje anatomskih nedostataka vanjskih genitalija.

Druga i treća faza standard za sve vrste vaginoze:

Upotreba antibiotika

Obnova kvantitativnom i kvalitativnom sastava normalne vaginalne mikroflore

Obnavljanje normalnog mikroflore je složen proces. Uglavnom za tu svrhu, pripravci koji sadrže žive kultura Lactobacillus.

Važno je napomenuti da je upotreba lokalnih oblika eubiotics (u obliku vaginalnih čepića) ne mora uvijek donijeti očekivani rezultat. Budući da su preporuke za integrirani pristup - uzeti lijekove eubiotics unutarnju i lokalne primjene lijekova iz ove skupine.


Trajanje liječenja određuje liječnik ginekolog pojedinačno ovisno o privremenim rezultatima dijagnostike i dinamike procesa.

Učinkovitost liječenja može se procijeniti tek nakon 4-6 tjedana nakon tretmana. Glavni kriterij za normalizaciju mikroflore je kvalitativna i kvantitativna bakteriološki pregled brisa iz vaginalne sluznice.

Prevencija bakterijska vaginoza

Najvažnije u prevenciji ponovne pojave bakterijske vaginoze je eliminacija predisponirajućih čimbenika:

• Racionalna primjena antibiotika.
• Održavanje normalne razine crijevne mikroflore (sprečavanje intestinalnog dysbiosis).
• Normalizacija hormonsko (hormonska liječenje ginekoloških bolesti).
• Održavanje zaštitna svojstva organizma (imunitetu) na visokoj razini
• U nekim slučajevima, treba izbjegavati korištenje vaginalni higijenskih proizvoda i kontracepcijskih sredstava.