Dijagnoza i liječenje bakterijske vaginoze (bakterijska vaginoza)

Bakterijska vaginoza (bakterijska vaginoza) - neravnoteža vaginalne flore sa značajnim prevlast anaerobnih mikrobiota i fakultativne anaerobe gardnerellas. Znakovi upale u prisutnosti bakterijske vaginoze može biti nedostaje.

patologija Opis

Kao što je poznato, u rodnici zdrave žene su stalno prisutne razne vrste oportunistički mikrobiota. Njihov odnos je reguliran različitim mehanizmima imunološkog sustava, te je normalno u vaginalnoj sredini dominira kolonija laktobacila, ukupna masa, što je oko 95% od vaginalne flore. Oni stvaraju optimalno okruženje i doprinijeti održavanju kemijskih svojstava vaginalnom iscjetku potrebnih za održavanje microcenosis. Preostalih 5% je udio ostalih mikroorganizama, broj vrsta, koje mogu doći do nekoliko desetaka. Njihov rast je inhibiran laktobacila.

Sposobnost da živimo laktobacili, ovisi o hormonskim žena, pa je sastav mikroflore može varirati ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Negativan utjecaj na njene različite hormonalne poremećaje i somatskih bolesti. Smanjenjem broja laktobacila povećava broj aktiviranih coccal flore i mikroorganizama koji mogu postojati samo u nedostatku kisika, naime anaerobe.

No, čak i ugodnije u ovoj situaciji osjećaju fakultativne anaerobe, što može postojati u prisutnosti kisika i bez njega. Jedan od najčešćih predstavnika ove skupine i Gardnerella vaginalis.

Gardnerella je fiksna mikroorganizam da prilikom izrade optimalne uvjete početi nekontrolirano razmnožavati. U tom slučaju, proizvodi od njegove životne aktivnosti u većoj mjeri mijenjaju vaginalnog okoliša, što dovodi do smrti većine članova normalne flore. U većini slučajeva, aktivni rast Gardnerella pratnji proizvodnju mliječne i mravlje kiseline, koje ne izražavaju štetan učinak na vaginalni zid. Stoga, ne postoji upalna reakcija. Međutim, u nekim slučajevima Gardnerella počinje proizvoditi octenu kiselinu i aminokiseline, koja je u pratnji razvoj upale.

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja bakterijske vaginoze su:

• upalne bolesti sustava organa povijesti mokraćnog;
• hormonalna neravnoteža i poremećaj menstrualnog ciklusa;
• upala maternice, cerviksa ektopija;
• nekontrolirana antimikrobni lijekovi recepcija;
• kontinuirani hormonska kontracepcija;
• dugoročno korištenje intrauterine kontracepcijskih sredstava.

Faktori koji doprinose smatraju somatskih bolesti povezanih sa smanjenim imunološkim odgovorom i stresa.

Dijagnozu patoloških procesa

Aktivna rast kolonija gardnerelly mijenja karakter vaginalni iscjedak.

Oni mogu biti blagi ili u izobilju u ranim fazama obično imaju tekuću konzistenciju i sivkast boja, u daljnjem tekstu postati gušća i postanu žućkasto zelena (gnojni) nijansa. Znak bjelji u ovom slučaju, je karakterističan miris nalik riba. To miris nastaje zbog obrade gardnerellami aminokiseline da se dobije hlapljive sastojke - amine.

S iscjedak obilnom sekret može izazvati iritaciju vanjskih genitalija, koje se manifestira svrbež, pečenje, opći nemir. Možda asimptomatski proces.

Kada se gleda u većini slučajeva, liječnik ne pokazuje znakove upale vaginalne sluznice - zadržava svoj ružičasti ton, a ne buja. Dakle, osnova za dijagnozu su rezultati laboratorijskih istraživanja.

Najčešća metoda dijagnoze Mikroskopski pregled razmaza vaginalni sadržaj. Razmazi istraživali odmah nakon prikupljanja materijala u mokrom stanju, bez prethodnog pripravci boje. U proučavanju Stakalca tehničar otkriva u području velikog broja tzv ključnim stanicama, odljuštene stanica vaginalnog epitela s priloženom anaerobni. Formiranje tih stanica zbog sposobnosti gardnerellas pridaju epitelnog tkiva. Razlikovati mikroorganizme obavljaju pripreme za bojanje u skladu s posebnim postupkom koji omogućava razlikovanje jedne vrste od druge mikrobiota.

Potvrda dijagnoze su:

1. Promjena kiselosti vaginalne sredine. Određuje pomoću testa papir. Povećava kiselost pokazuje patologiju, pH vrijednost se može postići 5 do 7,5.
2. Pozitivni rezultati testa amina. S obzirom na činjenicu da su amini su život gardnerellas proizvoda. Za test sadržaj vagine u jednakim omjerima, pomiješana s kalij hidroksida, nakon čega bi trebalo pojačati miris trule ribe.

Najpouzdaniji su rezultati bakterioloških sjetvenih briseva od vaginalnog sadržaja u hranjivom mediju. Oni omogućuju vam da zaključate aktivan rast kolonija anaerobnih mikroorganizama, uključujući gardnerellas i odrediti njihovu razinu osjetljivosti na različite skupine antibakterijskih lijekova. To primjenjuje ova tehnika je relativno rijetka u vezi s trajanjem analizu i svoje visoke cijene.

Možda korištenje metoda za određivanje lančane reakcije polimeraze. Međutim, s obzirom da anaerobi su često dio normalne flore, korisnost ove analize je upitna.

Smjernice liječenja

Borba protiv bakterijske vaginoze je usmjeren na postizanje dva glavna cilja: kako bi se uklonili pojačane predstavnike anaerobne floru i vratiti normalan sastav vaginalne mikroflore.

Mnogi stručnjaci vjeruju da je prvi korak u liječenju ove bolesti je vratiti normalnu kiselost vaginalnog okoliša. Za ovu svrhu, biti imenovan ispiranje slab otopina kalij-permanganata, borna ili mliječne kiseline.

Lokalno primijeniti lijekove s antimikrobnu aktivnost i sposobnost da ubije anaerobne bakterije. To može biti vaginalni čepići i tablete ili antibakterijski kreme s metronidazolom, neomicin, klindamicin, ornidazole. S velikim ozbiljnosti patološkog procesa koristi sistemski antibakterijski lijekovi širokog spektra. Njihova primjena je osobito korisno u recidivu tijeka bolesti.

Osim toga, lijekovi mogu se davati da bi se poboljšala tijela obranu (imunomodulatori), multivitaminske komplekse i hormonska sredstva.

Nakon što je liječenje se provodi tijekom terapije s probioticima koji pomaže vratiti normalnu ravnotežu flore. Kao preventivno cijepljenje dostupnih pripravaka koji sadrže inaktivirani Lactobacillus. Cijepljenje je potrebno u slučaju bakterijske vaginoze (bakterijske vaginoze) je uporan periodičan naravno.