Tendonitis. upalne mehanizam, simptoma, dijagnostici i liječenju oštećenja

tendinitis - akutna upala ili degeneraciju tetive. Bolest može imati niz različitih uzroka i prate drugi ozbiljniji sustavne bolesti. Upalni proces može utjecati na gotovo bilo tetivu, ali u praksi, liječnici obično zadovoljavaju tendinitis u području velikih zglobova ekstremiteta. Najčešće se bolest je rezultat sportske ozljede. Prema statistikama, tendinitis pojaviti kod muškaraca za 1,5 - 2 puta češće nego žene. Međutim, taj postotak je vjerojatno zbog prevladavajuće vrste aktivnosti muškaraca. Traumatska tendinitis često se javlja pri obavljanju teških fizičkog napora.

Veza Anatomija mišića i kostiju, što tetiva

Tetiva je formiranje vezivnog tkiva koje povezuje mišiće s kostima. Uz smanjenje skeletnih mišića tetiva prenosi silu na kosti. Ovisno o mjestu gdje je vezana bala stresa tetive može dovesti do fleksije ili produljenje ekstremiteta u zglobu ili pretvoriti u zglobne čahure.

Prema strukturi postoje dvije osnovne vrste tetiva:

• Cilindrični tetive. Cilindrični tetive povezati izduženom udova skeletne mišiće na kostima. Ove tetive su smješteni u posebnom tetive korice. Ovaj plašt od vezivnog tkiva, što osigurava optimalnu klizno gibanje tetive tijekom i izolira od okolnog tkiva.
• Stan tetive. Ravni tetive biti postavljen na tijelo i vezanje na kostima stan mišića, fascija i aponeurosis. Tetive korice su obično odsutni.

Tkanina struktura tetiva je važno za pravilno razumijevanje upalnog procesa. Zapravo tetiva je postavljen paralelno kolagenom nitima. Kolagen - je najobilniji protein u vezivno tkivo. Ona ima visoku čvrstoću i nisku elastičnost. Ta svojstva su prošlo oko tetive. Uz znatno smanjenje mišićnog opterećenja na tetive poteze. Zbog niske elastičnosti nekih kolagenih niti su slomljena, što dovodi do mikrotraume. Kada takav ponovio opterećenje na oštećene tetive može dogoditi svoj konačni jaz.

Najčešće traumatski tendinitis promatraju u pričvršćivanja izbrazdan mišiće ekstremiteta. Ti mišići se mogu odbiti oštro i proći težak teret na tetive. Od posebne je važnosti što je u sportskoj medicini. Pri obavljanju sportske vježbe bez prethodnog zagrijavanja ili toplo-up mikrotrauma tetiva vjerojatnost uvelike je porastao. Činjenica da je prethodno zagrijavanje i istezanje kolagenih vlakana lagano povećava elastičnost i sprečava pukotine.

Budući da su tetive su dio mišićno-koštanog sustava i izravno su uključeni u pokretima, oni se nalaze uglavnom oko zglobova. Ponekad je teško dijagnosticirati, pa kako razlikovati simptome tendonitis upala u udruženom šupljine može biti teško.

Obično postoji upala tetiva u sljedećim zglobovima:

• nadlaktičnih zajedničke - tetiva mišića ramena;
• lakat - ramena mišića i tetiva u podlaktici;
• ručni zglob - duge flexor tetive na ruci i prstima;
• zglob kuka - tetiva bedara mišića;
• zglob koljena - tetiva bedara mišića i donji krak,
• gležanj - Ahilove tetive.

U slučaju reumatskih bolesti i autoimunih procesa može utjecati na manji tetive od falangi na prstima ili mišiće leđa.

Osim mehaničkog oštećenja, što objašnjava fizička svojstva kolagena, tetive mogu postati upaljenom tkivu kod akutnih imunoloških procesa ili nekih sistemske bolesti. U tom slučaju, dolazi do izražaja staničnu strukturu i biokemijskim sastavom tetive tkiva. Stanica između kolagenskih vlakana se najčešće nalaze fibrocita i fibroblaste. Što se tiče biokemije, osim kolagena pronađeno proteoglikana (proteinski kompleks ugljikohidratne molekule zatvarača vlakna kolagena). Ove stanice i tvari, u nekim slučajevima, može biti napadnuta od strane vlastitog imunološkog sustava.

Uzroci tendinitis

Kao što je gore spomenuto, upala tetive može se dogoditi iz raznih razloga, uključujući kao dio ozbiljne sistemske bolesti. Dakle, možemo govoriti o tendinitis i kao samostalna bolest i kao komplikacija ili kliničkih varijanti drugih patologija.

primarni tendinitis (samostalna bolest) sljedeći razlozi mogu biti uzrokovana:

• fizičkom aktivnošću;
• mehaničke ozljede;
• lokalni upalni procesi.

tjelesna aktivnost

Fizička aktivnost je najčešći uzrok tendonitis. Ovisno o vrsti mišić ili mišićnu skupinu obavlja posao, pate oni ili druge tetive. Mišićnih vlakana, rezanje, povući tetive tkiva. To je posebno opasno kada takav napetost nastaje naglo, bez predgrijavanja mišiće. U tim slučajevima, postoji tetive mikrotrauma na osnivanje, u stvari, tendinitis.

mehanička ozljeda

Mehanička oštećenja zbog pretjeranog vježbanja. Oni su mikroskopski kolagena suze vlakna koja čine tetive. To se najčešće događa na mjestu priključka na tetive kosti. To objašnjava lokalizaciju boli, uglavnom u području ekstremiteta zglobova. Ona je tu da je najvažnije mjesta kostiju i veza mišića.

Budući da je vezivno tkivo koje čini tetiva je vrlo jaka, ozljede događaju se uglavnom u mjestima pričvršćenja velikih mišića. Manji mišići su jednostavno ne mogu rezati dovoljno teško da uzrokuje suzu tetive.

Kao rezultat toga, posttraumatski tendonitis pojavljuje uglavnom u sljedećim anatomskih područja:

• ramena zgloba. Na području ramenog zgloba nalaze biceps tetivu (biceps) I triceps (troglavi mišić) ramena. Ti mišići su najveći i najjači u gornje ekstremitete. Biceps i triceps su odgovorni, odnosno, za savijanje i protezanje ruku u laktu. Na njihovom prekomjernom opterećenju nastaje ozljede tetive. Zbog anatomske značajke su pogođeni, uglavnom u području tetiva ramena zgloba, ali postoje slične ozljede u laktu.
• Zglob koljena. Glavni mišići koji se pričvršćuju na koljeno su kvadriceps (kvadriceps) Bedara mišića i tele shin. Tendonitis je češća prvi od tih mišića. Kvadriceps tetiva ozlijeđen s oštrim proširenje nogu u zglobu koljena, ili kad dizanje teških utega s uključivanjem nogu u poslu.
• Ahilova tetiva. Ahilova tetiva je kabel od vezivnog tkiva, koji se nalazi iza gležnja. Kroz to dolazi pridaje tele mišića na petne kosti. Ahil ozljede tetiva i kasniji razvoj tendinitis javlja tijekom teškim utezima na vrhovima stopala. To je uglavnom u početnoj fazi skoka ili trzaj kada se izvodi.

Tetive drugih mišića su ozlijeđeni je relativno rijetka. To često uzrokuju upalu drugih uzroka, koji će se u nastavku.

lokalna upala

Do primarne tendonitis također mogu uzrokovati upalu oko tetive. Klasični primjer mekih tkiva površina rane (duboke ogrebotine ili abrazije). Bez brze dezinfekciju rana infekcija može proširiti na obližnje strukture. Dobar primjer je ozljeda koljena. Ako kršiti integritet kože u području zajedničkog dobiti klice i pokreće upalni proces. Bez adekvatnog liječenja od svojih rana proširila može dovesti do upale tetive kvadriceps bedreni mišić koji se nalazi u tom području. U takvim slučajevima, tendinitis može biti štetno djelovanje čak i nakon zacjeljivanje rana i obnavljanje kože.

Nadalje, može biti tendonitis manifestacija sljedećih bolesti i poremećaja sustava:

• infekcije;
• reumatske bolesti;
• bolesti imunološkog sustava;
• metaboličkih poremećaja;
• degenerativni procesi zglobova.

infekcija

Tendonitis može biti posljedica širenja određenih infekcija u tijelu. Tipično, uzročnik prodire najprije u zglobovima, zbog čega ih poraziti. Nakon ovog upala proširi na mišićnih tetiva u susjedstvu. Na području zajedničke infekcije ulazi u krvotok ili limfni sustav. Kašnjenje mikroba u tkivo s obzirom na činjenicu da je vrlo hrskavica zglobova nema krvnih žila. Dakle, kapilare u zglobovima postoje mnoge slijepe džepovi gdje se bakterije lako mogu ostati kruži u krvi. Nakon što je u džepu, klice hit okolna tkiva i na kraju se razmnožavaju.

Takav mehanizam ozljede tetiva javlja u sljedećim infekcija:

• gonoreja;
• neke vrste streptokoka;
• klamidija (Reiter sindrom unutar);
• Lajmska bolest;
• neke virusne infekcije.

Međutim, treba napomenuti da je odmah antimikrobna sredstva, rijetko dovode do upale tetiva. Tendonitis je najčešće uzrokovana neodgovarajućim reakcijom imunosnog sustava na prisustvo infektivnog agensa. Tijelo proizvodi specifična antitijela, koji su dizajnirani da uništi stranih proteina selektivno. Bakterije uzimajući u krvi, kao što je gore spomenuto, su zadržane u zglobovima. Budući da je protok krvi u isto antitijela i jesen, uzrokuje akutnu upalu, što može dovesti do tendinitis.

reumatske bolesti

Reumatske bolesti skupina patologija karakteriziranih lezija vezivnog tkiva. Gotovo svi od tih bolesti s različitim stupnjevima vjerojatnosti može dovesti do tendinitis. To je zato što su tetive, u stvari, su neka vrsta vezivnog tkiva. Definitivno uzrokuje i patološki mehanizmi većini reumatskih bolesti još nije razjašnjeno. U razvoju upalnog procesa može igrati ulogu prirođene ili nasljednih faktora, neke infekcije, a posebno na imunološki sustav.

Tendinitis različite težine može se promatrati u toku sljedećih reumatskih bolesti:

• psoriatički artritis;
• reaktivni artritis;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• sistemski eritemski lupus;
• sklerodermija.

Nekoliko rjeđi i drugih reumatskih bolesti koje dovode do razvoja tendinitis.

Mehanizam pojave upale kod reumatskih bolesti je vrlo složena. Ova grupa se odnosi na autoimune bolesti, jer imunološki sustav počne napadati vlastite tjelesne stanice. Smatra se da je uzrok takvih poremećaja je sličnost proteina vezivnog tkiva na proteine ​​nekih mikroorganizama (Prije svega, beta-hemolitički streptokok grupe A). Streptococcus podvrsta to često uzrokuje anginu. U nedostatku adekvatnog liječenja imunološkog sustava tijekom vremena, to stvara veliki broj antitijela na proteine ​​iz mikroorganizma. Ta antitijela mogu zahvatiti neki od normalnih tkiva u tijelu (glomeruli u bubrezima, srčanih zalistaka, zglobova i tetiva). Dakle, uzrok tendinitis u reumatskim bolestima često postaje hiperaktivnost tijelo vlastiti imunološki sustav.

Upala tetiva unutar sustavne patologija vezivnog tkiva ima nekoliko značajki. Prije svega, oni su kao i drugi od traumatskog tendinitis simptoma. Osim toga, upala tetiva u reumatskih bolesti zahtjeva poseban pristup liječenju.

Bolesti imunološkog sustava

Kao što je gore navedeno, imunološki sustav ima značajnu ulogu u patogenezi (mehanizam razvojaReumatske bolesti). Međutim, izolirani povrede u svom radu može biti neizravni uzrok upalne procese. Glavna uloga imunološkog sustava je da se bori protiv stranih mikroorganizama. Sa slabljenjem imuniteta povećava rizik od zaraznih bolesti. Osim toga, ove bolesti će se dogoditi u žešćeg oblika. Bez protivljenja iz aktivatori imunološkog sustava množe brzo i proširiti po cijelom tijelu.

Razlozi za smanjenje ukupnog imuniteta može biti:

• česte prehlade;
• dug tijek antibiotske terapije;
• primaju kortikosteroide (uključujući čestu uporabu kortikosteroidnih masti);
• radioterapija i kemoterapija raka;
• bolesti krvi i sustava za tvorbu krvi;
• koštane srži.

Tu su i brojni prirođene autoimune bolesti u kojima imunološki sustav proizvodi antitijela protiv proteina vezivnog tkiva svog vlastitog tijela. Za razliku od gore navedenih uvjeta, postoji hiperfunkcije imunološkog sustava. U takvim slučajevima, tendinitis može pojaviti tijekom života, a ne samo na mjestima vezivanja velike mišiće, ali također u blizini manjih zglobova.

metabolički poremećaji

U nekim slučajevima upalnih procesa u tetivama može olakšati metabolički poremećaj u organizmu. Prije svega, riječ je o tendinitis uzrokovanih gihtom. Ova bolest je karakterizirana povišenim razinama mokraćne kiseline u krvi i taloženje kristala kiseline u mekim tkivima. Jednoznačan osnivanje uzrok gihta nije uspostavljena, ali identificirali niz čimbenika koji pridonose njegovom razvoju.

Čimbenici koji povećavaju rizik od gihta su:

• muški (Bolest se javlja u muškaraca 10 - 12 puta češće nego žene).
• Starost više od 50 godina.
• kronična hipertenzija (povišen krvni tlak). Tlačenje pogoršava bubrežne filtracije. Krv prolazi kroz tubula u bubregu po višoj stopi, koji utječu na kvalitetu filtriranja. Kao rezultat toga, krv je više mokraćne kiseline.
• Obilje purinskih baza u prehrani. Proizvodi koji sadrže veliku količinu tih tvari su crveno meso, čokolada, pivo, kava, kakao, neke vrste riba (crvena riba). Kao posljedica metaboličkih procesa u tijelu purinskih baza dobivenih mokraćne kiseline. Prema tome, upotreba navedenih proizvoda povećava koncentraciju kiseline u krvi.
• Zatajenje bubrega i kroničnu bolest bubrega. Bolest bubrega smanjuju filtraciju i degradirati izlučivanje mokraćne kiseline iz tijela. Kao rezultat toga, tvar nakuplja u krvi i talože u tkivu.
• Zlouporabu alkohola. Alkohol utječe na bubrege, tako da je filtracija i izlučivanje mokraćne kiseline smanjuje i veliki dio toga ostaje u krvi.
• Nasljedna predispozicija. Statistički gledano, šanse od razvoja gihta se povećava nekoliko puta, ako obitelj već bilo slučajeva bolesti.

To uzrokuje giht tendonitis slijedi. Povećana koncentracija mokraćne kiseline dovodi do taloženja u tkivu kao kristala. Uglavnom, u isto vrijeme pati od mekih tkiva u zglobovima. Kristali mokraćne kiseline dovodi do akutnih upalnih procesa koji utječe na tetive. U većini slučajeva, tendonitis pojavljuje u malim zglobovima stopala, manje vjerojatno da će patiti Ahilove tetive.

Degenerativni procesi zglobova

Degenerativne procese u zglobovima i tetivama često utječu na clip-on obližnjim mišićima. Degeneracija hrskavice je njegovo postupno uništavanje i nekroze, koji se mogu pojaviti zbog različitih razloga.

Uzroci degeneracija u zglobovima mogu biti sljedeći patološke i fiziološke stanja:

• hormonski poremećaji (bolesti endokrinog sustava, menopauza kod žena);
• dugo hormonska anti-upalne lijekove (kortikosteroidi);
• prekomjerni stres na zglobove sportaša i osoba koje obavljaju teške fizičke poslove;
• Pogoršanje hrane zajednički tkivo dobi;
• nenormalan metabolizam kalcija i fosfora u organizmu (osteoporoze i ostalih bolesti kostiju);
• zajednička ozljede.

Degeneracija zglobova, bez obzira na razloge, u pratnji upalni proces koji utječe na tetive. U nekim slučajevima, tetiva može biti priključen izravno na zglobne čahure (biceps tetiva u ramenu joint). Zatim zajednički degeneracija će dovesti do trajnog povrede tetiva i mikrotrauma podržavaju upalni proces.

Simptomi tendinitis

Tendonitis obično karakterizira ograničen broj lokalnih simptoma, što je teško staviti čak i preliminarni dijagnozu. Međutim, svaki od simptoma ima nekoliko karakteristika koje ga upućuju na upalu tetive, a od ostalih susjednih tkiva.

Glavni simptomi tendonitis su:

• bol;
• poteškoće pokreti;
• čvorići pod kožu;
• auskultacijskih buke;
• crvenilo kože.

sindrom boli

Bol je glavni simptom tendinitis. Tipično, to je lokaliziran u zglobovima i rijetko skloni zračenja (proširila na susjedna područja). U slučaju traumatske boli tendinitis događa odmah nakon vremenskog rastezanje ili habanja tetive vlakana. Nakon toga, čini se uglavnom tijekom aktivne pokrete. Pacijent o kako bi savijanje ili proširenje u zglobovima, mišićima napetim, što uzrokuje smanjenje napetosti tetive i boli. Sličan pasivni pokreti u zglobovima (uz nečiju pomoć), Ne napetost mišića, gotovo bezbolan. Ova značajka pomaže razlikovati bol tendinitis boli u zahvaćenim zglobovima (u drugom slučaju će biti bolno i pasivni pokret).

Kada tetive tkiva reumatskih bolova je lokaliziran uglavnom u malim zglobovima (Falange), Giht i - u nogama (metatarzofalangalnih zglobova).

poteškoće u kretanju

Budući da su tetive su izravno uključeni u proces kretanja upale ne može utjecati na zajednički rad. Mikrotrauma uzrok umjereni edem, zbog čega žilni kabel čvršće slajdova tetive u korice. Slijedom toga, amplituda pokreta u zglobovima ograničena (uglavnom zbog pojave jake boli prejako fleksije, proširenju ili rotacije).

Kvržica ispod kože

U nekim slučajevima, za upaljene tetive ne može otkriti malih nodula pod kožu. U traumatskom tendinitis objašnjavaju rast vlaknastog tkiva. Kvržica do nekoliko milimetara u promjeru, imaju elastičnu konzistentnost i kretati se s napetošću mišića.

U rijetkim slučajevima postoji vlaknast kalcifikacija tkivo. U čvor početak odgođen kalcijeve soli, što uzrokuje ih da otvrdne. Kalcifikacija u tetive području ne rješavaju sami, za razliku od vlaknastih grumena i uzrokovati jake bolove, ozlijeđeno tetive korice tijekom pokreta.

auskultacijskih buke

Oskultacija je metoda istraživanja u kojem je liječnik primjenjuje stetoskop na zahvaćena područja i analizira zvukove. Kada tendonitis, ova metoda se rijetko koristi, jer su neuobičajenih zvukova čuje ne kod svih bolesnika. Tijekom auskultacijom može čuti trljanje natečene i upaljene tetive dok se kreće u tetive korice. Obično se taj proces događa u tišini. U prisutnosti fibroznih čvorića ili kalcifikacije polja šuma izražaja.

eritem

crvenilo kože iznad zahvaćene tetive je rijetkost. Obično se može vidjeti samo kada zahvaćeni ekstremitet u usporedbi s zdravim. Crvenilo pridržavati tijekom istodobne tendovaginitah (upala tetiva vrećica) Ili na lokaciji površine upaljenih tetiva (na primjer, tetive flexor digitorum longus na ručnom zglobu).

Ovisno o razlozima koji su doveli do razvoja tendonitis, pacijent može iskusiti druge simptome, ali oni više neće uzrokovana upala tetiva, te bolesti koja ga je prouzročio. To su uobičajeni simptomi, koji mogu utvrditi uzrok tendinitis, podijeljen u tri skupine.

Da bi se dijagnosticirali osnovne bolesti kada se simptomi tendonitis izgleda slijedeće grupe:

• Simptomi reumatskih bolesti;
• Simptomi gihta;
• simptomi zaraznih bolesti.

Simptomi reumatskih oboljenja

Kao što je gore spomenuto, tendinitis može razviti na pozadini reumatskih bolesti koje utječu na vezivno tkivo. U tim slučajevima, upala tetiva nije jedina manifestacija bolesti.

Zajedno s navedenim lokalnim manifestacijama tendinitis sljedeći simptomi se mogu pojaviti u reumatskih bolesti:

• crvenilo i hrapavost kože lica;
• prst deformiteta u metakarpofalangealnih zglobova;
• plavkasti prstiju na rukama;
• periodičko srčana aritmija (poremećaji srčanog ritma);
• kratkoća daha;
• guste potkožnog kvržica u zglobovima (ne pomiče se s projekcijom tetive tijekom pokreta u zglobu);
• low-grade groznica (37 - 38 stupnjeva);
• bol u zglobovima.

Osim ovih simptoma mogu se pojaviti čak i više od velikog broja rijetkih manifestacija reumatske bolesti. To je zbog činjenice da je ova grupa patologija utječe na vezivno tkivo koje sadrži gotovo sve organe i sustave.

Lokalni simptomi tendinitis u reumatskim bolestima također imaju niz mogućnosti. Bol sindrom se najčešće izražava u jutro i navečer bol splasne. Reumatizam pogođeni uglavnom male zglobove (metakarpoflangealnih zglobovi prstiju, stopala). Upala se obično javlja simetrično na obje noge.

Simptomi gihta

Tipičan simptom je formiranje gihta ili giht tophi čvorova u malim zglobovima. Pogođeni, najčešće, mali zglobovi u podnožju, manje zglobova u ruci. Karakterizira paroksizmalno u prirodi boli i jakog nadimanja pogođenim zglobova. Izolirani tendinitis bez upale zglobova u gihta gotovo ne dogodi.

Simptomi zaraznih bolesti

Tendonitis, kao što je gore spomenuto, može se razviti kao posljedica širenja tijela bilo koje infekcije. U tom slučaju, pojava lokalnih simptoma u tetive prethodit će niz zaslone koji su tipični za određenu infekcije.

Ako tendinitis razvijena na pozadini zarazne bolesti, slijedeći simptomi mogu se pojaviti u tijeku bolesti:

• simptomi akutne bolesti dišnog sustava: kašalj, nazalne kongestije, crvenilo grla;
• opći simptomi intoksikacije: glavobolja, loša teka, tjelesne temperature niskog stupnja;
• ili simptoma klamidija: bolno mokrenje, muko-gnojni iscjedak iz uretre, svrbež vulve.

Ostale zarazne bolesti dovode do razvoja tendinitis znatno manje.

dijagnoza tendinitis

U slučaju dijagnoze traumatskog tendinitis obično stavljaju na temelju podataka anamneze (istraživanje pacijent) I pregled zahvaćena područja. Pogreške u to su rijetki.

Na pregledu liječnik će obratiti pozornost na sljedeće točke:

• Usporedba simetrični pokreti u zglobovima;
• Prisutnost lokalne boli tijekom voljnog pokreta;
• bol na palpacijom u projekciji tetive;
• ozljede ili teška tjelesna povijest aktivnost.

Ako liječnik utvrdi tipična tendinitis simptoma, ali pacijent nije u zadnje vrijeme napete mišića i isključena mogućnost ozljede, imenuje dopunski ispit. Njihov zadatak je detaljnija studija o prirodi oštećenja i određivanja primarne patologije, ako ih ima.

Dodatni dijagnostički postupci mogu se podijeliti u dvije podskupine:

• Dijagnostika;
• laboratorijska dijagnostika.

dijagnostika

Dijagnostika omogućuje vizualizirati oštećenja tetiva i procijeniti njihovu težinu. Osim toga, većina tih dijagnostičkih postupaka paralelne procijeniti stanje obližnjem zgloba, što je važno za otkrivanje komorbiditet.

Sljedeći instrumentalne metode dijagnosticiranja mogu koristiti u tendinitis:

• ultrazvuk (ultrazvuk) Je ponajprije koriste u traumatskog tendinitis detektirati lomljenje vlakana. Osim toga, uz pomoć ovog istraživanja, liječnik može utvrditi je li popraćeno burzitis ili tendonitis artritisa. Ove informacije će utjecati na izbor liječenja.
• radiografija otkriva žarišta kalcifikacije u tetive i zajedničke deformiteta. Po prirodi oštećenja ponekad je moguće izvući zaključke o prisutnosti reumatskih bolesti. On govori o njima mijenja površinu hrskavice u zglobu.
• MR (MR) S visokom točnošću utvrditi prirodu oštećenja tetive. Ova metoda otkriva mikrotraume veće od 0,5 mm, fibroznih čvorova i kalcifikacije. Nadalje, nakon vlaženja tetive može procijeniti koliko proces ozdravljenja. Međutim, za početne dijagnoze tendinitis MR se rijetko koristi zbog visoke cijene ankete. To je propisana samo u slučajevima kada je tretman za neutvrđeni razlozi, ne daju pozitivan učinak.

laboratorijska dijagnostika

Laboratorijska dijagnostika uključuje proučavanje biološkog materijala uzet od pacijenta. Ako tendinitis je obično test krvi. Promjene se pojavljuju u njoj samo kod težih oboljenja ili prisustvo komorbiditeta. Neutralni traumatskog tendinitis ne uzrokuje promjene u krvi, tako da ova studija kada nije imenovan.

Tijekom testa krvi nakon odstupanja može biti otkriven tendinitis:

• leukocitoza (porast razine leukocita) Popraćeno s akutnim infektivnih procesa. Osim toga, može se vidjeti, ako se gnoj počeo da se formira u tetive korice. Povećana razina leukocita najčešće ukazuje na potrebu uporabe antibiotika u borbi protiv infekcije.
• Povećane razine mokraćne kiseline u biokemijske analize krvi upućuje na mogućnost kostobolni artritis uz propratno tendinitis.
• C-reaktivni protein je znak akutne upale u tijelu i obično govori o zarazne prirode tendinitis.
• reumatoidni faktor To se može povećati u slučaju reumatskih bolesti. Osim toga, povećana brzina sedimentacije eritrocita može se promatrati u tih bolesnika (sedimentacije eritrocita).

Osim testova krvi zbog sumnje giht može učiniti laboratorijsku analizu zglobne tekućine. Obično se uzima iz prvog metatarzofalangalnih zgloba (zajednički na bazi palca). U sinovijalnoj tekućini često nalaze kristala guanin (urati).

tretman tendonitis

Taktiku liječenja tendonitis uglavnom određuje faktora koji uzrokuju bolesti. Ako je oštećena tetiva, razvila kao posljedica ozljede, liječenje mjere često mogu provesti kod kuće. Ako tendinitis je još jedna manifestacija bolesti, tretman je usmjeren ne samo na rješavanje lokalne simptome bolesti, ali i kako bi se uklonili primarne patologije.

Osnovna obrada sljedećih alata su na gotovo bilo tendinitis:

• nakon primjene hladnog ozljede;
• Imobilizacija uda;
• Primjena anti-upalna sredstva;
• fizioterapija.

Primjena nakon hladnog ozljede

Lokalna primjena hladnoće (losioni, led) Održan u traumatskog tendinitis u prvim satima nakon ozljede. Hladno pomaže suziti kapilare kroz što smanjuje dotok krvi u oštećeno područje. Nakon vazokonstrikcije će manje tekućine iz žile, čime se smanjuje oticanje. S druge strane, smanjenje oteklina i olakšati bol u dugoj vožnji će ubrzati oporavak. hladno lokalna primjena se ne preporučuje za tendinitis, razvijena na pozadini sustavne bolesti.

imobilizacija udova

Imobilizacija udova je važan kriterij za uspješno liječenje. To podrazumijeva ograničenje pokretljivosti u zglobu. To će omogućiti da pacijent ne naprezati mišiće da se protežu udove i upala tetive. Ako oštećeni tetive u regiji ramena dovoljno da zadrži ruku u povezu na prsima, to savijanje u laktu pod pravim kutom. Kada je aktivan upala možda trebati čak i lijevanje u razdoblju 2 - 4 tjedna, ovisno o stupnju oštećenja tetive. Ako tendinitis malih zglobova u pozadini gihta ili reume imobilizacije obično ne proizvode. Pacijenti jednostavno preporučuju da se smanji opterećenje na zahvaćena područja.

Korištenje anti-upalni lijekovi

Anti-upalni lijekovi su uporište za liječenje traumatskih tendinitis. Njihov glavni cilj je da se oslabi upalne procese. To je, pak, će smanjiti oticanje i bol olakšanje. Tijekom liječenja s anti-upalni lijekovi traumatske tendinitis obično traje 1 - 2 tjedna. Glavni kriterij za oporavak je nestanak boli povezane s pokretom zgloba i obnovu izvornog mobilnosti. Izbor protuupalnim lijekom provodi ponajprije uz trauma kirurga nakon pažljivog ispitivanja. Većina masti i tablete protuupalno djelovanje je dostupan bez recepta, ali samo-liječenje može biti odgođen. Osim toga, poželjno je da se potvrdi anketu da se nije dogodilo, ili potpuni suzu od puknuća tetive. U tim slučajevima liječenje protuupalni lijekovi neće biti dovoljno.