Tuberkulozan meningitisa

Video: tuberkulozan meningoencefalitis. Klinika i dijagnostika liječenje

Tuberkulozan meningitis - kronična upala moždanih ovojnica, da se razvija kao komplikacija tuberkuloze pluća i drugih organa. To je jedini meningitis, koji se često bilježi u odraslih nego u djece - ta okolnost je zbog osobitosti procesa epidemije i ukupnog cijepljenje djece u posljednjih deset godina.

Video: 20. kolovoz 2013 Meningitis

patogeneza

Prema vrsti tekućine emitiraju, tuberkulozan meningitis se odnosi na ozbiljan tip, Ipak, veliki broj mogućnosti, kako za vrijeme iu patogenezi. Kvrga bacil se upisuje u likvoru bolesnika s krvi, to je udoban položaj u pia mater i počinju da se reproduciraju. Jedna vrsta imunološke reakcije neutralizira uzročnika za kazein čvrste kapsule. U ovoj fazi, pacijent može smetati samo privremeni glavobolje, letargija, pospanost i apatiju.

Tijekom vremenskoj kapsuli, skrivanje bakterije koje probija i izlazi na tuberkulin u likvoru. Dovoljno je prisjetiti škola Mantoux test da vidi što se događa u moždanih ovojnica - senzibilizirana tijelo reagira burnu alergijsku reakciju na prinos velike količine vode i soli iz krvožilnog sustava. Daljnji način Koch bacila se formira nova žarišta kazeozne nekroze, kao u pia mater, a po pitanju mozga, kranijalni živci.

simptomi

Prvi znakovi tuberkulozan meningitisa su letargija, pospanost i slabost. Danju 4-7 bolesti i povećane tjelesne temperature se čuva u 38-39 stupnjeva, postupno povećavaju simptome karakteristične serozni meningitis:

• glavobolja
• Sindromi i sljubljivanje Brudzinskogo
• Povećava ukočenost vratnih mišića i vrat, tu su bol u mišićima
• Povraćanje u tuberkulozan lezijama moždanih ovojnica slab
• Sluznice, koža na licu i vratu se pojavljuju žarišta nekroze, krvarenja.

Vrlo često, u tuberkulozan meningitisa napreduje znakove oštećenja od kranijalnih i spinalnih živaca - ima oči paralize, mišiće lica, pojasom bolove u prsima, donjeg dijela leđa i zdjelice. Posebno opasno stanje postaje paraliza ždrijela i grla, a zatim da se paralizira respiratorni centar.

Video: veliki dnevni kvrga bacil, geste slaba !!!

Sastavni značajka tuberkulozan meningitisa također smatra labilan krvni tlak i aritmiju, a srca usporio u većini slučajeva.

Tijekom tuberkulozan meningitis je podijeljen u tri glavne faze:

1. Početka patološkog, gdje se pogoršava zdravstveno stanje i glavobolje početi.
2. Korak ekscitacija ili stimulacija - karakterizira mišićne ukočenosti, jaka glavobolja i bol u mišićima, povraćanje, a ponekad i zbunjenost, halucinacije.
3. Stage ugnjetavanje - razvijati paralizu i pareze, pacijent može pasti u komu.

dijagnostika

Osnova dijagnostičkih studija punkcija i detaljne laboratorijske analize likvora. Budući da je proces je popraćen obilnim izlučivanjem, liker struja će teći po puknuća pod pritiskom, i druge fizičke parametre, u ovom slučaju objektivne rezultate ne daju. U laboratorijskim istraživanjima CSF setu Visok sadržaj proteina i leukocite, u većini slučajeva pomoću seroloških testova ne može otkriti antitijela na kvrga bacil.

liječenje

Među svim seroznog meningitisa tuberkulozan dodjeljuje značajnu razinu intoksikacije i visok postotak smrtnosti. Samo pravovremeno pokrenut intenzivan tečaj antibakterijskih lijekova može spasiti osobu od smrti.

Liječenje se provodi u ustanovama i klinikama za osobe koje pate od tuberkuloze. Trenutno postoje dvije učinkovite strategije:

• Primanje Streptomicin oralne doze od 40 mg / kg tjelesne težine pacijenta na dva mjeseca, a zatim se doza se smanji na 20 mg / kg, a nastavljajući liječenje 10 mjeseci;
• Druga strategija je kombinirano korištenje tri antibiotika - isoniazid, rifampicin i pirazinamid u posljednjih deset mjeseci. Ako nakon tri mjeseca liječenja, stanje pacijenta poboljšava, a zatim jedan od lijekova, odluci liječnika, odustati.

Tuberkuloza - društvena bolest, njegov razvoj ovisi o nekoliko faktora, od kojih je jedan imunodeficijencije. Prema tome, bolesnici s tuberkulozan meningitisa propisanim imunomodulatori - kameton, immunal, Echinacea. Na pogoršanje stanja pacijenta može se donijeti odluka o imenovanju antihistaminika - tavegila, suprastina, difenhidramin.

Tuberkulozan meningitis - ekstremni oblik tuberkuloze, koji se javlja u odsutnosti odgovarajuće terapije. Kako bi se izbjegle opasne bolesti treba proći redovite dijagnostičke prsima X-zrake - jednom godišnje ili dva, pod uvjetom da je s povećanim rizikom od infekcije. Svi zaraženi građani moraju vidjeti redovito na dogovoreno mjesto i tretman tuberkuloze u klinikama.