Koštana tuberkuloza

Kosti tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana aktivnošću tuberkulozan mikobakterija, poznatiji kao Koch-ov bacil. Infekcija utječe na kosti koje sadrže spužvasto tvar, bogato opremljen krvnih žila, što uzrokuje formiranje apscesa u zglobovima, dugo ne-iscjeljivanje fistula, smanjene pokretljivosti, ud skraćivanje ili potpuno uništenje zgloba. leđne tuberkuloza dovodi do formiranja grba, zakrivljenosti leđa i paraliza javlja u teškim slučajevima.

U tijeku bolesti postoje tri faze:

• primarni upala kostiju (preartriticheskaya faza);
• Sekundarni artritis (artritisa faza), koji obuhvaća korake: - na početku, visina, remisije;
• Faza koja sadrži postartriticheskaya posljedica tuberkulozan artritis, njegov pogoršanje, produženo trajanje i ponavljanje.

Postoji nekoliko oblika osteoartikularne tuberkuloze:

• Tuberkuloza koljena - lovišta. Ovaj oblik bolesti račune za oko 20 posto svih slučajeva koštane tuberkuloze.
• Tuberkuloza od kukova - Cox. To je najčešće u djece te u teškim slučajevima dovodi do deformacije i patoloških dislokacije kuka.
• Tuberkuloza kostiju stopala i gležnja zglobova. U pratnji prisutnost dugih postojeće šupljine i fistula. Često dovodi do mirovanju zgloba fuzijom svojih površina.
• Tuberkuloza plećki - omartrit. Rijetka oblik bolesti, karakterizirana produljenim naravno bez izlučivanja i gnojnog eksudatom.
• Tuberkuloza zgloba. Isto tako rijetko viđene vrste koštane tuberkuloze, koja je karakterizirana bilateralnim uključenosti ručni kosti ili kombinacije s patologije drugih zglobova - koljeno ili lakat.
• Tuberkuloza lakat - jelena. Najčešće pogađa mlade ljude mlađe od 20 godina. Ako se ne liječi, to dovodi do inkrustacije apscesa i fistula.
• TB odjela dugih kostiju. Iznimno rijedak oblik bolesti koji počinje u djetinjstvu. Često utječe na osnovne falangi i falange kosti.

Video: Tuberkuloza kostiju i pluća. Kako izliječiti Dmitrija

Uzroci i načini prijenosa

Izvor bolesti je tuberkuloza bacil, ulazi u tijelo na različite načine. Najčešće infekcije javlja kapljica u zraku, na primjer, nakon bliskog kontakta sa tuberkulozan pacijenata. Kada je takav čovjek kašlje sputum raspršuje čestice koje sadrže velike količine patogenih mikroorganizama. Nakon što se u tijelu putem prljavih ruku ili iz hrane, klice odmah proširila kroz krvotok do svih tkiva i organa, uključujući i zglobove i kosti.

Međutim, nije uvijek sve mikobakterijsku organizam uzrokuje tuberkulozu bolesti. Ako zdravlje i razvoj, imunitet, mikrobi nisu sposobni za nanošenje štete, jer tijela obranu u vremenu do pojave bolesti ošišan. Često počinje sušičava proces odbacujući, bez ometanja cjelokupno zdravlje koji je transparentan za čovjeka. No, sa značajnim slabljenjem imunološkog sustava uzrokovano novo prenesenih bolesti i loših životnih uvjeta, mikobakterije može uzrokovati razvoj tuberkuloze u bilo koji organ, uključujući i tuberkuloze kostiju i zglobova.

Odrasli koji su manje skloni nastanku bolesti kao njihov imunološki sustav je dovoljno jaka i razvijena. TB najčešće utječe na kosti tijelo djeteta, čiji je imunološki sustav nije baš otporan na većinu infekcija. Dijete ranjivost povećava nakon prijenosa bolesti kao što je gripa, pertusis, i bolest. Oštar slabljenje zaštitnih snaga, prisutnost u tijelu patogenih mikobakterija, može djelovati katalizator za razvoj procesa tuberkuloze. Iz tog razloga, važno je da pažljivo prati stanje djeteta nakon što je pretrpjela infekcije. U slučaju ikakve sumnje, potrebno je konzultirati liječnika, specijalistu za tuberkulozu.

Važno je znati da je razvoj osteoartikularne tuberkuloze potiče često preopterećenja mišićno-koštanog sustava, teške ozljede, teške hipotermija, ponavljanje uobičajenih bolesti i nepovoljnih uvjeta života i rada.

Simptomi koštane tuberkuloze

Prema statističkim podacima iz koštane tuberkuloze u djece je češća nego u odraslih. U ranoj fazi je vrlo teško prepoznati, jer se bolest počinje postupno - tiho razvija bez ikakvih simptoma i osjeta. Mnogi roditelji vjeruju da je dijete bolesno ili ozljede nakon teškog pada, ali ova izjava je u osnovi pogrešno. Neutralan učinak ne može izazvati tuberkuloze. Njegov razvoj nakon ozljede je moguće samo u slučaju već postojećeg tuberkulozan fokus u kosti. Čak i blagi patogeni proces u zglobovima i kostima, nakon nekog vanjskog utjecaja, može biti okidač za daljnji razvoj bolesti, koji je ostao nezapažen do sada.

Međutim, na bliže promatranje ranoj fazi bolesti mogu se prepoznati. Prvo, treba obratiti pažnju na ponašanje djeteta. Razdražljivost, letargiju, non-mobilne igre, distrakcija i umor mogu biti prvi znakovi bolesti. Osim toga, treba upozoriti nagli pognut, šepanje, podiže ramena, clubfoot. Često se dijete ne može skočiti na jednoj nozi, pokušavajući stati na tome manje, kao rezultat njegove blago podvolakivaya. Važno je napomenuti da je u nekoliko sati odmora vidljivih povreda nestati, ali nakon nekog vremena se problem ne riješi.

U odraslih, rana faza tuberkuloze kostiju izrazio vrlo slabo. Pad performansi, osjećaj težine u kralježnici, nije jaka bol u leđima, zaustavlja nakon ostali su prilično „nejasne” simptomi, koji nisu svi će obratiti pozornost.

Najistaknutiji simptomi koštane tuberkuloze, uključujući tuberkulozu kralježnice su druga faza artritisa. Tijekom tog razdoblja, postoje jaki bolovi u zglobovima i kralježnici, slično bolova u išijas, radiculitis i interkostalna neuralgija. Također, tu je ograničena pokretljivost zglobova, leđa mišići postaju kruti i nije fleksibilan, tako da je krutost.

Na području zahvaćenih zglobova primjetno oticanje, atrofiju mekih tkiva, kompresija mišića i akumulacije serozni tekućine. Radiološki jasno vidljive takve promjene u kostima što su suženja ili proširenja zajedničkih utora, neravne površine hrskavice, stvaranje kostiju u predjelu trbuha, nema jasne granice zglobova, stanjivanje. Između ostalog, da su očiti znakovi koštane tuberkuloze uključuju skraćivanje udova, formiranje čira i propadanje mišića.

Video: Tuberkuloza kostiju teratom. Pregled recepata iskorijeniti grančica (gavez).

liječenje

Rana dijagnoza i pravodobno liječenje tuberkuloze kostiju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Proces ozdravljenja je uvijek dugotrajan i može potrajati od jedne i pol do tri godine neprekidnog kombiniranog liječenja.

Prije svega, važno je da pacijent mirno i udoban život koji uključuje redovitu prehranu, čest nalaz u svježem zraku i dobro raspoloženje.

U bolesnika s lezijama kralježnice radi istovara i osigurati nepokretnost dodjeljuje se mirovanje u gips krevetu. Uz poboljšanje stanja pacijenta prikazan nosi korzet kontinuirano gips, kasnije zamijenjena odvojivi.

Ortopedski vrijeme liječenja ovisi o dostupnosti i učinkovitosti kirurške intervencije antituberkulozna sredstva. Potonji uključuju: streptomicin, kanamicin, rifampicina, ftivazid, para-aminosalicilnu kiselinu. Ovi lijekovi inhibiraju rast klica TB, čime pozitivno utječe na cjelokupno stanje osobe i doprinosi brzom propadanju tubercular procesa. Takva antibiotska terapija nije manje od godinu dana.

Kirurški postupci se primjenjuju na eventualno uklanjanje procesa tuberkuloze, kao i za vraćanje pacijenta motoričke sposobnosti. Vrsta operacije izabran od strane stručnjaka, uzimajući u obzir lokalizaciju i opseg štete. To može biti resekcijski zglobova, zamjene zgloba, intraartikularno necrectomy, alloplastica et al.

Nakon propadanja bolesti i poboljšanje stabilna država može pomaknuti pacijenta u normalan način života. To treba imati na umu pravovremeno odmor i opasnosti od pretjeranog fizičkog napora.