Sakroilijačnih bolest

Video: Bol u sakroilijačnih zgloba. Sakroilijačnih Zajednički blok

Sacroiliitis zove upalu lokaliziran u sakroilijačnih zgloba. Ovaj zajednički se naziva neaktivne spojeve. Kroz ovaj zgloba spaja kralježnicu do zdjelice kroz uho u obliku zglobovima na svakoj strani sacrum. Isti zglob drži velikom snagom ligamenata.

Ova bolest se može sam po sebi, ali može biti i drugih komplikacija bolesti kao što su autoimune bolesti i prirodi infektivnog podrijetla. U većini slučajeva, bolest razvija kao komplikacija sistemskih bolesti vezivnog tkiva, kao rezultat toga integritet zajedničke površine uništene i razvija bolni sindrom. Postupno poremećen zajedničku funkciju, koja ako se ne liječi može dovesti do potpunog gubitka njegovu učinkovitost.

U većini slučajeva, sacroiliitis utjecati samo jednu stranu, ali u bolesti kao što su bruceloza, tuberkuloza, ankilozantni spondilitis sacroiliitis pojavljuje na obje strane sakroilijačnih zgloba.

Imajte na umu da sama po sebi sacroiliitis nije ozbiljna bolest prijeti život pacijenta. Međutim, u pozadini sacroiliitis svibanj biti drugih bolesti koje izazivaju poremećaj vitalnih organa. Najčešće je komplikacija sacroiliitis je ograničiti pokretljivost kralježnice koja može dovesti do invalidnosti pacijenta. Da bi se to izbjeglo, potrebno vrijeme da potražite liječničku pomoć. U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali uspjeh liječenja vrlo snažno utječe etiologiji bolesti i njegovim oblicima.

Uzroci sacroiliitis

Kao što je već navedeno, može se pojaviti sacroiliitis neovisno i može biti komplikacija drugih bolesti. U većini slučajeva, bolest će se razviti u slučaju da postoji patologija koja je izazvala upalni proces u sacrum i ligamenata. Bolest se razvija zasebno, izvan kontrole patološkog procesa.

Na mehanizmu bolesti razlikovati ove vrste sacroiliitis:

• Primarni sacroiliitis - bolest koja je nastala u sakroilijačnih zgloba i njenih ligamenata i ograničiti njegove strukture. Primarna sacroiliitis može istaložiti kao kod traumatske ozljede (kao rezultat infekcije), i u lezijama koštanih tumora (npr tumora izravno nastaju kralježnice).
• Sekundarni sacroiliitis - ima složeniji geneze kao sacroiliitis je samo jedan pokazatelj osnovne bolesti. U velikom dijelu, ovdje igra ulogu alergijske ili imunološki komponente, gdje se bolest javlja kao tijela kao odgovor na određene promjene. Ne najmanje ulogu u nastanku sekundarnog sacroiliitis igra rheumatologic bolesti izazivanja problema u funkcioniranju imunosnog sustava, što uzrokuje da tijelo izaziva reakciju protiv vlastite vlakana vezivnog tkiva aksijalnog skeleta.

Unatoč činjenici da je u patogenezi bolesti su učinjeni značajni napreci i znanstvenici bili u stanju klasificirati sacroiliitis u dvije široke kategorije - primarne i sekundarne - još uvijek je u kliničkoj praksi nije odstupio od uobičajene podjele bolesti, ovisno o razlozima zbog kojih je odmah zove.

Dakle, izdvojiti takve uzroke sacroiliitis:

• Zarazne procese u tijelu. Bolest se zove kao specifične infekcije (sifilis, tuberkuloza, bruceloza, itd) i nespecifičnog koje su ušle u krvotok, nakon infekcije otvorenu ranu, formirana od blizu upale lezija;
• Subluxations, modrice;
• Artritis. Iznad svega, upalni artritis izazvan sljedeće vrste: ankilozantni, reumatoidnog, psorijatičnog, enteropathic. U ankilozantni spondilitis u tijelu aktivira abnormalne imuni odgovor koji dovode do uništenja vlastitih tkiva. U ovom trenutku, liječnici vide veliku ulogu nasljednih faktora među uzrocima ove bolesti, jer većina bolesnika koji boluju od ankilozantnog sacroiliitis, odstupanja su identificirani u genskom HLA-B27, koji ne poznaje svoje vlastito tkivo. U reumatoidnog artritisa, samouništenje takve reakcije se javljaju zbog djelovanja štetnih čimbenika (toksini, nepovoljne ekološke situacije i slično). U psorijatičnog artritisa pacijenti pate glavnu bolest - psorijaze. S obzirom na psorijaze kože očituje u pretjeranoj stanica kože podjela i stvaranja specifičnih mrlja. Po istom principu, a to utječe na formiranje kostiju, ali još uvijek postoji upalna reakcija podržava uključivanje u proces kompliment - protein koji je odgovoran za uništenje. Kada eteropaticheskom izvor artritis nalazi u crijevima - oni mogu postati kao bakterija i crijevnih parazita. Kao odgovor, tijelo sadrži zaštitni odgovor, koji se može proširiti na koštano tkivo.
• Tumori su lokalizirani u sacro-iliac području (primarni ili metastatski);
• Metaboličke bolesti;
• Ozljede. Sacroiliitis može pojaviti i u ravnoj liniji, a kad nema izravne ozljede. U izravnom ozljede udarac izvor se nalazi u neposrednoj blizini sacrum, tako da je cijela sila udara pada na ovim stranicama. Obično to dovodi do pada natrag, sportske ozljede, štete od nezgode. Kvržice mogu biti slomljena zdjelica. Neizravni ozljede pojaviti u slučaju da je glavni udarac pao na kostima povezane s sacrum, ali ga nema u njemu. Izazivaju bolest može biti gadan pad na nogama, zdjelice bočni sudar, itd
• Prenaponska uganuti.

klasifikacija sacroiliitis

U medicinskoj znanosti, postoji nekoliko pristupa klasifikaciji bolesti. Ovisno o tome gdje zajedničkom upalni proces se izolira:

• sinovitis (upala sinoviju je);
• osteoartritis (upala zglobova površine);
• panarthritis (upala zglobova tkiva).

Ovisno o prirodi upalnog procesa razlikuju se:

• nespecifično sacroiliitis (cjelinu s gnojni);
• sacroiliitis specifični (kao komplikacija tuberkuloze, bruceloze sifilis);
• Aseptički (sacroiliitis, razvijanje autoimune bolesti);
• neinfektivna sacroiliitis (kao rezultat traume, metaboličkih poremećaja, prirođene malformacije).

Sacroiliitis u sifilisa

Sifilis sacroiliitis javlja rijetko i obično poprima oblik bol u zglobovima. Ova bolest se liječi učinkovito antibioticima. U visokom sifilis nastaje gumasti sacroiliitis teče u obliku osteoartritisa. Bol se ne izgovara, bol se javlja uglavnom noću. Snimka u većini slučajeva, ne potvrdi dijagnozu, iako može doći do neznatne promjene u zglobu.

Liječenje bolesti treba se provoditi u Zavodu za STI. Važno je napomenuti da u ovoj fazi bolest rijetko je zabilježena, dakle, to je jedan od rijetkih zajedničkih bolesti.

Sacroiliitis tuberkuloze

Sacroiliitis tuberkulozom je rijetka, ali ponekad ipak boli nepoznatog podrijetla u sakralne regije u bolesnika s TBC potvrdila prisutnost bolesti. Obično za ovu vrstu sacroiliitis kroničnim subakutni. Infekcija se vrlo brzo od primarnog tumora migriraju i može širiti kao jedan od sakroilijačnih zgloba, a na oba.

Pacijenti izvijestio bol u području dna struka i zdjelice, duž bedrenog živca. Djeca se žale na bol u koljenu, kuka. Bolesnici nastoje poštedjeti zahvaćene strane je manji potez se prisilno situaciju. Ponekad je moguće deformacije kralježnice, kao i smanjenje lumbalnog lordoze. Nakon nekog vremena u fokusu upale postoji infiltracija tkiva. U većini slučajeva tuberkulozan sacroiliitis primijetio takvo komplikacije kao formiranja apscesa u bedra regiji također može biti formirana fistule.

Na rendgenske snimke otkrivaju označena destruktivne promjene u sacrum. zajednički konture nisu jasni, zamućenje, rub ljut. Ponekad možete vidjeti potpuni nestanak zajedničkog prostora.

Liječenje ovog tipa sacroiliitis održanoj u tuberkuloze odjela medicinske ustanove. Liječnik propisuje određenu terapiju, ali u nekim slučajevima može zahtijevati kiruršku intervenciju na resekcije sakroilijačnih zgloba.

Sacroiliitis s brucelozom

Bruceloza je najčešće karakterizira artralgije, koji uključuju i sacroiliitis, ali u drugim slučajevima, bolest je odgođen za dugo vremena i sredstava u obliku sinovitis, artritis, ili osteoartritis, to je teško liječiti. Sacroiliitis s brucelozom je primijetio dosta često - Četrdeset i dva posto svih ozljeda zglobova pada na sacroiliitis.

Ako bruceloza sacroiliitis može pojaviti istovremeno na obje strane. Pacijent se osjeća bol u sakralnom području, žale na bolove kad se kreće u proširenje i fleksije kralježnice. Pacijenti ukočenost, pokušati pomaknuti manje. Čak i sa jakim kliničkim snimkama nije informativan. U sacroiliitis otkriven pozitivni simptom Lasegue kada je pokupila s ravnom boli noga na stražnjoj strani bedra pojavljuje.

U većini slučajeva liječenje je konzervativno. Imenuje terapija antibioticima, to terapija s vakcinom propisati protuupalnih lijekova, sredstva za simptomatske. U akutnoj tijeku bolesti dodjeljuje fizioterapiju, spa tretman.

Video: Testiranje sakroilijačnih zglob

aseptički sacroiliitis

Ovaj tip sacroiliitis nastaje kao posljedica reumatskih bolesti, posebice indikativan psorijatičnog artritisa i Reiterovu bolest. U ankilozantni spondilitis bilateralna sacroiliitis se može vidjeti na rendgenskim zrakama u ranoj fazi, to jest prije fuzije između kralježaka. Ovaj obrazac omogućava dijagnosticirati u ranoj fazi karakteristične promjene i sacroiliitis dijagnosticiran na vrijeme.

Video: Live zdrav ankilozantni spondilitis - život u tri smrti !. (2016/11/24)

U početnoj fazi razvoja X-zrakama pokazuje umjerenu skleroze i proširenje zajedničkog prostora. Konture zajedničkih nejasna, nije jasno granica. U sljedećem koraku subhondroz već naglašenije suženo zajedničkog prostora, erozija jedinica pojavljuju. Treći i četvrti stupanj karakterizira formiranje ankiloza sakroilijačnih zglobova.

Kliničke manifestacije sacroiliitis slabe boli u bolesnika umjerene, lokalizirano na stražnjici i rukama u bedro. Bol povećava u mirovanju i postaje manje za vrijeme vožnje. Obično ujutro, pacijenti kažu da im je kretanje teško i krutost, a tijekom fizičkog napora takvi osjećaji nestati.

Ako liječnik dijagnosticira sliku sumnjive promjene slične sacroiliitis imenovati dodatne dijagnostičke mjere - posebne funkcije testove, laboratorijske testove, X-zrake kralježnice. Ako dijagnoza potvrđena, pacijent je propisana nesteroidnih protuupalnih lijekova, fizikalnu terapiju, vježbe terapije, spa tretman.

gnojni sacroiliitis

Najčešće gnojni sacroiliitis javlja kao posljedica osteomijelitis ili break festering ognjište. Također, bolest je izazvana i otvorene ozljede, koje mogu rezultirati dobivanje infekcije. Ovaj oblik bolesti javlja jednostrano. Početak gnojni sacroiliitis je tipično za sve akutnim gnojnim bolesti - pacijent osjeća groznicu, tjelesna temperatura raste do visoke razine. Donji dio trbuha i iz poraza označena oštru bol, stanje pogoršane brzo razvija opijenost. Pacijenti se prisilno situaciju, noge pritisne na trbuh u „položaju fetusa”. Kada pritisak se primjenjuje na zahvaćena područja postoji bol, pogoršano leg ekstenzija.

Dijagnostičke metode, kao što su krvni testovi pokazuju dramatičan porast omjer sedimentacije eritrocita i leukocitoza. Zbog toga bolest postaje slična početka infekcije, što može najčešće biti djeca. Za rendgenski pregled otkrio proširenje zajedničkog prostora, osteoporoze sacrum i karlična kost. U nekim slučajevima, kao što je početkom sacroiliitis snimkama ne može otkriti očite znakove bolesti. Također, malo informativan snimka iu kasnijim fazama upalnog procesa.

Gnoj formirana u zajedničku šupljinu, razbija prema van i susjednim organa i tkiva, gnojna su pruge nastaju. Ako gnoj tekla u zdjelici, liječnik može primijetiti karakteristične bolne otečene formacije zvukove fluktuacije. Gnoj teče u spinalni kanal je ispunjen s lezijama leđne moždine i membrane kralježnice.

Liječenje bolesti provodi se u kirurškoj bolnici, pacijent je propisana tečaj antibiotika, ona se provodi detoksikaciju. Ako gnojna fokus jasno definirani, potrebno je odvoditi ga moguće ukloniti dio zgloba.

Sacroiliitis zarazne prirode

Sacroiliitis sacroiliitis istina zarazna podrijetlo nije, međutim, u kliničkoj praksi za artritičnih promjena u sakroilijačnih zgloba, stavi ga na ovaj dijagnozu.

Uzroci ove vrste sacroiliitis mogu biti razne vrste štetnih učinaka na kralježnici. Često ti uvjeti su uzrokovane traumom, zagušenja tijekom trudnoće, dok vježbate, nošenje teških tereta, tijekom duljeg sjedeći rad. Visoki rizik za razvoj ove patologije dao zakrivljenost kralježnice kao posljedica nepravilnog držanja.

Pacijenti koji boluju od sacroiliitis zarazne prirode, osjetiti bezuzročnu paroksizmalnoj boli u sacrum, što povećava u prometu, s dugoročnom stanju, savijanje prema naprijed, sjedeći posao. Mogući prijenos boli u donjem dijelu leđa, stražnjice ili bedara području. Tijekom pregleda pacijenta i palpacijom sacrum području je bol blaga, tu je blagi ukočenost u njegovim pokretima. Ponekad pacijenti sacroiliitis može steći tzv „patka” hod - tipična ljulja torzo u stranu. U dijagnostici bolesti, neki liječnici su prilično otkriva Fergasona sindrom - bolesnik se traži da stoji na stolici prva dobra noge (na strani ne utječe sacroiliitis), a zatim pacijent. Nakon toga pacijent odlazi sa stolice u de istim redoslijedom, s sacrum postoji oštra bol.

Kada razvivshemsya osteoartritis na x-ray može vidjeti zajednički prostor sužavanje, zajedničke deformiteta i osteosclerosis. Liječenje bolesti je uklanjanje boli i upale. Imenuju nesteroidnih protuupalnih lijekova, fizikalna terapija, sa jakom boli - anestetik blokade. Pacijenti su upućeni da se smanji opterećenje na toj dužnosti, nositi povez, tlak jastuka na sacrum, ako je to potrebno.

Koji liječnik kontakt: Podijatar može potrebovatsyaa konzultacija neurologa, venerolog ako je potrebno.