Tuberkuloza zglobova

Tuberkuloza zglobova -

Postoji nekoliko oblika tuberkuloze u zglobovima:

• tuberkulozan tenosinovitis;
• tuberkulozan spondilitisa;
• tuberkulozan artritis (osteoartritis ili sinovitis);
• tuberkulozan upala kostiju;
• Tuberkulozan-alergijski sinovitis.

Anatomija tuberkuloze u zglobovima

Patološki proces razvija se kako slijedi: po hematogeni širenje, ili jednostavno - uz protok krvi, mikobakterija proširiti po cijelom tijelu. U tom početnom periodu, bez simptoma bolesti ne može se detektirati, a koštana tuberkuloze se sumnja na analizu urina (prisutnosti mikobakterija u urinu). Ovaj proces širenja razlikuje - nestalna, postupno, ali s erozija limfnih čvorova u susjedstvu plovila, a najčešće je to u Beču, odmah dobiva veliki broj klica TB, jer venu zidovi manje otporan na prodor.

Tuberkulozan granulomi koji nastaju u većini slučajeva regres. Provedba Mycobacterium tuberculosis uvijek nema dokaza da se bolest razviti u teškim oblikom. Međutim, prisutnost štetnih činitelja pojedinca za napredak i granulomi mogu formirati lezije u kosti. Izvana, oni su dijelovi kazeozne nekroze okružen kvržica. Širenje, upalni proces pruža izvan granica primarnog lezija i utječe na sinovij. To je, pak, buja, prekrivene tuberkulozan granuloma, popraćena nastankom eksudata. Mrtvog tkiva gnoj koji dolaze iz primarnog tumora i razbije u okolno tkivo, koji je ispunjen sa stvaranjem apscesa. Osim toga, ove apscesi mogu se pojaviti daleko od zahvaćenom području tuberkuloze.

Tako, tuberkulozan proces traje nekoliko koraka, koji su opisani u nastavku:

1. Korak primarnu ostitis, koji dijagnosticirati bolest je gotovo nemoguće;
2. Korak nekomplicirane upala kostiju ograničena sinovitis (bolest ograničen na jedan lezije područja);
3. Korak progresivno komplicirano ostitis (u ovoj fazi nastaju apscesi, ograničenu pokretljivost zglobova, ekstremiteta promjene dužine mogu se pojaviti pukotine patološke);
4. Progresivno upala kostiju (artritis, spondilitis) uz razaranje kosti ili zgloba;
5. Fazi tuberkulozan osteoartritis o pozadini remisije patološkog procesa.

TB obično razvija zajedničku oko tri godine nakon što je patogen ulazi u tijelo, ali u nekim slučajevima, postupak se može produžiti. Značajka do pojave tuberkuloze kostiju i slabovidnim imunitet, obratite se s pacijentima s otvorenim oblik bolesti, lošim životnim uvjetima, stres, loša, osiromašena prehrani.

simptomi

Simptomatologiji bolesti karakterizira nekoliko zajedničkih poremećaja organizma, što je uzrok trovanja tuberkuloze. Lokalni simptomi se očituju u poremećaj funkcioniranja mišićno-koštanog sustava uzrokovana lezijama koštanog tkiva u mjestu infekcije.

U slučaju ognjišta položaja primarne lezije u dubini cijevnog kosti, daleko od tvrde vanjske ljuske (npr kortikalni), tuberkuloza dugo vremena neće dati nikakve simptome. Od trenutka kada se patološki proces doseže kortikalni sloj ili se približava zglobna čahura, ona počinje razvijati upalni proces popraćen zglobne izljeva u torbi ili drugoj regiji. To dovodi do blagog ograničenja zajedničkog pokreta, na primjer, pacijent može osjećati umor kada hodaju, itd

Ako je tuberkuloza u hip joint, zatim tu su bolne senzacije koje zrači na koljena sustava- s kvržica ramena bol u zglobovima mogu se osjetiti u cijelom rukom, čak i na prstima. Pacijent pokušava ne pomaknuti ud.

rachiopathy ima simptome. Uz umor, bol u leđima, ukočenost kad se kreće pacijenti također primijetiti bol u različitim mjestima - glava, ruke, prste, ali u gornjem dijelu poraza dodao ovaj simptom kao kryahtyaschee disanje i kašalj, nalik na kašalj u hripavca. Ako kvržica pogodio donji torakalne kralježnice, bol potječe u trbuhu u želucu području oko struka. Pogođen simptomi lumbalne i sakralne proizvode slične lumbaga i išijasa.

Uz bol prije ili kasnije će se prikazati i lokalnih simptoma - znakove anatomska uništenja kosti ili vezivnog tkiva. Dakle, kada je poraz njegova individualna kralješka kralježnice može biti premješten, skratiti, proći deformacije.

Karakteristična simptom u fazi napredovanja koštanog tuberkuloze - pojava nekroze u leziju i tuberkulozan apscesa. Prepoznajte ove lezije golim okom ne može, međutim, njihova prisutnost ukazuje na povećanje tjelesne temperature i do trideset osam do trideset devet stupnjeva, kako je Tijelo počinje konzumirati proizvode razgradnje nastalog šupljine. Kada apsces ide na meko tkivo, napetost u području splasne, bol nestaje, napetost u udovima može značajno smanjiti ili nestati. Međutim, to ne znači da je situacija popravlja - bolest postaje kronična, ponovno formiranje fistule, njen infekcija pogoršava bolest.

dijagnoza

Dijagnoza bolesti se temelji na prikupljanju i procjeni cjelokupnog stanja tijela, pomoću X-zraka i laboratorijski podaci.

Da bi liječenje biti najučinkovitiji, potrebno je prepoznati bolest u ranoj fazi, ili zahvaćeni organ tuberkuloze može značajno deformirano i prestati obavljati svoje funkcije.

Prikupljanje povijest bolesti, liječnik mora pronaći sljedeće stavke:

• u kontakt, ako je pacijent nosač aktivnog oblika tuberkuloze;
• zarazne bolesti koje su prenesena i kada;
• Bilo tuberkulin pozitivni;
• sve bolne simptome, a kada su pacijent;
• kao ograničen skladne pokretljivosti;
• Postoje li simptomi trovanja;
• Uvidom zahvaćeni organ, potrebno je obratiti pažnju na njegovu poziciju (prisilno - položi-nazad), njegove konture, površine, duljine i volumena (prisutnost oteklina), promjene u boji kože (crvenilo, pojava žute pjege), lokalne hipertermije. Liječnik bi trebao biti sigurni da usporediti zahvaćeni ekstremitet uz zdrav.

Vanjski pregled nužno je u pratnji manipulacije ekstremiteta. Osjeća procijenjenu temperaturu u zglobovima, debljine skinfold, tonus mišića, prisutnosti slabe točke. Zatim se uda testira sve moguće pokrete, s ispitanim i zdravog ekstremiteta i poraza. Posebna pažnja posvećuje se patoloških refleksa.

radiogram - nezamjenjiv element u proučavanju tuberkuloze kostiju. Na radiograma će biti vidljive kosti osteoporoza, uzrokovane gubitkom vapna i raspad kostiju trabekula, kako u lezije, a cijela dužina kosti. Studija također pokazuje stanjivanje i smanjenje volumena kosti.

Zbog prisutnosti apsces u mekim tkivima primijetit ćete poboljšane sjenu i grupirati intermuskularnih prostora, koja je uzrokovana edemom. Kada se to oteklina može uzrokovati neke premještanja traheje, bronha. Ako je tuberkuloza u kralježnici, intervertebralnog jaz utjecati kralježaka znatno su sužene.

Video: bolovima zglobova tuberkuloze

Ocjenjivanje podacima X-ray studija, treba imati na umu da su podaci često zaostaju kliničkih manifestacija. Na primjer, u odraslih kortikalna kost je tako čvrsto da trabekule će biti dugo vremena da se odupre degradacije, što se ne može reći o djeci.

Nadalje rendgenski obično će potvrditi dijagnozu i pružiti informacije o progresiji bolesti. Možete vidjeti povećanje lezije od tuberkuloze, uništavanje kortikalne sloja, suženje intervertebralnog unutarzglobno i pukotinama, prijelaz iz patološkog procesa u susjednim kostima. Promatranje procesa u dinamici omogućuje dati prognozu za razvoj situacije. Ako je sjena tubercular apsces homogena, možemo se nadati svojoj ranoj rezolucije. Prisutnost soli vapna inkluzije, rekao je nepovoljan ishod - TBC je u punom jeku, može biti popraćeno akutnih izbijanja.

Laboratorijske metode također pružaju opis slici bolesti. Na primjer, ako je etiologija nejasna, tuberkulinizacija može opovrgnuti pretpostavke prethodno izložen. Laboratorij također istražuje gnoj preuzet iz tubercular apsces, eksudata, koštanih lezija. Mikroskopski pregled rijetko pomaže identificirati Mycobacterium tuberculosis. No, sadržaj citologiju punkcije koštane srži, limfnim čvorovima tumora je od velike važnosti u dijagnostici bolesti. U slučaju sumnje na kosti tuberkuloze preporučuje se učiniti biopsija.

Za dijagnozu i informativan mijelografija kontrast, mielotomografiya, magnetska rezonancija.

Video: Broj 50. TUBERKULOZA liječiti? liječenje TB narodnih lijekova

liječenje bolesti

U početnoj fazi bolešću utjecati na antibiotike i kemoterapiju. Pacijenti poboljšanje prehrane, razvijati racionalnu odmoriti i mirovanja se šalje sanatorij profiliranje. Zahvaćeni ekstremitet u potpunosti se oslobađa od fizičkog stresa, tijekom aktivnog razdoblja njezina bolest stavljena je u gips udlage. Zahvaljujući pravovremeno počela antibiotsku terapiju moguće je značajno smanjiti aktivnost upalnog procesa i kako bi se smanjili moguće komplikacije.

Ako ove metode ne rade, kirurgija je moguće.

Operacije mogu biti od tri vrste:

• ostatak u kojem bolesno tkivo se ukloni,
• obnavljanje, u kojem je obnovljena koštane strukture bolesti uništena i zamijeni nedostaju elemente slične tkiva ili umjetni materijal;
• rekonstruktivne koji se koriste za obnavljanje funkcije u teškim posljedicama (npr proteze nakon amputacije).

Koji liječnik kontakt

Podijatar.