Bell je paraliza

Bell je paraliza

Uzrok je nepoznat, mehanizam je povezan s oticanje facijalnog živca zbog imunološkog ili virusnih infekcija (eventualno herpes simpleks virus). Živac prolazi u uskom kanalu u sljepočnicama i vrlo je lako ugurati s razvojem ishemije i parezu. Kada je periferni (ali ne i središnja!) Lezija razvija paralizu kružnog mišića očiju i frontalnih okcipitalnog-frontalni trbuh mišića koji primaju inervaciju s lijeve i desne par jezgri VII.

klinička slika

Pareza često prethodi bol iza uha. Pareza ili paraliza razvija završi u nekoliko sati i nakon 48 sati 72 obično dostigne maksimum. Pacijenti se žale na utrnulost i / ili osjećaj težine u lice.

Zahvaćene strane je izglađen, gubi ekspresivnost, smanjene ili izgubljene sposobnost bora na čelu, treperave i donošenje drugih pokreta oponašaju mišića. U težim slučajevima, oko jaz raširile oči ne mogu biti zatvorene, nadražene spojnica, rožnica suho. osjetljivost studija nije otkrio povrede, osim vanjskog slušnog kanala i mali prostor iza uha. U lezije bliži članak povrijeđeno sline, a okus osjetljivosti delacrimation prednje 2/3 jezika hiperalgezija pojavljuje u vanjskom slušnom meatus.

dijagnoza

Ne postoji specifičan dijagnostički testovi. Bell-ova paraliza razlikuju od centra lezija VII kranijalni živac (npr kod inzulta ili tumora) kada je slabost mišića lica razvija se samo u donjem licu.

Video: 3 minute za broj lica 25 Vježbe za lice nakon Bellova paraliza

Među uzrocima perifernih lezija živca herpes gangliitis poluge montaže na licu (s herpes zoster Ramsay Hunt sindrom), infekcija srednjeg uha i mastoidnog nastavka, sarkoidozu (osobito blacks), Lyme-ovoj bolesti (osobito u endemskim područjima), frakturama piramide temporalne kosti, karcinomatoza ili zalijevanje se -micheskaya živac invazije, tumor ili kronični meningitis najviše malog kuta ili Glomus jugularis. Ove bolesti razvijaju sporije od Bellova paraliza, postoje i druge razlike.

Ako je dijagnoza je neizvjesno, što MRI CT kontrastirovaniem- s Bellova paraliza obično ne otkriti bilo kakve promjene i provodi se u slučaju sumnje na prijelom ili moždani udar. U područjima za endemične bolesti Lyme u akutnoj fazi ili perioda oporavka izvodi serologiju. Kako bi se isključila sarkoidoza napraviti rentgen.

Video: Nada - Radna sjednica 1. neuritisa živca lica (Bell-ova paraliza) od 2006. godine. Oporavak.

Prognozu i liječenje

Ishod određuje stupanj oštećenja živca. Ako spremite svakoj funkciji, obično nekoliko mjeseci kasnije dolazi potpuni oporavak.

Kada završi paraliza za predviđanje korisnih elektromiografija i vodljivosti živaca studija. Ako se utvrdi da sačuva normalan razdražljivost lektrostimulyatsii, šanse za potpuni oporavak od 90%, a ako ne postoji električna razdražljivost - 20%.

Kod vraćanja rast živčanih vlakana može ići u krivom smjeru, tako da oponašaju mišiće donjeg lica će periokularne vlakna inerviraju, i obrnuto. Kao rezultat toga, pokušaj da se proizvoljnim pokretima lica dovesti do neočekivanih rezultata (synkineses), a tu su i „krokodilske suze” tijekom slinjenja. Kronična izostavljanje mišiće lica može dovesti do grčeva.

Video: lica paralizom, liječenje je odgođeno

tretmani čija učinkovitost je pokazala da se idiopatske Bell je paraliza. Rana primjena glukokortikoida (prvih 48 h) otvora za nešto smanjuje trajanje i stupanj preostalog paralize.

Prednisolon 60-80 mg oralno 1 puta / dan 1 tjedan, nakon čega slijedi redukcija u dozi tijekom 2 tjedna. Obično dodijeljen učinkovite antivirusne lijekove protiv herpes simplex virusa (na primjer, 1 g valaciklovira 3 puta / dan kroz 7-10 dana, famciklovir 500 mg oralno tri puta / dan za 5-10 dana, aciklovir, 400 mg oralno 5 puta / dan tijekom 10 dana).

za prevenciju suhoća rožnice propisuju često ubacivanje prirodnih suza, izotonične otopine ili kapi metitsellyulozoy, periodične previjanje, pokriva zahvaćeno oko, posebno prije spavanja. Ponekad je potrebno tarsorrhaphy (potpunu ili djelomičnu zatvaranje rubova kapaka).