Grkljana pareza - liječenje, operacije i vježbe disanja

Pareza grkljana je vrsta uništenja tijela povezanih s patološkim promjenama u neuromuskularne radu. Razlozi mogu biti povezane s različitim poremećajima u tijelu, a liječenje mora nužno uključivati ​​traženje i eliminira utjecaj etioloških čimbenika. Pareza grkljana (djelomična paraliza) sada oko trećina svih slučajeva kroničnih bolesti govornim uređaja, patologija nosi visoki rizik dišnih stenoze.

• Grkljana pareza i tipovi
• patologija Uzroci
• simptomatologiji bolesti
• moguće komplikacije
• Dijagnoza larinksa parezu
• Konzervativno i kirurško liječenje
• Vježbanje s larinksa parezu
• Predviđanje i sprečavanje

Grkljana pareza i tipovi

Grkljan - dišnih putova, koja se nalazi između dušnika i ždrijela. Grlo je odgovoran za provedbu glasa, kao i da izravno sudjeluje u činu disanja. U ovom tijelu se nalaze glasnice, koji, kada se oscilacije omogućuju osobi da bi zvukova (fonacija funkciju). Za stupanj suženja i proširenja glotisa, kao i svim pokretima ligamenata odgovornih intrinzične mišiće grkljana, rad koji je pod kontrolom mozga kroz granje vagus nerve.

Grkljana pareza se može dogoditi bilo kršenja aktivnosti koje čine tijelo. Ova bolest je smanjenje aktivnosti mišića, a to je smanjenje snage i amplituda pokreta mišića. Obično grkljana pareza uključuje privremene smetnje u ovom dijelu tijela (trajanje ne više od 12 mjeseci), koja pokriva polovinu grkljana, ili obje njegove polovice.

Patologija može razviti u bilo kojoj dobi, jer to uzrokuje da može biti vrlo različiti - od upalnih procesa do organskih oštećenja dišnog sustava. Sve grkljana pareza klasificiraju se prema nekoliko kriterija. Ovisno o uzroku takve vrste bolesti razlikuju se:

1. neuropatska pareza - povezana s povrede živčanog uređaja u bilo kojem od njegovih dijelova;
2. myopathic pareza - uzrokovane poremećajima grkljana;
3. funkcionalna pareza - se bolest razvija u neravnotežom ekscitacije i inhibicije u tijelu.

Među neuropatske parezu ističu:

• Periferni (patologija uzrokovana vagus živcu).
• Središnja (to je u suprotnosti s vođenjem živčanih impulsa zbog moždane patologije). Kada je riječ o bolesti moždanog debla, koja je jezgra vagus živca, to se zove bulbarne paralize, oštećenje moždane kore - kortikalne.

Kroz pokrivenosti patoloških procesa parezu može biti jednostrani, dvostrani.

patologija Uzroci

Bolest je uzrokovana mnogo razloga. Najčešće je povezana s neuspješnom operacije, posebice, na štitnjača. Dakle, sada se 3-9% kirurgija štitnjače komplicira pareze grkljana. Osim toga, uzrokuju razvoj bolesti koje mogu traumatskih ozljeda živčanog struktura u intervencijama na vratu, prsima, lubanje i rane i ozljede u kući, na radnom mjestu i tako dalje Ostali uzroci djelomične paralize grkljana:

• metastaze, primarni tumori vrata, medijalnih, toraks, dušnika, ezofagusa, larinksa;
• proširenje štitnjače na pozadini hipertireoidizma i druga oboljenja;
• benigni tumori larinksa, glasnica velikog veličine;
• prisutnost upalnih infiltrata u infektivnim patologijama larinksa;
• Prisutnost hematom nakon ozljede;
• Neki prirođena srčana mana;
• aneurizme aorte, ateroskleroze koronarnih krvnih žila;
• moždani udar;
• upala pluća;
• ankiloza je aritenoidne hrskavice;
• neuritis na pozadini intoksikacije, trovanja, zaraznih bolesti (SARS, gripa, tuberkuloza, tifus i slično).

Najveća izloženost razvoju parezu su osobe koje rade u opasnim industrijama, pušačima, osobama čija profesionalna aktivnost uključuje veliko opterećenje glasnica. Funkcionalna grkljana pareza može biti uzrokovan teškim stresom, ponekad prati mentalnu bolest, neurastenija.

simptomatologiji bolesti

Intenzitet kliničke bolesti ovisi o stupnju pokrivenosti grkljana i glasnica patoloških procesa (jednostrani, dvostrani pareza), kao i ograničenja bolesti. Najznačajnije simptomi se pojavljuju u jednostranom paralizu s oštećenjem vokalnog rada pupkovine:

• promuklosti;
• promuklost nakon kratkog razgovora;
• Smanjenje zvučnost glasa do govora u šapat;
• umor glas;
• poperhivanie tekuće hrane;
• kratkoća daha;
• grlobolja;
• povreda jezika mobilnosti mekog nepca;
• Osjećaj kvržicu u grlo, prisutnost stranog tijela;
• kašalj ili kašlja napada;
• pareza u psihogeno simptoma često dopunjuje glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznosti;
• 1-2 tjedana za poboljšanje bolesti često javljaju zbog uključivanja kompenzacijskih tijela „rezervnih rezervi”, ali nakon nekog vremena to može biti oštra pogoršanja stanja osobe na pozadini atrofije mišića grkljana.

Ponekad pareza ne očituje izvana, a može ga pronaći samo ako liječnik pregleda. Bilateralna paraliza se najčešće izražava simptoma grkljana stenoze, Atos, razvoj respiratorne insuficijencije. Ponekad stenoza napreduje tako brzo da je već u prvim satima bolesti doseže 2-3 stupnjeva, i zahtijeva hitno kirurško liječenje.

moguće komplikacije

Najozbiljnije komplikacije se javljaju na pozadini teškoće zraka u dušnik i pluća, zbog ograničenosti glotisa. Oni mogu dovesti do tijela hipoksije, kroničnog zatajenja srca, smetnje u radu unutarnjih organa, ali središnja bilateralni pareza ima dnevno može uzrokovati gušenje i smrt jedne osobe. Nastupanje ovoj fazi je karakteriziran stenoze klinici:

• skraćenje intervala između izdisaja i inhalacijom (plitka disanja);
• Smanjenje dišnih pokreta;
• udisaju dispneja;
• disanje buku;
• sporo pulsa;
• slabost, letargija, naizmjenično sa anksioznosti;
• plavetnilo nasolabial trokuta.

Dijagnoza larinksa parezu

audiolog objekt sumnja razvoj bolesti je pronaći točne razloge zbog kojih se može izvršiti razne pregleda i konzultacija drugih stručnjaka dodijeljenih (psihijatrija, neurologija, gastroenterologija, kirurg, endokrinologa, itd). Posebna pažnja posvećuje se prikupljanje povijesti i utvrđivanje činjenica kirurških zahvata u prošlosti.

Među instrumentalnim i laboratorijskih ispitivanja metodama često se planiraju:

1. laringoskopijom i mikrolaringoskopiya;
2. X-zraka, CT, MRI, grkljana, mozga, vrata, grudi;
3. EEG, elektromiografija;
4. phonography stroboskopi;
5. SAD od štitnjače, srca;
6. fibrogastroscopy;
7. kompletna krvna slika, krvni biokemija.

U nedostatku organskih promjena u tijelu su s dijagnozom „funkcionalnom pareze grkljan.” Osim toga, treba razlikovati patologiju larinksa edema, difterija, artritis, aritenoidne krikoidna zgloba, plućna embolija, infarkt miokarda.

Konzervativno i kirurško liječenje

Terapijske mjere trebaju početi s eliminacijom etioloških čimbenika: na primjer, ako je kompresija od grana vagus živac, drže svoju dekompresije, s razvojem neuritisa u pozadini trovanje propisane detoksikacija liječenje, itd

Gotovo uvijek su provedena puni tretman parezu, pacijent bi trebao biti hospitaliziran. U bolnici su sljedeće terapije može se preporučiti pacijentu:

• dekongestivna sredstva;
• antihistaminika, desensitizirajućih sredstva;
• antibiotici, protuupalni, anti-virusne tvari;
• vitamini;
• biogeni stimulatori;
• lijekovi za poboljšanje vodljivosti živaca i neuroprotektivna sredstva;
• psychotropics;
• nootropici, vaskularne sredstva;
• hormonalni lijekovi;
• mišićne relaksanse;
• akupunktura;
• elektroforeza;
• terapeutsko blokada;
• nervna stimulacija;
• endolaryngeal stimulaciju mišića;
• diadynamic struje;
• masaža.

Često liječiti paraliza grkljana kirurški račune. To može biti potrebno u prisutnosti tumora, ožiljke, te nakon neuspjeha konzervativne terapije. Među kirurške metode liječenja:

• Operacija štitnjače ili drugim organima u kojima je uzrok pareza;
• Implanti s formulacijom (npr Teflon paste);
• reinnervation grkljana;
• tiroplastika (pomicanje glasnica);
• traheotomija, traheotomije kao hitne mjere.

Učinkovitost kirurškog liječenja ovisi o trajanju bolesti, kao i na pojedinca i specifičnosti bolesti. Nakon tretmana ili zahvata je dužan preporučiti pacijentu duge klase fonopedii, vježbe za oblikovanje pravi razdvajanje glas i grlo normalizacije funkcije disanja. U prosjeku, rehabilitacija bolesnika nakon paralize gornjeg respiratornog trakta je 3-5 mjeseci.

Među metodama terapije pareza narodnih lijekova održavali su:

• Kuhajte 1 žlicu biljke zmeegolovnika čašu vode, dodajte žlicu meda. Piti 3 žlice tinkture tri puta dnevno na prazan želudac.
• 2 žličice Marjina korijena prelije 300 ml vode, kuhana u vodenoj kupelji kroz 10 minuta, ističući 1 h. Uzmite 100 ml tri puta dnevno na prazan želudac.
• Ako pojave paralize nakon zarazne bolesti, moguće je primijeniti u liječenju prkos. Pripremiti infuziju žlice trave i 300 ml kipuće vode, piće 3 žlice označava četiri puta dnevno nakon obroka

Vježbanje s larinksa parezu

Od velike je važnosti za oporavak je vježbe disanja i fonopediya. Oni bi trebali biti primijenjena u svim fazama liječenja bolesti. Obuka za cilj maksimiziranje motoričku aktivnost glasnica i grkljana. Vježbe disanja mogu uključivati ​​takve vježbe:

• puše i uvlačeći zrak u slow motion;
• Primjena harmonika;
• napuhavanje obraze deflaciju kroz otvor;
• vježbe za formiranje izduženog inhalacijom, itd

To će biti korisno dopuniti teretana vježbe za trening mišića vrata. Glasovne lekcije se provode pod nadzorom fonijatrija. Oni leže u ispravnom izgovoru svaki zvuk, slogova, riječi, i napravio dugo vremena.

Predviđanje i sprečavanje

Prognoza ovisi o uzroku koji je uzrokovao bolest. Ako su etiološki čimbenici u potpunosti eliminirana, nakon pravovremenog liječenja i istraživanja o fonopedii glasa i dišnog, grkljana funkcije za odvajanje obnovljena. Kada funkcionalna pareza pacijent čak može oporaviti na vlastitu bez liječenja. Kada je trajanje sadašnjih atrofiju bolest mišića grkljana i gubitka vokalne funkcije.

Kako bi spriječili pojavu bolesti, potrebno je:

• pravo u liječenju bilo zaraznih bolesti;
• za sprečavanje otrovanja
• normalizirani naprezanje na glasnicama;
• izbjegavati raditi u opasnim zanimanjima;
• ne prehladiti;
• praćenje zdravlja štitnjače, prsnog koša;
• ako je potrebno, obavljanje poslova u području grkljana - odabrati samo pouzdane institucije i kvalificirani za obavljanje postupaka.