Opistrohoza liječenja u djece

Opisthorchiasis - kronična helmintijaze prati invazivnim lezijama bilijarnog sustava i gušterače. Autohtoni stanovnici područja vysokoendemicheskih bolesti često se javlja u supkliničkom obliku, a nalazi se u zreloj dobi. Akutni oblik bolesti, pretvara u kronične, dijagnoza u djece neendemskim područja.

podrijetlo

Zaraza je čest među ribe jesti. U endemskim područjima, izvor zaraze - bolestan čovjek.

Video: Malyshev: Opisthorchiasis simptomi i liječenje! Kako zaštititi jetru od parazita?

Najčešće opisthorchiasis naći u sljedećim područjima:

• Zapadni Sibir i istočni Kazahstan;
• bazeni Northern Dvina, Neman, Dnjepra, Volga;
• Europski dio Rusije i baltičkih država;
• Bjelorusija i istočne Europe.

Izbijanja bolesti također su zabilježene u Laosu, Tajlandu, Indiji i Vijetnamu.

Djeca zaražena opistorhozom nakon jela sirovo, sušeno, smrznuto i slana riba šarani (deverika, crvenperka, bjelica, Ide i dr.).

U 90% autohtonog stanovništva na sjeveru ima opisthorchiasis jer termički neobrađen ribe prevladava u prehrani. U sjevernom dijelu zapadnom Sibiru 80-100% djece već zaraženi 7 godina.

razlozi

Invazivni bolest javlja kao posljedica opistorhisov infekcije. Ova skupina trematode parazita. Na kraju glave i između prve i druge polovice tijela crvi su odojak. Helminti su slikani u svijetle smeđe boje. Oni imaju karakteristike oba spola.

Video: Liječenje opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - kaže liječnik Mironov

Jaja ovalni, blijedo žuta, fino dvostruke ljuske. Jedna odrasla osoba pojedinac dnevno proizvede oko tisuću jaja.

U tijelu djeteta riješiti parazita u žučnih jetre, gušterače kanala. Jaja crva idu u cijevi i crijeva. Fekalijama - u okruženju.

U opistorhisov osoba može živjeti već desetljećima.

patogeneza opisthorchiasis

Infekcija opistorhisov mogu se shematski kao što slijedi:

• Beba jede ribu opustošen.
• Kada probava paraziti oslobađaju iz korica i stado za zajednički žučovoda u intrahepatičkih žučnih vodova. Put su uzeti 3-5 sati.
• Tijekom migracije i sazrijevanje crva dobiven metabolita toksične unutarnje ljuske cijevi.
• Metaboliti stimuliraju oslobađanje endogenih upalnih čimbenika, dati efekta osjetljivosti.

Simptomi infekcije ovisi o opsežnosti invazije, dobi djeteta, kvalitetu imunološkog sustava:

• Izolacija eksudata u sluznicu gastrointestinalnog trakta, dišnih puteva dovodi do proizvodnje antitijela. To ima za posljedicu alergijske reakcije.
• Proces počinje stanične proliferacije u zidovima kapilarama. To dovodi do razvoja degeneracije tkiva u jetri i infarkta.
• Postoji neravnoteža sekrecije peptidnih hormona, što dovodi do kvara na probavni sustav.

klasifikacija opisthorchiasis

Djeca - autohtonih naroda na sjeveru - u ranoj fazi infekcije su subclinical. To je zbog primitka zaštitnih tvari u majčinom mlijeku.

Kronična faza je zbog ponovljenih više štetnika. proliferaciju stanica u stijenkama kanala uzrokuje kolangitis, kanalikulit s elementima fibroze, oštećena endokrinog sustava u gornjem gastrointestinalnom traktu. Zbog neravnoteže peptidnih hormona pojaviti diskinetički i distonične želučanih, crijeva, žučnog sustava. Pridruženi simptomi - Bol, kolestaza, povreda na stolicu. Alergijske reakcije su rijetke u kronični oblik.

Oblici kronične opisthorchiasis:

• latentna,
• simptomatsko.

Akutni opisthorchiasis kod djece se javlja zbog „slučajnog” jede kontaminirane ribe. Dijete živi u ne-endemskim područjima. On ni došao na endemskom području ili jeli opustošen proizvoda. Ovisno o težini kliničke slike razlikovati

• asimptomatski;
• iscrpljen;
• Klinički akutni opisthorchiasis.

Ovisno o prirodi manifestacija:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• tifus,
• bronhopulmonalne opcija.

Klinička slika kod djece

u dnevnom u područjima vysokoendemicheskih djeca opisthorchiasis je dio primarnog kroničnog naravno. Simptomi se očituju samo na sredini života, pa čak i do starosti. Izazvati simptome obično povezane bolesti.

U zemljama sa srednjom endemicity akutni opisthorchiasis najčešće dijagnoze u djece 1-3 godina. Invazivne bolest se manifestira kao low-grade groznica. simptomi:

• bol u području želuca i desne hipohondrija;
• eksudativni ili polimorfne kožni osip;
• gastrointestinalnih poremećaja;
• katar gornjih dišnih puteva.

U vrijeme postavljanja dijagnoze otkriva sljedeće događaje:

• povećanje jetre;
• eozinofilija krvi 13-15%;
• limfadenopatija;
• hipoalbuminemiju;
• povećana brzina sedimentacije eritrocita (25 mm / h);
• sklonost anemije;
• nerazvijenost.

U djece 4-7 godina jače od alergijske simptome, krv eozinofilija - do 20-25%, leukocitoza - do 12 * 10⁹/ L.

U djece, srednje dobi i stariji 2-3 tjedna su sljedeći simptomi:

• dermatitis;
• teški infarkt distrofija;
• groznica;
• plućnog sindroma (pluća ili infiltrati);
• alergijski hepatitis s žutica (pod osobito teške bolesti);
• eozinofilija razina - 30-40%;
• Brzina sedimentiranja eritrocita - do 40 mm / sat.

Simptomatologija u akutnoj opistorhoze može povećati postupno, dosegnuvši najviše po prvi drugi tjedan. Ovisno o opsežnost poraz crva akutna faza bolesti u djece traje do četiri tjedna, postupno odumire. U roku od šest mjeseci nakon infekcije dijagnosticirano eozinofilija 10-15% (ali je uspješno liječi).

Kronični oblik infekcije pojavljuje ozbiljne holepatiey (češće) i gastroenteropaticheskimi znakove (rijetko).

Simptomi i pritužbe:

• u dojenčadi i predškolske djece odgođeno fizički razvoj;
• smanjeni apetit;
• ometati zatvor, proljev zatim;
• umjereno povećanje jetre;
• predispozicija za anemija (rijetko).

Kao rezultat ponovljenih provalom 10-12 godina simptomi postaju svjetlije. Dijete se žali na bol u desnom gornjem kvadrantu, mučnina. Smanjen apetit, nestabilna stolica. Razina eozinofila - 5-12%. Dijagnosticiran hipoalbuminemiju i sklonost ka anemija. Do dobi od četrnaest laboratorijskih parametara su normalizirani.

dijagnostika

Dijagnoza počinje s istraživanjem i utvrditi karakteristike djeteta stanovanja:

• mjesto stanovanja;
• način prehrane kontaminiranu ribu;
• Mi smo bili u skladu s pravilima prevencije.

Na opisthorchiasis akutni oblik ukazuje na tipičnu kliniku:

• groznica;
• osipa na koži;
• pneumoniju;
• artralgije;
• mialgija;
• žutica;
• leukocitoza;
• Katarne pojave.

Prije liječnik propisati liječenje parasitologist usmjerava dijete da se u nizu studija:

• kompletna krvna slika,
• ELISA analiza krvi,
• Analiza fecesa (oko mjesec dana nakon infekcije detektiran jaja helminta);
• duodenalnog intubacija,
• Ultrazvuk jetre, mokraćnog mjehura i gušterače;
• X-zrake ili snimanja (za utvrđivanje položaja već identificirani helminta).

Kronični oblik opisthorchiasis dijagnosticiranju

• epidemiološka povijest;
• Klinički holepatii ili gastroenteropatija (s razdobljima pogoršanja i remisija);
• izmet i duodenalni sadržaj analiza (detektirana helminta jaja);
• Ultrazvučno (diskinezija žučnog protokov- na djecu predškolske i osnovnoškolske dobi - hipertenzivne tip- stariju djecu - hypotonic).

liječenje

Liječenje akutne faze infekcije, kada se dijete ima visoku temperaturu, i postoje znakovi oštećenja organa započinje odvikavanja terapijom, koje primaju antihistaminici i kalcijeve soli.

Opća načela za daljnje liječenje teških infestacije:

• Pet ili sedam dana tijek glukokortikoida u umjerenim dozama. Prikladna za djecu, a oralno i parenteralno oblici lijekova. Preporučeni brzo otkaz sredstava.
• Liječenje kardiovaskularnih lijekova.
• Kada tjelesna temperatura djeteta, EKG normalizirana, žarišne promjene u plućima će biti eliminiran, imenovan dan liječenja azinoksom. Doziranje - 60-75 mg / kg tjelesne težine - je podijeljena u tri dijela. Pauza između doza - četiri sata ili više. Značajke prijem - poslije jela.
• Bolesnom djetetu treba slijediti prehranu №5 (poželjno). Korištenje masti i sirove vlakana je strogo ograničen. Laksativ nije imenovan.
• Ona je obavezna održana antihistaminik tretman. Dijete također daje askorbinsku kiselinu i kalcijeve soli.

Video: Kako liječiti opisthorchiasis. Moderna medicina, mišljenja.

Kako učinkovito je liječenje, check out na 3 i 6 mjeseci. osnovne metode - tri puta analiza izmeta na Cato istraživanja i dvanaesniku sadržaja. Ako su najnoviji rezultati nastavljaju ukazivati ​​na prisutnost parazita u tijelu jaja imenovati ponovnog azinoksom. Dijete također može staviti na ambulanta registraciju i vođenje patogenu terapiju tijekom iduće tri godine.

Opisthorchiasis pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja pruža povoljnu prognozu.

Prevencija bolesti u djece

posebne akcije za prevenciju opisthorchiasis:

• Pažljivo toplinska obrada ribe iz šarana obitelji (tek nakon toga dati svoje dijete);
• edukacija roditelja male djece koja žive u endemskim područjima (o nedopustivosti hranjenja sirovu ribu);
• ne možete dati svom djetetu komad slane ribe kao bradavica.

Opće preventivne mjere (Što je moguće samo na državnoj razini):

Video: Giardia, roundworm, opisthorchis tretman opisthorchiasis. Paraziti u jetri.

• kako bi se spriječilo uključivanje kanalizacije u rijekama i jezerima;
• ubijanje školjke (koji su međuprodukti domaćini crvi);
• Kontrola kvalitete proizvodnje ribe i prodajnih mjesta.

Ako roditelji sumnjaju svoje dijete opisthorchiasis u, oni mogu vidjeti liječnika, parazitologija, pedijatar, gastroenterolog. Svaki od tih specijalista propisati dijagnostičkih postupaka i liječenja. Uz pravovremeno liječenje povoljnim prognozama.