Rak jetre

rak jetre

Čimbenici koji doprinose razvoju raka jetre

• Virusni hepatitis C i B,
• ciroza jetre,
• dugoročno korištenje anaboličkih steroida,
• zlouporaba alkohola,
• redovito uzimanje Aspergillus plijesni (ako nije pravilno pohranjeni hranu)
• udisanje dima od spaljivanja plastike,
• paraziti u jetri
• steatoza,
• hemokromatoza (prekomjerne količine željeza u krvi)
• nasljedne metaboličke bolesti,
• genetska predispozicija.

Video: Jetra znakovi raka i simptomi. liječenje raka jetre. Kako liječiti karcinom jetre, tumor jetre

simptomi

Simptomi su nespecifični, tj može se dogoditi s bilo koje druge bolesti probavnih organa. Osim toga, tumor koji se ne proklija krvnih žila i žučnih kanali mogu rasti za dugo vremena bez simptoma. Međutim, svaka sumnja lošeg raspoloženja probavnog sustava, osobito u prisutnosti rizičnih čimbenika, treba biti prigoda za temeljitu inspekciju.

Video: Pijenje piva je steatoza, ciroza i rak jetre

Upozorenje znakove:

• nagli gubitak težine,
• bol u desnom gornjem kvadrantu,
• povećanje jetre,
• povećanje u trbuh na opće mršavosti,
• dispepsija duže od dva tjedna,
• averzija od mesa,
• propadanje kože,
• hormonski poremećaji (problemi potencije, ginekomastija)
• žutilo kože i bjeloočnice.

dijagnostika

Dijagnoza jednom svakih šest mjeseci potrebno je proći bolesnika s cirozom jetre, hepatitis B, hepatitis C Rizik od razvoja raka jetre u ovim kategorijama je osobito visoka ako su slučajevi raka bili su među krvnim srodnicima. Najprikladniji način preventivne dijagnostike - ultrazvuk.

Indirektni pokazatelj prisutnosti raka jetre mogu biti prisutni u AFP krvi.

Kompjutorizirana tomografija s druge strane, uključujući i biopsiju.

Angiografija - rendgenski pregled brodova jetre pomoću rendgenska kontrastna sredstva.

Magnetska rezonancija - najpouzdaniji način tumori jetre Istraživanje se rabi za provjeru dijagnoze.

rak jetre faza

Određivanje stadija raka jetre, sustav T N M, gdje T - veličina tumora, N - stupanj uključenosti limfnog čvora, M - prisutnost i opseg metastaza u drugim organima.

U prvoj fazi.

T1, N0, M0 - rani stadij raka, s prilično dobru prognozu za oporavak. sam tumor bez klijanje u krvnim žilama. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, proširio na druge organe tamo.

U drugoj fazi. 

T2, N0, M0 - više malih tumora, ili jedan veliki tumor koji raste u krvnim žilama. Proširio na limfne čvorove i druge organe tamo.

Treće faze.

T3, N0, M0 - veliki tumor ograničen u jetri. Tumor može rasti u velike posude za jetru: portalu ili jetre venu.

T4, N0, M0 - tumor prodire u membranu ili peritoneumu susjednih organa.

T1-4, N1, M0 - tumor utječe jetre može rasti u susjedne organa, limfnih čvorova.

Četvrta faza.

T1-4, N1-4, M1 - tumor koji utječe na jetru (u većoj ili manjoj mjeri), limfni čvorovi i barem jedan udaljeno organ. Palijativno liječenje.

liječenje

U početnom stadiju karcinoma jetre (T1-2) bez metastaza je glavni kirurško liječenje. U ovom stopa preživljavanja od pet godina nije veći od 6%, što je rak jetre sklon čestim relapsa, koji se obično javljaju nepovoljnije. Poboljšati prognozu kirurške metode upotrijebiti kombinaciju s kemoterapijom ili zračenjem, ovisno o određenom slučaju bolesti. U nekim slučajevima, kao što je kada je tumor raste u velikim posudama, žučnih vodova, liječnik može preporučiti transplantaciju jetre, koja je, na žalost, danas je najučinkovitije liječenje. Kada T3 bez metastaza u limfnim čvorovima i drugim tkivima savjetuje transplantaciju jetre.

Ako je operacija nemoguća, jedna od metoda koristi uništenje tumora, bez da ga izvadite. Ovaj pristup ne izliječiti rak, ali je značajno poboljšava kvalitetu i produljuje život pacijenata. Radiofrekvencijska ablacija (uništavanje) proizvedene pomoću visokofrekventne struje koja se odvodi izravno u tumor, preko ulaznog pod kontrolom ultrazvučni senzor. Injekcija medicinskog alkohola također može ubiti rak kletki metoda također koristi za vizualnu kontrolu hardvera (ultrazvuk, CT). Možda uništenje tumora pomoću mikrovalova. Primjena cryosurgical metoda omogućuje da uništi velike tumore. Princip primjene djelatne tvari (tekućeg dušika) je isti kao i kod radio val ablacije.

Moderne vrste zračenja se koristi za liječenje raka jetre

snop terapija proton - ozračivanje tumora protona grede. Tu može biti izrađen od utjecaja zračenja moći protonske zrake samo u koncentracijama tumora bez oštećenja tkiva koje se događa na putu, ili su u neposrednoj blizini. Liječenje je usmjereno na potpunog uništenja stanica raka.

Selektivni unutarnje terapija zračenjem. Radioembolizatsiya - uvođenje u posudama koje hrane tumor, radioaktivni kapsula (itrij-90). Kapsule se isporučuju izravno u tumor, i ozračene iznutra 64 sata.

Cyberknife. Zračenje se izvodi na unaprijed određenom putu pomoću računalnog programa. Operacija Moždani udar je također pod kontrolom računala, točnost zračenja od 0,5 mm.

vrste kemoterapije

Chemoembolization - uvođenje u posudi hranjenje tumora, kemoterapija u uljnu otopinu, ili u mikrokapsulama.

Himioinfuziya - vodena kemoterapija davanje putem katetera.

Kemijska ablacija - davanje kemoterapije izravno u tumor. Postupak se koristi u primarni karcinom jetre.

Sustavna primjena kemoterapije. Koristiti jedan od spomenutih shemama.

Video: rak jetre; nesvjestica djevojke. Pregled Prokopyevsk.

I. Gemcitabin: 1000 mg / m² intravenski kroz sustav.

Fluorouracil 600 mg / m² intravenski, kroz sustav.

Kalcijev folinat 20 mg / m² iv.

Uvođenje ovih kemoterapija jednom tjedno: prvi, osmi, petnaesti dan terapije. Dva tjedna nakon što je brzina treće injekcije se nastavlja.

Video: Laparoskopska resekcija jetre kod ciroze

II. Fluorouracil 400 mg / m² iv.

Streptozocin: 500 mg / m² iv.

Lijek se daje tijekom pet uzastopnih dana, a zatim napraviti pauzu za šest tjedana.

III. Fluorouracil 500 mg / m² intravenozno. Primjeni lijeka za pet dana svaka četiri tjedna ili 500 mg / m² tjedno do ozdravljenja.

dijeta

Tijekom tretmana, a ostatak svog života da se brine za pacijenta normalne zdrave prehrane. Iznos životinjskih masti bi trebao biti minimalan, s korisnim biljnim uljima, riblje ulje. Dnevna potreba za jesti tri do četiri obroka svježeg voća i povrća, dvije porcije bilo kaša, zelje, mliječnih proizvoda. Kruh sa mekinjama, sive ili crne sorte. Izbornik bi trebao uključiti juhe od povrća, variva, ribu, nemasno meso, sir i tvrdi sir, soja, med, marmeladu, voćne napitke, slabog čaja, biljnih infuzijama. Hrana preporuča peći, kuhati na pari, gulaš s puno vode i biljnih ulja. Broj obroka po danu - pet ili šest, malo, sve do 200 g (fractional snaga). Korisno sok od mrkve, repe sok. Voćni sokovi treba razrijediti u pola s vodom. Količina šećera - ne više od jedne žličice dnevno.

Potpuno isključena:

• alkohol,
• vruće začini,
• začini i umaci s octom,
• prženi, dimljeni, masnih jela,
• gljive,
• hranjiva meso i riba juha,
• repa, rabarbara, grah, luk, češnjak, grašak.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od primarnog raka jetre je spriječiti vjerojatnost ciroze. Specifični profilaksu hepatitis B cjepiva je moguće koristiti. Prevencija hepatitisa C i B je u skladu s mjerama sigurnosti za injekcije, seksualnim kontaktima, kirurških zahvata i sl Uvijek koristite novu jednokratnu iglu i špricu. Seks s muškarcem, čije zdravstveno stanje ne znam, trebao biti samo koristi kondom. Ne upuštajte se u seksualni kontakt s poznatim zaraženo hepatitisom B ili C.

Kirurške bolnice i transfuzijom točke treba pažljivo provjeriti prikupljaju od donatora krvi na prisustvo virusa hepatitisa B. Liječnik, čiji je specifičan rad je u kontaktu s pacijentovom krvlju (kirurg, stomatolog, liječnik asistent) uvijek mora raditi s rukavicama. Ako znate da je vaš pacijent boluje od hepatitisa B ili C, te bi trebao koristiti posebne mjere opreza.

Izbjegavanje alkohola će spriječiti razvoj alkoholnom cirozom, budući da je kritična doza u svakom slučaju mogu biti različiti.

Prilikom rada s kemikalijama prijaviti proizvode za njegu kože i dišnih puteva. Ne uzeti u nepoznatim tvarima vas.

Pravovremeno poslastica jetre i žučnog mjehura. Obratite pažnju na dobre osobne higijene, liječiti pažljivo na izbor mesa i ribe za kuhanje, jer oni mogu sadržavati jaja jetre parazita.

Svake godine ispit prođe stanje jetre pomoću ultrazvuka ili drugih slikanja.