Hormona u dijagnostici i liječenju mastitisa

Moderna nauka o sisarima točno zna što grudi ne proizlazi „od nule”. Ovo stanje mliječnih žlijezda - rezultat suptilne, a ponekad i suprotstavljenih interakcija mnogih hormona, za koje grudi stanice su „meta”.

Što hormoni su važni za nauka o sisarima

Na mliječne žlijezde su pod utjecajem sljedećih hormona:

estrogeni

Oni od čovjeka „radi” žena. Estradiola i estriola se uglavnom proizvode jajnici (mala količina - u nadbubrežne žlijezde i masno tkivo). Zdrava razina žena estradiola u krvi razlikuje po određenom rasporedu: u prvoj fazi menstrualnog ciklusa raste, posebno prije ovulacije, drugi - postupno smanjuje.

Estrogeni stimuliraju duktalni epitelne stanice mliječnih žlijezda te promjenu ravnoteže vode i soli u stanicama, uzrokuje oticanje i bol. Formulacija estrogena zavisi folikul stimulirajućeg hormona (FSH), koji proizvodi hipofiza.

progesteron

Hormon žuto tijelo tvori posteljicu tijekom trudnoća, doseže svoj maksimum tijekom lutealne, to je druga faza ženskog ciklusa. „Sukladno” luteinizirajući hormon (LH), koji je odgovoran za proizvodnju hipofize.

Progesteron „vlakova” dojke u trudnoći, inhibira rast epitelnih oblika su lobules i alveola uslijed vezivnog tkiva, smanjuje oticanje tkiva.

Da neravnoteža između estrogena i progesterona, posebno u smjeru povećanja prvog hormon uzrokuje proliferaciju i kanali fibrozno tkivo u mliječnoj žlijezdi, odnosno hormonska mastopathy.

Stoga, u žena s poremećenim i nepravilnog menstrualnog ciklusa u pozadini hormonske neuspjeha u 50% slučajeva je stanje dojke.

prolaktin

Treći najvažniji za hormon dojke odgovoran je za glavnu funkciju dojke: priprema za trudnoću i potiče izlučivanje mlijeka (kolostrum i mlijeko).

Osim toga, mliječne žlijezde su također pod utjecajem drugih hormona:

• Tiroidni stimulirajući hormon (TSH), proizvodi u hipofizi, "kontrola „hormoni štitnjače - trijodtironina (T4) i tiroksina (T3), koji reguliraju sazrijevanje epitelnih stanica i formiranje receptora epidermalnog čimbenika rasta (HER), kao i” pokroviteljstvom „nad jajnika;
• Androgeni (testosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA)), kao i muških hormona suzbiti „ženske” procesa u dojci i daje signal hipofize koji inhibira oslobađanje FGS;
• Kortikosteroidi (adrenalne hormone) „pomoć” prolaktin, pojačava učinke na stanice raka dojke;
• Inzulin, zajedno s progesteron i prolaktina stimulira mliječnih kanala;
• Prostaglandini regulira sadržaj kalija, natrija i vode u ravnoteži tkiva prostate, kao i vaskularne permeabilnosti.

Stoga, kako bi saznali što hormoni više nego bilo koji drugi „kriv” u Pojava mastitisa, liječnik treba znati količinu krvi.

Poznato je da je sadržaj spolnih hormona zbog ženskog fazi ciklusa (koji je, u prvoj polovici menstrualnog ciklusa, ovulacije razdoblja, a drugi period standarda performansi su različiti). Također se razlikuju normalne razine u žena svih dobnih skupina: rađanje, menopauze, u postmenopauzi.

Rezultati analize su normalne

U analizi žena u fertilnoj dobi je normalno, možete vidjeti na sljedećim slikama.

estradiol: Prva polovica ciklusa - 110-330 pmol / L, srednji ciklusa - 477-1174 pmol / L, druga polovica - 257-734 pmol / L.

Povećanje tih pokazatelja, a sukladno tome, pojava mastitisa, često „krivi” jajnike, na drugom mjestu - „loše” jetre ili „iritira” / „slaba” štitnjača, iza njih kao razlog što slijedi - oralni kontraceptivi (posebno vrijedi kada ih je i sama žena odluči za sebe, a traje dugo vremena).

progesteron: Pik na lutealnoj fazi (6,99-56,63 nmol / l), u vrijeme ovulacije 0,48-9,41 nmol / l, na početku ciklusa 0,32-2,23 nmol / l. Razine progesterona tijekom mastitisa može zatražiti liječniku razmišljati o patologiji i jajnika „žutu tijela.”

prolaktin: 130-540 uU / ml (107-290 uU / ml - u menopauzi). Na svojoj razini utjecati na mnoge faktore u rasponu od sna i intimnosti da tumora hipofize.

FLG: 3-11mEd / ml.10-45 - mU / ml 1.5-7 uU / ml (prva polovica ciklusa, srednji ciklus, druga polovica ciklusa, odnosno). Drugi pokazatelji su vjerojatno da će ukazati na probleme sa hipofizom ili jajnika, ranom menopauzom.

LH: 2-14 mIU / mL - 24-150 mU / ml - 2-17 mU / mL (tri fazama ciklusa), koji se razlikuju od policističnih jajnika, tumora hipofize, anoreksija, kronični stres

tTG: 1-4 uU / ml, abnormalne pokazatelji upućuju na probleme s hipofize, hipo- i hipertireoza,

T3: 1,2-2,8 nmol / L ili 65-190 ng / 100 ml (ukupno), 3,4-8,0 pmol / L ili 0,25-0,52 ng / ml 100 (slobodna), nije norma je zapaženo na bolesnu štitnu žlijezdu

T4: 64-150 nmol / L ili 5-10 g / 100 ml (ukupno) 10-26 pmol / L ili 0,8-2,1 ng / ml 100 (slobodna) promjena normalnih parametara povezanih s bolesti štitnjače

Testotosteron: Brzina 0,26 - 1,30 ng / ml

Liječnik propisuje takve analize na određene dane menstrualnog kalendara žene:

• 5 -9 ili nakon 22. - estradiola i progesterona;
• 5-7 - LH, FSH, prolaktin;
• 8-10 - testosteron ili DHEA.

Pripravak za analizu

Analiza za hormona u mastopathy prolazu na 8 - 9 sati ujutro na prazan želudac, u stanju mirovanja (to uzorak venske krvi). Osim toga, potrebno je unaprijed pripremiti i ispuniti sljedeće uvjete:

• u roku od nekoliko dana ne uzimati lijekove ili razgovarati sa svojim liječnikom pitanje o lijekovima koji se ne mogu poništiti;
• u prethodna dva dana analize - ne uzimati alkoholna pića;
• 12 sati prije posljednje vrijeme na analizu hrane;
• u jednom danu studija - napustiti jutarnje cigarete;
• Dan prije, bolje u nekoliko dana kako bi se uklonili stres, fizički rad, sauna i seks.

Dakle, istraživanje hormonalnog profila s mastitisa:

• To omogućuje da se liječiti neposredni uzrok mastitis - hormonska neravnoteža.
• je važna informacija za razmatranje mogućih ozbiljnih ženskih bolesti ili bolesti endokrinog sustava

Lijekovi za hormonsku terapiju

U arsenal moderne dojke liječnik (ginekolog, onkolog) uključuju hormonalne lijekove različitim smjerovima:

• protiv „dodatni” estrogen (anti-estrogen) tamoksifen i njegovi analozi u obliku dugog tijeka liječenja
• protiv „višak” prolaktina, npr Parlodel, dostineks u malim dozama
• protiv previsokog LH i FSH na primjer, Dekapeptil depo Nafarelin
• progestini (progesterona u različitim oblicima), koji se koriste u (Depo-Provera, Duphaston) I lokalno (Prozhestozhel) također suprimiraju visoku aktivnost estrogena u odnosu na mliječne žlijezde
• oralni kontraceptivi u malim dozama je dobro previše „raditi” s mastitisa
• Androgena i „neutraliziraju” djelovanje estrogena, ali oni se daju u određenoj dobi
• tireoidin propisan za ispravak štitnjače.

Mnoge žene s mastopathy bojati hormonskog liječenja, a to je uzalud. Ispravak hormonska s mastitisa pod nadzorom dobar specijalist uz pomoć najnovije generacije lijekova je siguran i učinkovit.