Endometrija simptomi raka i prognoze

Jedna od najčešćih bolesti reproduktivnog sustava žena je rak endometrija. Na računima bolesti za oko 2% svih slučajeva raka u svijetu. Trend raste bol se povećava svake godine. Tipično, bolest se nalaze u žena u dobi od 50 godina, većina je već 60 godina. Međutim, dijagnoza ranim fazama bolesti čini mogućim postići oporavak u 75-90% slučajeva. Veliki dio bolesti dijagnosticira se u razdoblju menopauze, ali 25% su predmenopauzi. Oralni kontraceptivi (Cocs) može spriječiti vjerojatnost od raka endometrija. Trajanje HOO bi trebao biti veći od 1 godine. Endometrija raka u 25% slučajeva javljaju u premenopauzi i 75% slučajeva u postmenopauzi. Prosječna dob bolesnika u rasponu od 60-61 godina.

Uzroci raka endometrija

Prema studijama, prekomjerna tjelesna težina bolesnika, anovulacija u kronični oblik, početkom menstruacije, mali broj rođenja i menopauze nakon 50 godina - to je razlog za povećanje rizika od raka. Osim toga, povećava rizik od hiperplazije endometrija. Dakle, tip hiperplazije će utjecati na rizik od progresije na rak endometrija. Najčešće, to napreduje u onkologiji hiperplazije, atipična obliku.

Sljedeći faktori rizika:

• pretilosti i dijabetesa;
• hipertenzija;
• onkologije dodaci i dojke;
• genetska predispozicija za razvoj bolesti ginekoloških karcinoma.

Simptomatologija od raka endometrija

Najsvjetlije i najčešći simptomi endometrija raka - krvarenja maternice je nepravilan, koji se javljaju u 90% slučajeva. Postoje slučajevi kada žene žale na vaginalni iscjedak, voden karaktera u postmenopauzi. Metastatskim lezija karakterizira bol u prsima. Provodi se fizički pregled otkriva prisutnost globalnih faktora rizika: dijabetes, hipertenzija, prekomjerne tjelesne težine, simptomi ascitesa, pleuralnog formiranje eksudata u trbušnoj šupljini. Često je teško otkriti abnormalne indikacije u ginekološke preglede. Zajednički faza patologija sugeriraju otvorenih usta i vrat s povećanim čvrstog tkiva. Sama maternica može biti i povećana i imaju normalnu veličinu tijela. Uz pregled maternice, temeljit pregled jajnika, sprečavanja ili otkrivanja širenje bolesti.

Prognoza za osobe s rakom endometrija

Predviđanje bolesti proučava se samo prema stadiju karcinoma. Dakle, pacijenti s manje godina imaju veću šansu za oporavak. Osim toga, prognoze su Histopatološka tumori u ocjenjivanju i dubina miometrijska invazije. Ako je potonje više od trećine debljine miometrija, izgledi nisu vrlo povoljna. Od novotvorina čiji gradaciju je visoka i invazija dubinu od preko jedne trećine debljine metastaza u limfne rizika povećati. Histološka vrsta raka također utječe na prognozu bolesti. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od metastaze u limfnim čvorovima povećava.

Vrste raka endometrija

Postoje dvije varijante raka endometrija. Prva varijanta bolesti javlja u mladih bolesnika tijekom perimenopauze. Nadalje, povijest uključuje prisustvo kronične djelovanja estrogena. Ovaj tip bolesti naziva estrogena. Njezin početak je povezana s progresivnom obliku hiperplazije. Ovi tumori imaju tendenciju da se najpovoljnija prognoza zbog visoke diferencijacije.

Ako je estrogenski prva vrsta raka, drugi tip - estrogennezavisimy. To nije povezan s prisutnošću hiperplazije endometrija. Estrogennezavisimy vrsta raka nalaze u žena starijih (postmenopauzi) s tankim graditi. Predviđanje ove vrste raka je manje uspješna, zbog manjeg diferencijacije. Adenokarcinom je najčešći tip raka endometrija - do 85% slučajeva. Ona nastaje nakon proliferaciju stanica tkiva maternice. Štoviše, anomalija tih stanica je osnova za patologiju mature. Tumor dojke ili jajnika metastaze mogu izazvati endometrija. Osim toga, tumor debelog crijeva, pankreasa i također utječe na endometrij. Oko 2-3% od raka materice - sarkom (često endometrija stroma) ili malignih tumora miješani.

Dijagnoza endometrija raka

Glavni i točniji način pregleda je frakcijski kiretaža tijela maternice.

Danas stručnjaci ambulantni biopsija, koja je točnost do 98%. Osim toga, dijagnoza se provodi bez anestezije. To je, tu je pravi biopsija ispit standard. U slučaju kada je nemoguće provesti odgovarajuću biopsiju umjesto obavlja histeroskopija zajedno s frakcijskim kiretaža. Dakle, stručnjaci primati punu vizualizaciju zahvaćena područja i analizu podataka. Osim biopsije, jedan od najvažnijih dijagnostičkih postupaka za pacijente je citološka analiza cervikalne sluzi (Papanicolaua postupak). studija endometrija na ultrazvuku provedeno kako bi se identificirali fibroide maternice, polipi, endometrioze i hiperplazije Endometrija. Osim toga, ultrazvučna dijagnostika može otkriti prisutnost tumora na maternici i dodacima oko njih, zdjelice i pacijenta jetre. Postoje X-zraka u prsima, kao i MR.

Endometrija liječenje raka

Veliki dio slučajeva raka endometrija se otkrije u ranom stadiju bolesti. Zbog rane manifestacije kliničke bolesti, ne može pravovremeno otkrivanje abnormalnosti. U početku, liječenje se svodi na operacije:

• Ukupno histerektomija;
• Bilateralna salpingoovariektomiya.

Operativno rješenje se provodi ne samo na laparotomije, nego laparoskopija. Nošenje limfadenektomija limfnih čvorova - to je događaj za više modernih medicinskih centara.

Kirurgija uključuje strogu pozornost na organima trbušne šupljine. Kad se tumor širi na vrat drži radikalne ukupno histerektomija i bilateralna salpingooektomiya. Ako je stadij raka endometrija sugerira nemogućnost rada (korak 1 i 2), alternativno rješenje bi teletherapy. Ponekad potrošiti i brahiterapija. Bolesnici s lezijama abdominalnih organa, jajnici, kada ascites provedenih ukupno histerektomiju i obostranom uklanjanju jajnika. Složeni slučajevi zahtijevaju hitnu odluku o konzultacija liječnika.

To treba samo jedna mogućnost liječenja koji će biti najučinkovitiji te će pružiti priliku za oporavak. Imenovanje adjuvantne kemoterapije je relevantan samo u pojedinačnom slučaju. Hormonska terapija kao alternativa za liječenje nema značajne preporuke stručnjaka.

Endometrija prevencije raka

Veliki dio predmeta uključuje provođenje sljedeće preventivne mjere:

• kirurški zahvat;
• Ukupno histerektomija i bilateralna salpingoorektomiya (u početnoj fazi provodi u trbuhu ili vaginalnih dijagnostiku);
• Zračenje nakon operacije (korisno za periodičan pacijenata velika vjerojatnost).

Indikacije za biopsiju limfnih čvorova, te provođenja citološku analizu:

• 2 ili 3 stadija bolesti;
• Dubina miometrijska invazije (ako je veličina tumora manje od 2 cm);
• pobijediti cerviksa tumor;
• papilarni, serozni, jasno stanica ili tumorska adenoskvamoznaya.

S obzirom na činjenicu da je većina slučajeva raka endometrija je otkrivena u ranoj fazi može se izliječiti oko 65% bolesnika. S obzirom na ponovne pojave bolesti, to se događa više od 75% slučajeva u roku od 1-2 godina, a 85% do kraja 3 godine. Ponovljeni studije nužno odvijati svaka 3 mjeseca (2 uzastopne godine), a nakon toga 2 puta godišnje. Pravovremeno otkrivanje bolesti i nadležnog postupanja, kao i nadzor kako bi se smanjio rizik od recidiva - šansu za uspješnu predviđanja.