Disekciju aorte (seciranje aneurizmu)

• razlozi
• klasifikacija
• simptomi
• dijagnostika
• liječenje
• pogled

Aneurizme događa u subakutnom akutne, kronične i obliku. Akutna može dovesti do smrti u roku od nekoliko sati ili dana. Subakutni traje od nekoliko dana do tri do četiri tjedna. Kronična bolest može trajati nekoliko mjeseci.

U akutnoj formi Disekcija aorte iskustava pacijenata žestoko tijeku bol u prsima i epigastričan regije, a zatim u leđima i duž kralježnice. Bol povećava u valovima, što ukazuje da je proces odvajanja nastavlja. To se događa ponekad šok. može razviti aortalni ventil, postoji asimetrična impuls u ekstremitetima, brzo progresivna zatajenje srca.

dijagnostika

U slučaju sumnje na pojavu Disekcija aorte zahtijeva hitne dijagnostike, koje su glavne metode:

• rendgenski pregled prsnog koša;
• Dopler ultrazvuk;
• ehokardiografijom;
• kompjutorizirana tomografija;
• magnetska rezonancija;
• aortography.

Rentgenska slika utvrditi znakove seciranje aneurizme: aortalni proširenje, pleuralni izljev, nema pulsiranje, deformacija konture aorte.

Ehokardiografija - više informativan i pristupačan način za otkrivanje odvojenih slojeva preklop, za utvrđivanje prave i lažne kanal, ocijeniti aterosklerotske bolesti, stanja aortalni ventil, stanje torakalne aorte.

ehokardiografija

Aortography omogućuje odrediti položaj prvog prekida, opseg i mjesto škrinji, stanje aortalni ventil, aorte grana koronarnih arterija.

Diferencijalna dijagnoza bubrežnih kolika, infarkta miokarda, zatajenja miokarda, akutne insuficijencije aorte, moždanog udara, aneurizme i drugih nerasslaivayuscheysya.

Uz EKG može otkriti znakove patologije, povezan aneurizme ili njegove posljedice.

Visoko osjetljiva metoda - nuklearna magnetska rezonancija, koja bi trebala trajati oko 40 minuta, ne primjenjuje se u nestabilnom i teške patologije.

liječenje

Kao što je spomenuto disekciju aorte - akutno stanje, opasne po život. Pacijenti često zahtijevaju hitnu operaciju. Prvi korak - eksterennaya hospitalizacija u odjelu za reanimaciju.

Za sve vrste seciranje aneurizmu tretman počinje s terapijom lijekovima, čija je svrha - za ublažavanje bolova i da se povuče iz stanja šoka. Za tog pacijenta primjenjuje analgetike. Bol u škrinji broda je vrlo jaka, pa pre-operativna analgezija uključuje lijekove. Ako se bol ne ukloni, to znači da je seciranje nastavlja.

Osim toga, zadatak liječnika - kako bi se spriječilo daljnje zid razdvajanja i vanjski jaz i stabilizirati stanje pacijenta. Stalno prati hemodinamski, diureza, srca, plućni arterijski tlak, središnja venska tlak. Procjena indikacije za hitnu kiruršku intervenciju.

Do indikacije za hitnu kirurškog liječenja su:

• Stratifikacija uzlazne aorte.
• Vanjski jaz.
• Akutno zatajenje srca.
• Povreda protoka krvi u aorte granama.
• Napredovanje u paketu.

U nekompliciranih vrsta aneurizme sa stražnjim bala glavni tretman je lijek. U neuspjeha liječenja u akutnoj i proksimalnom paket odmah nakon što stanje pacijenta je stabilizirana, operacija je izvedena. Ovisno o dokazima održanoj ili plastičnom protetskog nadomjestka aortalni ventil od uzlazne aorte, luka aorte, Silazna aorta, ponovna implantacija koronarnih arterija. Svaki rad u svim vrstama bolesti je kompleksna, dugo, u pratnji velikog gubitka krvi.

pogled

Bez liječenja, bolest u većini slučajeva završava smrću. Većina pacijenata umire od aneurizme tijekom prvih mjeseci ili čak dana, oko 10% može živjeti godinu dana. Moderne medicine ima prilično učinkovite metode za dijagnozu i liječenje seciranje aneurizme. Nakon operacije, stopa preživljavanja je 80-90%. Uz pravovremeno liječenje, prognoza se smatra vrlo povoljna: opstanak 10 godina iznosi 60%.

prevencija

Primarni sprječavanje aneurizme - sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti, kardiologa ispitivanja, održavanje normalne razine krvi i kolesterola u krvi.