Hipofiza adenom

Adenom hipofize - benigna tumor tkiva prostate. Takvi tumori mogu proizvesti hormona u suvišku.

rasprostranjenost bolest je oko 80 100 000 stanovnika. Uzroci bolesti još uvijek nije dobro shvaćen.

Čimbenici rizika:

• nasljeđe;
• žensko;
• prebačen CNS;
• traumatske povrede mozga;
• kronična trovanja;
• ponovi trudnoće;
• spontani ili inducirani pobačaj,
• izloženost ionizirajućem zračenju.

Mehanizam bolesti

adenom hipofize proizlazi iz žljezdane stanica. Na početku pod utjecajem vanjskih i unutarnjih uzroka dolazi do hiperplazije tkiva. Zatim početne promjene napreduju i formirati žarišne promjene.

Žene Provokativni faktor djeluje svaku trudnoću, jer je u tom razdoblju, hipofiza nosi povećani teret.

klasifikacija

Adenom hipofize u mozgu mogu biti:

• luče hormone;
• neizlučujućim hormona.

U slučaju adenoma hipofize ne proizvodi hormone, pritužbe pacijenata nastaju samo zbog velikih dimenzija obrazovanja.

Izlučuju adenoma može manifestirati različitim simptomima i sa malim volumen.

Klasifikacija adenoma na temelju hormona:

• somatotropinoma (STH);
• kortikotropinomy (ACTH);
• tireotropinoma (tiroid-stimulirajući hormon);
• gonadotropinoma (luteinizirajući ili hormon za stimulaciju folikula);
• prolaktinom (prolaktin).

Promjer adenoma hipofize dijele se na:

• mikroadenoma (1 cm);
• macroadenoma (više od 1 cm).

Hipofiza je anatomski blizu vidnog kijazmi i velikih krvnih žila, tako da je rast adenoma veći od 1 cm može uzrokovati ozbiljan posljedice. Veličina adenom može točno procijeniti računala (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

Više nego često ne rezultiraju velikim adenom:

• do gubitka vidnog polja;
• povećanja intrakranijalnog tlaka;
• isteka tekućine iz nazalnih prolaza;
• intrakranijalnog krvarenja.

dijagnostika

Dijagnoza adenoma hipofize - bolest može biti slučajan nalaz na MRI ili namjerno identificirati. Potvrda adenoma hipofize mogu koristiti RTG, MR ili CT.

MRI omogućuje vidjeti strukturu i veličinu tumora. Ova studija procjenjuje dobre mekih tkiva i krvnih žila. MRI može dijagnosticirati cistične degeneracije - cističnu adenoma hipofize.

više precizna metoda - cilj hipofize CT s kontrastnim primjene. Ova studija otkriva adenoma hipofize, 5 mm u promjeru.

Rendgenski lubanje u bočnoj projekciji najviše povoljnoj cijeni, nego i dijagnostički postupak niska osjetljivost. Na slici je liječnik procjenjuje stanje anatomski ležaj hipofize - Sella. Ako su zidovi strukture uništen, moguće je sumnjati volumen stvaranje velike veličine hipofize.

Za razliku od CT i MRI, X-zrake ne može otkriti mikroadenoma hipofiza. Ova studija se može smatrati kao pomoćno sredstvo.

Svi bolesnici s bolešću prema slike (CT i MRI) i X-zrake moraju proći kroz konzultacije endokrinologa, neurokirurg i oftalmologa.

Endokrinologa preporučuje da definiciji hormona u krvi. Testovi bi trebalo biti učinjeno češće na:

• adrenokortikotropnog hormona (ACTH), kortizol;
• tiroidni stimulirajući hormon (TSH) i tiroidni hormoni (T4 i T3);
• STH (somatotropinsko hormona);
• seks hipofize hormoni (Luteinizing i folikul);
• prolaktin.

Neurokirurg procjenu učinaka hipofize rast adenoma struktura mozga. On može preporučiti operaciju, čak i ako je dobrobit pacijenta i normalna razina hormona u krvi.

Pregled kod oftalmologa pomaže razjasniti postoji li oštećenje živaca. Liječnik ima definiciju područja pogledom koriste posebnu tehniku. Priuštite kao vida može utjecati na samo adenoma hipofize.

Endokrinih poremećaja adenom hipofize

Posljedica adenoma hipofize može biti različitih opasnih endokrine bolesti.

Najčešći:

• hiperprolaktinemija;
• -Cushing - Cushingova bolest
• akromegalija i gigantizam.

Hiperprolaktinemija se javlja u bolesnika s prolaktinom hipofize. Ova bolest je bolji od ostalih reagira na konzervativno liječenje. Operacija je najčešće nije potrebno.

Cushingova bolest To se zove bazofilnu tumor hipofize. To se zove novotvorina kortikotropinomy. Najučinkovitije liječenje smatra kirurško uklanjanje.

Uzrok acromegaly i gigantizma su acidophilic hipofiza tumora, pozvao somatotropinomy. postoje lijekovi fondovi za suzbijanje bolesti. Međutim, terapija zračenjem i kirurško uklanjanje su učinkovita metoda za tretiranje.

liječenje

adenom hipofize obrada se provodi na osnovi dijagnoze, te provodi od strane liječnika, i drugih endokrinolozima liječnika.

Osnovne metode:

• lijekove;
• kirurško uklanjanje adenoma hipofize;
• Zračenje na području obrazovanja.

Ponekad adenom hipofize zahtijeva samo promatranje. Ako obrazovanje otkriva slučajno, a prema analizi se ne izlučuju hormone, moguće je da se suzdrže od liječenja. Mikroadenoma zahtijevaju kontrolu tomografija (CT ili MRI) svake 2 godine, a macroadenoma - svakih 6-12 mjeseci.

Ako, onda operacija se preporučuje za pacijenta tijekom tog preispitivanja potvrdio rast obrazovanja.

Izlučuju adenoma hipofize je uvijek indikacija za kirurško uklanjanje.

Iznimke su samo za prolaktin. Ova vrsta neoplazmi se liječi učinkovito bromocriptine ili kabergolina. Kontrola za CT i MRI za vrijeme liječenja provodi se 1 put u 6-12 mjeseci. Trudnoća je dozvoljeno tek nakon godinu dana uspješnog liječenja mikroadenoma lijekova.

Posljedice radikalne lijek:

• nedostatka hormona;
• krvarenja;
• neurološki učinak.

Najbolji rezultati dolaze nakon operacije za uklanjanje mikroadenoma. Ove male tumor rade transnazalnu način, odnosno bez kraniotomija.

Nakon operacije, pacijent se provodi kontrolni CT ili MRI. Učinkovitost liječenja procijenjena je nakon šest mjeseci, a zatim jednom godišnje.

Radioterapija u suvremenim uvjetima se rijetko koristi. svoj pozitivni učinci postao vidljiv dugo vremena (2-4 godina). Opasna komplikacija, kao što su suzbijanje normalne hormonalne funkcija hipofize razvija u polovice pacijenata. Osim toga, kontraindikacija za radioterapiju je trudnoća.