Uzorak i prijem Valsalvina: suština metode, opseg

Valsalva manevar - dijagnostički tehnika koristi od strane liječnika različitih specijalnosti za otkrivanje bolesti kardiovaskularnog sustava, ENT - organima i drugim bolestima. Je naprezanje - pokušaj da se nasilno izdahnuti uz zatvoreni nos i usta. 

Uzorak je nazvana u čast je otkrila - anatom iz Italije AM Valsalvinog, koji je živio u 18. stoljeću. U početku, test je bio namijenjen za uklanjanje gnoj iz bubnjište, s prosječnom otitisa. Trenutno prima Valsalva također koristiti ronioce i putnika u zrakoplovu tijekom polijetanja i slijetanja.

Izrazi „uzorak” i „prijem” Valsalva drugačije tretirati. Standard - dijagnostički test, provedeno od strane liječnika tijekom sveobuhvatan pregled pacijenta. Valsalva tehnika nazvana akcija pacijenta, čime bi se uklonili nemir koji nastaje kada nagli pad tlaka. Uzorak Valsalvinog, a dobiti istu ponašanje.

Indikacije i kontraindikacije

Valsalva manevar - test, koji je potreban u sljedećim slučajevima:

• dijagnostika tahikardija,
• Određivanje rizika smrtnosti u bolesnika s infarkt miokarda,
• Procjena nogu ventil vena i dijagnoza proširenih vena,
• Varikokela dijagnoza i ozbiljnost baroreceptorski refleks u seksualnoj sferi,
• Disfunkcija autonomnog nervnog sistema,
• Određivanje prohodnost slušnog cijevi, s prosječnom otitisa.

Prihvaćanje Valsalvinog tijekom ronjenja na dubini pomaže nositi se s nelagode koja proizlazi kada tlak u srednjem uhu. Ova tehnika također smanjuje u-tlak tijekom polijetanja i slijetanja zrakoplova.

Izvan zdravstvenih ustanova Valsalva manevar ne preporuča praksu oni koji pate hipertenzija, tahikardija, cardialgia, gubitak svijesti, napadi daha. Strogo je zabranjeno obavljanje studija, ako pacijent ima povijest sljedećih bolesti: srčani udar, moždani udar, otkazivanje srca Korak 2 gore PE, upala slijepog crijeva, peritonitis, retinopatija, groznice, septičke procesi, tromboze velikih plovila, Začepljenje posudama krakova, ateroskleroze od cerebralnih arterija, cerebrovaskularni inzult.

Valsalva manevar izvodi za dijagnosticiranje određenih bolesti pod nadzorom stručnjaka. S ovom tehnikom, uz prethodno se mogu naći retrosternal gušavosti, koji je ispupčen ili otekline na vratu.

Suština metode

Valsalva manevar - specifična tehnika disanja se koristi u medicini za određivanje zdravlje srca i krvnih žila, autonomni živčani sustav, zvučni analizator.

promjene tlaka unutar tijela za vrijeme recepcije Valsalvinog

Pacijent ima duboko udahnuo, a zatim glatke i duboko uzdisati u slušalicu s uskim otvorom. Nakon što se oporavlja opuštanje disanje. Tijekom postupka, kontinuirano bilježi puls i krvni tlak razine. EKG analiza potvrđuje ultrazvučnim plovila. Pacijent ustaje, diše i van s usta zatvorena. Umjesto uobičajenih izlaznog napona događa prsa i trbušne mišiće.

1. Prva faza - U izdisanje. Traje 3 sekunde, te je praćena s porastom tlaka u torakalne i abdominalne šupljine.
2. Druga faza - napon: hipotenzija, tahikardiju, povećanje periferne vaskularne rezistencije. Krv opskrba srca postaje maksimalna transparentnost svjetlo se povećava. Ova faza traje 6-7 sekundi.
3. Treća faza - prestanak izdaha i početak razdoblja opuštanja. Krvni tlak pada oštro, kontrakcija srca usporava i produbljuje. Transparentnost plućnog tkiva i veličina srca su normalni.
4. Četvrta faza - kraj razdoblja opuštanja: porast krvnog tlaka u odnosu na početnu, bradikardija, periferna vazodilatacija, obnova venskog i minutnog volumena.

promjena krvnog tlaka (BP) i brzinu otkucaja srca (HR) u fazama Valsalva manevarske

Prema odrediti duljinu Kardiogram R-R intervalima. Omjer duga i kratka intervala naziva se koeficijent, što se smatra dijagnostički značajan. U zdravih ljudi, to je iznad 1,7. Ako je u rasponu od 1,3 - 1,7 je granica države. Vrijednost ispod 1,3 ukazuje na visoku stopu smrtnosti od zatajenja srca.

Valsalva manevar za uporabu u kardiologiji također omogućuje definiranje i promijeniti ton miokarda veličine srca kad intratorakalno tlak ljuljačka.

Primjer modificiranog Valsalvina manevar u kardiologiji

Valsalva manevar u patologiju vena

Valsalva manevar često izvodi u pacijenata s proširenim venama. Neuspjeh venskih ventila na nogama naprezanje dovodi do izbacivanja hrane iz usta (reverse) tekuće krvi. Valsalva manevar otkriva vaskularne patologije utvrditi funkcionalno stanje sustava ventila i pouzdanost u venski sustav. Na udisaju oštro oslabio venski protok krvi, pri naponu od potpuno nestaje, a pojačan u narednom izdisaja.

U obavljanju ovog uzorka povećava promjer posuda za oko 50%. Ako nema dovoljno venski zalisci, pritisak u donjim ekstremitetima plovila povećava, retrogradni protok krvi nastaje. Obrnuti tok mala brzina ne dopušta zatvoriti venske ventile. Da bi se postigla optimalna protok krvi pomaže Valsalvinog manevar.

Pozitivan primjer pokazuje Valsalvinog disfunkcija vena ventil i povećan rizik od zagušenja u krvi. Ovi faktori dovode do razvoja različitih bolesti. Negativan test pokazuje nikakvih problema u funkcioniranju vene i vena.

Valsalva manevar - dijagnostički postupak, To nije uvijek bio informativan i objektivan. Trbušni mišići ne postigne dovoljan napon u osoba:

• Nakon što je mlohav trbušne mišiće,
• Sa težine,
• Fizički krhko,
• Žensko.

Takvi pacijenti provodi modificiranog uzorka. Postavite senzor na mjestu gdje se nalazi venska ventil. Napet pacijent i liječnik preše prednji zid trbuha oko pupka. To vam omogućuje da se utvrdi učestalost venske refluksa.

Druga verzija modificiranih uzoraka: nakon naprezanje pacijenta leži na leđima, a asistent podiže nogu pod kutom od 45 do 15 sekundi. Učinkovitost ove metode je dokazano empirijski.

Video: Ultrazvuk sa Doppler donjih ekstremiteta, Valsalva manevarske i refluksa kroz ventil ostialnogo

Valsalva manevar s varicocele

Stručnjaci urolozi na svaki muški profilaktičke ispita provodi Valsalvinog manevar koji donosi Varikokela u početnoj fazi i izbjegavanja štete tijelo u ove patologije. U procesu dijagnosticiranja Varikokela pacijent uzima dubok dah i zadržite dah. U ovom trenutku, liječnik ispituje palpaciju skrotuma i testisa pacijenta.

promjene u krvi punjenje vene skrotuma s Valsalvina manevra

Valsalva manevar, obavlja tijekom ultrazvuka može otkriti promjene u protoku krvi u pogođenim vene. Pacijent je zatraženo da duboko disati, koliko god je moguće napuhati želudac i rastezanje mišića donjeg trbuha. Sjemenska vrpca su u porastu, oni su elastični čvorići otkriti. Ovi simptomi ukazuju na razvoj varicocele.

S Valsalvina manevriranje i istovremenog palpacija skrotuma mogu točno dijagnosticirati Varikokela, ima male veličine.

Video: ultrazvuk s Doppler, prijem Valsalvinog s varicocele