Kroničnih upala slijepog crijeva: simptomi, uzroci i liječenje

Video: Kronična upala slijepog crijeva. Priraslica. Laparoskopija.

Dugi niz godina to je pitanje postojanje takvih bolesti kao što su kronične upale slijepog crijeva. Međutim, provedena u ovom području istraživanja pokazuju da nakon svega, kao patološko stanje treba rasporediti u zasebne entitete bolesti. Kronični oblik appendiceal upalni proces je oko 1% slučajeva ove bolesti. Najčešće je dijagnoza mlade žene.

simptomi

Klinička slika kroničnih upala slijepog crijeva različite varijabilnost i polimorfizam, ali uglavnom nalikuje puzanje oblik upale slijepog crijeva. Najčešće, pacijenti žalili na umjereno boli paroksizmalno ili uporni prirode u desnoj polovici trbuha. Bol može biti lokalizirana u ileumu i pupčanoj regiji. To se često zrači na donjem dijelu leđa, prepone, desno bedro. Razlike u lokalizaciji boli zbog strukturne karakteristike i raspored u dodatku na različitim pacijentima, i težini upalnog procesa. Periappendikulyarnogo

Detaljan pregled pacijenta može utvrditi odnos patološke simptome s pogreškama u prehrani. Bolovi mogu biti pogoršani od napora, povećanje abdominalnog tlaka tijekom bowel movements, kašlja, kihanja. U većine bolesnika postoji poremećaji stolice u obliku zatvor, proljev. Na pogoršanja bolesti može se pojaviti mučnina i povraćanje.

Tijekom objektivnog pregleda, liječnik može otkriti nježnost u pravom iliac regije na dubokoj palpaciju. Često postoji niska pozitivnih simptoma iritacije peritoneum i prisutnost upale u prilogu. Pa boli imaju tendenciju da se oduprijeti i čak pojačati kada je ubrano uspravio na koljena desne noge (Obraztsova je znak). očitanja temperatura tijela, uglavnom ostaju u granicama normale.

Pogoršanje patoloških procesa ugrožava razvoj gangrene ili perforacije slijepog crijeva i zahtijeva hitnu skrb. Produžena upala trom periappendikulyarnyh tkiva može uzrokovati razvoj bolesti ili ljepila začepljenja crijeva.

Uzroci kronične upala slijepog crijeva

Uzrok bolesti je razvoj upale u zidu dodatku. Ovisno o značajkama etiopatogenezi identificirati nekoliko oblika kroničnih upala slijepog crijeva:

• primarne kronične - u ovom slučaju, u dodatku na početku bolesti pojavljuje spor upalu koja uzrokuje akutni oblik bolesti. Postojanje ovog oblika upala slijepog crijeva još uvijek ispituju. Tipično, takva dijagnoza je postavljena nakon laboratorijske i instrumentalne isključenja drugih bolesti koje mogu uzrokovati bol u desnoj polovici trbuha;
• sekundarne kronični - bolest česta u bolesnika, akutna upala slijepog crijeva koji su kupili relaps tečaj. Ako je prebačen akutna upala nekog razloga, nije bio u pratnji pružanje kvalitetne zdravstvene zaštite, u postupku tkiva, njegova mezenterijum formirana izgovara ožiljaka. Guste priraslice suziti lumen dodatku, tvori most i zavoja. Kao rezultat toga, kada je pušten u lumen procesa napada slijepo crijevo njegova stagnacija može dogoditi.

Povezano kršenje inervacija i trofizmu appendicular zid čime se smanjuje otpornost tkanine na patogene bakterijske infekcije navedenih u izmetu mnogo mikroorganizama. Je upalni proces unspoken, tantalizing godina pacijenta. Međutim, pod nepovoljnim uvjetima uspavan infekcija može izazvati pogoršanje i uzrokovati akutni apendicitis.

Video: Obrazovanje i slijepog crijeva animacija 1

dijagnosticiranje upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnih upala slijepog crijeva je težak zadatak čak i za iskusnog kliničara. Obično je potrebno potrošiti više od jedne studiju kako bi potvrdili dijagnozu i isključiti druge bolesti:

• hemanalysis - često u bolesnika s kroničnim blagim upala slijepog crijeva značajno otkrivenih leukocitozu čak i patoloških promjena leukocita lijevo;
• Urin - omogućuje dobivanje informacije potrebne za diferencijalnu dijagnozu kronične upale slijepog crijeva s patologije mokraćnog sustava;
• kontrast radiografiju - tijekom ovog istraživanja mogu otkriti opstrukcije rupe appendicular Dodatak uzrokovane akumulacijom fecesa, gusti vlaknasti adhezija;
• Ultrazvuk - Ova metoda istraživanja je najviše informativnog otkriva znakove apsces u dodatku. Nadalje ultrazvučni pregled trbušne šupljine pomaže da se spriječi patologija zdjelice, npr maternice ili jajnika;
• Kompjuterizirana tomografija - ova moderna dijagnostička metoda omogućava da se liječnik slojevite slike interesnih područja tijela. Zbog toga je moguće proučavati detaljno stanje zidu dodatku, njegov oblik, struktura, mjesto, stanje okolnih tkiva i organa. Bez sumnje, CT je vrlo studije kako bi se isključiti tumor trbušne šupljine i retroperitonealni prostor;
• Dijagnostički laparoskopija - invazivni postupak, to omogućuje stručnjak da se konačno odlučiti o daljnjoj strategiji liječenja.

Liječenje kroničnih upala slijepog crijeva

Trenutno, jedan taktika na liječenju kroničnih upala slijepog crijeva nije razvijena, ali mnogi stručnjaci savjetuju da se provede kirurško uklanjanje slijepog crijeva. Obavljanje operacija indicirana težinom priraslica i ožiljaka na zidu dodatku. Provedba kirurško liječenje kroničnih upala slijepog crijeva također se preporučuje tijekom prvog tromjesečja trudnoće.

Trenutno, laparoskopska tehnika se može koristiti za obavljanje rutinskih slijepog crijeva. To minimalno invazivna kirurgija često daje kirurgu jasan pogled i omogućuje kvalitetno ukloniti slijepo crijevo, kako je izmijenjena i dopunjena patološkog procesa. Međutim, u nekim slučajevima, možda ćete morati obaviti otvoreno slijepog crijeva. To omogućuje kirurgu da temeljito ispitati trbušne organe i ukloniti slijepo crijevo nepovoljno nalazi.