Disfagija

Disfagija je teškoće u gutanju, govoreći očitovanje patologija živčanog sustava, kao i gornjeg gastrointestinalnog trakta. Ako postoji bilo disfagija, čak i epizodno, posebno ponavljana, potrebno je potražiti liječničku pomoć, jer to može ukazivati ​​na vrlo ozbiljna bolest.

Video: Disfagija. Simtomy, simptomi i tretman metode

kratka anatomija

Tijekom normalnog gutanja 26 mišići su uključeni, oni se podražava 5 kranijalni živci. Gutanje je podijeljena u tri faze:

• Oralna faza. Ova faza počinje krajem žvakanja, hrana koma kad pomaknut je na razini ždrijela. Do vremena traje manje od 1 sekunde. To je jedina komponenta gutanja, koji svjesno kontrolira moždane kore.
• Ždrijela faza. U ovoj fazi myagkonebnoe ždrijela isključiti, leži grkljan, zaštitu za disanje i peristaltic pokreta grudi niz grlo, zaobilazeći razini otvoren perstnevidnokletochnoy ždrijela mišiće. Faza kontrolom refleksa gutanja centar koji se nalazi u produžene moždine. Njegova je trajanje manje od 1 sekunde.
• Jednjaka faza. Je li sila gravitacije, zajedno s koordiniranim i progresivno smanjivanje jednjaka pokreta mišića javlja grudi do gastro-ezofagealni sfinkter. Obično traje 8-20 sekundi.

simptomi

Disfagija otkriti kršenje prolaska hrane kroz jednjak. gutanja ne dostavi osobi neugodno senzacije. No, nakon što on kaže „stop-i džem” gruda u grlu, tu je osjećaj punoće u stražnjem dijelu prsne kosti. U većini slučajeva, poteškoće gutanja ne prati bol, oni su moguće u prisutnosti difuznog jednjaka grč.

Dodjela takve velike znakove disfagija:

• poremećen napredak hrane u jednjak u području grla javlja baci kvržicu u ustima ili nosnu šupljinu;
• karakteriziran osjećajem gušenja;
• kašalj je prisutan;
• odvojen obilno slinu;
• moguća pojava aspiracijskog pneumonije (upale pluća tkivo koje se javlja zbog prodora stranih tijela);
• nemoguće je potpuno progutati hranu ili staviti puno truda za to.

Tipično, simptomi disfagija jede krutu hranu, posebno u početnim fazama. Gutanjem hrane poboljšava zapivaniya vode. Tekuća hrana je obično mnogo lakše da se, iako se događa da disfagija je prisutna čak i na jednostavan gutanja vode.

Klasifikacija i mjeri

Relativna lokalizacija patoloških procesa otpuštanja:

1. Ždrijela (ždrijela) disfagija - u ovom slučaju postoje poteškoće u kretanje hrane iz grla u jednjak. Razvija zbog abnormalnosti poremećaja ždrijelo mišića, mišića ili živaca peripharyngeal.
2. Jednjaka (jednjaka) disfagija - nastaje zbog preklapanja od jednjaka lumena, ili oslabljena kretanje mišićima. Uvjetno podijeliti u niže, srednje i gornje.
3. Krikofaringealna discoordination - je koordiniran kontrakcija kružnog vlakana gornjeg sfinktera jednjaka.
4. Disfagija, proizlazi iz velikih krvnih žila kinked jednjaka pruža susjedni (aorte i njezinih grana). U slučaju razvoja ovih vaskularnih bolesti.

Postoje 4 stupnja bolesti:

1. Poteškoće pri gutanju samo krutu hranu.
2. Nije moguće jesti krutu pischu- s mekom i polu-tekućine istovremeno poteškoće.
3. Čovjek je u stanju jesti samo tekuću hranu.
4. Potpuna nesposobnost za obavljanje čin gutanja.

razlozi

Disfagija može biti posljedica brojnih bolesti:

Video: Neurogeno disfagija A.S.Goryachev (2MSN)

• rak ždrijela i benigni tumori. Dakle, osim s gutanjem pojaviti nemir u grlu, gutanje praćeno bolom, koji je dao na uho.
• Ždrijela „džep” - obično je to patologija je urođena znakova sluznice s ispupčenjima i formira džep. U pratnji poteškoća u gutanju, zadah iz usta, može se vidjeti na vratu ridati torbu.
• Moždani udar - u ovom slučaju disfagija pratnji druge znakove: asimetrija mišića lica, paraliza udova, teško razumjeti ili reprodukciju govora, zbunjenost.
• Encefalitis - disfagija nastaje zbog poremećene svijesti (neadekvatnost ekscitacije i graničnika), povišene temperature i drugim znakovima oštećenja mozga: sniženog pritiska, oslabljenog disanja.
• Botulizam - u ovom slučaju ispred pacijenta dvoslike, osoba nije u stanju pročitati tekst, karakteriziran širokim učenike koji ne reagiraju na svjetlo. Obično prati otežano disanje. U slučaju pokazatelja botulizma tlaka i ne mijenjaju temperaturu.
• Miastenija gravis - sadašnju slabost mišića lica, čovjek teško žvakati, mišićnu slabost ruku i nogu.
• Parkinsonova bolest - ovdje u prvom planu su motorički i mentalnih poremećaja, naznačeni time, tremor.
• Multipla skleroza - osim disfagija se može dogoditi: zamagljen vid, parestezije, poremećaji govora, slabost gornjih i donjih ekstremiteta, kognitivna oštećenja.
• Guillain-Barre sindrom - kod pojave temperatura raste nakon - su bolni osjeti u rukama i nogama. Zatim, smanjen raspon pokreta u udovima, paralize može razvijati, što se diže iz noge i zgrabi prsa i trbušne mišiće.

Sindrom „gruda u grlu”

Pritužbe na postojanju „kvržicu” u grlu (ili znanstveno «Globus pharyngeus») su najčešći prilikom posjete otolaringologa. Prema statistikama, oko 45% svih ljudi koji su doživjeli slične osjećaje. Ovaj sindrom je ispitivan kao prvi manifestacija histerije, ali je kasnije utvrđeno je da su psihijatrijski uzroci naći samo na dio svih bolesnika s „kvržicu u grlo.”

Ova patologija razvija zbog nekoliko razloga:

1. Grlo mi je zaista strano tijelo prisutno, sprečavanje gutanje. Osjećaj gruda u grlu može izazvati oticanje jezikom mekog nepca, ili cista formacije, povećana Palatine krajnika ili jezik. Ovaj slučaj je neobično i vrlo lako se određuje na sistematski pregled.
2. Tu je i osjećaj stranog objekta u grlu, ali u stvarnosti ne postoji ništa. Najčešći slučaj. Tipično, ovi se osjeti uzrokuju bolest refluksa. Refluks je reverzna lijevanje sadržaja želuca u jednjak, a u grlo. „Lump” je zapravo grč mišića ždrijela, izazvan sadržaju želuca (potonji s obzirom na visoke kiselosti sluznice grla i opeklina jednjak). Nadalje, „kvržicu u grlo” kronični faringitis mogu biti prisutni.
3. Psihološki uzroci. Često, otežano gutanje promatraju nakon teškog stresa, u stanju intenzivnog straha ili tjeskobe.

Video: pseudobulbarni paraliza, disfagija

U ovom trenutku u vremenu sindrom „kvržicu u grlo” slabo razumio, ali obično to ne ugrozi život pacijenta. Također obično lako rukovati uzroke razvoja bolesti. Naravno, identificirati točan uzrok i propisati odgovarajuću terapiju treba konzultirati liječnika.

živčanog disfagija

Njegovo drugo ime - funkcija. To se događa zbog različitih uzroka neuroza - tj anorganske bolesti živčanog sustava. Može se razviti u djetinjstvu i adolescenciji, kao i kod odraslih i do 40 godina, stariji ljudi bolest praktički ne dogodi.

Djeca neuroze nastaju još u vrlo ranoj dobi. Prvo, oni pokazuju smanjenu apetit, učestalo povraćanje povraćanje i poremećen san. U školskoj dobi, ta djeca ne postoji povećana osjetljivost, vitkost, netoleranciju prijevoz, slab apetit.

U odraslih, nervozni disfagija se javlja po prvi put zbog teške traumatske situacije, karakterizira gušenje s kasnije teško udisanje. U tom slučaju, osoba počinje napad panike.

Otežano gutanje kod djece

Glavni uzroci disfagija kod djece su različite patologije živčanog sustava, na primjer, kao što su cerebralna paraliza (osobito visokim rizikom za razvoj ovog stanja u slučaju paralize obje ruke i obje noge).

Vrlo visoki rizik, a djeca pate od athetosis (stalne nekontrolirani pokreti), koji se često odlikuju urođenog karaktera. Mogu razviti probleme s gutanjem i mišićnih bolesti, u slučaju spina bifida, anomalije Arnold Chiari. Za disfagija može uzrokovati kongenitalne malformacije u jednjak i ždrijela razvoj Rossolimo-Bechterewu sindroma.

Klinički, disfagija u djece očituje se slijedećim simptomima:

• dijete troši vrlo malu količinu hrane;
• dugo doje ili konzumirati mješavinu;
• nakon pijenja i jedenja tamo kašlje i crveno lice;
• tijekom hranjenja vrat i glavu u neobičan položaju;
• To može uzrokovati otežano disanje, iako to ne može biti jako izražena s malom količinom hrane koja ulazi u dušnik;
• pojavljuju ili mlijeko smjesa na nosu.

Stražu kod čestih upala pluća i bronhitis, izgled astme, ako ne i bliski srodnici pate od nje. Sve to također može ukazati na probleme s inervacije jednjaka.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na ispitivanjima s gutanjem čvrsti ili tekući hranu. Zatim morate provesti niz studija u kojima je otkrila uzrok disfagija, i to:

• rendgenska studija jednjaka korištenjem kontrastnog medija (barij);
• Ultrazvučni dijagnoza štitnjače;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Magnetska rezonancija mozga.

Ona je obavezna da se ispituje otorinolaringolog.

liječenje

Prije svega, u toku liječenja važno je utvrditi razloge koji su izazvali nastanak bolesti. Na temelju ovih već, a bit će dodijeljena određenu vrstu terapije. Kako ublažiti simptome bolesti, razne lijekove.

Obavlja i niz aktivnosti:

• Čišćenje dišne ​​puteve pacijenta od ostataka hrane.
• Imenovan blag dijeta isključuje iz prehrane masnih, brzu hranu, bezalkoholna pića, čaj i kava. Preporučuje se jesti mliječne proizvode, žitarice i juhe. Treba jesti samo u određeno vrijeme. Možete jesti svjetlo meso i ribu u obliku kaše.
• Dodjela sredstava koja umanjuju kiselost probavnog trakta i lijekova koji pripadaju grupi antacida.

U slučajevima gdje je došlo do disfagija zbog oslabljenim mišićima ili disfunkcije, pacijent je propisana posebne vježbe za vraćanje tonusa mišića.

U težim oblicima bolesti imaju posezala za operacije, terapije zračenjem, proširene prohodnosti jednjaka, pomoću endoskopske tehnike biološkog i kemijskog djelovanja na pogođenim područjima probavnog trakta.

komplikacije

Posljedice disfagija mogu se podijeliti u društveni i psihološki. Obrok - društvena akcija, a kao rezultat fizičkih promjena koje to onemogućavaju, može uvelike smanjiti osjet okusa prehrane. Također imam psihičkih problema, među kojima su: želja za samoćom, osjećaj depresije i anksioznosti. Sve to izravno utječe na kvalitetu života pacijenta.

poremećaji gutanja mogu izazvati razne ozbiljnih komplikacija, koji uključuju pothranjenost, gubitak težine, dehidracija, jer osoba ne može uzeti tekućinu i hranu u količinama koje su potrebne za mužnju održavati normalnu razinu hidratacije i uhranjenosti.

Osim toga, često zbog udisanja hrane se pojavljuje u dušnik, što može dovesti do teške upale pluća. Ponovljeni manifestacije upale mogu dovesti do kroničnih plućnih bolesti pa čak i smrt.

prevencija

Prije svega, trebali biste jesti u pravu, ne jedu previše masne, začinjene hrane, izbjegavati kontakt s jednjaka stranim tijelima, to posebno vrijedi za djecu, u procesu prehrane pažljivo pratiti kosti (meso i riba). Važno je da ih spriječi od pada u probavnom traktu, ne bi trebali jesti previše topla jela, tako da ne bi spalio.

Žene ne treba često nositi uske pojaseve ili korzete. Vi stalno mora vježbati za održavanje tonusa mišića, sustavno prikazivan na prisutnost abnormalnosti probavnog trakta, raznim formacijama. Ako imate prve simptome ovog stanja, važno je da se odmah potražiti liječničku pomoć.