Električna nesreća

Trauma - je fizička oštećenja tkiva koje nastaje kao posljedica vanjskih utjecaja različitih oblika energije: mehanička, električna, kemijska, itd ..

Električna nesreća nastaje kao posljedica šoka (na primjer, dodirivanja električne žice priključene na mrežu) ili munje.

Nesposoban korištenje električnih aparata (i na poslu i kod kuće), njihov neuspjeh - jedan od najčešćih uzroka koji dovode do strujnog udara.

Video: Prva pomoć. električna nesreća

Osobitost električnih šokova, u usporedbi s drugim vrstama je velika vjerojatnost smrti i težini ozljeda.

Posljedice strujnog udara mogu biti različiti i ovise o:

• snaga vanjskih utjecaja (električna pražnjenja) i njegovog trajanja;
• zdravlje;
• dob;
• pravovremeno prva pomoć.

Uzroci i faktori koji pridonose

Statistički broj žrtava električnih šokova povećava se s početkom topline kada pojačano znojenje, povećava vjerojatnost da pate od udara groma za vrijeme oluje, dolazi do porasta koncentracije električnih naboja u atmosferi.

.. Postoji velika opasnost od strujnog udara u visokom vlagom: kada, kupaona, podrum, itd To je zbog svojstva električne struje, i to - kretanje iona i elektrona. Voda - savršeno ionskog vodiča.

U proizvodnji i na sljedećim čimbenicima mogu razlikovati dom, uzrok oštećenja električnog pražnjenja:

• izravan dodir s neizoliran vodljivih dijelova;
• s metalnim dijelovima koji su pod naponom električne zbog oštećenja izolacijskog sloja;
• dodirivanja predmete od bilo kojeg materijala, što se pokazalo da se naponom;

Težina dobiti oštećenja električne nesreće ovisi o trenutnoj snazi. To je zbog odnos napona i impedancija mekih tkiva površine (kritične debljine vanjskog sloja kože - epidermu, prisutnost vlage na površini kože), kroz koji struja prolazi. Glavni ulogu kao što je električno pražnjenje prošao kroz ljudsko tijelo, trajanju izloženosti, veličina zahvaćena područja i ostalih uvjeta ozljede dogodila.

Razlikovati specifične i nespecifične trenutni učinak na ljudski organizam.

Za specifične učinak su:

1. Biološki učinak. Izazvao stimulaciju mišića, živčanih završetaka i izlučivanje stanice. Klinička slika je izražena tonik grčeviti kontrakciju glatkih mišića koja može izazvati respiratorni arest. Također se odlikuje pojavom odvojenih prijeloma (odvaja kada je kost fragment u mjesto mišićne tetive veze), uganuća, grčenje mišića vlakna.
2. Elektrokemijski učinak. Pod utjecajem struje na tkivo na staničnoj razini varira iona gustoću i biološku (reproduktivni) potencijal. Postupak daje elektrolizom polarizacije (nabijene) stanične membrane: vodi zgrušavanja proteine ​​od pozitivnog pola. Grupa pozitivno naelektriziranih čestica uzrokuje oksidativnu reakciju koja dovodi do dehidracije i transformacije topljivih proteina u gelu. Na strani katode nastaje kolikvatsionny nekroze (mrtve) stanjivanja tkiva koje nastaje kao posljedica alkalnom reakcijom.
3. Toplinski efekt. Učinci prikazani na nanošenje opeklina uključuju nekrozu tkiva, do nagorenost. Kože i koštane strukture više „osjetljiva” na elektrošokovima, jer oni imaju najveću gustoću i otpornost među ostalim tkivima. Ove patološke promjene mogu se vidjeti rendgenske difrakcije u studiji. Kosti su vizualizirani deformacije kao bisera ogrlice, što je posljedica otapanja kosti i kalcijeva fosfata procesa otpuštanja.

vrste

električna oštećenja šok utječe na cijelo tijelo.

Uobičajeno je da se dvije vrste električnih šokova:

• Lokalno (lokalno) ili električna ozljeda. Naznačen ozljeda sva područja: u obliku električnih opeklina, elektro oznake (oznaka ili sive boje svijetložuta u obliku ovalnih), metaliziranja kože (nastaje zbog kontakta s finih čestica metala u gornjem sloju). Elektroozhogi rezultat od grijanja ljudskih tjelesnih tkiva koja njime teče prisiliti trenutni prelazi 1A.

Burns se dijele na:

• na površini, kada su izražene lezije samo na koži;
• i unutarnji, kada je u pitanju oštetiti Slojevi duboke tkiva.

Po prirodi utjecaja koji je uzrokovao štetu, razlikovati kontakt, mješoviti i luk opekline.

Električnim ozljeda čin i mehaničkih oštećenja koja mogu nastati trzanje mišićnih vlakana tijekom prolaska električne struje (koža pukne, krvne žile, uganuća i frakture), ovdje se također odnosi elektrooftalmiya - upalu očne jabučice zbog intenzivnog izlaganja svjetlosti „, zasićene „ultraljubičaste zrake, električni luk.

• Opći ili strujnih udara. Radi se o oštećenja na tijelu kao cjelini zbog disfunkcije živčanog sustava, patološke promjene u funkcioniranju vitalnih organa i sustava.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti 4 stupnja strujnog udara:

1. Prvi stupanj. Parcijalni napadaji, je osoba pri svijesti.
2. Drugi stupanj. Ukupna aktivnost napadaja, funkcija srca i dišnog sustava - bez obilježja. Mogući gubitak svijesti, ali nakon likvidacije štetnog faktora u normalno stanje.
3. Treći stupanj. Klasificirani kao teški: postoji gubitak svijesti, srčanih i respiratornih poremećaja uočenih reverzibilno.
4. Četvrti stupanj. Često dovodi do kliničke smrti kao posljedica povrede rada odjela srčanog mišića (fibrilaciju atrija) i srčanog zastoja. U ovom koraku označena depresije respiratornog centra i šok razvija kao posljedica - smrtnim ishodom.

Mehanizam za razvoj i

Patogeneza oštećenih tkiva, organa i sustava na električni nesreće nije u potpunosti razumio, jer to nije moguće proučavati procesa koji se zbivaju u živom organizmu za vrijeme prolaska električne struje kroz nju.

Prijedlog elektrona uzrokuje ozbiljne poremećaje u tkivima zbog mijenjanja polariteta stanične membrane:

• Pojava abnormalne električne srčanog ritma, povreda živčanog sustava.
• Pojava zona depolarizacija neuronskih membrana prolaskom električne struje kroz mozak, što može uzrokovati napadaje i nesvjesticu. Kada lezije četvrtog stupnja (vrlo teško) depolarizacije može uzrokovati zaustavljanje (paraliza) disanje, koji se javlja kao rezultat kliničke smrti.
• Aritmiju srca.
• nedostatak kisika (hipoksija) zbog narušenog respiratorne funkcije, i grčevit kontrakcije glatkih mišića, što rezultira ishemijske ozljede (zbog nedostatka arterijskog krvnog protoka) u mozgu i unutarnjih organa.

Jesu li rane promjene (koje se odvijaju u prva 3 sata nakon ozljede) u tijelu uzrokovane električnom strujom, a kasnije.

Pod utjecajem struje, prvenstveno pogođene CNS (zasićena vodom) i srce. Jedan od najopasnijih ozljeda je šteta, kad je struja ulazi i prolazi kroz glavu. Formirana petlju „glave - kraj” dovodi do instant smrt, što je uzrokovano ne samo bolesti srca i paralizu, te kardiovaskularnih i respiratornih centara, refleksni spazam krvnih žila srca, glasnica, trzanje mišića prsa i gušenje.

Postoje slučajevi prividne smrti, kada je žrtva u nesvijest. U tom slučaju, gotovo se ne može odrediti rad srca i disanje gotovo neprimjetno. Slično stanje uzrokuje depresije dišnog centar, spazam mišića prsnog koša, oslabljenu kontrakcije srčane klijetke.

Električnim dovodi do kvara svih organa i sustava ljudskog tijela zbog izravnog izlaganja tekućim i nastajanju refleksnih reakcija.

simptomi

Klinička slika razlikovati opće i lokalne simptome.

Subjektivni osjećaj žrtve neposredno tijekom traume - raznolika: netko govori o svjetlu potres, a žestoku bol drugi osjećaju konvulzivnih kontrakcije mišića, ozbiljne potrese, itd ...

Objektivan dokaz o strujnog udara:

• Bljedilo, cijanoza kože.
• Pretjerano salivacija, dispepsija.
• Bol u srčanom mišiću i različitim intenzitetom. Karakterizira nestalne prirode.

Nakon eliminira utjecaj električnom strujom žrtva žali na umor, slabost, težine po cijelom tijelu, što je u nad-uzbuđeni, ili obrnuto - apatični države.

Gubitak svijesti je u većini žrtava elektro-šokovima. Pacijenti u nesvijesti nemirna, motor uzbude je prisutan. Puls - lupanje srca, možda prisilno mokrenje.

U slučaju ozljede, što je izazvalo trzanje mišića ili pada, može se dijagnosticirati prijelome i razmještanje čovječanstva.

Kada električna nesreća s opeklinama preko velikog područja dijagnozom plućne lezije unutarnjih organa.

To je zato što charred i izgorio tkivo „forma” neka vrsta barijere za prodor sadašnjih granica spaliti.

Električni opekline male veličine, odmah nakon udara struje, imaju dobro definirane konture: crna nekrotično tkivo „zaokružena” lakši naplatak. Oticanje okolnog ozljede tkiva stranice se razvija vrlo brzo.

Bol u elektroozhoga obično odsutna.

Toplinski opekline se javljaju nakon električni šokovi dobio od električnog luka, temperature plamena koja doseže tri tisuće stupnjeva. Flash u zraku (luku) razbijanje sklop s naponom od 124 do 200 V uzrokuje površinske opekline stupanj I-II. Na naponom većim od 1000V, štete su teški priroda: duboke opekline do nagorenost.

Opeklinama, za razliku od kontaktnih opeklina uzrokovati teške simptome bol, oticanje, značajno smanjenje u cirkulaciji krvi iz prinosu plazmi.

Burn šok može se pojaviti, ovisno o težini i na području oštećeno područje.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji prvenstveno na pritužbe pacijenta, povijest, opis okolnosti ozljede i vizualno. Potrebno je ispitati organe najviše izloženi strujnog udara, ako: srce i bubrezi.

Jedan od najvažnijih i težak zadatak je odrediti oštećenja unutarnjih organa i sustava, stupanj njihove ozbiljnosti. .. Budući da je utjecaj električne struje može uzrokovati patološke promjene u mišićima, kostima poremećaj u mozgu, itd, nadzor može se provesti u sljedećem opsegu:

• EKG - praćenje srca;
• krvna (ukupno);
• Biokemijska analiza krvi na mišićnih enzima (za određivanje stupnja oštećenja mišićnog tkiva);
• X-zrakama ili MRI / CT za detekciju fraktura i poremećaja unutarnjih organa.

Volumen studij određuje liječnik, ovisno o težini ozljeda i pritužbe pacijenta.

prve pomoći

Kada je prva pomoć je potrebno, prije svega, da se eliminira utjecaj električne struje na žrtve (onemogućiti trenutni žice i uklonite t. D.).

Ove aktivnosti moraju biti učinjeno brzo, ali pažljivo, koristeći objekte koji ne provode električnu struju (kao što je štap, suhi užeta). Ako je moguće, koristite gumene rukavice, nositi gumene čizme.

U pomažući žrtvi izložen električnom strujom više od 1000 V, to je bitno da se u skladu s posebnim mjerama sigurnosti.

Prvo, morate provesti reanimaciju vratiti disanja i srca: prsima kompresije i umjetnu usta disanje na usta.

Uz značajno sniženje krvnog tlaka se izvodi infuzije.
Za bolove u zglobovima ili kostima oštećenog zgloba moraju biti zaključana s prijevozom gume.

Video: 13 strujnim

liječenje

ambulanta provodi složene reanimacije:

• Srčani masaža i ventilacija pluća pomoću aparata za disanje.
• Kada neučinkovitost intra (u srce izravno) injicira otopine epinefrin (1 ml, 0,1%) i kalcij klorid (10 ml, 10%), ili elektrodefibrillyatsiya.

Žrtve hospitalizacija se provodi u ležećem položaju, uz kontinuirano praćenje srca. Ako putovanje traje oko 25 minuta, namijenjena udarnih događaja izravno u kolima hitne pomoći.

Glavni Tretman se provodi u bolnici, gdje se nakon obnove djelovanja srca i dišnog sustava, kompleksa dodatna istraživanja.

Nadalje terapija usmjerena na liječenje identificiranog istraživanje provedeno nakon ozljede.

liječenje opeklina

Spaljena koža suhe prevlake gaza (ili kontura) zavoji prije otpreme. Kada se duboko ozljede od opeklina treba početi specijaliziranu terapiju što prije.

• Žrtve u stanju šoka se liječi u hitnoj ili intenzivnoj njezi.
• U nedostatku burn šok žrtve je poslan na liječenje u kirurškom odjelu.

Čak i pri niskim vizualnih oštećenja morati ostati u bolnici 2-3 dana. Pacijent je smještena u odjeljku za terapeutsku prevenciju komplikacija zbog pažnjom. Evo, obrada provedena od strane lokalnih toplinskih ozljeda konzervativni tretman, podvezivanje - ako je to potrebno.
Što liječnik tretira

Kad strujni udar oživljavanja pacijenata pregledanih od strane liječnika kako bi se utvrdilo stupanj funkcionalnog oštećenja organa i sustava. U budućnosti, pacijenti se liječe u interne medicine odjela pod nadzorom kardiologa.