Leđne ozljeda

leđne ozljeda

ozljede kralježnice zauzimaju 10% svih ozljeda lokomotornog sustava. Najčešće, te ozljede javljaju kod muških pacijenata u dobi od 35 godina do 50 godina između. Rijetko je proces bolesti mogu se naći u djece i starijih bolesnika. Vjerojatnost leđne ozljede u različitim odjelima može biti formirana na slijedeći način:

• 40% - prvi dođe do oštećenja lumbalnog kralješka i donji torakalne kralješka;
• 35% - traumatizacije vratne kralježnice;
• 25% - ostali oštećeni kralješci BiH.

razlozi

Naravno, primarni uzrok ozljeda kralježnice je mehanički akcije. Stoga, većina oštećenja prouzrokovana pada na leđa (u vrijeme led na ulici, dok klizi na ravnu i tvrdu površinu, kada uključenje klizanje ili druge vrste fizičke aktivnosti uslijed eksplozije val, blokada u rudniku, itd) ili neuspješnim slijetanje noge , U obje varijante, ozljede kompresije ili sadašnje uobičajene mehaničkih udara (obično predmet, ali može biti udarni val i slično).

Često je uzrok ozljede vratne kralježnice djeluje kao takozvani whiplash, je oštar glava kretanje naprijed i nazad, što se događa kod naglog kočenja motorom tijekom prometne nesreće. Osim toga, često ozljede kralježnice pojaviti tijekom rekreacije. U tom slučaju, osoba ili urona u vodu naglavce, a ranjeno na dnu ili na vodi, to popraćeno oštećenja vratne kralježnice, ili pada stan na vodi i ozlijediti lumbalne i torakalne kralježnice.

Tipično, oslobađanje određenih dijelova ozljeda kralježnice, a posebno označena prirodu štete. U svakom slučaju puno ovisi o stupnju ozljede, kao što je, na primjer, nakon što je zatišje može oštetiti potpunu obnovu leđne moždine, kao rezultat teških ozljeda može poremetiti funkciju leđne moždine, pa čak i neke unutarnje organe. Najveća opasnost dovođenja štetu vratne kralježnice.

klasifikacija

Sve ozljede leđne moždine i susjedna tkiva, u skladu s njihovim kliničkih karakteristika, mogu se podijeliti u sljedeće težini:

1. Jednostavno ozljeda kralježnice - u ovom slučaju oštećeni samo površno nalazi mekih tkiva (tj mišića, kože, potkožnog masnog tkiva). Kada je opseg ozljede promatrati manje neurološke promjene koje ne uzrokuju ozbiljne funkcionalne poremećaje. Razdoblje rehabilitacija može biti i do 45 dana.
2. Prosječna težina ozljede kralježnice - to prati potres leđne moždine. Dostupni u ovoj izvedbi, patološke promjene zbog inhibicije provođenja-limit uz živčanih vlakana. Tu su prolazni neurološki poremećaji koji mogu nestati za nekoliko sati ili nekoliko tjedana. Razdoblje rehabilitacija je 120 dana.
3. Teška ozljeda kralježnice - Ovdje je ozljeda kralježnice. U ovoj fazi patološke promjene funkcionalne dodatkom međupopisne poremećaji (oblikovan nekroza, krvarenje javljaju u tkivu leđne moždine). Ovdje neurološki simptomi izraženiji nego s jednostavnim pokretom leđne moždine. Razdoblje rehabilitacija može biti i do 6 mjeseci. Isto tako mogu ostati neke zaostale učinke (npr pareza, oslabljen osjetljivosti, hiper ili hyporeflexia, areflexia i slično).

Manje važna klasifikacija ozljeda kralježnice je područje anatomskog lokalizacije. Budući da šteta može biti:

Video: Što ako leđne ozljede? Škola zdravlja 2014/01/02 GuberniaTV

• u području vrata maternice;
• u torakalnoj regiji;
• u križima;
• u trtica;
• u sacrum.

Ozljeda kralježnice, bez ozljede leđne moždine

U trenutku ozljede offline zadržavanje daha. Žrtva osjeća bolove u leđima, koji postaje jači u obavljanju aktivnih pokreta, kao i prilikom hodanja i stajanja. Na pregledu otkriva prisutnost lokalnog edema, kožnih reddens prisutan cijanoza. U nekim slučajevima, postoji modrice. Palpacija odrediti lokalne napetost mišića i nježnost na mjestu ozljede. Pritisak na spinoznoga procesa ne uzrokuje bol pacijenta ili bol u pratnji nije jaka zbog traumatizacija uređen specifične površinske mekih tkiva.

Da biste isključili mogući prijelom kralježnice, bolesnik je usmjerena na rendgenske slike. U dvojbenim slučajevima, daljnja magnetska rezonancija kralježnice ili kompjutorizirana tomografija. Ako postoji sumnja na zatišje neuroloških poremećaja potrebno je uputiti pacijenta za posjet specijaliziranoj neurologa ili neurokirurga.

Liječenje treba provoditi u traume centar. Važno je pridržavati se mirovanje. Kako bi smanjili opterećenje na kralježnicu preporuča spavati na tvrdoj podlozi (u tu svrhu pod madrac priložiti drveni štit), pod lumbalnoj regiji trebao biti poseban valjak.

Tijekom prvih dana nakon ozljede na zahvaćena područja trebaju primjenjivati ​​hladne obloge, iznimke su samo slučajevi u kojima je povreda u projekciji bubrega. Nakon terapije ultra-frekvencije dodjeljuju, on je savjetovao da se prijave na mjesto ozljede suhe topline, pomoću koje se mogu apsorbirati mast sa zagrijavanja učinak. Za veći dio prilično povoljan ishod, sve su to manifestacije ozljeda za nekoliko tjedana. U nekim slučajevima, može razviti posttraumatski osteochondrosis.

ozljeda kralježnice sa ozljede leđne moždine

Ozljede ove vrste obično su uzrokovane ozljedama visoke energije (npr pada s visine, prometnih nesreća, ronjenje glavu dolje, blokade, itd). U ozljede vrijeme teških pojavi bol. Priroda neurološkog oštećenja ovisi o lokalizaciji ozljede. U slučaju ozljeda vratne kralježnice može odrediti vjeđe, nenormalan suhoća lica i proširene zjenice. Ponekad (kada je proces koji moždano) prisutne srčane abnormalnosti i umanjena proces gutanja, postoji štucanje.

Mogu se pojaviti poremećaji dišnog sustava: bilo je teško, ili, obrnuto, ubrzan koristeći mišiće leđa, prsa i vrat. S jakim ozljede leđne moždine može biti potpuni prestanak disanja i, kao posljedica, smrt. Na temelju ozbiljnosti oštećenja mogu biti prisutni tetraparesis, tetraplegia ili neznatno slabost u gornjih i donjih ekstremiteta, u kombinaciji sa smanjenom osjetljivošću.

Ako oštećena gornja vratna kralje razvio spastic paralizu ruku i nogu, s donje kralješaka traume - spastic paralizu nogu i zatišje - ruku. Smanjenje refleksima ili njegov potpuni nedostatak.

Ozljede kralježnice, prsne pratnji ozljede kralježnične moždine ili potresa mozga, manifestira oslabljene vrste vodljivosti osjetljivosti, u kombinaciji s pareza, paraliza ili slabost donjih udova. Abdominalna refleksi se smanjuje ili potpuno nestaje. Možda je pojava lažnih angine. Karakteristično pojave poremećaja organa zdjelice, koji mogu biti različitog težini.

Ozljede križima pratnji flacidnu paralizu pojedinih dijelova donjih ekstremiteta, kao i senzornih poremećaja (najviša granica osjetljivosti poremećaja i poremećaja kretanja ovisi o stupnju ozljede leđne moždine). Može biti prisutan u zdjelici disfunkcije organa. Tipičan simptom je pojava dekubitusa. Vrlo često cistitis.

U prehospitalnom fazi nije moguće razlikovati ozljedu kralježnice od njegovih značajnijih ozljeda, uključujući i vertebralnih fraktura i nestabilan. Na temelju toga, u osnovnoj prije bolnici treba uzeti u obzir činjenicu da je svaki pokret može degradirati stanje žrtve i pogoršati neurološke simptome. Ni pod kojim uvjetima ne stavi čovjeka na noge, nudeći mu hranu, savijati prtljažnik, otprilike kretati i obavljati slične akcije.

Ako je prijevoz moguće je staviti žrtvu na tvrdu podlogu (na primjer, na udaljavanje iz šarki vrata ili drvenoj ploči), treba paziti da se presele natrag i ležao na leđima, u isto vrijeme moramo što manje pokušajte dotaknuti kralježnicu. U slučaju kada su dostupni načini transporta dostupna samo nosila, čovjek položi na trbuh, pokušava izgladiti površinu prije ovog legla pomoću deke i zgužvane odjeće. Važno je osigurati da vaš povratak u svako doba ostati odvijao.

Pacijent je pomaknut na brodu ili nosila način, istovremeno držite ga na prsa, glave, koljena i zdjelice. Nakon toga, vezan za prijevoz znači uz pomoć širokih pojaseva ili trake. Prije potez to utjecati analgetici se daju. U slučaju oštećenja vratne kralježnice potrebno je imobilizirati vrat ovratnik ili posebne debela tkanina, omotane u nekoliko slojeva.

Nakon svih ovih manipulacija je potrebno hitno dopravit žrtva živčani, traume ili neurokirurški odjel, gdje i dalje pregled i liječenje će biti provedena.

Dijagnoza je kralježnice X-zrake, detaljan neurološki pregled, lumbalna punkcija, MR, mijelografija i druge metode istraživanja. Liječenje treba odvijati u bolnici.

U bolnici je žrtva položena na krevet sa štitom. Kako poboljšati cirkulaciju krvi i stimulira neurone pomoću metilprednizolon. Također imenovan analgetika, kao što su fenitoin, te vitamin E. relanium naselje na fizioterapiju i fizikalnu terapiju. Potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje infekcije u urogenitalnog sustava i dekubitusa. Po završetku akutnog perioda mjera rehabilitacije provode se, po potrebi, pacijenti su iz specijaliziranim ustanovama: domovima zdravlja i zdravstvenih centara.

Video: Hitna 3 Ozljede kralježnice temperatura komplet Angina pomoć O.Butakova

U prisutnosti spinalne šoka obično opaža potpuni oporavak pacijenta. Kada ozljede kralježnične prognoza nije tako povoljan - u slučaju manjih oštećenja senzornih poremećaja i pokreti nestaju nakon četiri ili pet tjedana, ali razdoblje oporavka može potrajati i do 6 mjeseci ili više. U kasnom razdoblju nakon teških ozljeda mogu ostati neke preostale simptome (pareza, paraliza, gubitak osjetljivosti), oni mogu trajati cijeli život.

Što liječnik tretira

Postupak liječenja ozljeda kralježnice različitih etiologija uključenih u trauma kirurga.