Glavni znakovi ishemijskog moždanog udara

Ishemijskog moždanog udara naziva cerebralnih oboljenja cirkulacije, za teške i nekrotične distrofične promjene u tkivu zbog suženja hranjenja arterije. U usporedbi s hemoragijski moždani udar (krvarenje), ovaj oblik se smatra više pridonosi oporavku. Bolest se rijetko razvija naglo.

Nađeno je da se javlja cerebralne ishemije u 85% osoba u dobi od 50 godina pate od bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga neurolozi se odnose na bolest kao komplikacija ili dijela zajedničkih promjena krvnih žila kod ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije, koronarne bolesti srca.

Iz onoga što ozbiljnost stanja pacijenta ovisi?

Klinički tijek i težina manifestacija ovisi o:

• vrsta ishemijskog moždanog udara;
• trajanje razdoblja smanjenog protoka krvi;
• lezija površine (što je veći posuda, više hrani zone);
• razvoja kolaterala (pomoćno) arterija opskrbu deficijencije zamjena tkiva;
• Općenito zaštitni odgovor (imunitet) omogućava tijelu da se nosi sa stanjem ishemije.

Vrste ishemijske kapi

Razlikovati ishemijski moždani udar:

• trombotička - primijetio u mladoj dobi u bolesnika sa srčanim bolestima, endokarditis, vaskulitis, skloni ponavljati;
• netrombotichesky - je rezultat duge grč ili usporiti protok krvi, aterosklerotske vaskularne lezije.

Značajke zaslona

Znakovi ishemijskog moždanog udara, trombotičkih oblici razvijaju postupno, često noću za vrijeme spavanja ili ujutro nakon prethodnicima. naznačen time što:

• nepotpuni kratki gubitak svijesti;
• bljedilo;
• ne povećanje temperature;
• sporo disanje.

Klinika tromboembolija:

• Simptomi se javljaju iznenada tijekom dana, često povezana sa smetnjama fizičkog stresa;
• osoba gubi svijest i pada;
• konvulzije javljaju u udovima na suprotnoj strani zahvaćeni hemisferi mozga;
• poremećaj svijesti je kratak;
• moguće povraćanje.

Ako netromboticheskoy ishemije:

• Prvi očituje prekursora (visoki krvni tlak, angina);
• iznenada dolazi kratak gubitak svijesti;
• pacijent može biti u zatvorenom (soporous) stanju;
• Blijedo lice;
• Tjelesna temperatura se povećava;
• moguće urinarne inkontinencije;
• napadi su rijetki.

Glavobolje su karakteristične za bilo koje patologije mozga i nisu prepoznatljiv simptom

Koji su simptomi liječnik otkrije tijekom nadzora

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara temelji se na pažljivom pregledu pacijenta liječnik, poznavanje neuroloških simptoma.

U tromboembolijskih moždanog udara:

• dah rijetko (manje od 16 min);
• slaba pulsa;
• Prigušeni srce zvuči;
• normalan krvni tlak ili smanjuje;
• Veličina učenik ne mijenja;
• mišićni tonus smanjuje s jedne strane u ruci ili nozi (monoplegiya) ili u rukama i nogama (hemiplegia), naznačen time, nestabilnosti simptoma;
• meningealni simptomi nisu prisutni.

Ako je moždani udar netrombotichesky:

• soporous stanje pacijenta;
• postoji aritmije srca i srčanog ritma,
• Blaga povišenim tonusom mišića na jednoj strani.

Na pregledu otkrio:

• neravne žila mrežnice kontrakcija tijekom oftalmoskopski;
• u analizi porasta krvnog protrombina;
• Nema promjene u likvoru, njegov tlak može biti malo veća.

Neurolog u dijagnozi ima određene simptome koji upućuju poraz različite jezgre mozga. Za ishemijskim moždanim udarom obilježje „Pseudobulbarni” manifestacija govornih poremećaja, gutanje, izrazi lica. Stručnjak je u mogućnosti da ih razlikovati od pravog uništenja centara u mozgu.

Ishemija u desnoj hemisferi području često uzrokuje mentalne poremećaje

Promjena simptoma, ovisno o tipu ishemije protoka

U dijagnostici bolesti mora uzeti u obzir vrsta patologije naravno:

• Odjednom oštar - odmah počinje s neurološkim manifestacija, srčanih aritmija.
• Titranje (brežuljkastom) - sve simptome koji se pojavljuje i nestaje, ali se povećava u nekoliko sati.
• Tumor - tipično za uništenje glavne arterije mozga, klinika raste polako, to traje dugo vremena.

klinički oblici

Prema vodećih kliničkih simptoma razlikovati sljedeće oblike ishemijskog moždanog udara:

• aterotrombotski infarkt - postoji akutni simptomi pogoršavaju nekoliko sati, po mogućnosti promjenjiva, naravno, uz ishemije srca i krvnih žila donjih ekstremiteta, opći cerebralne simptoma slab;
• kardioembolijskog oblik - simptomi se pojavljuju iznenada, kao monoparesis ruku ili nogu, jezika, lica, oštećena govora, epileptična napadaji i dalje za nekoliko mjeseci nakon moždanog udara;
• lakunarni - javlja se na pozadini od visokog krvnog tlaka, popraćeno laganim slabost i utrnulost u ruci ili nozi, to može biti slomljena;
• hemodinamski - pokreću bilo koje od država sa smanjenjem krvnog tlaka, teške manifestacije, ovisno o fokusu lokalizaciju (sljepoća, gubitak pamćenja, paraliza).

Značajke moždanog krvarenja kod ishemije

Na području ishemije u džepove krvarenja može dodatno pojaviti u prvom tjednu. To se smatra nepovoljnom naravno. stanje pacijenta se pogoršava, što dovodi do sve većeg moždanog edema.

U vezi s liječenja raznih ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara postoji potreba u diferencijalnoj dijagnostici kliničkih manifestacija.

Za krvarenja karakterizira:

• prethodna cerebralne kriza;
• brz, iznenadni;
• ako postoje vjesnici, onda manifestira u obliku glavobolje, crvenilo, oslabljenu percepciju boja (vrsta predmeta, obojana crvenom bojom);
• koma (do nekoliko dana);
• crvenilo lica;
• porast temperature na drugi dan;
• propuhivanja bučan disanje;
• visoki krvni tlak;
• promijeniti u promjer zjenica na zahvaćene strane;
• intenzivan impulsa;
• grčevi u udovima, epileptična napadaji;
• kašnjenje ili urinarne inkontinencije;
• brzi razvoj jednostranog paralize sa smanjenim tonusa mišića.

Optičar vidi fundusa: zakrivljenost plovila, krvarenje u mrežnici, edema i hiperemije.

U likvoru - porast tlaka i krvi.

Opća analiza krvi - leukocitoza, nema povećanja protrombina.

Naknadni razvoj ishemije

Invaliditet bolesnika s poviješću od ishemijskog moždanog udara javlja se u 30% slučajeva. Karakterizira učinaka:

• poremećena memorija;
• umor;
• depresija.

S malom lezije fokus tijekom vremena, svi neurološki simptomi nestaju. Postoji svibanj biti zaostalih simptomi su utrnulost, ograničavajući funkcije ruke ili noge. Psihijatri su plaćeni pozornost na osjetljivost tih bolesnika u halucinacije, tjeskoba, sumanutim mislima.

Ranije se liječenje započne ishemijski moždani udar, vjerojatno potpuni oporavak. Posebnu pažnju treba posvetiti nagovještaji bolesti. Oni služe „signal” o problemima cerebralne cirkulacije.