Simptom Courvoisier određuje lako

Ovaj simptom je otkrio švicarski kirurg L. Courvoisiera na prijelazu iz XIX i XX stoljeća i nazvana po njemu. To je na temelju toga možemo odrediti bolest žučnog mjehura. Ako je pozitivan, liječnik koji vodi palpaciju, možete pronaći žučna kesica, veličina koji će se povećati.

U tom slučaju, bol u tom području - vrlo rijetke i gotovo nikada ne pojavljuju među pacijentima. Važno je napomenuti da je u zdravih osoba je nemoguće testirati žuči, i njegovu dostupnost u počinjenju palpacijom - prava svjedočanstvo razvoja patologije.

pregled

Probavni uloga sustav za igrati u pružanju ljudski organizam. Njihov rad se može nazvati relativno lako u usporedbi s drugim organima, ali u isto vrijeme je vrlo teško osigurati da su u potpunosti operativno. Ova karakteristika se određuje od strane stručnjaka bez teškoća, jer su njegovi simptomi su vrlo specifični, oni su gotovo nemoguće namamila sa značajkama drugih bolesti. Prvo, to povećava u veličini žuči, stres na dodir.

Često ljudi ne hrle pitati za pomoć, i žućkaste kože i povećanog žučnog mjehura okriviti kroničnog umora ili nezdrave prehrane. Takav je običaj - kad ništa ne boli, onda nema potrebe brinuti o njegovom stanju. To je vrlo opasno: razvoj ove značajke može pružiti vrijedne informacije o zdravlju.

uzroci

U većini slučajeva dovodi do njegova razvoja zarobljen zajedničkim žučnih vodova u glavi gušterače, koji postaje otečen. Rezultat - potpuno ili djelomično prestanak matične otopine žuči i žučnog mjehura istezanje. U nekim slučajevima, to se može manifestirati i nakon drobljenja u jetrene kanale. Je uvećani limfnih čvorova ili metastaze, mjesto gdje lokalizaciju - vrata jetre. Ponekad je uzrok dobivanja raka od glavnih dvanaesnika papila. Istovremena bolest postaje žutica, primijećeno je u većine bolesnika.

Također, takva situacija može nastati kada se razvijaju žučnog kamenca bolesti (jedan ili više kamenje pokriti žučnih vodova). Palpacija je provedena u pravom hipohondrija. U tom slučaju, pacijent će osjetiti bol kada je obavljanje.

Zašto nema istezanja i žučni mjehur?

Ako je žučni mjehur je povećan i pacijent istodobno otkrila žuticu - je izvorni kvar tijela. Pri izradi patologiju, možemo govoriti ne samo o izgledu malignih tumora (iako u većini slučajeva to su one dijagnozom). No, prisutnost kamenaca u bilijarnog trakta također utječe na razvoj bolesti. Ovdje on postaje kao taoca - žuč ne može napustiti i tu je blokada procesa.

Mehanizam će izgledati ovako: žučni mjehur - mjesto gdje se formira kamenje, zajedno s njima patogeni elementi. Ne posljednja uloga i ima kronični kolecistitis, što utječe na rad tog tijela. Kao posljedica toga - na pojavu promjena u buragu karaktera, nefleksibilnost i rastezljivosti u žučni mjehur. Možete govoriti o tome da čak i male promjene mogu dovesti do začepljenja i daljnje neispravnog funkcioniranja.

nošenje palpacija

S razvojem određenog crte palpaciju obavlja ispod morskog luka na desnoj strani ravnih mišića, koji vodi iz trbuha može se odrediti da se žučni mjehur znatno povećao, to je u obliku kruške ili jajolik, zidove - glatka i čvrsta, bez boli. Kada se radi pokrete disanja se promatra i blagi mobilnost pomak u različitim smjerovima u daljnje razmatranje.

Kada se blokada zajedničke žuč priljeva kamena, žučni mjehur neće značajno povećati u veličini, kao što će razviti dugo indolentni proces upale ozbiljno ograničava proširivost zidova. Tuberoze i povećana bol - njihove glavne karakteristike.

Simptom Courvosier može djelovati svojstvo razvoja raka visokom dvanaesnika papile, malignog tumora glave pankreasa i distalnog dijela žučovoda. Kada se provodi promatranje pacijenata, gotovo 75% svih prijavljenih slučajeva ovaj znak je pozitivan, a rak i Kolecistitis međusobno kombinirati u više od 15% bolesnika. Da bi se lakše prepoznati znak leđa čovjek stavlja poseban jastuk koji je otkrio porast u žučni mjehur je još uvijek 10% ljudi prolaze dijagnozu.

Mehanička žutica, na kojem nema porasta tjelesne temperature, bolova - prvi klinički znak, što ukazuje na razvoj raka gušterače (takozvani „alarm”). Žutica mehaničkog tipa s obzirom na činjenicu da je kancerogen čvor postepeno povećava u veličini, guranje „potkove” u dvanaesnik, cijeđenje lumen, malo kasnije počinje klijanje u zid s daljnjim nastavkom do žučnih vodova.

Dakle, postoji kršenje njihove prohodnosti. Ovo mijenja boju kože, bjeloočnice oči i vanjske sluznice. Kal izgubiti boju i mokraća postaje tamnija nijansa. Bolesna osoba osjetno tanji za kratko vrijeme. Akumulacija žuči dovodi do povećanog tlaka u kanalu uzvodno od dotične stranice. Žučni kanali jednoliko proširena veličine, rezultat - povećanje veličine jetre i žučnog mjehura. Liječenje se može održati samo kirurškim putem.

Karakteristike boli

Bol je paroksizmalne - tupa bol se javlja s vremena na vrijeme ili biti konstantna. Lokalizirani u pravom hipohondrija i epigastričan regiji. Može zračiti prema desnom ramenu, na području iznad ključne kosti, u prsima, u blizini vrata. Očituje s različitim intenzitetom - i male i vrlo jaka.

Ako govorimo o trajanju, bol u ovom slučaju može trajati nekoliko desetaka minuta ili čak sati. Početak napada noću ili u ranim jutarnjim satima. Kraj napada, kao što su odjednom kao na početku. Posebno oštre i česte napade dogoditi u bolesnika s kamenčićima u žučni mjehur ili bilijarnog trakta.

Što još može utjecati?

Ukazujući na moguću pojavu svrbeža kože, ponekad se razvija naglo ozbiljnosti epigastričan ili blizu pravom hipohondrija. U rijetkim slučajevima, referenca je izvršena na opće slabosti i tamni urin. To se manifestira najjača proces intoksikacija zbog činjenice da je prolaz blokiran žuč.

Da bi se razumjelo da li je moguće kombinirati ta stanja u jednu simptom, stručnjaci provode dodatne pretrage u kliničkoj praksi i ispitivanja koja omogućuju donošenje zaključaka o razvoju ili odsutnosti drugih simptoma. stanje zdravlja Studija bi trebala biti konačan, bez toga neće biti moguće dodijeliti ispravan tretman. Konkretno, testovi su dodijeljeni kako bi se utvrdilo sljedeće: Ortner, Murphy, St. George-Musso.

Ako su rezultati laboratorijskih testova dobio tri negativne testove, možemo reći da se očituje samo Courvoisier. Imenuje odgovarajućih terapijskih i preventivnih mjera. Ako se to potvrdi prisutnost patoloških pojava, to je vjerojatnije da će to biti akholetsistoektomii, transduodenalnym papillosphincterotomy ili choledochotomy.