Mokro gangrena

Gangrena je nekroza ljudskog tkiva koje se razvija kao rezultat različitih uzročnih čimbenika. Gangrena može biti od dvije glavne vrste:

• Mokri, što stvara predispoziciju za velike količine tekućine u tkivima. Dakle, to je najčešće razvija na pozadini oticanje udova, u crijevima i plućima.
• Suha razvoju u onim tkivima gdje međustanična i unutarstanični tekućina je dovoljno malen.

Nekrotično tkivo mijenja svoju normalnu boju. Ona postaje crna ili smeđa s različitim nijansama. Gangrena razvija u tkivu, koje su na granici s vanjskom okruženju. To može uključivati ​​sljedeće anatomske strukture:

• koža
• dušnik
• grkljan
• jednjak
• iznutrice
• Žučni mjehur i drugi.

Prvi spomen gangrena povezana s imenima Celsus i Hipokrata. Uzimajući u obzir promjene koje se odvijaju, i oni su dali ime ovom patološkog procesa. Iz grčkog prevodi kao „grickati”, to jest, infekcija „grickalice” i „nagriza” tkaninu.

Uzroci bolesti

Mokra gangrena u gotovo svim slučajevima je rezultat zarazne procesa. To može biti i primarni i sekundarni. To znači da su mikroorganizmi uvode u primarnoj nemodificirani tkivo, a zatim dovesti do gangrene. U srednjoj gangrene u početku se javlja poremećaj mikrocirkulacije, što izaziva više lak prodor patogenih bakterija s razvojem teške upale.

Mokri gangrena razvija se uvijek brzo, kao klice se brzo proširila u tijelu, uzrokujući oštećenja i smrt. Stopa razvoja bolesti ovisi o virulencije mikroorganizama i otpora ljudskog tkiva. Što više zarazan otpornost mikroba i manje tkiva štetnih čimbenika, brže proteže gangrena, u patološki proces koji uključuje novo i novo tkivo.

Razlozi koji dovode do razvoja mokro gangrene, u svakom slučaju pojedinačno. Oni ovise o općem stanju organizma i postojeće bolesti. S obzirom na uzročnih čimbenika mokri gangrena je podijeljen u nekoliko varijanti:

• Toxic - gdje su toksini mogu ući u tijelo od i izvan i formirana živoga tijela
• Alergijski, razvija na pozadini tijekom stimulacije i perverzna reakcija imunološkog sustava u odgovoru na bilo koji alergen. U svojoj ulozi može obavljati i mikroorganizmi na koje se imunološki sustav nekih ljudi reagiraju adekvatno napajanje zarazne izloženost
• Infektivni koji se razvija tijekom početne prodiranja patogenih mikroorganizama u tkivu
• Vaskularna, koja se temelji na poremećaja protoka krvi u različitim dijelovima ljudskog tijela, da je primarni nekroza se razvija. A kao što je poznato, mrtvog tkiva je dobro plodno tlo za patogene.

Mokro gangrene uzročnici su najčešće sljedeće:

Video: gangrena nogu - simptomi razvoja i liječenje bolesti

• Enterobacteriaceae
• debelog bacil
• PROTEAS
• stafilokoki
• streptokoke
• Klostridije, koje su uzrok anaerobni gangrena ima vrlo težak tijek.

Većina tih mikroorganizama su predstavnici patogene mikroflore. Ako stanju tijela normalnog imunog, oni ne uzrokuju bolesti. No, ukoliko ne dođe do smanjenja lokalne ili cjelokupnog imuniteta, zatim uvjeti za provedbu patogenih svojstava tih bakterija. To dovodi do razvoja mokre gangrene.

Predisponirajući faktori razvoja

Predisponirajući čimbenici povećavaju vjerojatnost razvoja mokri gangrene. Ako su osobe, onda je potreban za pomno praćenje pravodobno dijagnosticirati početak bolesti. Da biste to učinili, pacijent je u opasnosti treba jednom godišnje doći na konzultacije s kirurgom, koji mogu odrediti niz dodatnih istraživanja. Oni će prepoznati pod-kliničke manifestacije bolesti.

Video: gangrena nogu. Spasenje od amputacije. Medicinski centar Sofija Anapa

Dakle, razvoj mokro gangrene pridobiti sljedeće čimbenike:

• Bolesti srca u kojem zatajenje srca razvija
• Anemija povezana sa smanjenim isporuke kisika tkivu s poremećenim metabolizmom u njima
• Periferne vaskularne bolesti, u kojoj je smanjena isporuku krvi u tkivima arterija (aterosklerozu, arterijske okluzivne bolesti)
• Alergijski raspored tijela
• Smanjena imunost protiv zaraznih bolesti
• dijabetes mellitus
• rheumatocelis
• autoimune bolesti
• tromboembolija
• Loše lijevanje koji komprimira tkiva i narušava mikrocirkulaciju
• Rane različitog porijekla
• opekline
• promrznut
• Učinci električne struje
• Kontakt s agresivnim kemijskim tvarima na kožu i sluznicu.

Gangrena obično se javlja u onim anatomskih područjima koja su najdalje od srca. U njima postoje uvjeti za pogoršanja opskrbe krvi. Stoga, često gangrena utječe na prste gornjih i donjih ekstremiteta. To anatomska regija bolesnika s povećanim rizikom treba redovito provjeravati i pojave sumnjivih simptoma odmah se obratite liječniku.

simptomi

Glavna klinička značajka mokro gangrene - je prisutnost crnog bojenje, koji obično imaju ružičaste ili blijedo ružičasta. Što je uzrokovalo pojavu crne boje? Stvar je u tome da je u žarištima nekroze sadrži velike količine hemoglobina, što na kraju počinje raspadati. Željezo se oslobađa iz njega i može se povezati sa sulfatnom skupinom do nastanka feri sulfata. To je ova tvar i ima crnu boju. Međutim, prije pojave tamne bojenja prvi ud blijed kao protok krvi je poremećen. To je pre-klinički stadij bolesti. Ako se dijagnosticira na vrijeme je konzervativna terapija će spriječiti potrebu za obavljanje amputacija kako bi spasili život osobe. Međutim, najčešće, ova faza se može vidjeti kao pacijent kasnije, potražiti liječničku pomoć.

Paralelno s tim, na crno ili tamno ljubičaste području pojavljuje nabubre. To dovodi do činjenice da su zahvaćeni ekstremitet valovima. Svi ti procesi su praćena jakom boli koja povećava s opipavanjem (osjećaj). U isto vrijeme postoje mjehurići. Tijekom vremena, oni mogu zagnojiti. Kao rezultat destruktivnog procesa izložene duboko ukorijenjen tkiva - mišića, ligamenata, kostiju.

Osim lokalnih manifestacija mokre gangrene i dovode do razvoja zajedničkih simptoma. Čini se kao rezultat činjenice da je otpor tkiva se smanjuje, tako da oni ne mogu razlikovati lezije. Toksini koji su nastali u njima, ući u krvotok i truju tijelo. Klinički je izražena u sljedećih simptoma:

• Teška slabost
• žeđ
• groznica
• zimica
• prekomjerno znojenje
• cardiopalmus
• glavobolja
• vrtoglavica
• Snižavanje krvnog tlaka
• Teškog općeg stanja pacijenta, itd

Prodor toksičnih tvari u velikim količinama u krvi dovodi do povećanog opterećenja na jetru, što je ih inaktiviraju. Stoga, u dugoj tijekom vlažnog gangrena razvija zatajenje jetre koja je karakterizirana:

• Ikteričan obojenje kože i sluznica
• svrabež
• Bol u desnom gornjem kvadrantu
• stolica povreda (ili zatvor ili proljev)
• Povećana razina bilirubina u krvi.

dijagnostika

Dijagnoza mokre gangrene se na temelju detaljnog pregleda pogođenim područjima. Liječnik obavlja detaljan pregled na temelju kojih pokazuje preliminarno dijagnozu. Da pojasnimo preporučuje sljedeće ankete:

• Opći klinički test krvi - povećan broj leukocita je karakterističan ubrzana sedimentacije eritrocita, izgled nezrelih oblika leukocita (na teškom i zanemariti patološki proces)
• Biokemijska analiza krvi - povećan sadržaj bilirubin, smanjenje kreatinin i ureu, ukupni protein, povećana aktivnosti aminotransferaza
• Određivanje krvne sterilnosti (navedeno u rastu sepsa mikroba na hranjivoj podlozi koriste za laboratorijske dijagnostike)
• Bakteriološki pregled iscjedak iz mjesta nekroze. Ova analiza pomaže razlikovati odabrati najprikladnije liječenje
• Radiografija susjedna polja mišić koji je najviše informativan kada plinska gangrena
• Kada se može koristiti određene vrste gangrenu rendgenske svjetlosti, laparoskopija i druge metode.

liječenje

Mokri gangrena - ozbiljna bolest koja ugrožava život pacijenta, tako da terapijske mjere treba poduzeti odmah. U tu svrhu, operacija je izvedena, što je amputacija zahvaćeni ekstremitet. To sakaćenje operacija treba obaviti što je prije moguće kako bi preostali panj je bio najdosljedniji za daljnje proteze. Gornja granica od amputacije zdravog tkiva nalaze se iznad nekroze sjedala.

Paralelno s operacije se izvodi i konzervativnom terapijom, s ciljem stabiliziranja općeg stanja osobe. U tu svrhu, što je prikazano:

• Detoksifikacije terapija pomoću intravenoznu primjenu velikih volumena tekućine s groznica (viši, to je tekućina je potrebno)
• antibiotska terapija
• vitamin
• terapija bolova
• Protuupalno liječenje.

Video: Amputacija donjeg ekstremiteta

Ovisno o pozadini patoloških procesa koji je doveo do razvoja mokre gangrene i pokazuje aktivnosti kao što su:

• Normalizacija glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom. Ako se prije taj čovjek bio na oralnim antidijabeticima (tablete), ona se pretvara u inzulin. Ovo će osigurati nesmetan protok postoperativnom razdoblju i zaštititi od sekundarne infekcije
• Normalizacija protoka krvi kod pacijenata s bolesti krvnih žila. U tu svrhu imenuje anti-trombocitnog i antikoagulantne lijekove. Oni će spriječiti daljnje napredovanje mokro gangrene i pridonosi općoj državnoj stabilizacije pacijenta.

Video: gangrena raka

Nakon što je amputacija provodi u sljedeću fazu liječenja - protetike. Nakon što je formirana panj, možete nastaviti na izbor proteze. Trenutačno, to se može koristiti u oba mehanička i više naprednih elektroničkih proteza. Potonji određuje kretanje rutu, broj kalorija potroše, prirodu proizvedenih pokretima, itd

Treba napomenuti da, ako vrijeme ne napraviti kirurški zahvat za uklanjanje nekrotično tkivo, onda postoji velika opasnost za život pacijenta. To je zbog značajnog priljeva otrovnih tvari u krvotok, što dovodi do povećanja nedostatka vitalnih organa. Čovjek umire od bubrega, srčane i jetrene insuficijencije.

Koji liječnik kontakt

Odabir liječnika koji želite primijeniti u razvoju gangrene ovisi o uzroku koji je doveo do bolesti, te o lokalizaciji žarišta:

• Ako gangrena povezana sa vaskularnim lezijama, to tretira vaskularni kirurg
• Gangrena zarazne podrijetla - kirurg odjel gnojnog operacije
• Gangrene, koja je povezana s opeklinama i ozeblina - Trauma
• Gangrena tkiva pluća - torakalne kirurg
• Gangrena velike i / ili tanko crijevo - abdominalne operacije.