Krvarenje

Krvarenje - ozbiljna patološko stanje koje je praćeno oslobađanjem krvnih žila, zbog oštećenja. To se može dogoditi iz raznih razloga, s početkom u osnovnoj ozljede, povišenog krvnog tlaka, kao posljedica topljenja ili gnojni upale, završio takvo stanje kao kršenje vitamina ravnoteže, osim utjecaja toksina.

vrste krvarenja

Procjena ozbiljnosti krvarenja je vodeći Rezvov vrijeme dijagnoze, budući da je ovaj faktor ovisi o određivanju obujma medicinske skrbi i moguće opasnosti za život žrtve.

Najčešće kobno događa zbog bolesti cirkulacijskog sustava, zatajenje srca razvija. Gubitak krvi u ukupno 40% od ukupnog volumena krvi u tijelu smatra se da je nespojiva sa životom.

Prema stupnju krvarenja ozbiljnosti izdanju:

• blage (gubitak krvi do 10-12%);
• prosječni stupanj (od 15 do 20% volumena krvi);
• teške (više od 20% -25 BCC);
• masivni stupanj (više od 30% cirkulirajuće krvi).

Na mjestu lokalizacije krvarenja može biti:

• otvoreni;
• unutrašnjost:
• jasna;
• skrivena;

Vanjsko krvarenje praćeno oštećenjem krvnih žila i uvođenja u okoliš. Takva stanja se lako dijagnosticira i u većini slučajeva ne daju previše problema tijekom liječenja.

Unutarnje krvarenje - to je više ozbiljno stanje, koje je popraćeno oslobađanjem vprosvet krvi šupljih organa ili šupljinama okolnih tkiva.

S druge strane, unutarnje krvarenje može biti očite i skrivene. Izričito krvarenje je karakteriziran pojavom dalje van. To uključuje krvarenje čira krvarenje, krvarenje iz bilijarnog sustava, urogenitalnog sustava, pa čak i bubrega.

Oslobađanje krvi u unutarnje šupljine ili tkiva su skrivene, jer bez posebne dijagnostike nisu vidljive. Najopasniji krvarenje u trbušnu šupljinu, grudima i perikarda.

Uz protok krvarenje može biti:

• akutni (stanje uz veliki gubitak krvi tijekom malom vremenskom intervalu);
• Kronična (izdanje krvi može trajati dosta dugo malim količinama, zoran primjer takvog krvarenja - želučani ulkus).

Ovisno o oštećenom krvarenja žile mogu biti: kapilarna, venska ili arterijska.

kapilarno krvarenje u pratnji oštećenja najmanjih krvnih žila u ljudskom tijelu - kapilara. Boja izdao krv - to je negdje između venske i arterijske krvi. U pravilu, ne vidim krvarenje kapilara, krv dospije u malom volumenu. Opasnost od takvog stanja je zastupljena samo u onim slučajevima u kojima je kršenje zgrušavanja.

phleborrhagia - više ozbiljno stanje, uz polagano i nezaustavljiva self-izdanju tamno crvene krvi iz oštećene vene. Oštećenje velikih krvnih žila može uzrokovati razvoj zračne embolije, to je zbog činjenice da je negativan pritisak razvija u prisustvu oštećene vene tijekom inspiracije.

arterijska krvarenje teško zamijeniti s bilo koje druge vrste krvarenja zbog zasićenih jarko crvene pulsira zrakoplova, koji se javlja samo kada je oštećena arterija. Ovo je najopasnija vrsta krvarenja, uz munje gubitka velike količine krvi i razvoj anemije. Ovo stanje karakterizira izrazitim bljedilo kože, vrtoglavica, smanjen krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, što na kraju slabi, povraćanje, povraćanje, gubitak svijesti. Vrijeme ne pružaju medicinsku njegu može biti kobno.

Odvojeno izolirani parenhimske krvarenje kao najopasniji i trudnoostanavlivaemoe. To se događa kada oštećene krvne žile organa krvlju. U takvim situacijama, ljudsko tijelo istovremeno gubi veliku količinu krvi, što dovodi do ozbiljnih povreda svim operacijskim sustavima.

Simptomi i znakovi krvarenja

Bilo koja vrsta krvarenja u pratnji niza simptoma, ozbiljnost koja ovisi o težini oštećenja.

Najčešći rani znakovi krvarenja su: slabost, obilježen slabost, blijede kože i sluznica, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, povećan broj otkucaja srca, povišen krvni tlak, pospanost, težinu na dah, hladno znojenje, teške žeđi i raspada.

Svi simptomi su gore navedeni nazivaju „općim simptomima” kategoriju, međutim, za određene vrste unutarnjeg krvarenja karakterizira specifična obilježja.

Krvarenje u trbušnu šupljinu pratnji općih simptoma, specifičnom težinom u području abdomena, bol pri pokušaju palpaciju gornjem dijelu trbuha, kao simptom „debeljuca”

Simptom „debeljuca” - stanje karakterizirano pojavom boli u desno ili lijevo rame u vodoravnom položaju, u sjedećem položaju bol nestaje, međutim, postoji izrazita vrtoglavica. Pacijent se obično ne može naći udoban položaj.

Krvarenje u području zdjelice karakteriziran osim opće simptome, nizu specifičnih manifestacija:

• prisutnost boli i neugodnosti u donjem abdomenu;
• tlakom do anusa;
• jaka bol na palpaciju području iznad vagine;
• simptom „debeljuca”, u vrlo masivnim krvarenjem.

Krvarenje u retroperitonealnog prostoru - to je teško dijagnosticirati stanje koje je u pratnji umjereno teškim općim simptomima, bolova u lumbalnoj regiji i pozitivan simptom kuckanje.

Gastrointestinalnog krvarenja je najčešći oblik unutarnjeg krvarenja, koji je karakteriziran naglašenom ekspresijom uobičajenih simptoma, povraćanja krvi, krvavi proljev ili nedostatka bilo bolova u trbuhu.

Kada plućna hemoragija javlja kašalj sa svijetlim površan krvi, dispneja, otežano disanje i otežano disanje.

krvarenje rane

Sve vrste rana pratnji krvarenje, stupanj oštećenja ovisi o težini ozljede, rane i lokalizaciju pogođenim individualnim karakteristikama organizma. Dodatno, pucanj, bušiti, rezati ili modricama rane krvarenje, obično, izvan - krv je pušten na vanjskom okruženju, što uvelike olakšava dijagnozu i liječenje.

Za zaustavljanje arterijskog krvarenja potrebno je uvesti čvrstu podvez iznad mjesta rupture plovila. Izravno pod oklop sam staviti komad tkanine kako bi se spriječilo daljnje ozljede. Važno je zapamtiti da je u ljeto krvarenje prestati koristiti pojas ne smije prelaziti više od 2 sata, a zimi - 1,5 sati. Nakon tog vremena, ožičenje laksativ, da krv počela kružiti u polje poraženi. Kada kapilarna krvarenja dovoljno za liječenje zahvaćena područja i sterilni zavoj.

Prije dolaska ambulanti pokrivanje rana s sterilni zavoj, pacijent je postavljena kao udobno moguće i dati bolova.  Pridržavanje jednostavnih pravila pružanja prve pomoći omogućuje očuvanje zdravlja, te u nekim slučajevima i život žrtve.

Dijagnoza vanjskog krvarenja ne predstavlja mnogo poteškoća, u slučajevima u kojima je dostupan štete na dnu pregleda, postoji izričita oštećenja vitalnih organa, žrtva je poslana na daljnje razmatranje i stručne savjete. U nekim slučajevima, propisati prsima radiografije, MRI ili ultrazvučni dijagnostički trbuh, laparoskopija ili artroskopije.

Krvarenje u prijelomima

Otvoreni prijelomi u bilo kojem izdanju mjestu krvi odvija se u okruženju zbog rupture tkiva Okoštava fragmenata. Tako je količina krvi izgubljena ovisi o težini oštećenja i njegove lokalizacije. Manje frakture pratnji gubitka krvi do 10%, ozbiljniji frakture može doseći 40% ukupnog volumena krvi.

Video: krvarenje, zaustavljanje tehnike, vrste krvarenja, pomoć krvarenje © prve pomoći za krvarenje

Kad zatvoreni frakture se oslobađa u krv impregnira šupljinu ili okolnog tkiva. Volumen krvi izgubljena ovisi, kao i na otvorenim prijelomima iz težini oštećenja. Zatvorene frakture dijagnozom nisu uvijek na vrijeme, često prije nego što je X-ray loma zamijeniti s drugim vrstama oštećenja.

Prva pomoć za sve prijeloma utječu analgezija i potpuna imobilizacija koristeći lako dostupne materijale. Imobilizacija se izvodi kako bi se smanjio rizik od oštećenja okolnog tkiva ili organa okoštalih fragmenata. Otvoreni prijelomi obvezno obavlja primarnu kirurško liječenje, u drugim slučajevima, taktike tretmana ovisi o težini oštećenja i stupnju lokalizacije.

Krvarenje za vrijeme druge ozljede

Takve vrste oštećenja, kao što su traumatskih ozljeda mozga mogu biti komplicirano skrivenog krvarenja ili hematoma stvaranja velike veličine, koje mogu stisnuti okolno strukturu. Opasnost od ovog stanja je da je nekoliko sati nakon ozljede, pacijent ne osjeća nikakvu promjenu.

Zatvorene frakture rebara - to je još opasno stanje koje može biti povezana s pretjeranog krvarenja zbog oštećenja okolnog tkiva i organa i razvoja pneumotoraks. U pravilu, to stanje je praćena jakom boli u provedbi dišnih pokreta.

Kada otvorene povrede trbuha često razvija golemu krvarenja zbog rupture slezene ili oštećenja drugih vitalnih organa.

Najopasniji ozljede su ozljede parenhima organa što su gubitak krvi u tim slučajevima, što je više moguće. Ovo stanje karakterizira razvoj šoka i bez pružanja stručne njege u mogućnosti završiti kobno.

Prva pomoć za sve vrste krvarenja razviti kao posljedica ozljeda bolova, potpuna imobilizacija i najbrži mogući isporuka žrtve u zdravstvenoj ustanovi za pružanje stručne skrbi. Prije dolaska hitne pomoći pomoći pacijentu mora se staviti u vodoravnom položaju, a na mjesto namijenjeno krvarenja primijeniti hladan oblog ili bocu vode, to će ubrzati proces zgrušavanja krvi.

Netraumatske krvarenje prirode

Netraumatske krvarenje - patološko stanje koje se razvija kao posljedica napredovanja prethodno postojećih oboljenja, kao što su čir na želucu, rak, polipi, gastritis, divertikulitisa debelog crijeva ili tankom crijevu, ciroze intervencija i mnogih drugih bolesti.

Dijagnoza se temelji na podacima prikupljenim u manifestaciji lokalnih i općih simptoma i znakova očigledne krvarenja. Za detaljniji proučavanje prirode krvarenja od strane specijaliziranih dijagnostičkih metoda: kolonoskopiju, ezofagogastroduodenoskopija.

Afibrinogennoe krvarenje

U pravilu, kao krvarenje kao afibrinogenovye nastaju u toku velikih kirurških zahvata ili velikog krvarenja s razvojem DIC. Karakterizira gubitak krvi afibrinogenovaya značajan nedostatak fibrina. Ova vrsta krvarenja se razlikuje od svih ostalih za svog brzog razvoja u postoperativnom periodu i polako. Afibrinogenovoe krvarenje ne može biti homeostatski terapija koja dovodi do određenih poteškoća tijekom manipulacije usmjerene na ponovno uspostavljanje normalnog stanja organizma.

Da bi potvrdili prisutnost krvarenja afibrinogennovogo provodi laboratorijsku analizu, koja pokazuje razinu fibrina u krvi.

Pomoć u slučaju velikih gubitaka fibrina, i, prema tome, razvoj krvarenja temelji se na transfuziju donatora materijala. Do danas, ova vrsta donatora materijala, fibrinogen je vrlo rijetko. Dakle, najčešće provodi infuzije vlastite krvi.

Sva krv koja se može prikupiti se prelije u sterilne staklenke poseban Bobrova, a zatim filtrira i reinfuziruyut. Dobiveni materijal je prenesen u pacijenta. Neovisno fibrina u potpunosti obnovljena u roku od tri dana.

postoperativna krvarenja

Ova vrsta krvarenja najčešće susreću u medicinskoj praksi. Razvoj postoperativnog krvarenja u prvom redu ovisi o pojedinom bolesniku. Osim toga, uloga koju složenosti rada, opće stanje pacijenta.

Postoje tri osnovna stupnja postoperativnog krvarenja:

1. Blaga - popraćeno akutnog gubitka krvi;
2. Prosječan stupanj - masivni sindrom gubitka krvi;
3. Teška - hemoragijski šok.

Glavni klinički kriteriji za ocjenjivanje krvarenja su: krvni tlak, puls, hematokrita i hemoglobina.

Postoperativni krvarenje se najčešće vidi u roku od nekoliko sati nakon operacije, zbog nedovoljne hemostaze ili labavo umreženih struktura.

Blagi krvarenje iz rane je zaustavljena s ledenom mjehur koji se nalazi direktno na krvarenje lokaciji na pripremljenom list ili ručnikom. Izravan kontakt s hladnim mogu promovirati oštećenja na koži.

U slučajevima kada se krvarenje ne zaustavi, pacijent se šalje na operacijskom stolu za reviziju unutarnjih organa. Onda opet preklapaju zglobova i kože, obično na postoperativnom razdoblju prošao bez komplikacija.

To je vrlo opasno unutarnje krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju, s obzirom na činjenicu da je takvo stanje u početku ne očituje. U kasnijoj fazi, s masivnim krvarenjem i nakupljanje tekućine u šupljinama tijela pokazuje znakove teške anemije: blijede kože i sluznice, hladan znoj, vrtoglavica, mučnina, nedostatak snage, promjenljivog pulsa, tahikardija.

Kada tekućina akumulacija, odnosno krvi plućnc šupljine dodijeljen provoditi X-zraka u prsnoj šupljini, koji je jasno tamnjenje pokazuje prisutnost krvarenja. Osim toga udaraljke određuje skraćivanje udaraljke zvuk.

Krvarenje u abdomenu popraćena skraćivanje udaraljki zvuk karakterističan i prisutnosti ili odsutnosti pokretljivosti simptomokopleksa peritonejsku iritacije.

Povraćanje krvi, snižava krvni tlak, tahikardija, katranske stolice - to indikacije za ponavljanje operacije.

intersticijska krvarenje

Intersticijski ili intersticijski krvarenje karakterizira akumulacijom krvi u međuprostorima određenim intervalima. Najčešće ova vrsta krvarenja je rezultat ogrebotina ili plitke rane. Intersticijski krvarenje je blagi pogled krvarenja taktika se ne zaustavi. Često, privremeni hemostaza u kombinaciji s posebnim tematska lijekova i konačna.

Intersticijski krvarenje, ovisno o kalibru oštećenog broda i objekata su podijeljeni u sljedeće vrste:

• petechiae (male veličine, ograničena krvarenja prikazana je u obliku mrlja);
• ekhimoza (male petehialnim krvarenja obično su grupirane na jednom mjestu);
• modrica (oslobađanje krvi u kožu ili sluznicu);
• hematomi (masivni hemorrhage impregnaciju velik broj slojeva tkiva, rezultat su velikim razmak kalibra žila);
• suffuzii (modrica velikih dimenzija, nastaje zbog oštećenja kapilara i malih brodova);
• vibitses (krvarenja u obliku trake);
• sugillyatsii (ravnih krvarenja, sa jasnim granica).

Zaustavite intersticijski krvarenje, možete koristiti prst pritiskom oštećeno plovilo na inertnoj osnovi, ako to ukaže prilika. U slučajevima gdje je krvarenje lokalizacije ne dopuštaju držanje takve manipulacije, koristite uske zavoje ili tourniquets, izbor ovisi o stupnju ozbiljnosti krvarenja. Površine rana se tretira sa anestetikom, pod izraženo bolnog sindroma mogu koristiti lokalna anestezija.

krvarenje iz probavnog sustava

Krvarenje iz probavnog sustava - najčešći tip gubitka krvi, što može biti u potpunosti nalazi u nekom od dijelova probavnog sustava. Karakterističan simptom ovog stanja je prisutnost krvi povraćanja i fekalija.

Gotovo svi gastrointestinalnog krvarenja su posljedica čira želuca, što može biti komplicirano razvojem gastritis, divertikulitis duodenitis, Crohnove bolesti i tako dalje. Posebna razlikuju krvarenje jednjaka vene u portalne hipertenzije.

Dijagnoza ovog stanja zahtijeva pažljivu pregled, anamnezu bolesti i dostave sve analize. Ako bol se razvija nakon gutanja može posumnjati razvoja peptičkog ulkusa, međutim, to patologija nije uvijek u pratnji prisutnosti boli.
Krvarenje u želucu može izazvati i medicinski lijekovi, kao što su Aspirin.

Pretraživanje za uzrocima gastrointestinalnog krvarenja počinje od gornjeg probavnog trakta. Pomoću sonda, koja se uvodi u šupljinu želudac se upije njen sadržaj. U prisutnosti takozvanih „kave” iskusni stručnjak može sugerirati da krvarenje nije pretjerano ili čak zaustavljen. Produženo oslobađanje od jarko crvene krvi ukazuje na ozbiljnu krvarenje.

Uz pomoć fleksibilne endoskopa kvalificiran ispituje jednjaka, želuca i dvanaesnika. U slučajevima u kojima su identificirani nema značajnijih nepravilnosti, biopsija imenuje pomoću kojih možemo utvrditi prisutnost H. pylori.

Najčešće, gastrointestinalno krvarenje prestaje samo od sebe, u slučajevima kada dolazi do znatan gubitak krvi pacijenta u bolnici za daljnje oživljavanje.

pneumorrhagia

Ova vrsta krvarenja se razvija kao posljedica upale pluća ili bronhija, progresivne tuberkuloze ili raka. Nepotrebno je krvarenje se može smjestiti u apsolutno svakom dijelu plućnog sustava: pluća, bronhija ili dušnika.

krvarenje snaga može varirati od blage hemoptiza do velikog gubitka krvi. Bogata plućna hemoragija može uzrokovati trenutnu smrt. Najčešće izloženi gubitka krvi bronhijalne arterije.

Točna dijagnoza je uspostavljena na temelju laboratorijskih testova prošli. Lokalizacija lezija vodljivi krvarenja može se postaviti pomoću X-zraka. U slučajevima u kojima je dijagnostička metoda je neučinkovit pribjegavaju kateterizacije bronhijalnih arterija.

Mogućnost pružanja pomoći u nuždi u slučajevima plućne krvarenja vrlo ograničena, pacijent bi trebao biti hospitaliziran neposredno u odjelu pulmologiju pružiti kompletnu stručnu pomoć.

Prva pomoć treba biti usmjerena prvenstveno na sprječavanje opstrukcija bronha i dišnih putova. Da biste to učinili, žrtva sjedi na stolici s nagibom prema pogođene pluća. Nastala kašalj ne mogu se potisnuti, tako da ne ometa iskašljavati krv.

intrakavitamog krvarenje

Intrakavitamog krvarenja (skriveno) - to je jedna od najopasnijih vrsta krvarenja, koje se temelji na oštećenja krvnih žila i parenhima organa. Dijagnoza ovog stanja je teško, često je patologija otkriven u slučaju jasne znakove sve većeg anemije.

Anemija se očituje u obliku pojave slabosti, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tamnjenje vida, smanjenje krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, nesvjestica, napadaji, bljedilo kože i sluznica.

Kada intrakavitamog žrtva krvarenje treba položiti na ravnu površinu, navodni krvarenje lokalizacija područje ići na ledu. Dok je dolazak hitne pomoći treba osigurati da pacijent nije izgubio svijest, za to je potrebno da se uvijek održavati razgovor.

posljedice krvarenja

Glavna opasnost od bilo koje vrste krvarenja poremećaja cirkulacije ljudskog tkiva. Konkretno, mozak, pluća, srce. U pravilu, efekti izraženije na brzim gubitkom krvi. To je zbog činjenice da tijelo nema vremena da se oporavi u potpunosti količinu izgubljene krvi, što je rezultiralo ozbiljnim kvarovima.

Video: Krvarenje u ranoj trudnoći

Važno je uzeti u obzir činjenicu da je maksimalna količina krvi u odraslih, koji mogu biti izgubljen, bez pribjegavanja uporabi krvi, ne ovisi o lokalizaciji krvarenja, te se izravno odnose na ukupni volumen cirkulirajuće krvi.

Snage organizam dovoljan za nadoknadu više od 1, 5 litara krvi u svom normalnom funkcioniranju. Od izračunima provedena studija poznato je da na svakih 6,7 kg težine iznosi do 500 ml krvi. Dakle, masivni gubitak krvi je opasnije za krhke žene i djecu, a ne za veliki čovjek.

Kako zaustaviti krvarenje

Za svaku vrstu krvarenja postoji poseban postupak da se zaustavi krvarenje. Međutim, osnovno pravilo za bilo kakve zaustavljanje gubitka krvi je važno stezanje oštećeno plovilo, koje se provodi pomoću podveza, prst pritiskom, ili samo koristiti hladno.

Osim toga, žrtva mora biti uvjeriti, ili stavi Udobno sjedalo (ovisno o lokalizaciji krvarenja), u nekim slučajevima, lijek protiv bolova.