Leukomalacija u novorođenčadi: uzroci, posljedice, simptomi, liječenje

Leukomalacija pripisati ishemijska-hipoksije ozljede mozga, dijagnosticiran u novorođenčadi. To je ozbiljan problem za neonatologiju i neurologije, kao i dugoročne posljedice je vrlo teško bolest liječiti, što dovodi do invaliditeta.

Kada leukomalacija u mozgu otkrivanje žarišta nekroze, izazvao nakon ozbiljan hipoksija i smanjene protok krvi. Nalaze se uglavnom oko lateralne komore, tako Periventrikularna šteta - najčešći varijanta patologije, koja će biti objašnjeno u nastavku.

Periventrikularna (Periventrikularna) leukomalacija

Periventrikularna leukomalacija (PL) javlja se u oko 12% slučajeva u novorođenčadi, najčešće - u nedonoščadi, učestalost ovisi o njegovoj masi, s kojim je rođen dijete. Najveći broj djece oboljele leukomalacija kada porođajna težina bila 1500-2500 U ovom slučaju, nenormalnost je pronađen u skoro jednom u tri.

Oko 60% djece koji su živjeli i do tjedan dana, znakovi podmornice. Carski rez značajno povećava njezin rizik (35%) u usporedbi s prirodnom porodu, ali to se odnosi i na slučajeve s postojećim prenatalnog patologije. Ako je dijete u maternici rastao i razvijao normalno, a carski rez obavlja pravodobno, sama operacija ne povećava rizik od takvog oštećenja mozga.

razlozi leukomalacija

Mozak nedonoščadi je vrlo osjetljiva na nedostatak kisika, jer kompenzacijski mehanizmi još nisu razvili, a mikrovaskulaturi ne može pružiti pravovremenu dostavu krvi. U potpunom term dojenčad s više ili manje zrele živčanog sustava i hipoksije protoka krvi stimulira cirkulaciju krvi, pa je šteta neće biti tako izražen.

Mogućnost intrauterinog hipoksije (izgladnjivanje kisik), jer Neuspjeh posteljice protoka krvi

Problem je složen i činjenica da nedonoščad nemaju dobru vezu između mreže arterijama mozga, a posebno pate u ovom subkortikalnim regijama oko ventrikula, na udaljenosti od 1 cm od svojih zidova, više u parijetalni područjima. To se objašnjava Periventrikularna (oko ventrikula) položaja žarišta nekroze.

Video: Povijest Timosha (Timov priča)

Hipoksija uzrokuje stvaranje slobodnih radikala, kisele metaboličkih produkata, koji ne samo da ima izravan štetan učinak na neurone, ali i doprinijeti poremećaj mikrocirkulacije kao tromboza, krvni zastoj u venama i malih arterija. Dakle, sama hipoksija izaziva nekrozu izaziva poremećaje metabolizma i tromboze, što dodatno pogoršati situaciju.

Primijećeno je da je Periventrikularna encefalopatija obično razvija u djece koja su bila na mehaničkoj ventilaciji (ALV). Čini se da je uređaj pruža dah i dostavi kisika, tako da mozak ne mora patiti. Međutim, suvišak kisika dovodi kroz uređaj, izaziva grčenje arteriola, što dovodi do ishemije.

PL učestalost u djece ovisi o doba godine. Tipično, veći broj pacijenata iznosio razdoblju zimsko-proljetnom. Mogući razlog za nedostatak vitamina i uzeti u obzir utjecaj nepovoljnih vremenskih uvjeta na tijelo trudne žene u kasnijim fazama trudnoće.

faktora rizika leukomalacija uzeti u obzir:

• ozbiljan gestosis;
• Kronične infekcije u trudnica;
• Fetalnog hipoksija zbog poremećaja u posteljici, odnosno fetalnog krvotoka;
• Anomalije rođenja - preuranjenih trudova, preranog rupture vode, slabe plemenske snage;
• Novorođeni patologija - respiratorni distres sindrom, upala zahtjeva mehanička ventilacija.

Što se događa u mozgu kada leukomalacija?

Video: Lera Kazantsev cerebralne paralize

Kada mozak leukomalacija u subkortikalnim strukture pojavljuju žarišta nekroze, obično - koagulacija, živčane stanice umiru i zamjenjuju nedostataka uzgoj stanice mikroglija sličan način kao ožiljci nastaju u drugim organima. Neuroni ne može reproducirati, a nekroza području mozga nije ništa ispuniti, tako da je rezultat njihove postaje cista (šupljina) - cistična leukomalacija.

Više od polovice podmornice u pratnji sekundarna krvarenje u području ishemije i nekroze, mogu krvarenje u klijetki mozga. Važno je da je moždana kora je zahvaćena u ove djece je izuzetno rijetka u vezi s dobru opskrbu krvlju.

Leukomalacija počinje u prvim danima i traje oko tjedan dana nakon rođenja. A možda i kasnije se dogodi, obično je povezana s infekcijom ili respiratorne insuficijencije u novorođenčeta. U tim slučajevima, na pozadini postojeće nekroze može biti nova, ali bebe stanje progresivno pogoršava.

Nekroza i formiranje cista traje oko dva tjedna, a sljedećih nekoliko mjeseci od beba u mozgu događa spadenie šupljine, zamjenjujući mrtve područja glija ožiljaka i nepovratno atrofija živčanog tkiva.

Video: PRIKUPLJANJE zatvoren za Lerochka! HVALA LJUDI!

leukomalacija MRI slike

manifestacije leukomalacija

Znakovi leukomalacija različiti i često nespecifični, ali teška hipoksičko oštećenja moždanog tkiva mogu biti asimptomatski. nekoliko različitih stupnjeva podmornica:

1. Blagi - znakovi oštećenja živčanog sustava pohranjuju se i do tjedan dana od trenutka rođenja;
2. Prosječna težina - od 7 do 10 dana, moguće konvulzije, intrakranijalna hipertenzija, autonomni poremećaj;
3. Teška podmornica - duboko ozljeda suzbijanje mozga, često - koma.

Među simptomima cerebralne leukomalacije su moguće: