Gornja i donja šuplja Beč

Šuplja vena su osnova venskog sustava, te se sastoji od dva balvana - gornje i donje vene koje sakupljaju krv iz cijelog tijela i ulijevaju u srce.

Anatomija šupljoj veni

Gornja šupljine je u prsima, i to u njegovom gornjem dijelu. To je formirana na ušću dvije vene - plechegolovyh (lijeva i desna). Ona počinje na prvi rub desno od prsne kosti je usmjerena prema dolje, teče na trećem desnom rubu desnog atrija. To je u susjedstvu pravo pluća s lijeve strane prolazi aortu. Iza gornju šuplju korijen pravom pluća je, na drugi desni rub pokriva svoje perikard. Prije ulaska u perikardijalna šupljine u njezinim žilama spadaju u dva: dodatni pojedinačna i hemiazygos.

Donji šuplje Beč počinje u trbuhu. Građena je na spoju bolesne vene, ide gore, odstupa od aorte na desnoj strani u smjeru dijafragme. Nalazi se u retroperitonealnog prostoru iza unutarnjih organa. Kroz otvor na dijafragmi usmjeren u prsima šupljine, odande perikarda, teče, kao i gornja šuplja, u desnu pretklijetku. IVC tok u sljedeće vene:

• jetre;
• dijafragmatička niže;
• nadbubrežna u pravu;
• bubrega;
• desno jajnika ili testieular;
• lumbalna.

Donja šuplja vena mogu se podijeliti u tri odjela: za infrarenalne, bubrega i jetre.

Bolesti vena cava

Glavni patologija vena cava je njihovo potpuno ili djelomično opstrukcija (okluzije) uslijed tromboze ili tumora. Razvoj u vezi s ovim patološko stanje koje se naziva sindrom gornju šuplju venu i sindroma donju šuplju venu.

SVC sindrom

Ova patologija razvija na pozadini tromboza ili kompresije gornju šuplju venu, što dovodi do poremećene venske odljeva iz vratu, glavi, ramenima, gornji dio torza. Sindrom se često javlja kod muškaraca između 30 i 60 godina.

uzroci

Postoje tri glavna uzroka sindroma:

• ekstravazalnog kompresije;
• Invazija tumora;
• stvaranje tromba.

U većini slučajeva to dovodi do sindroma njegovih dijelova malignih tumora, kao što su:

• rak pluća (obično desna);
• limfom;
• metastaze u medijastinuma kod raka dojke, testisa, prostate;
• Hodgkinovu bolest;
• sarkom.

Osim toga, postoji svibanj biti drugih razloga za to:

• benigni tumori;
• infekcije (sifilis, tuberkuloza i drugi);
• aneurizme aorte;
• ograničavajuće perikarditis;
• mediastinitis fibrosa.

SVC sindrom može razviti u slučaju venska tromboza, koje se često javlja tijekom produljene njezina kateterizacije ili ako je pejsmejker.

simptomi

Jačina simptoma ovisi o tome kako loše slomljena cirkulaciju krvi, kao i na brzinu razvoja SVC sindroma. Njegova protoka može biti kronična (tijekom kompresije i tumora) i akutne (u slučaju tromboze).

Za tipične patologija tri značajke: cijanoza kože, edema raširenim potkožnih vena na licu, vratu, rukama i gornji dio torza.

Uz iskazivanje gornja šuplja vena sindrom uključuju:

• bol u prsima;
• kašalj;
• kratkoća daha;
• astma;
• promuklim glasom;
• grkljana i edem bučan teško disanje;
• teškoće u gutanju:
• krvarenje (nos, jednjaka, pluća) zbog povišenih venskog tlaka;
• glavobolju, zujanje u glavi;
• zbunjenost;
• pospanost;
• konvulzije;
• smanjen vid, suzne oči, naprezanje očiju;
• zujanje u ušima, slušni halucinacije, oštećenje sluha.

Simptomi postaju izraženiji ako pacijent uzima položaj za ležanje.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje SVC sindroma provedeno niz istraživanja, uključujući:

• rendgenski pregled prsnog koša;
• MR;
• CT;
• bronhoskopija;
• Dopler ultrazvuk;
• mediastinoscopy;
• thoracoscopy i biopsija.

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku sindroma. Ako je pojava je povezana s rakom, daje zračenje i kemoterapija. Kada kompresija ekstravazalnog mogu zahtijevati uporabu kirurških tehnika: uklanjanje malignih i benignih tumora ili ciste.

Tromboza trombolitičke tvari, kao i vođenje trombektomiji.

Osim toga, da se odredi uzrok patoloških može zahtijevati simptomatski tretman koji uključuje dijete s malo soli, inhalacijom kisika, diuretika i kortikosteroidima.

IVC sindrom

Opstrukcija donju šuplju venu i manifestacija i ishoda odnosi na najtežoj formi venskih začepljenja. Obično se razvija u suradnji s trombozom donjih ekstremiteta i njegov komplikacija u uzlaznom razvoju bolesti. Ovo je karakteristika bolesnika s akutnim tromboflebitisa nogu i one s nižim šupljim Beč za sprečavanje plućne embolije je zavojima.

U pravilu, IV tromboze u kombinaciji s trombozom bolesne-bedrene vene ili duboke venske tromboze nogu, a ova kombinacija može biti dvosmjerna (u većini slučajeva), a desni ili lijevo.

razlozi

Točni uzroci IVC sindromom nisu jasni, ali trigger faktori su sljedeći:

• povećana zgrušavanja krvi;
• venski infektivni prirodi bolesti;
• promjena kemije krvi;
• genetska predispozicija.

Manje sindrom razvija u tumorima trbušnoj šupljini i ehinokokoza.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim ispitivanjima: zajednički i biokemijske analize zgrušavanja krvi i instrumentalnih metoda: rendgen, ultrazvuk, MRI, CT, phlebography.

simptomi

Simptomatologija ovisi o stupnju začepljenja krvnih žila. Posebno teško je u okluzije gornjeg dijela donje šuplje vene bačve i kombinacije od toga s okluzijom jetrenih vena i razvoj bubrežne sindroma. Uz ovu lokalizaciju tromboze, smrt najčešće se javlja.

Jedan od prvih simptoma sindroma uključuju LEL puzanje u donjim ekstremitetima. Daljnje pojave koje se odnose na lokalizaciji patološkog procesa:

• Ako se upijaju vena dio nalazi iznad mjesto divergencije renalnih arterija, mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mokraćnog proteina otečene legs- zatajenje bubrega.
• Ako je lumen zatvorena ispod renalnih arterija razlike, obično postoje znakovi proširenih vena: noge oteklina, seksualne provedbena tijela modricama kože pokrovah- osjećaj slabosti i bolovi u nogah- venama.

Osim gore navedenih simptoma može pogoršati srce, pojavljuju se slabo i osjećaj tjeskobe, pritisak će rasti.

liječenje sindroma IVC

Poseban režim mreže. Obično propisane protutrombno lijekova koji su djelotvorni u ranim fazama nastajanja tromba. Pokazao vitamina (C i E), za jačanje zid posude. Korisno je jesti namirnice bogate ovim vitaminima. Askorbinska kiselina sadržana u agrumima, bobičasto voće, kivi i još mnogo, vitamin E - u žitarice, mahunarke, goveđe jetre, biljna ulja. Preporučljivo je uključiti u prehranu namirnice bogate rutin (grožđe, marelice, kelj, peršin, rajčica, kopar, peršin, itd). Dodatno, bitni elementi u tragovima, kao što su željezo, bakar, cink.

U nekim slučajevima može biti prikazan kirurško liječenje u kojoj je tromb ukloniti ili nose vena stentiranja sužene dijela. Tipično, operacija je potrebno:

• NIP s tromboembolije;
• s okluzije vene bubrega i jetre;
• koarktacije od NIP.

prevencija

Važno je pratiti zgrušavanje krvi te u slučaju povrede odmah se obratite liječniku. Morate vremena da liječe bolesti hematopoeze i kardiovaskularnih bolesti. Do liječnika treba tretirati na prvi znak NIP.

pogled

Uz pravovremeno otkrivanje simptoma i pravovremeno liječenje započelo relativno povoljna prognoze.

Sindrom donja šuplja vena tijekom trudnoće

IVC sindrom može razviti tijekom trudnoće. To je zato što je maternica povećava u veličini i promijenio venske cirkulacije.

Najčešće sindrom je s višestruke trudnoće, velikog ploda, hidramnion, poremećajima krvarenja, hipotenzija dijagnoze.

Kao opće pravilo, tijekom sindrom trudnoće ne dovodi do bilo kakve ozbiljne posljedice

Tipično, venski odljev krvi iz donjih dijelova tijela trudnica kroz azygos i vertebralnih vena i krvotoka je normalno.

Opasna može biti situacija u kojoj postoji jednostavan kolaps što se događa kada carski rez, a liječnici uzeti u obzir.

Ako uobičajenih je komprimirani maternica može poremetiti protok krvi u bubrezima i same maternice, a to ugrožava stanje fetusa, može izazvati odvajanje posteljice, razvoj proširenih vena i tromboze.

zaključak

Sindrom gornjeg i donjeg šupljoj veni - ozbiljna patologija, što može ugroziti život osobe, tako da je vrlo važno da se pravovremeno otkriti i početi liječenje. Posebno je potrebno pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje, ako ste predisposing faktore za razvoj sindroma.