Bolovi u bolesnika s interkostalnog neuralgije je jedan od najmoćnijih. Na ljestvici je na trećem mjestu, zajedno s akutnom bubrežnom boli.
Interkostalnog neuralgija često miješa s drugim bolestima, posebno ako se bol javlja na lijevoj strani (imitira bolesti srca, želuca). Ponekad čak i iskusni liječnici su zavedeni.
anatomske značajke
Torakalne kralješka ima masivnu prednji dio (tijelo) i stražnji, - luk s bodljama, koji izlaze. Na mjestu priključka tijela s lukom presjekla kralježak - gornji i donji. Kad je donji rez od prekrivajući kralježak u odnosu na gornji donji, formirana intervertebralnog otvora. Kroz njih od spinalni kanal nalaze živci leđne.Anatomija međurebreni živci:
- S prednje torakalne kralježnice živaca snopovima se nalaze operativni motornih funkcija, dok stražnji - osjetljive.
- Zatim, unutar spinalnog kanala, prednji i stražnji nosači su spojeni tako da tvore prsnog kralježnice živce. Ukupno 12 para torakalnih živaca, prema broju segmenata leđne moždine.
- Kroz intervertebralnog foramena leđna živac napušta kičmeni kanal.
- Izvan leđne torakalne živca podijeljeno u dvije zrake: sprijeda i straga. Stražnji poslan mišiće leđa. Prednja greda, u stvari, je interkostalna živac. Porijeklo međurebreni živci prolazi preko ruba rebra. Sve ostalo su u jeku od interkostalnog mišića, punjenje prostor između rebara.
Vrste živčanih vlakana koja čine međurebreni živci:
- motor - inerviraju interkostalni mišića, dijafragme, dati dišnih pokreta;
- osjetljiv - osigurati kože i druge vrste osjetljivosti;
- autonomni - kontrola vaskularne funkcije, znojnica i tako dalje.
Uzroci interkostalnog neuralgije
Glavni uzrok boli povezane s interkostalnog neuralgija, - kompresija prsne spinalnih živaca na mjestu gdje izlazi iz spinalnog kanala.Uzroci interkostalnog neuralgije:
razlog | opis |
Iznenadna nespretan pokret. | Kada nagli pokret prolazni impaction može doći do međurebreni živci. To dovodi do boli. |
prsišta osteochondrosis kralježnice. | Degenerativna bolest koja je karakterizirana uništenjem međukralježnih diskova. Čimbenici koji dovode do razvoja neuralgije:
|
ozljede | Vrste ozljeda koje dovode do interkostalnog neuralgije:
|
zarazne bolesti | Infekcija koja najčešće dovode do razvoja interkostalnog neuralgije:
|
Pothlađenje | Hladnom uzroci iritacija od međurebreni živci, dovodi do napadaje interkostalnog neuralgije. |
Povećana tjelesna aktivnost | Kada prekomjerna tjelesna naprezanja javljaju mikrotrauma interkostalnog mišiće. |
Radikulopatija (radikularni sindrom) | Radikulopatija - kompresije leđne korijena. U tom slučaju, iritacija i bol proširiti na interkostalnog živca. |
hernija diska | Bolest karakterizira protruzije intervertebralnog diska iznad kralježaka. Pao dio diskasdavlivaet izlazi intervertebralnog foramen živaca. U torakalne regije kralježnice kralješnice kile su rijetki, jer su kralješci povezani s rebrima, i sudjelovati u formiranju prsa, oni sigurno su fiksne. |
Tumori kralježnice, leđne moždine, okolna tkiva | Tumori u području prolaza kroz spinalnih živaca rupe dopiru dovoljno velik da uzrokuje njihovu kompresiju. |
spondilolisteze | To se događa u torakalne kralježnice je rijetkost. Odlikuje se proklizavanje ležećeg kralježak temeljne naprijed. Kao rezultat toga, komprimirani i kralježnice, a živci granaju se od nje. |
Prirođene malformacije u kralježaka i rebara |
|
trovanja olovom | Kateter ima toksične učinke na živčani tkiva. |
alkoholizam | Etil alkohol ima toksični učinak na živčanog tkiva. |
osteoporoza | Bolest je karakterizirana negativni pritisak, degenerativnim promjenama koštanog tkiva. To smanjuje visinu kralježaka, njihova deformacija, povećana krhkost. |
hormonski poremećaji |
|
hypovitaminosis |
|
Skolioze i izraženi poremećaji držanje | Sa značajnim zakrivljenosti kralježnice postoje uvjeti za kompresiju veznih živaca. |
Ankilozni spondilitis (ankilozni spondilitis) | Kronična bolest veznih zglobova, što dovodi do deformacije kralježnice. |
vertebralna hemangiom | Rijetka stanje u kojem je debljina tijela kralješka je benigna vaskularni tumor - hemangioma. To čini kralježak krhkije, osjetljiv na ozljede. |
Znakovi interkostalnog neuralgije
Simptom (skupina simptoma) | razjašnjenje |
Bol u pogođenom živca | Vodeći simptom interkostalnog neuralgije. Bol je vrlo intenzivna i uzima u konvencionalne skale treće mjesto (jaku bol). To se može usporediti s jetre ili bubrežnih kolika. Trajanje boli:
|
Povećana bol tijekom kretanja i vježbanja | Čimbenici koji bi mogli izazvati dobitak i pojavu boli povezane s interkostalnog neuralgije:
|
Bol pritiskom na određene točke | Točka, klikom na koji uzrokuje bol interkostalnog neuralgije:
|
otupio osjećaj na mjestu izlaza iz zahvaćenog živca iz intervertebralnog foramena. | Pacijent može osjetiti u ovom trenutku na koži umrtvljene različitim stupnjevima. |
Trzanje od interkostalnog mišića | To se može izraziti u različitim stupnjevima. Ponekad postoji samo objektivni smisao, ali u drugim slučajevima to je jasno vidljiv izvana. razlozi:
|
autonomne manifestacije | Povezane sa kompresijom živca snopova koji reguliraju funkciju krvnih žila i znojnica:
|
Simptomi osnovne bolesti, što dovodi do pojave interkostalna neuralgija. |
|
Diferencijalna dijagnoza: kako razlikovati interkostalnog neuralgije od drugih bolesti?
Interkostalnog neuralgija često maskirana drugih bolesti, i da prepoznaju to može biti vrlo teško.bolest | interkostalna neuralgija | infarkt miokarda | Gastritis i čir želuca |
znak | |||
Priroda boli | Vrlo jak, gori, bolan, ili glup. | Vrlo jaka, ubadanje, sažimanje, gori. | Različit intenzitet. Obično difuzne, glup ili ubadanje bol. |
Lokalizacija boli | Prsa u stranu. | U sredini, iza prsne. | Ispod lijevog rebra. |
Trajanje boli | Dugo mogu poremetiti dan i noć. | To traje duže od 5 minuta. | Dugo mogu poremetiti noću. |
Kad tamo? | Kada prehlade, naglih pokreta kašlja, kihanja, duboko udahnite. | Tijekom vježbanja, stres ili u mirovanju. | Nakon obroka ili natašte. |
groznica | ne | može biti | |
fluktuacije krvnog tlaka | ne | smanjiti | ne |
daha | Maloljetnik je povezana s poteškoćama u disanju zbog boli. | može biti | ne |
Bol je uklonjena? | Analgetici i protuupalni agensi. | narkotički analgetici | Obavija sredstva i alate koji smanjuju želučanu kiselost razini |
dodatni simptomi | Intenzivan strah, hladno znojan znoj | Mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, poremećaja apetita | |
Potrebno je više istraživanja kako bi se uspostaviti dijagnozu | Elektrokardiografija (EKG) - Ultrazvuk srca s dopplerografiey- Biokemijska analiza krvi. | fibrogastroduodenoscopy (EGD) - Studija želuca sekretsii- sluznice biopsija stomach- X-zraka se razlikuju od punjenja želuca. |
Nastavak tablice:
bolest | pankreatitis | zapaljenje plućne maramice | upala pluća | angina |
znak | ||||
Priroda boli | U pravilu, šivanje. | Šivanje. | Šivanje. | dovoljno jak, šivanje, sažimanje, spaljivanje |
Lokalizacija boli | U gornjem dijelu trbuha, pojas. | Prsa u stranu. | Prsa u stranu. | U sredini prsnog koša, iza prsne. |
Trajanje boli | Long. | Long. | Long. | Ne više od 5 minuta. |
Kad tamo? | Po primitku izobilju masne, pržene hrane. | Povećava tijekom dubokih udisaja. | Povećava tijekom dubokih udisaja. | Tijekom vježbanja, stres ili u mirovanju. |
groznica | Tipično, značajan porast tjelesne temperature. | ne | ||
fluktuacije krvnog tlaka | ne | ne | ne | ne |
daha | ne | ima | ima | može biti |
Bol je uklonjena? | Analgetici i protuupalni agensi | Analgetici i protuupalni agensi | Analgetici i protuupalni agensi | GTN tablete ili „nitrosprey” |
dodatni simptomi | Mučnina, povraćanje, podrigivanje, žgaravica, poremećaji prehrane, oslabljen stolica | Slabost, kašalj s ispljuvak | Slabost, kašalj s ispljuvak | Bol u obliku kratkih ponovljenih napada u različitoj frekvenciji |
Potrebno je više istraživanja kako bi se uspostaviti dijagnozu | Prsa kletki kompletna krvna slika. | X-zrake i kompjutorizirana tomografija prsa kletki bakteriološki pregled mokroty- serologija - otkrivanje patogena u krvi za antitijela. | Angiografija: izvođenje CT radiografija uz uvođenje kontrasta u koronarnim žilama heart- ultrazvuk srca (SAD) sa Doppler i obostrano skeniranje. |
Dijagnoza interkostalnog neuralgije
Instrumentalne i laboratorijska istraživanja s interkostalnog neuralgije nastojati utvrditi uzrok.Ako sumnjate određeni liječnik bolest propisuje odgovarajući ispit pojedinačno.
Pregled pacijenta, dijagnoza i liječenje interkostalnog neuralgije se bavi neurologa.
Studije koje su često uključene u dijagnostički program za sumnja interkostalnog neuralgije:
- Prsa kletki
- Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija tomografiya-
- mijelografija - X-zrakama leđne moždine s razliku-
- Općenito analiza krovi-
- bakteriološke i imunološke studije zbog sumnje infekcija i autoimunih bolesti.
Liječenje interkostalna neuralgija
Uklonite bol povezana s neuralgijom?
Za suzbijanje boli koristi analgetici i protuupalni lijekovi:Lijek * | opis | doziranje ** |
Analgin (syn. Metamizol natrij Baralgin, Spazdolzin). | Jedan od najčešćih lijekova koji se koriste za bol raznog porijekla. To je analgetik, u manjoj mjeri - protuupalnim i antipiretički učinak. | izdavanje:
U obliku tableta:
|
tempalgin | Kombinirani pripravak. Uključuje Analgin i Tempidin (blago smirenje). | Odrasle osobe 1 tabletu za bolove. |
Baralgin (sinonimi: Trebalo, spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) | To je kombinacija lijekova s označenom analgetsko djelovanje. struktura:
| izdavanje:
|
Ketorolaka (syn. Ketalgin, Ketorol) | Jaki lijek protiv bolova. Najmoćniji među sredstvima, a ne u vezi s hormonima i opojnih droga. | izdavanje:
Video: Srce ili interkostalna neuralgija.primjena:Ketorol intravenski i intramuskularno davan u dozi od 0,01 - 0,03 g svakih 6 - 8 sati. Maksimalna dnevna doza - 0,09 g |
Ortophenum (syn. Diklofenak, Voltaren®, Klofenak, Ultrafen, Etifenak) | Ima izraženu protuupalni i analgetski učinak. | Postupak proizvodnje:
|
** U daljnjem tekstu u opisu lijekova. Izvor: Mashkovskii MD „Droga - 15. izdanje, revidiran. i dodatno „Moskva, izdavaštvo doo” novi val”, 2005
Što masti koristi za liječenje interkostalnog neuralgije?
ime mast | opis | doziranje |
Voltaren (Ortofen) | Protu-upalni i analgetik diklofenak lijek u obliku masti. Primijeniti izravno na mjesto gdje lokalizirane boli. | Nanesite 3 - 4 puta dnevno za 2 - 3 grama masti na zahvaćena područja. |
Ketonal krema i gel Ketonal | Analgetik lijek Ketorol gela i kreme. Nanesite izravno na mjestu gdje je lokaliziran bol. | Nanesite malu količinu kreme ili gela 2 puta dnevno na zahvaćena područja. Pa apsorbira u kožu. Tijekom liječenja traje ne više od 7 dana. |
Apizartron | Mast se u Njemačkoj na osnovi pčelinjeg otrova. efekti:
| primjena:
Apizartron korišten 2 - 3 puta dnevno. |
u Viprosal | U kombinaciji mast. struktura:
| Trljati mast 1 - 2 puta na dan u zahvaćenom području. Tijekom liječenja ovisno o liječnika recepta. |
mast Menovazin | struktura:
| Menovazin primijeniti na bolno mjesto i temeljito utrljava u kožu 2 - 3 puta na dan. Trajanje liječenja određuje liječnik. |
terpentin krema | efekti:
| Utrljajte u kožu na mjestu boli lokalizacije 1 - 2 puta na dan. |
Finalgon | Mast koja se sastoji od 2-butoksietil alkohol i vanililnonamida. efekti:
| Lijek je dostupan u cijevi, zajedno s posebnim aplikatorom. Morate stisnuti na aplikator 0,5 cm mast nanosi na zahvaćeno područje i utrljajte temeljito. Zamotan u vunenih tkanina. Finalgon ima efekt nakon 20 - 30 minuta nakon primjene. |
Vitamin pripreme koje su dodijeljene na interkostalnog neuralgije
Kada kompresija živca povrijeđeno njegovo djelovanje hrane. Stoga, kada je interkostalna neuralgija imenovan vitamine kako bi poboljšali metaboličke procese u živčanom tkivu.Ime lijeka | opis | Metode upotrebe |
vitamin B1 (Tiamin) | Jedan od najvažnijih vitamina za živčanog tkiva. Sudjeluje u metaboličkim procesima, štiti živčane stanice od slobodnih radikala. | Lijek je dostupan u ampulama od 1 i 2 ml otopine od 2,5% i 5%. Primjenjuje jednu ampulu intramuskularno svaki drugi dan. |
kalcij pantotenat | Tvar koja pripada skupini vitamina. Uključeni u obrazovanje posrednici - spojevi osigurava prijenos moment između živčanih stanica. | izdavanje:
u tabletama:
|
Vitamin B6 (tiamina) | Tiamin - jedan od najvažnijih vitamina za funkcioniranje živčanog sustava. On sudjeluje u metabolizmu aminokiselina, sinteza određenih neurotransmitera (tvari koje osiguravaju prijenos živčanih impulsa između pojedinih nervnih stanica). | Oblik otpuštanje1,0%, 2,5% i 5% -tna otopina u ampulama od 1 ml i 2 ml. doziranje:
|
Pentovit | Kompleks priprema vitamina. struktura:
|
Fizioterapija kod interkostalnog neuralgije
Naziv tretmani | Mehanizam djelovanja na interkostalna neuralgija | primjena |
Laser (kvantne) terapije | Izloženost laserske zrake na zahvaćena područja. efekti:
| Izloženost laserske zrake imaju u mjestima živce ide iz intervertebralnog otvora: s leđa, desne i lijeve strane kralježnice. Trajanje liječenja - do 10 minuta. Ukupna naravno sastoji se od 10 - 15 postupcima. |
elektroforeza droge | Elektroforeza - fizioterapija tehnika koja predviđa uvođenje lijekova u tijelo kroz kožu pomoću slabe struje. Kada interkostalna neuralgija napraviti elektroforezu analginum (analgetski), prokain (anestetik). | Koža u zahvaćenom području primijenjene dvije elektrode, jedna pozitivna i negativna. Između elektroda i tkivo kože je stavljen blok navlažiti otopinom lijeka. Uređaj je postavljen na takav način da se pacijent osjeća blagi trnce na koži. Sjednica traje oko 5 minuta. Ukupan broj sjednice - 10. |
Ultra učestalost terapije | UHF -vozdeystvie terapija na ljudskom tijelu od strane električnog polja UHF. Terapijskih učinaka neuralgija:
| Tijekom postupka, tijelo pacijenta se stavlja tanjure koji stvaraju električne struje Ultra visoke frekvencije. U tom slučaju, pacijent mora ležati na kauču ili drvenih kreveta. Uređaj je postavljen tako da se pacijent može osjetiti toplinu u pločama. Sjednica traje od 5 do 10 minuta. Ukupno trajanje tečaja - 10 - 15 sesija. |
darsonval | Električne struje Darsonval, koji se koristi u fizikalnoj terapiji, naznačen time što četiri karakteristike: visoke frekvencije, visokog napona, mala snaga, brzo raspada. Terapijski učinci s interkostalnog neuralgije:
| Radni dio uređaja za darsonvalization - staklene cijevi. To stvara električna pražnjenja, te da se koristi za masažu zahvaćena područja s interkostalnog neuralgije. Između cijevi i klizanje iskre kotača, pri čemu se osjeća peckanje, karakterističan zvučni pucketanje. Trajanje liječenja - 5 - 10 minuta. Ukupan broj sjednice - 10. |
Bilo masaža je učinkovit u interkostalnog neuralgije?
Medicinska masaža je djelotvorna kada interkostalna neuralgija, tako da je gotovo uvijek uključen u cjelokupnom programu liječenja.Učinci masaže u interkostalnog neuralgije |
|
U kojim područjima masažu tijela vrši se s interkostalnog neuralgije? |
|
Koji uvjeti moraju se poštivati? |
|
Kako je masaža? | Prvo, pacijent leži na trbuhu na stol za masažu, pod grudi stavlja poseban jastuk. Nemojte masirati po leđima. Zatim se okrenuo na leda, učiniti prsima kompresije. |
Koliko je sjednica? | Prvi masaža se provodi u trajanju od 15 minuta. Tijekom narednih sjednica, vrijeme se povećava. |
Koliko je ukupno trajanje tečaja? | 10 sjednice. |
Akupunktura s interkostalnog neuralgije
akupunktura (akupunktura) - smjer tradicionalne kineske medicine, praksa uvođenja tankih metalnih igala u određene točke na tijelu.Učinci akupunkture:
- obezbolivayuschiy-
- protivovospalitelnyy-
- uspokaivayuschiy-
- povećavaju i mehanizmov-
- povećan protok krvi i metabolizam u srcu području.
Manipulacija sa interkostalnog neuralgije
U većini slučajeva, interkostalna neuralgija povezana s kompresijom živca koji ide kroz intervertebralnog foramena. Tako je patološko stanje u nadležnosti kiropraktike.Učinci, koji ima za cilj postići kiropraktor bolesnika s interkostalnog neuralgije:
- uklanjanje kompresije živca i boli oschuscheniy-
- stav normalizacija;
- poboljšava ukupnu funkciju lokomotornog sustava.
Osteopathy u interkostalnog neuralgije
Osteopathy - grana medicine, pružajući izlaganje uzrok. Osteopath pomoću pokreta pluća kompresije i tako dalje. Pokušava eliminirati čimbenici koji su doveli do živca u mezhpozvonochnomotverstii:- deformacija kosti strukture (Spojevi između kralješaka, rebra);
- prekomjerno naprezanje od interkostalnog mišića, mišića spiny-
- povreda odljeva krvi, limfy-
- patološka napetosti ligamenata.
Video: live zdrava! Interkostalnog neuralgija. Iz onoga što boli u prsima. (2016/10/24)
Osteopathy je malo poput masaže i manualne terapije, ali učinaka lakše, točne.Terapijsko vježbanje s interkostalnog neuralgije
Kada je potrebno interkostalna neuralgija ograničiti bilo kakve fizičke aktivnosti. Kako su napadi oslabio pacijent počinje da se uključe u fizikalnoj terapiji pod nadzorom stručnjaka.Bolesnici s interkostalnog neuralgije korisne plivati.
Kako se postupa s teškim neuralgije?
Ako, unatoč liječenju, uz interkostalnog neuralgije spasio puno boli, liječenje se provodi u bolnici imenuje jačim sredstvima:- blokada - obkalyvanie područje živčanih otopine anestetici (prokain i slično);
- smirenje - lijekova koji eliminiraju pretjeranu anksioznost i napetost uzrokovana kronična bol;
- umirujući znači različite skupine.
- hernija diska;
- izgovara osteochondrosis, uz značajne promjene u kralježnice;
- raznovrstan tumori leđne, leđne moždine, okolna tkiva;
- drugih bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje spinalne.
Kako liječiti interkostalna neuralgija dom?
Neuralgije - bolest koja je često popraćena vrlo jake bolove, liječi već duže vrijeme i uz velike poteškoće. Stoga, kako bi došli do recepcije do neurologa vrijedi u svakom slučaju. Potrebno je razumjeti uzroke i shvatiti koliko je ozbiljna bolest.Kod kuće, možete koristiti (Nakon savjetovanja s liječnikom!):
- protuupalno i zagrijavanje mazi-
- narodnih lijekova (Vidi ispod).
- dom fizioterapiju oprema: Darsonval, uređaji za magnetske;
- Uzrok kući massazhista-
- samostalno koriste različite čaše.
Tradicionalni tretmani, interkostalna neuralgija
način | opis |
Nošenje vuneni šal | Zamotajte zahvaćeno područje vuneni šal, hodajući tako tijekom dana. efekti:
|
Stisnuti đumbir, kurkuma, paprika | sastojci:
|
Tinktura od Aloe, rusa, crvena paprika | sastojci:
Utrljajte u zahvaćenom području 2 - 3 puta dnevno dok se simptomi ne prestaju nevolje. |
Tinktura od nevena i tavolki | sastojci:
Utrljajte zahvaćeno područje 2 - 3 puta na dan. |
Zagrijavanje kuhano jaje | Kuhajte tvrdo kuhano jaje, oljuštiti ljuske. Rezati na pola, malo ohladi. Pričvrstite obje polovice kriške na zahvaćena područja, hodati kako ne ohladi. Ova metoda treba koristiti oprezno kako ne bi opeći. |
vruća kupka |
|
Kako liječiti interkostalnog neuralgije tijekom trudnoće?
Interkostalnog neuralgija režim liječenja u trudnica nije puno drugačiji od standarda.Značajke:
- Većina bolova i tablete su kontraindicirana tijekom trudnoće;
- uglavnom se koristi u masti, samo na recept;
- held vitamina;
- potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu kako bi se jasno razlikovati interkostalnog neuralgije od drugih bolesti;
- samo-liječenje je nedopustivo, jer to može uzrokovati štetu i sama žena i dijete.