Oskultacija srca: bit ankete, norma i patologija, ponašanje

Oskultacija - metoda pregleda pacijenta na temelju auskultacijom zvučne vibracije koje generira rad određenog organa. Poslušajte slično zvuči moguće uz pomoć posebnih alata, od kojih su prototipovi su poznati od davnina. Oni se nazivaju stetoskop i microstethophone. Njihov rad se temelji na zvučnog vala na organ sluha liječnika.

Prednosti i nedostaci metode

Oskultacija srca je vrijedna metoda pregleda pacijenta još uvijek u pre-bolničkoj fazi, kada nema mogućnosti obavljati laboratorij i instrumentalne istrage. Tehnika ne zahtjeva posebnu opremu, te predlaže preliminarnu dijagnozu samo na temelju znanja i kliničkim iskustvom liječnika.

Ali, naravno, temelji samo na podacima ne može biti oskultacija u dijagnozi. Svaki pacijent sa sumnjom na srčani patologije prema auskultacijom treba doobsledovatsya pomoću laboratorij i instrumentalne tehnike kao obavezne. da je oskultacija pomaže samo pretpostaviti, ali u svakom slučaju ne potvrdi ili isključuje dijagnozu.

Kada je srce oskultacija?

Oskultacija srca se izvodi svakom pacijentu bilo koje dobi pri prvom pregledu, doktor terapeuta, pedijatar, kardiolog, arrhythmology, pulmolog ili liječnika drugim terapijskim profil. Osim toga, srca kirurg obavlja auskultacijom, torakalni (prsa), kirurg ili doktoru prije kirurških intervencija.

I „čuti” srce bi trebao biti u mogućnosti da liječnici i bolničari hitne pomoći tijekom inicijalnog pregleda pacijenta.

Oskultacija može biti informativan kod bolesti kao što su:

• srčanih mana. Zvučni pojave sastoji u prisutnosti dodatne buke i tonova koji je zbog toga teško hemodinamski poremećaj (poticanje krv) u srčanih komora.
• Perikarditis (upala perikarda). Kada suhi perikarditis auscultated perikarda trenje zbog trenja između upaljene perikarda letaka i sami, i kad eksudativna - olakšavanje i bezvučni srce tonove.
• aritmije i provodljivost srce karakteriziraju promjene u otkucajima srca u minuti.
• infektivni endokarditis (Tank, endokarditis) popraćen buke i zvona, karakterističan srčanih bolesti zbog upalnih promjena srčanim zaliscima.

Kako je istraživanje?

Oskultacija algoritma srca je kako slijedi. Liječnik, pod povoljnim uvjetima u prostoriji (dobro osvjetljenje, relativna tišina) treba provesti preliminarnu pregled i pregled pacijenta, tražeći od njega da se skine i objaviti na prsima. Zatim pomoću stetoskop ili stetoskopom auskultacijom pluća polja nakon što je doktor određuje točku slušanje srca. Međutim, on interpretira primljene zvučne efekte.

Srce oskultacija točka određuje položaj ventila u srčanim šupljinama te su projicirani na prednjoj površini prsa i interkostalnog prostor omeđen desno i lijevo od prsne kosti.

Na primjer, projekcija mitralni ventil (1 bod) To se određuje u petoj interkostalnog prostora na lijevoj bradavici (mitralni ventil «M„U slici). Za njegov sluh žene trebaju tražiti od pacijenta da držite lijevu mliječne žlijezde rukom.

sljedeći auscultated projekcija točka aortalni ventil (točka 2) , koji se planiraju u drugoj interkostalnog prostoru desni rub prsne kosti (aortalni ventil, «„U slici). U ovoj fazi, liječnik upozorava na otkucaja srca dva-ton.

stetoskop postavljen onda Projekcija točka plućne ventila (3 točka) u drugom interkostalnog prostora blizu lijevog ruba prsne kosti (Pulmonis ventil, «P„U slici).

Četvrta faza je oskultacija slušanja točka trikuspidalnog ili trikuspidalnog ventila (4 točka) - na razini četvrtog rebra bliže desnom rubu prsne kosti, te proces baza sabljast (Trikuspid ventil, «T„U slici).

Završni korak je oskultacija oskultacija Zona Botkina-Erba (5 točka "E" na slici), Što dodatno ukazuje na zvuk ponašanje aortalni ventil. Ova zona nalazi se u trećem interkostalnog prostoru lijevog ruba prsne kosti.

Slušanje svakoj regiji treba provesti s daha na nekoliko sekundi nakon dubokog udisaja i izdisaja. Također oskultacija može biti učinjeno ili u ležećem položaju, pa sjedi i stoji, s nagibom tijela prema naprijed i bez.

rezultati dekodiranja

Normalni zvučni efekti na auskultacijom srca su u prisustvu dva ton, koji odgovaraju naizmjence smanjiti atrija i ventrikula. I normalno ne bi trebalo biti šum i abnormalan srčani ritam (ritam prepelice, Gallop ritma).

Buke su buke koji se javljaju kada su patološke promjene ventili - grubo stenoza (suženje cicatricial) ventila i mekane na puhanje neuspjeh Nepotpuni (zatvaranja) preklopi iz ventila. I u prvom iu drugom slučaju, trenutna buka uzrokovana nepravilnim krvi kroz sužene ili, obrnuto, prošireni prsten ventila.

Primjeri tipičnih buke u patologiji i njihova raspodjela tonovi (1-4)

Na primjer, kada mitralnu stenozu ventil je auscultated dijastolički šum (između 1 i 11 tonova) ispod lijeve bradavice i sistolički šum (između 1 i 11 tona) na istoj točki svojstvo mitralne regurgitacije. u stenoza aorte ventila auscultated sistolički šum u drugom interkostalnog prostora na desnoj strani, a na aorte regurgitacije ventila - dijastolički šum na Botkin-Erba.

Nenormalan ritmovi u srcu je pojava zvukova između dvije glavne boje, koje u cjelini daju specifičnu suglasja. Na primjer, s bolestima srca se čuje galop ritam i prepelice.

Tablica: zajedničke pojave zabilježene preko auskultacijom